Laporan Hasil Pemeliharaan Utilitas 2

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PEMELIHARAAN SISTEM UTILITAS
DAFTAR SPK BANGUNAN JANUARI 2018

SURAT PERINTAH
JENIS PERMINTAAN PEMECAHAN MASALAH NO. SPK
NO. SP TGL. LOKASI NAMA
049305 2-Jan-18 IRNA I Feriawan Pengecatan asbes berjamur untuk R. 24A Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/B/I/18
suvey --> bocoran berasal dari saluran air bersih - TLI

010349 2-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap R.Tunggu yang bocor di R.23i 2/SPK/IPS/B/I/18
IPL
enyebabkan
Penutupan plafon
plafon jebol akibat
di R.12 - SP Susulan
air bocoran AC yang Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/B/I/18
048690 2-Jan-18 IRNA II Agus B
m
049306 2-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan asbes kamar mandi dokter yang jebol di R. Endoskopy Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/B/I/18
011138 2-Jan-18 Radiologi Suryati Perbaikan saluran pipa merembes di atap sekitar ruang foto 2 menunggu konfirmasi IPL - Pihak 3 5/SPK/IPS/B/I/18
049311 3-Jan-18 IRNA I Sugeng Perbaikan asbes jebol di R.25 Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan pintu kaca di Ruang IGD lantai 1 (engsel hidrolis rusak Dikerjakan pihak rekanan (Mas Wandi), rencana
007238 3-Jan-18 IGD Susilo dan kaca pecah) dan perbaikan pintu aluminium di lantai 2 IGD dikerjakan minggu ke-3 Januari 2018, mengganti 7/SPK/IPS/B/I/18
dekat mushola floording & kaca- Selesai Dikerjakan
049315 3-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan asbes jebol di R.23P Selesai Dikerjakan
lanjut (DONE) 8/SPK/IPS/B/I/18
9/SPK/IPS/B/I/18
Menunggu konfirmasi Pak Egi - Tdk ada konfirmasi lebih

Telepon
Telepon 3-Jan-18
3-Jan-18 Farmasi
IRNA I 00 Perbaikan kebocoran
Perbaikan kebocorandi
di R.28
Farmasi ruang terapi - SP menyusul
- di pantry Selesai Dikerjakan 10/SPK/IPS/B/I/18
049320 4-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap bocor di samping R.24B (survey dengan Pak Yuli) Selesai Dikerjakan 11/SPK/IPS/B/I/18
019081 4-Jan-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan talang bocor di sekretariat Gizi Selesai Dikerjakan 12/SPK/IPS/B/I/18
019082 4-Jan-18 Inst. Gizi Suparno Pemasangan talang baru di depan ruang sekretariat gizi Selesai Dikerjakan 13/SPK/IPS/B/I/18
026498 4-Jan-18 IPJT Ari Pengecatan di Ruang KIE serta untuk Kamar 7 dan 8 di R.CVCU -
I
PROGRAM pengeCATan - Selesai Dikerjakan 14/SPK/IPS/B/I/18
PJT Lantai `1
048691 4-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan rumah kunci (tidak bisa mengunci) untuk R.14 Selesai dikerjakan 15/SPK/IPS/B/I/18
010801 4-Jan-18 IRNA IV Singgih Perbaikan atap bocor di R. TU Selesai dikerjakan 16/SPK/IPS/B/I/18
010802 4-Jan-18 IRNA IV Singgih Perbaikan atap bocor di R. Perinatologi Lantai 3 Selesai dikerjakan 17/SPK/IPS/B/I/18
010803 4-Jan-18 IRNA IV Singgih Penggantian keramik kamar mandi karyawan di R. Perinatologi Selesai dikerjakan 18/SPK/IPS/B/I/18
008213 5-Jan-18 Inst. Gimu Rahmaddi Azis Perbaikan pintu aluminium Ruang 10 Inst. Gimu Selesai Dikerjakan 19/SPK/IPS/B/I/18
dibuatkan NODIN oleh IRNA II 20/SPK/IPS/B/I/18
Pekerjaan kategori berat - Sdh konfirmasi untuk
048694 5-Jan-18 IRNA II Aditya Pembuatan / Pelebaran selokan di belakang pintu tembusan R.17
048695 5-Jan-18 IRNA II Aditya Penutupan pintu tembusan belakang R.17 Selesai Dikerjakan 21/SPK/IPS/B/I/18
048696 5-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan tembok depan gerbang (bekas pemasangan pintu
Selesai Dikerjakan 22/SPK/IPS/B/I/18

gerbang) dan perbaikan pintu gudang rusak untuk R.21
ditutup) Selesai Dikerjakan 23/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan slot pintu gudang rusak untuk R.24B (sulit dibuka dan
049324 5-Jan-18 IRNA I Feriawan
036816 5-Jan-18 OK Sentral M. Dori Perbaikan plafon mushola OK Sentral Selesai dikerjakan 24/SPK/IPS/B/I/18
049327 8-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap bocor dan asbes jebol di samping R.28 Selesai dikerjakan 25/SPK/IPS/B/I/18
049326 8-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap bocor dan asbes jebol di depan Farmasi IRNA I Selesai dikerjakan 26/SPK/IPS/B/I/18
010804 8-Jan-18 IRNA IV Singgih Perbaikan pintu aluminium di R.7 HCU Selesai Dikerjakan 27/SPK/IPS/B/I/18
010805 8-Jan-18 IRNA IV Singgih Perbaikan keramik pecah di kamar mandi karyawan HCU IRNA IV Selesai Dikerjakan 28/SPK/IPS/B/I/18
019083 8-Jan-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan talang bocor di ruang persiapan Inst. Gizi Selesai Dikerjakan 29/SPK/IPS/B/I/18
Pembuatan saluran air (got kecil) di jalan tembus antara R.24A

049325 8-Jan-18 IRNA I Feriawan dan R.24B untuk mengalirkan luapan air ke sal. Pembuangan Selesai Dikerjakan 30/SPK/IPS/B/I/18
(hasil survey IPSNM)
konek sehingga air luber) untuk R.14 Sudah diiinfokan ke rekanan (masa pemeliharaan) 31/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan plafon dan talang bocor (sambungan talang yang tidak
048698 8-Jan-18 IRNA II Aditya
048699 8-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan pintu masuk yang susah dibuka dan perbaikan asbes

bocor untuk
(genting R.19
miring di sebelah barat) Selesai Dikerjakan 33/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan kebocoran di Instalasi Farmasi Lantai 1 dan Lantai 2
005890 8-Jan-18 Farmasi Egi Winarno
049430 8-Jan-18 IRJ Maridi Perbaikan cunkup klinik mata dan kulit (sebelah selatan dan utara) DIJADWALKAN untuk PROGRAM TAHUN 2018
34/SPK/IPS/B/I/18
(pengadaan)
perbaikan (penyerabatan & pembuatan lubang) dan
048723 8-Jan-18 IRNA III Suwandi Perbaikan kebocoran di R. bersalin pembersihan bak kontrol untuk kelancaran aliran 35/SPK/IPS/B/I/18
buangan air hujan - Selesai Dikerjakan
044506 8-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan kunci loker untuk R.20 (4 buah) Selesai Dikerjakan 36/SPK/IPS/B/I/18
044508 8-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan / Pemasangan kanopi di depan R.15 Pekerjaan kategori berat - Sdh konfirmasi untuk
37/SPK/IPS/B/I/18
dibuatkan NODIN oleh IRNA II
049331 9-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap jebol di belakang Ruangan R.28 Selesai Dikerjakan 38/SPK/IPS/B/I/18
026499 9-Jan-18 IPJT Suparyono Pelebaran lubang pembuangan air hujan di IPJT, karena air survey AD 9/1'18 --> air di atap IPJT seperti kolam
m dikarenakan saluran pembuangan air buntu, tertutup 39/SPK/IPS/B/I/18
asuk ke dalam dari selasar
sampah - Selesai Dikerjakan
049105 9-Jan-18 IRNA I Yulianto Perbaikan asbes jebol di depan Ruang Apheresis Selesai Dikerjakan 40/SPK/IPS/B/I/18
048724 10-Jan-18 IRNA III Suwandi Perbaikan bocoran di R.10 (dari atap asbes gelombang) Selesai Dikerjakan 41/SPK/IPS/B/I/18
044514 10-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan plafon bocor di selasar anatar R.12 dan R.13 Selesai Dikerjakan 42/SPK/IPS/B/I/18
036006 10-Jan-18 Rehab Medik Dr. Djoko Perbaikan ruang periksa dokter pintu no.1 Selesai Dikerjakan 43/SPK/IPS/B/I/18
017836 10-Jan-18 Bank Darah Emi Arti Perbaikan atap bocor (3 titik) di Ruang Dokter; Pantry; Gudang Selesai Dikerjakan 44/SPK/IPS/B/I/18
047577 11-Jan-18 Gedung kendaraan Soenarsongko Perbaikan kebocoran di ruang doa - lantai 2 Disurvey terlebih dahulu - Selesai Dikerjakan 45/SPK/IPS/B/I/18
026228 11-Jan-18 Radioterapi Shinta Kusuma Perbaikan atap selasar poli radioterapi - air mengalir dari sela-sela
sudah survey IPSNM 12/1 '18 --> bocoran di tempat yg
atap 46/SPK/IPS/B/I/18
sdh dikerjakan Pihak 3 (p.Yit) - Dikerjakan P3
Perbaikan engsel pintu yang lepas dikarenakan kusen pecah
049110 11-Jan-18 IRNA I Feriawan Selesai Dikerjakan 47/SPK/IPS/B/I/18
untuk R.27
003832 11-Jan-18 Lab Sentral Achmad Yunianto Perbaikan talang - outlet loket IGD (lab Sentral) Selesai Dikerjakan 48/SPK/IPS/B/I/18
003833 11-Jan-18 Lab Sentral Achmad Yunianto Perbaikan kanopi lab sentral Selesai Dikerjakan 49/SPK/IPS/B/I/18
044517 12-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan plafon bocor di R. OK THT Selesai Dikerjakan 50/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan keramik dinding kamar mandi karyawan dan

044516 12-Jan-18 IRNA II Aditya penggantian pintu kamar mandi karyawan R.17 Selesai Dikerjakan 51/SPK/IPS/B/I/18
049335 12-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan pintu anjlok untuk R.27 Selesai Dikerjakan 52/SPK/IPS/B/I/18
010806 15-Jan-18 IRNA IV Singgih Perbaikan kebocoran di selasar dan perbaikan talang di R.7B Selesai Dikerjakan 53/SPK/IPS/B/I/18
048752 15-Jan-18 IRNA III Suwandi Perbaikan kebocoran di atas tangga ruang kaber PIHAK 3 54/SPK/IPS/B/I/18
049344 15-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan asbes jebol di R.22 - lorong samping ruangan depan

kantor IPS Listrik
Pending krn ada pekerja P3 melakukan perbaikan grill
dan talang - (Februari '18)Bahan habis di gudang - 56/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan
yang sudahkayu penyangga teras di belakang kantor TU IRNA I
keropos
049345 15-Jan-18 IRNA I Feriawan Dijadwalkan ulang
049346 15-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan laci nurse station untuk R.26 HCU Selesai Dikerjakan 57/SPK/IPS/B/I/18
tgl 15/1'18 keramik sdh diamankan terlebih dahulu -
008215 15-Jan-18 Inst. Gimu Rahmaddi Azis Perbaikan lantai keramik di instalasi GIMU (selasar depan GIMU)
049160 15-Jan-18 IRNA I Yulianto Perbaikan atap depan TU IRNA I - bocor Sudah tidak bocor - Selesai Dikerjakan 59/SPK/IPS/B/I/18
049161 15-Jan-18 IRNA I Yulianto pemlesteran lantai berlubang di samping R.27 Selesai Dikerjakan 60/SPK/IPS/B/I/18
049162 15-Jan-18 IRNA I Yulianto Perbaikan atap belakang R.29 - penggantian talang Selesai Dikerjakan 61/SPK/IPS/B/I/18
049163 15-Jan-18 IRNA I Yulianto Perbaikan atap di ruang perawat (kebocoran dari atap tembok jadi
berjamur) untuk R.23i
sdh TLI, penutupan asbes TLI 20/1'18 menunggu

049434 15-Jan-18 IRJ Maridi Perbaikan ruang laktasi - kebocoran dari lantai 2 63/SPK/IPS/B/I/18
ruangan tdk digunakan - Selesai Dikerjakan
mebelair - Selesai Dikerjakan 64/SPK/IPS/B/I/18
penutupan pagar (pagar dikuatkan gemboknya)- TLI by
044518 15-Jan-18 IRNA II Aditya Penutupan permanen pager pembatas antara R.17 dengan masjid
044521 15-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan kamar ganti bocor dari jendela untuk R.18 Selesai Dikerjakan 65/SPK/IPS/B/I/18
007545 16-Jan-18 IPSAM Nining Perbaikan slot pintu ruang kalibrasi IPSAM lt.1 Selesai Dikerjakan 66/SPK/IPS/B/I/18
Sdh pernah dikerjakan by shol-anton (pecah lagi karena

049349 16-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan keramik pecah di sebelah selatan belum kering sdh dilewati gerobak sampah) - Menunggu 67/SPK/IPS/B/I/18
jadwal pemeliharaan (April'18)
049114 17-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan kusen pintu yang kropos untuk R.25 Selesai Dikerjakan 68/SPK/IPS/B/I/18
049115 17-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan pintu otomatis untuk R.26P sudah dikonfirmasi 18/1 '18 dengan pihak pemelihara
69/SPK/IPS/B/I/18
(rekanan Pak Yit) untuk di TLI - Selesai Dikerjakan
70/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan pintu sesuai SP sudah selesai TLI - Selesai
Perbaikan pintu di ruang ECHO lantai 3 yang anjlok - bahan Dikerjakan
026500 17-Jan-18 IPJT Ari
aluminium
049118 17-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan keramik di sisi utara ruang endoskopi Selesai Dikerjakan 71/SPK/IPS/B/I/18
044525 17-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan genteng dan asbes yang bocor di luar ruang pertemuan

SMF Mata - menghubungi Pak Sarmin
049120 18-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan plafon jebol dan berjamur di selasar depan SMF IPD Selesai Dikerjakan 73/SPK/IPS/B/I/18
Sudah survey --> pengecatan saja dilakukan anak cat 74/SPK/IPS/B/I/18

049121 18-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap plafon berjamur di R.25 mulai 29/1'18 - Selesai Dikerjakan
049123 18-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap plafon berjamur di R.27 Selesai Dikerjakan 75/SPK/IPS/B/I/18
jadwal TLI terhalang hujan; pembersihan daun2 di atas
049124 18-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap plafon bocor dan berjamur di R.CAPD 76/SPK/IPS/B/I/18
atap - Selesai Dikerjakan
005893 18-Jan-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan atap bocor di UPF Sitostatika jadwal TLI terhalang hujan - Selesai Dikerjakan 77/SPK/IPS/B/I/18
Telepon 19-Jan-18 Loket Pembayaran Prambudi Perbaikan / penggantian slot kunci Selesai Dikerjakan 78/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan pintu di Ruang CVCU dan di Ruang OK IPJT (lantai 1

044101 19-Jan-18 IPJT Ari dan 4) - SP susulan Selesai Dikerjakan 79/SPK/IPS/B/I/18
044101 19-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan talang bocor untuk R.18 Selesai Dikerjakan 80/SPK/IPS/B/I/18
044529 19-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan plafon bocor di ruang perawat untuk R.13 Selesai Dikerjakan 81/SPK/IPS/B/I/18
044530 19-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan plafon bocor pada R.OK mata (plafon pojok) Selesai Dikerjakan 82/SPK/IPS/B/I/18
049127 19-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap depan R.28 bocor Selesai Dikerjakan 83/SPK/IPS/B/I/18
049128 19-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan atap bocor depan selasar R.24B kamar 4 laporan salah ruangan(hrusnya R.24A) - Selesai
84/SPK/IPS/B/I/18
Dikerjakan
Perbaikan atap bocor dan penggantian eternit di R. Apheresis -

049129 19-Jan-18 IRNA I Feriawan Selesai Dikerjakan 85/SPK/IPS/B/I/18
depan panel listrik
ulianto Selesai Dikerjakan 86/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan pintu kamar mandi di Ruang Paru - konfirmasi ke Pak
049132 19-Jan-18 IRNA I Feriawan
Y
007714 22-Jan-18 IRNA I Feriawan Pembuatan sekat untuk reuse di R.HD (survey) Sudah Disurvey 87/SPK/IPS/B/I/18
007718 22-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan asbes jebol di depan ruang pasien R. HD Sudah Disurvey 88/SPK/IPS/B/I/18
007719 22-Jan-18 IRNA I Slamet Perbaikan asbes jebol di selasar depan kamar 4 untuk R.24A Selesai Dikerjakan 89/SPK/IPS/B/I/18
040393 22-Jan-18 IRNA I Sumiyati Pengecatan R.26 IPD lantai 1 dikarenakan tembok ruangan
PROGRAM pengeCATan 90/SPK/IPS/B/I/18

lembab
lantai 4 penyerabatan di lantai 5 - Selesai Dikerjakan 91SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan bocoran atap di R.5B; Pre Tindakan; dan OK IPJT
044102 22-Jan-18 IPJT Ari
044103 22-Jan-18 IPJT Ari Penutupan pipa wastafel di R.1W IPJT lantai 2 Selesai Dikerjakan 92/SPK/IPS/B/I/18
044104 22-Jan-18 IPJT Ari Pengecatan untuk ruang PKRS; spoelhook CVCU lantai 1; dan
PROGRAM pengeCATan - dijadwalkan tidak dalam
waktu dekat (mengambil waktu disela-sela jadwal 93/SPK/IPS/B/I/18
ruang dokter IPJT lantai 4
pengecatan utama) - Selesai Dikerjakan
007244 23-Jan-18 IGD Susilo Perbaikan rak sepatu IGD lantai 2 Survey 12/36 - sudah dikerjakan user 94/SPK/IPS/B/I/18
kondisi talang baik, bocoran dikarenakan talang

Laporan 23-Jan-18 ILSS 0 Perbaikan/ pengechekan ulang talang tengah ILSS yang bocor tersumbat fiber penutup dinding kaca - Selesai 95/SPK/IPS/B/I/18
Dikerjakan
007722 23-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan pintu sliding di R.EEG - macet tidak bisa ditutup Selesai Dikerjakan 96/SPK/IPS/B/I/18
049439 23-Jan-18 IRJ Maridi Perbaikan atap poli dalam - bocor sampai poli kulit Selesai Dikerjakan 97/SPK/IPS/B/I/18
bocoran sdh teratasi 27/1'18 dan penutupan plafon 98/SPK/IPS/B/I/18
(samping kanan-kiri) di dapur dan di depan spoelhook untuk R.21 dijadwalkan 29/1'18 - Selesai Dikerjakan
Perbaikan atap bocor di depan kamar 7 dan penutupan fiber
044533 23-Jan-18 IRNA II Aditya
045225 24-Jan-18 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan talang di laundry SP susulan - Selesai Dikerjakan 99/SPK/IPS/B/I/18
047586 24-Jan-18 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan talang di laundry SP susulan - Selesai Dikerjakan 100/SPK/IPS/B/I/18
017837 24-Jan-18 Bank Darah 0 Perbaikan atap bocor di Bank Darah (bagian depan) pembersihan sampah daun d atas atap, dilihat lagi nanti
101/SPK/IPS/B/I/18
apa masih bocor - aman - Selesai Dikerjakan
049442 24-Jan-18 IRJ Rio Perbaikan kebocoran di Ruang Ka. Inst. IRJ (dr lantai 3) ; Selesai Dikerjakan 102/SPK/IPS/B/I/18
Kebocoran di Ruang OK Bedah kamar 4 ; dan kebocoran di
Ruang IPD kamar 7
Perbaikan keramik pecah di kamar mandi umum Gedung utama
NoDin 58 25-Jan-18 Gdg Utama Lt.1 Rusyandini Selesai Dikerjakan 103/SPK/IPS/B/I/18
Lantai 1
005896 25-Jan-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan atap bocor di farmasi lantai 2 Selesai Dikerjakan 104/SPK/IPS/B/I/18
Bahan dipersiapkan MS 14/2'18 ; 19/2 pintu mulai dibuat 105/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan pintu kamar mandi di R. 7A yang rusak dan - Selesai Dikerjakan
010808 25-Jan-18 IRNA IV Singgih enegelupas
m
008217 25-Jan-18 Inst. Gimu Rahmaddi Azis Perbaikan bocoran di loket samping Inst. GIMU Selesai Dikerjakan 106/SPK/IPS/B/I/18
019087 25-Jan-18 Inst. Gizi Suparno Penggantian kaca pecah di Ruang distribusi Inst. Gizi Selesai Dikerjakan 107/SPK/IPS/B/I/18
044107 26-Jan-18 IPJT Ari Perbaikan atap bocor dan plafon jebol di ruang pre tindakan IPJT
suspect bocoran di lantai 5 diplester (belum kering sdh
Lt.4 108/SPK/IPS/B/I/18
hujan), aman, plafon sdh terpasang - selesai dikerjakan
andi loket pembayaran lantai 1) di belakang PA Selesai Dikerjakan 109/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan rumah kunci yang kuncinya patah di dalam (kamar
037051 29-Jan-18 Loket Pembayaran Prambudi
m
068657 26-Jan-18 IRNA II Siti Perbaikan atap ruang SMF-IK THT Selesai Dikerjakan 110/SPK/IPS/B/I/18
001946 26-Jan-18 IRNA IV Siti Aisyah Perbaikan atap ruang pantry di Perinatologi Selesai Dikerjakan 111/SPK/IPS/B/I/18
044105 26-Jan-18 CVCU Ari Perbaikan pintu utama di Ruang CVCU lantai 1 Selesai Dikerjakan 112/SPK/IPS/B/I/18
044547 29-Jan-18 IRNA II Warsono Perbaikan atap bocor untuk SMF THT Selesai Dikerjakan 113/SPK/IPS/B/I/18
044549 29-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan plafon di ruang depan dapur (3 buah) untuk R.21 Selesai Dikerjakan 114/SPK/IPS/B/I/18
005900 29-Jan-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan atap jebol di gudang arsip farmasi Selesai Dikerjakan 115/SPK/IPS/B/I/18
049134 29-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan plafon ruang konsul (depan perpustakaan) Selesai Dikerjakan 116/SPK/IPS/B/I/18
049136 29-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan pintu rusak (aluminium) untuk R.26 RHCU Selesai Dikerjakan 117/SPK/IPS/B/I/18
012669 30-Jan-18 Bid. Keperawatan Sukoco Pemasangan gerendel di kantor pengamat (bahan sudah ada) Selesai Dikerjakan 118/SPK/IPS/B/I/18
Pengecatan bangunan yang berjamur untuk : UPF IRNA I; UPF IRNA
007201 30-Jan-18 Farmasi Egi Winarno II,UPF JKN; UPF SITOSTATIKA; UPF IGD; UPF RI/RJ; UPF IRNA III PROGRAM pengeCATan 119/SPK/IPS/B/I/18
GUDANG
007203 30-Jan-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan pintu gudang HD Farmasi Sudah Disurvey 120/SPK/IPS/B/I/18
008219 30-Jan-18 Inst. GIMU Rahmaddi Azis Perbaikan lantai di ruang OK Inst. GIMU Selesai Dikerjakan 121/SPK/IPS/B/I/18
042421 30-Jan-18 Gdg Utama Lt.3 Reny K. Perbaikan pintu kamar mandi lantai 3 depan Evapor Selesai Dikerjakan 122/SPK/IPS/B/I/18
Perbaikan klosed toilet pria dan Perbaikan pintu toilet wanita di

007247 30-Jan-18 IGD Susilo
Ruang Tunggu IGD Selesai Dikerjakan 123/SPK/IPS/B/I/18
044451 30-Jan-18 IRNA II Aditya Pengecatan atap dan tembok yang berjamur untuk R.20 PROGRAM pengeCATan 124/SPK/IPS/B/I/18
044452 30-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan pintu dan lemari (plitur baru) untuk R.19 Selesai Dikerjakan 125/SPK/IPS/B/I/18
044453 30-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan selot pintu yang tidak bisa menutup untuk R.21 Selesai Dikerjakan 126/SPK/IPS/B/I/18
044454 30-Jan-18 IRNA II Aditya Pengecatan atap dan tembok berjamur untuk R.21 PROGRAM pengeCATan 127/SPK/IPS/B/I/18
044455 30-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan atap bocor di gudang R.21 Selesai Dikerjakan 128/SPK/IPS/B/I/18
Pengecatan seluruh selasar IRJ yang kotor ; pengecatan atap

049423 31-Jan-18 IRJ Maridi GCU, conter IPD, depan poli anak dan samping poli THT yang PROGRAM pengeCATan 129/SPK/IPS/B/I/18
belang coklat ; Pengecatan Ruang Ka. IRJ, Poli IPD kamar 6 & 7
yang mengelupas
Pengecatan area berjamur di tembok samping kanan-kiri R.tunggu

026232 31-Jan-18 Radioterapi Shinta Kusuma pasien ; Loket radioterapi ; Atap poli radioterapi (ada bocoran) ; atap PROGRAM pengeCATan 130/SPK/IPS/B/I/18
brachyterapi ; atap R.tunggu Cobalt 60 ; Atap R.simulator 2
007249 31-Jan-18 IGD Susilo Pengecatan R.Triage ; Ruang CC ; R.Dekon ; R.Tunggu PROGRAM pengeCATan 131/SPK/IPS/B/I/18
049137 31-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan tembok lembab dan cek kebocoran di R.Neurona Selesai Dikerjakan 132/SPK/IPS/B/I/18
010812 31-Jan-18 IRNA IV Singgih Perbaikan plafon yang rusak di depan R.7A Selesai Dikerjakan 133/SPK/IPS/B/I/18
007732 31-Jan-18 IRNA I Sony Perbaikan engsel lemari lepas di R.HD (tim 3) Selesai Dikerjakan 134/SPK/IPS/B/I/18
007733 31-Jan-18 IRNA I Andik Perbaikan asbes jebol di depan spulhock R.25 Selesai Dikerjakan 135/SPK/IPS/B/I/18
007734 31-Jan-18 IRNA I Agustiar Perbaikan atap bocor di selasar HD Selesai Dikerjakan 136/SPK/IPS/B/I/18
044461 31-Jan-18 IRNA II Aditya Pemasangan papan code red untuk R.18 (bahan sdh di ruangan) Dikerjakan TU IRNA II karna pekerjaan ringan (bor
137/SPK/IPS/B/I/18
pinjam IPSNM)
044464 31-Jan-18 IRNA II Aditya Pengecatan selasar yang berjamur karena kebocoran untuk R.18 PROGRAM pengeCATan 138/SPK/IPS/B/I/18
044465 31-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan / Pengecatan selasar R.17 PROGRAM pengeCATan 139/SPK/IPS/B/I/18
044466 31-Jan-18 IRNA II Aditya Penggantian keramik pecah untuk R.14 (8 buah) Selesai Dikerjakan 140/SPK/IPS/B/I/18
044467 31-Jan-18 IRNA II Aditya Pengecatan plafon berjamur R.14 PROGRAM pengeCATan 141/SPK/IPS/B/I/18
044468 31-Jan-18 IRNA II Aditya Pengecatan atap berjamur R. SMF THT PROGRAM pengeCATan 142/SPK/IPS/B/I/18
DAFTAR SPK BANGUNAN FEBRUARI 2018
SURAT PERINTAH
Pembongkaran dan pemasangan kunci lemari loker (2 lemari)

044470 1-Feb-18 IRNA II Aditya
Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/B/II/18
untuk R. SMF Mata --> ± 30 kunci loker (bahan sudah di ruangan)
ruangan) Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/B/II/18
Pemasangan grendel pintu karyawan untuk R.18 (bahan sudah di
044471 1-Feb-18 IRNA II Aditya
Hasil survey Bahan tidak tersedia - dimasukkan usulan

044472 1-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan kaca nurse station pecah untuk R.18
bahan T2'18 - Selesai Di TLI (penggantian kaca yang 3/SPK/IPS/B/II/18
pecah)
044474 1-Feb-18 IRNA II Aditya Pengecatan dinding dan plafon berjamur untuk R.12 HCU Dijadwalkan 4/SPK/IPS/B/II/18
044475 1-Feb-18 IRNA II Aditya Pemasangan selot pintu untuk R.21 kamar 4 Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/B/II/18
044476 1-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan talang bocor untuk R.12 Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/B/II/18
Telepon 1-Feb-18 IRJ Maridi Perbaikan pintu (kunci tidak bisa dibuka) toilet di Poli Kandungan Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/B/II/18
049142 2-Feb-18 IRNA I Endang Pemlesteran lantai untuk tempat mencuci brankart R.28 Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/B/II/18
049145 2-Feb-18 IRNA I Hari Perbaikan pintu R. tindakan sulit dibuka dan berbunyi di R.FOB Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/B/II/18
044481 5-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan pintu kamar mandi pasien lepas dari engselnya untuk
R.19
002139 5-Feb-18 IGD Afrizal Perbaikan pintu (terkena petir) di R. GA PICU IGD lt.3 Selesai Dikerjakan 11/SPK/IPS/B/II/18
007736 5-Feb-18 IRNA I Slamet Pembuatan meja dapur untuk R.24A Menunggu cor2an kering - Selesai Dikerjakan 12/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan plafon di depan kantor Bagian Anggaran bocor dan

026410 5-Feb-18 Bag. Anggaran Sukarto

jebol lantai 5 ; R.Tunggu depan RR ; Doorlop pintu masuk OK
dengan Selesai Dikerjakan 14/SPK/IPS/B/II/18
Pengecatan di Ruang OK Sentral : Tangga antara lantai 4 OK IGD

036820 6-Feb-18 OK Sentral M.Dori
036820 6-Feb-18 OK Sentral M.Dori Perbaikan kebocoran atap Ruang tunggu lt.1 OK sentral depan

RR
(dinding berjamur) --> Sabtu/Minggu Selesai Dikerjakan 16/SPK/IPS/B/II/18
Pengecatan untuk R. Pre-Post tindakan Cath Lab Lantai 4 IPJT

044109
010813 6-Feb-18
6-Feb-18 IPJTIV
IRNA Suparyono
Heru Perbaikan talang air hujan dan plafon keropos di R.7A dan R.7B Selesai Dikerjakan 17/SPK/IPS/B/II/18
007740 6-Feb-18 IRNA I Feriawan Perbaikan sudut-sudut tempat duduk pasien (keramik) pecah di

R.24B
survey ternyata pekerjaan las - Dikerjakan LAS 27/2'18 -
Perbaikan pintu gedung las (depan gudang inventaris) dan 19/SPK/IPS/B/II/18
030012 6-Feb-18 Perlengkapan Dayat
Selesai Dikerjakan
perbaikan besi bak kontrol depan gudang inventaris
007742 7-Feb-18 IRNA I Feriawan Penutupan lubang bekas stop kontak di R.Endoscopy Selesai Dikerjakan 20/SPK/IPS/B/II/18
049150 7-Feb-18 IRNA I Fitta Perbaikan atap kamar 11 untuk R.24A Selesai Dikerjakan 21/SPK/IPS/B/II/18
044486 7-Feb-18 IRNA II Aditya Pembuatan lubang di meja dapur untuk lubang selang LPG di
R.14
Sudah dimasukkan kedalam program pemeliharaan 23/SPK/IPS/B/II/18

012493 8-Feb-18 IPM Andong Perbaikan plafon di sisi timur IPM Februari 2018 - Selesai dikerjakan
clooser di loket pembayaran

Pemasangan/perbaikan pintulantai 1 dan pemasangan door
cowboy Selesai Dikerjakan 24/SPK/IPS/B/II/18
037053 8-Feb-18 Loket Pembayaran Prambudi
044489 9-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan kunci lemari di TU IRNA II Selesai Dikerjakan 25/SPK/IPS/B/II/18
044490 9-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan kunci tidak bisa dicabut (2 buah) untuk R. SMF THT Selesai Dikerjakan 26/SPK/IPS/B/II/18
044493 9-Feb-18 IRNA II Aditya Pengecatan plafon di TU IRNA II Dijadwalkan - saat tidak ada Pekerjaan lain 27/SPK/IPS/B/II/18
044494 9-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan genteng + plafon yang bocor (plafon sudah hampir
jebol) di TU IRNA II
044110 9-Feb-18 CVCU Suparyono Pengecatan R. CVCU Lantai 1 (dinding banyak yang berjamur) Selesai Dikerjakan 29/SPK/IPS/B/II/18
Masuk dalam program pengecatan Gedung Utama 30/SPK/IPS/B/II/18

035968 9-Feb-18 Rehab Medik Dr. Djoko Pengecatan IRM : R.Tunggu loket, R.kuliah, R.Fisioterapi Lantai 1 tahun 2018
PP Selesai Dikerjakan 31/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan bocoran di Poli THT umum untuk pelayanan dari pilar
049448 9-Feb-18 IRJ Maridi
044495 12-Feb-18 IRNA II Warsono Perbaikan pembatas selasar (triplek ambruk) di R.19 CITO - Selesai Dikerjakan 32/SPK/IPS/B/II/18
047594 12-Feb-18 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan talang bocor di Ruang penyetoran Selesai Dikerjakan 33/SPK/IPS/B/II/18
041202 12-Feb-18 IRNA I Hari Purwantoro Penggantian afur kamar mandi di R.FOB / OK Paru - (Survey) Selesai Dikerjakan 34/SPK/IPS/B/II/18
041903 12-Feb-18 IRNA I Tutut sunarti Survey teras TBMDR dan pintu perbatasan antara R.23I dan
sdh survey - Diinfokan ke TU IRNA I untuk dibuatkan
R.23E - Air hujan masuk teras TBMDR 35/SPK/IPS/B/II/18
NODIN (pembaharuan) untuk bisa di TLI
Sudah survey - floorhing harus diganti baru karena 36/SPK/IPS/B/II/18

041904 12-Feb-18 IRNA I Hendra Perbaikan pintu aluminium R.TB di R.26 RHCU bocor - Pihak 3(selesai Dikerjakan)
044496 12-Feb-18 IRNA II Warsono Perbaikan lantai R.16 (keramik banyak yang pecah) Selesai Dikerjakan 37/SPK/IPS/B/II/18
044497 12-Feb-18 IRNA II Warsono Perbaikan atap bocor di lorong ruang pertemuan SMF Mata Selesai Dikerjakan 38/SPK/IPS/B/II/18
perawat
Perbaikan selot pintu untuk R.21 di kamar 3 & 7 dan di kantor Selesai Dikerjakan 39/SPK/IPS/B/II/18
044499 12-Feb-18 IRNA II Warsono
041755 12-Feb-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan keramik di ruang gudang penyalur Instalasi Gizi Selesai Dikerjakan 40/SPK/IPS/B/II/18
041756 12-Feb-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan talang bocor di Ruang Pengolahan / persiapan bumbu Selesai Dikerjakan 41/SPK/IPS/B/II/18
048734 12-Feb-18 IRNA III Suwandi Perbaikan keramik pecah di Ruang USG Selesai Dikerjakan 42/SPK/IPS/B/II/18
010818 13-Feb-18 IRNA IV Heru Perbaikan plafon di ruang dapur susu R.Perinatologi Selesai Dikerjakan 43/SPK/IPS/B/II/18
010819 13-Feb-18 IRNA IV Singgih Pengecatan dinding berjamur di R.TU dan R.11 Selesai Dikerjakan 44/SPK/IPS/B/II/18
010820 13-Feb-18 IRNA IV Singgih Perbaikan asbes plafon di selasar masuk IRNA IV Selesai Dikerjakan 45/SPK/IPS/B/II/18
60x60 --> 4 buah) Selesai Dikerjakan 46/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan keramik di ruang simulator 2 Poli Radioterapi (keramik
026234 13-Feb-18 Radioterapi Satrio H.
041906 13-Feb-18 IRNA I Rusmiyati Perbaikan triplek sekat kamar pasien rusak (10 buah) Selesai Dikerjakan 47/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan asbes selasar belakang kamar 1,8,12,15 ( talang

041906 13-Feb-18 IRNA I Rusmiyati bocor) dan Pengecatan tembok belakang kamar pasien yang
berjamur
Dikerjakan 49/SPK/IPS/B/II/18
Talang yang sdh ada diteruskan(krg panjang) - Selesai

017842 14-Feb-18 BDRS Eva Perbaikan atap bocor di gudang belakang Bank Darah
044351 15-Feb-18 IRNA II Aditya Perbaikan plafon bocor untuk R.19 Selesai Dikerjakan 50/SPK/IPS/B/II/18
044352 15-Feb-18 IRNA II Aditya Penambalan saluran cuci piring (tembok bolong) untuk R.13 Selesai Dikerjakan 51/SPK/IPS/B/II/18
048736 15-Feb-18 IRNA III Suwandi Perbaikan keramik lantai di R.10 (melembung) ukuran keramik

60x60 - kondisi lantai masih baik semua
Neurona Masuk dalam program pengecatan IRNA I tahun 2018 53/SPK/IPS/B/II/18
Pengecatan tembok lembab dan berjamur bekas kebocoran di R.
041203 15-Feb-18 IRNA I Feriawan
041204 15-Feb-18 IRNA I Masim Pengecatan atap dan dinding seluruh R.23 infeksi dan R.23 MDR Masuk dalam program pengecatan IRNA I tahun 2018 54/SPK/IPS/B/II/18
041205 15-Feb-18 IRNA I Feriawan Perbaikan tempat pemasangan manometer O2 dinding di R.26
survey bangunan 28/2'18 - O2 bocor --> TLI genset 55/SPK/IPS/B/II/18
RHCU
010823 19-Feb-18 IRNA IV Singgih Perbaikan pintu aluminium di R.7 HCU Selesai Dikerjakan 56/SPK/IPS/B/II/18
Sementara di semen saja, nantinya akan dibuatkan

014949 19-Feb-18 IRNA I Dwi Anita Perbaikan lantai depan kantor administrasi R.22 tempat untuk tatakan tabung O2 (setelah bahan 57/SPK/IPS/B/II/18
tersedia) - selesai Dikerjakan
041210 19-Feb-18 IRNA I Hendra Tri Penambalan tembok di R.perawat R.27 Selesai Dikerjakan 58/SPK/IPS/B/II/18
041207 19-Feb-18 IRNA I Hendra Tri Perbaikan keramik di R.24C Selesai Dikerjakan 59/SPK/IPS/B/II/18
IP - plafon di ruangan sudah dibuka ; bak kamar mandi 60/SPK/IPS/B/II/18
dibongkar - Selesai Dikerjakan
Perbaikan di Ruang Ka. IRJ (bocor dari atas - kamar mandi dekat
049352 19-Feb-18 IRJ Maridi
IPM)
044361 20-Feb-18 IRNA II Warsono Perbaikan atap untuk R. TU IRNA II (ruang Ka. Instalasi bocor) Selesai Dikerjakan 61/SPK/IPS/B/II/18
010575 20-Feb-18 Majapahit 0 Perbaikan / penutupan menhall R.Operator majapahit Selesai Dikerjakan 62/SPK/IPS/B/II/18
010825 20-Feb-18 IRNA IV Singgih Perbaikan pintu masuk di R.11 (pintu kaca bermasalah -susah
Dikerjakan Pihak rekanan (P3) - diganti unit baru 63/SPK/IPS/B/II/18

ditutup)
041216 21-Feb-18 IRNA I Feriawan Perbaikan pintu sliding aluminium anjlok di R.26 RHCU Selesai Dikerjakan 64/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan pintu gudang alkes ; pintu gudang B3(belakang masjid)

007208 21-Feb-18 Farmasi Egi Winarno pendapatan lantai Selesai Dikerjakan
Dikerjakan 65/SPK/IPS/B/II/18
; pintu gudang obat3 Selesai 66/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan/penggantian kunci di kantor penerimaan dan
036505
044366 21-Feb-18
22-Feb-18 Pendapatan
IRNA II Pambudi
Warsono Perbaikan talang bocor untuk R.20 Selesai Dikerjakan 67/SPK/IPS/B/II/18
010826 22-Feb-18 IRNA IV Singgih Perbaikan finger print R.11 (error) Di TLI oleh Pihak rekanan (P3) 68/SPK/IPS/B/II/18
bahan habis di gudangdi- TLI menunggu bahan tersedia
gudang 69/SPK/IPS/B/II/18
037601 22-Feb-18 ILSS Yusuf Elmadi Pemasangan karet lantai di ILSS (laundry)
041221 23-Feb-18 IRNA I Feriawan Perbaikan talang bocor dan pipa talang yang lepas di R.28 Selesai Dikerjakan 70/SPK/IPS/B/II/18
041212 20-Feb-18 IRNA I Feriawan Perbaikan asbes jebol di R.29 Selesai Dikerjakan 71/SPK/IPS/B/II/18
Sudah survey - bahan yang dibutuhkan tidak tersedia

036823 26-Feb-18 OK Sentral M.Dori Perbaikan tembok berlubang di selasar OK IGD lantai 4 (dimasukkan usulan bahan triwulan 2'18) - Selesai 72/SPK/IPS/B/II/18
Dikerjakan
030015 27-Feb-18 Perlengkapan Dayat Perbaikan pintu gudang sound system Selesai Dikerjakan 73/SPK/IPS/B/II/18
berjamur Selesai Dikerjakan 74/SPK/IPS/B/II/18
Perbaikan tembok di TU IRNA IV dikarenakan dinding lembab dan
Nodin (88)
Telepon 27-Feb-18
28-Feb-18 IRNA
IRNA IV
II Dr. PPI
Anik P. Perbaikan kaca pecah di R.13 Selesai Dikerjakan 75/SPK/IPS/B/II/18
Nodin (98) 28-Feb-18 Pelatihan Sri Purwati Pembuatan kait banner di dinding Ruang kelas instalasi pelatihan Bahan disediakan user krn bahan tdk ada di gudang -
76/SPK/IPS/B/II/18
Selesai Dikerjakan
041228 28-Feb-18 IRNA I Endang Pemasangan keramik kasar untuk tempat cuci bed pasien di R.28 Bahan tidak tersedia - Dijadwalkan 77/SPK/IPS/B/II/18
DAFTAR SPK BANGUNAN MARET 2018
SURAT PERINTAH
Pembuatan pintu
penyuluhan di Polipenghubung
Obgyn antara ruang pelayanan dan ruang Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/B/III/18
049354 1-Mar-18 IRJ Dr.dr. I Wayan
044372 1-Mar-18 IRNA II Warsono Perbaikan/pemasangan tempat tissue untuk R.13 Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/B/III/18
036825 2-Mar-18 OK Sentral M. Dori Pembuatan lubang pada tembok untuk meletakkan alat cuci
User sdh menyerahkan pekerjaan ke pihak 3 (Mas
instrument di IGD Lantai 4 3/SPK/IPS/B/III/18
Wandi)- Selesai Dikerjakan
PSM ; Perbaikan
Perbaikan lemari karyawan
loker karyawan di ruang
; Perbaikan mejaPSM
karyawan di ruang Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/B/III/18
016326 2-Mar-18 Rehab Medik Dr.Djoko
Telepon 5-Mar-18 IRNA III Anisa Perbaikan talang tegak yang lepas di selasar depan IRNA III Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/B/III/18
Telepon 5-Mar-18 Loket Pembayaran Pambudi Perbaikan atap jebol di loket pembayaran Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/B/III/18
036264 5-Mar-18 IGD Susilo Perbaikan plafon di Ruang Ka. IGD yang jebol Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/B/III/18
044113 5-Mar-18 Cathlab Suparyono Pengecatan dinding setelah kebakaran di Ruang cathlab lantai 4
I
Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/B/III/18
PJT
044375 6-Mar-18 IRNA II Warsono Perbaikan atap bocor di ruang tengah perawatan untuk R.14 Tgl 9/3 '18 masih dilihat lagi paralon yang sdh dibenahi
karena belum kering sudah hujan - aman- - Selesai 9/SPK/IPS/B/III/18
Dikerjakan
044377 6-Mar-18 IRNA II Warsono Pemindahan pengaman oksigen di Ruang 21 (4 buah) Selesai Dikerjakan 10/SPK/IPS/B/III/18
019090 6-Mar-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan talang bocor di Ruang sekretariat Gizi dan di Ruang
Menunggu bahan (plincoat dibelikan ruangan karena di
persiapan bumbu 11/SPK/IPS/B/III/18
gudang habis) - Selesai Dikerjakan
pembuangan untuk R.13 Selesai Dikerjakan 12/SPK/IPS/B/III/18
Penutupan lubang bekas pembuatan pipa saluran air
044378 6-Mar-18 IRNA II Warsono
044379 6-Mar-18 IRNA II Warsono Pemindahan tempat helm K3 di R.17, karena posisi menyulitkan
farmasi Selesai Dikerjakan

ada 6 titik kebocoran - Selesai Dikerjakan 13/SPK/IPS/B/III/18
14/SPK/IPS/B/III/18
keluar masuknya kereta pasien
Perbaikan atap bocor di gudang arsip dan di selasar depan
007211
041922 6-Mar-18
6-Mar-18 Farmasi
IRNA I Egi W.
Sri W Perbaikan siku jendela R.1W dan perbaikan pintu geser ruang
Siku jendela bahannya tdk ada di gudang - Selesai

nurse station untuk R.26 Paru 15/SPK/IPS/B/III/18
Dikerjakan
survey 13/3'18 - Tidak ACC karena permenkes tdk 16/SPK/IPS/B/III/18
mengijinkan untuk design seperti permintaan user
Pembongkaran tembok untuk pintu tembus ke ruang dispensing
041921 6-Mar-18 IRNA I Hari
044115 6-Mar-18 CVCU Suparyono untuk R.22 ruang yayasan jantung di CVCU lantai 1
Pengecatan Selesai Dikerjakan 17/SPK/IPS/B/III/18
Nodin(108) 6-Mar-18 IRNA IV Dr. Anik P. Perbaikan pintu lemari dan tutup jendela untuk R.7B Jendela di hold krn bahan tdk ada (triplek tebal)-->
18/SPK/IPS/B/III/18
Pengajuan bahan - Selebihnya Selesai Dikerjakan
037605 7-Mar-18 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan pintu tempat pengambilan barang steril Selesai Dikerjakan 19/SPK/IPS/B/III/18
037606 7-Mar-18 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan closet Selesai Dikerjakan 20/SPK/IPS/B/III/18
Perbaikan pintu anjlok dan pemasangan 3 buah door
007213 7-Mar-18 Farmasi Egi W. Pemasangan door closer untuk pintu apotek JKN 21/SPK/IPS/B/III/18
closer - Selesai Dikerjakan
Telepon 8-Mar-18 IRNA I Yulianto Perbaikan talang di R.28 PPDS yang menyebabkan banjir Selesai Dikerjakan 22/SPK/IPS/B/III/18
Perbaikan kebocoran di selasar SMF Bedah (jalan tembus menuju Talang seng rusak dan penggantian triplek untuk atap - 23/SPK/IPS/B/III/18
Telepon 8-Mar-18 IRNA II Bambang Selesai Dikerjakan
KPN)
041929 9-Mar-18 IRNA I Hendra Perbaikan asbes jebol di R.27 Selesai Dikerjakan 24/SPK/IPS/B/III/18
041233 9-Mar-18 IRNA I Agustiar Perbaikan plafon bocor di depan R.OK CAPD dan perbaikan
dinding CAPD (triplek)
Perbaikan keramik kamar mandi karyawan sebelah selatan di R.26
041933 9-Mar-18 IRNA I Sumiyati Selesai Dikerjakan 26/SPK/IPS/B/III/18
IPD lantai 1
OK IGD Lt.5 IBS Selesai Dikerjakan 27/SPK/IPS/B/III/18
Perbaikan kebocoran di mushola OK IGD dan di Ruang makan
037854 12-Mar-18 OK Sentral M. Dori
041237 13-Mar-18 IRNA I Hendra Perbaikan atap bocor di ruang Dr. Bogie di R.Endoscopy Selesai Dikerjakan 28/SPK/IPS/B/III/18
007214 14-Mar-18 Farmasi Egi W. Pengecatan tembok lembab dan berjamur (dengan cat minyak) di
Bisa TLI di atas jam 5 sore (lembur) - jadwal TLI 17/4'18
Ruang produksi sitostatika 29/SPK/IPS/B/III/18
(Gunawan & Giono) - 23/4'18 - Selesai Dikerjakan
Penutupan jendela di Ruangan KaBag Perencanaan dan
026414 15-Mar-18 Bidang Anggaran Sukarto
Anggaran dengan triplek
Perbaikan pintu untuk R.19 - selot kamar mandi karyawan dan Selesai Dikerjakan 31/SPK/IPS/B/III/18
044386 15-Mar-18 IRNA II Warsono pasien rusak
041764 16-Mar-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan keramik di Ruang distribusi Inst.Gizi Selesai Dikerjakan 32/SPK/IPS/B/III/18
asbes jebol untuk R.17 Selesai Dikerjakan 33/SPK/IPS/B/III/18
Perbaikan kusen di kamar 10 (dimakan rayap) dan Perbaikan
044390 16-Mar-18 IRNA II Warsono Pembuatan sekat di samping ruang tunggu R.17 Selesai Dikerjakan 34/SPK/IPS/B/III/18
044391 19-Mar-18 IRNA II Warsono Perbaikan tiang penyangga di selasar R.19 - keropos Selesai Dikerjakan 35/SPK/IPS/B/III/18
044396 19-Mar-18 IRNA II Warsono Pemasangan door closer untuk pintu R.13 Selesai Dikerjakan 36/SPK/IPS/B/III/18
048768 20-Mar-18 IRNA III Wandi Perbaikan pintu di R.9 Selesai Dikerjakan 37/SPK/IPS/B/III/18
041940 20-Mar-18 IRNA I Suprapto Perbaikan pintu aluminium R.29 (lepas) Selesai Dikerjakan 38/SPK/IPS/B/III/18
005262 20-Mar-18 IRNA I Hendra Perbaikan atap kamar mandi bocor di R. Endoscopy Selesai Dikerjakan 39/SPK/IPS/B/III/18
005264 20-Mar-18 IRNA I Hendra Pembuatan rak barang untuk R. Endoscopy Selesai Dikerjakan 40/SPK/IPS/B/III/18
Nodin(11) 20-Mar-18 IRNA II dr. Setyo S Perbaikan kaca untuk meja nurse station dan pembuatan kusen
survey 21/3 '18 - bahan masih diajukan ke pengadaan

jendela & pintu (kamar pasien no.5) untuk R.21 41/SPK/IPS/B/III/18
(Tribulan II) p- Selesai Dikerjakan
044400 21-Mar-18 IRNA II Warsono Pemindahan lampu baca foto di OK THT Selesai Dikerjakan 42/SPK/IPS/B/III/18
Nodin (20) 21-Mar-18 Gedung Arsip drg. Asri Perbaikan pintu sisi kanan dan sisi kiri di lantai 2 Gedung arsip Selesai Dikerjakan 43/SPK/IPS/B/III/18
IPSNM membuat NODIN untuk bisa dikerjakan pihak 3

033616 21-Mar-18 Paviliun Moch. Jaenuri Perbaikan paving di area pengisian gas medis 44/SPK/IPS/B/III/18
(masuk dlam anggaran paving) - Di TLI awal Juli 2018
Bahan (semen) masih habis di gudang - Survey 27/3'18
005267 22-Mar-18 IRNA I Hendra Pemasangan keramik dapur di R.24B Tdk ACC untuk dikerjakan karena tidak terlalu 45/SPK/IPS/B/III/18
dibutuhkan
048769 23-Mar-18 IRNA III Suwandi Perbaikan jendela R.4 yang anjlok Selesai Dikerjakan 46/SPK/IPS/B/III/18
buah) - barang ada di ruangan (Pak Purnomo) Selesai Dikerjakan 47/SPK/IPS/B/III/18
Pemasangan TV di ruang tunggu R.12 ; R.13 dan R.15 (empat
010836 26-Mar-18 IRNA IV Heru Perbaikan keramik kamar mandi pasien di RHCU karena pecah Selesai Dikerjakan 48/SPK/IPS/B/III/18
041767 26-Mar-18 Inst. Gizi Suparno Penutupan lubang tikus dan penutupan ruang gudang Inst.Gizi Selesai Dikerjakan 49/SPK/IPS/B/III/18
049358 26-Mar-18 IRJ Maridi Perbaikan keramik "mumbul" di Poli Bedah pintu 2 selatan pintu
(keramik 40*40 - 18 buah)
041248 26-Mar-18 IRNA I Hendra Tri Perbaikan spoel hock bocor di R.26 RHCU (bocoran dari lantai 4) Selesai Dikerjakan 51/SPK/IPS/B/III/18
NODIN IRNA I 52/SPK/IPS/B/III/18

Hasil survey : Bahan tidak tersedia --> diajukan untuk
041948 26-Mar-18 IRNA I Agustiar Pembuatan loket 2 pintu di HD
048357 27-Mar-18 IRNA II Warsono Penambahan plesteran untuk R.17 (jalan brankart) Selesai Dikerjakan 53/SPK/IPS/B/III/18
048771 27-Mar-18 IRNA III Suwandi Perbaikan list plafon di kaber (ambrol) Selesai Dikerjakan 54/SPK/IPS/B/III/18
048358 27-Mar-18 IRNA II Warsono Perbaikan jendela untuk R.20 - kusen kropos Selesai Dikerjakan 55/SPK/IPS/B/III/18
007222 27-Mar-18 Farmasi Egi W. Perbaikan keramik lepas di Apotek JKN Lembur 2 hari - Selesai Dikerjakan 56/SPK/IPS/B/III/18
019092 28-Mar-18 Inst. Gizi Suparno Penutupan plafon di ruang kepala urusan PDM Inst. Gizi Bahan (eternit) masih habis di gudang - Selesai Di TLI 57/SPK/IPS/B/III/18
049362 29-Mar-18 IRJ Maridi Perbaikan keramik putih ukuran 30*30 (54 buah) yang melembung

di poli dalam (depan apotek)
closed diganti dengan closed jongkok & perbaikan pintu
dilakukan dengan memasang 2 set engsel karena pintu 59/SPK/IPS/B/III/18
rusak (engsel)closed duduk yang jebol dan Perbaikan pintu yang
Penggantian
036272 29-Mar-18 IGD Susilo berat - Selesai Dikerjakan
triplek) Dikerjakan 2 hari (kamis & senin) - Selesai Dikerjakan 60/SPK/IPS/B/III/18
Perbaikan pintu kamar mandi pasien yang keropos di R.7B (bahan
010838 29-Mar-18 IRNA IV Singgih
048360 29-Mar-18 IRNA II Warsono Perbaikan keramik kamar mandi di Kamar 2 - R.17 (banyak yang

pecah)
048772 29-Mar-18 IRNA III Asyori Penggantian grendel pintu di Ruang 8 Selesai Dikerjakan 62/SPK/IPS/B/III/18
DAFTAR SPK BANGUNAN APRIL 2018
SURAT PERINTAH
Pembongkaran besi sketsel pasien dinding karena sudah tidak
010839 2-Apr-18 IRNA IV Singgih digunakan di R.7B Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/B/IV/18
040075 3-Apr-18 IRNA IV Heru Perbaikan bak kamar mandi di R.7B 2 kamar mandi dikerjakan bergantian - Selesai
2/SPK/IPS/B/IV/18
Dikerjakan
Perbaikan talang bocor di Ruang penerimaan bahan makanan di
019096 3-Apr-18 Inst. Gizi Suparno Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/B/IV/18
Inst. Gizi
036273 4-Apr-18 IGD Susilo Perbaikan pintu aluminium lantai 2 TU IGD - goyang hampir lepas Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/B/IV/18
sudah sering di perbaiki Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/B/IV/18
Perbaikan atap ruang dr. Bogi di Ruang Endoscopy yang bocor-
005274 4-Apr-18 IRNA I Yulianto
Telepon 5-Apr-18 Loket Pembayaran - Perbaikan talang(bocor) di Ruang Loket Pembayaran Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/B/IV/18
007223 5-Apr-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan tegel lepas di apotek JKN Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/B/IV/18
048366 10-Apr-18 IRNA II Warsono Perbaikan talang depan R.12 HCU bedah bocor Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/B/IV/18
005277 10-Apr-18 IRNA I Sumiyati Perbaikan bocoran di spulhok pasien R.26 IPD karena asbesnya Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/B/IV/18
terkena rembesan air dari lantai 2 - lampu diamankan terlebih dulu krn
takut konslet
pintu depan kamar mandi Selesai Dikerjakan 10/SPK/IPS/B/IV/18
Perbaikan keramik di lantai 2 R.23P dan perbaikan handle & slot
005281 10-Apr-18 IRNA I Mufidah
003854 10-Apr-18 Lab Sentral Achmad Yunianto Survey ruangan untuk penempatan alat baru di Ruang Biomol Sudah Disurvey - sementara tdk perlu ada tindaklanjut
dr IPSNM bangunan - tidak ada perbaikan yang 11/SPK/IPS/B/IV/18
dilakukan, Selesai
010841 11-Apr-18 IRNA IV Singgih Perbaikan plesir kayu (plafond) di R.7B Selesai Dikerjakan 12/SPK/IPS/B/IV/18
048369 12-Apr-18 IRNA II Warsono Perbaikan kusen jendela luar kamar 2 di R.20 keropos Selesai Dikerjakan 13/SPK/IPS/B/IV/18
049367 12-Apr-18 IRJ Maridi Perbaikan keramik 30x30 melembung di Ruang Tunggu Poli anak
SelesaiJadwal
TLI berbarengan dengan Dikerjakan
pengecatan Farmasi 14/SPK/IPS/B/IV/18
(4 bh) 15/SPK/IPS/B/IV/18
keseluruhan di Tahun 2018
Pengecatan (cat minyak) di gedung alkes farmasi (belakang
007228
048371 12-Apr-18
12-Apr-18 Farmasi
IRNA II Egi Winarno
Warsono asjid) pintu masuk R.19 yang jebol
Perbaikan Selesai Dikerjakan 16/SPK/IPS/B/IV/18
m
016687 12-Apr-18 IRNA IV Heru Perbaikan pintu di ruang ganti perawat R. Perinatologi - pintu tidak
R.21 yang tidak bisa dikunci SelesaiDikerjakan

Selesai Dikerjakan 17/SPK/IPS/B/IV/18
18/SPK/IPS/B/IV/18
bisa dikunci
Perbaikan/penggantian handle kunci kamar mandi di kamar 7 -
048374
048777 13-Apr-18
13-Apr-18 IRNAIIIII
IRNA Ahmad
Suwandi Perbaikan tegel meledak di depan ruang pertemuan IRNA 3 Selesai Dikerjakan 19/SPK/IPS/B/IV/18
044118 16-Apr-18 IPJT Ari Pembuatan pasangan batu bata untuk penahan air hujan di Ruang
Selesai Dikerjakan 20/SPK/IPS/B/IV/18

ECHO Lt.3 dan sepanjang tangga Lt.5 IPJT
048379 16-Apr-18 IRNA II Ahmad Perbaikan pintu kaca (2 buah) anjlok di R.12 HCU Selesai Dikerjakan 21/SPK/IPS/B/IV/18
Pemasangan handle/selot pintu (3 buah) ; Grendel pintu (3 buah) ;
048385 17-Apr-18 IRNA II Ahmad Selesai Dikerjakan 22/SPK/IPS/B/IV/18
Tutup afur (3 buah) di R.19
Lt.3
Perbaikan kunci meja kerja dan pegangan pintu di Bagian Evapor Selesai Dikerjakan 23/SPK/IPS/B/IV/18
042428 17-Apr-18 Evapor Reny
049371 18-Apr-18 IRJ Maridi Pembongkaran sekat di Poli mata kamar 5 Selesai Dikerjakan 24/SPK/IPS/B/IV/18
038906 23-Apr-18 Radiologi Suryadi Perbaikan wastafel lepas di Ruang pertemuan Radiologi Selesai Dikerjakan 25/SPK/IPS/B/IV/18
041979 23-Apr-18 IRNA I Agustiar Pemasangan keramik bekas bongkaran pipa di Ruang HD Selesai Dikerjakan 26/SPK/IPS/B/IV/18
005280 23-Apr-18 IRNA I Sony Perbaikan pintu aluminium di ruang ganti CAPD Selesai Dikerjakan 27/SPK/IPS/B/IV/18
041980 24-Apr-18 IRNA I Dwi Anita Pengecatan tembok ruang administrasi R.22 Selesai Dikerjakan 28/SPK/IPS/B/IV/18
005446 25-Apr-18 Rekam Medik Puspita Perbaikan pintu di Rekam Medik Lantai 3 - engsel bawah rusak Selesai Dikerjakan 29/SPK/IPS/B/IV/18
010843 25-Apr-18 IRNA IV Singgih Pengecatan kamar mandi pasien R.7A kelas 2 (3 KM) Selesai Dikerjakan 30/SPK/IPS/B/IV/18
Perbaikan asbes di ruang 6A PICU di atas bed pasien ; Perbaikan

002142 26-Apr-18 IGD Lt.3 Afrizal asbes lubang di lorong ruang 6A PICU (6 lubang) ; Perbaikan Selesai Dikerjakan 31/SPK/IPS/B/IV/18
pintu berlubang
044801 26-Apr-18 IRNA II Ahmad Perbaikan spool hock bocor di R.12 HCU Selesai Dikerjakan 32/SPK/IPS/B/IV/18
012558 26-Apr-18 Bid. Keperawatan Sukoco Pemasangan gerendel pintu di bidang keperawatan Lt.3 Selesai Dikerjakan 33/SPK/IPS/B/IV/18
005300 26-Apr-18 IRNA I Hendra Tri Penambalan tembok bekas perbaikan pipa di R.24B Selesai Dikerjakan 34/SPK/IPS/B/IV/18
036283 27-Apr-18 IGD Susilo Perapian plafon TU Radiologi IGD Selesai Dikerjakan 35/SPK/IPS/B/IV/18
044803 27-Apr-18 IRNA II Ahmad Pemindahan wastafel di R.19 Pending - TLI setelah IPL selesai mebuat saluran
36/SPK/IPS/B/IV/18
barunya
010845 30-Apr-18 IRNA IV Singgih Perbaikan pintu di R.11 - triplek pintu keropos Selesai Dikerjakan 37/SPK/IPS/B/IV/18
005299 24-Apr-18 IRNA I Sri Winarsih Perbaikan pintu geser di nurse station R.26 RHCU Selesai Dikerjakan 38/SPK/IPS/B/IV/18
DAFTAR SPK BANGUNAN MEI 2018
SURAT PERINTAH
2/5'18 TLI
tersedia buat rangka
di gudang saja karena
; (HI=R.7A gypsum
) - Selesai belum
Dikerjakan 1/SPK/IPS/B/V/18
NoDin 2-May-18 IRNA IV Kepala IRNA IV Pembuatan sekat untuk Ruang pengoplosan obat R.7A
041769 2-May-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan keramik kamar mandi di ruang kalingga Instalasi Gizi Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/B/V/18
044809 2-May-18 IRNA II Ahmad Perbaikan dan pemasangan plafon jebol di R.16 atap plafon R.16 - Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/B/V/18
007236 3-May-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan pintu di apotek R.26 - pintu aluminium Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/B/V/18
035969 3-May-18 Rehab Medik Citro Perbaikan almari status dan perbaikan handle pintu kamar mandi
Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/B/V/18

di Rehab Medik
Perbaikan kebocoran di Ruang CT Scan Radiologi Sentral - asal Nodin 447/125/2.8/302/2018 - Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/B/V/18
Nodin 3-May-18 Radiologi Sentral dr.Irma dari rembesan air lantai atasnya
sudah survey, ternyata lokasi R.19 sepanjang

044812 4-May-18 IRNA II Ahmad Perbaikan eternit (10 buah) di TU IRNA 2 koridor/selasar r.tunggu (4/5'18) - rangka kayu juga 7/SPK/IPS/B/V/18
sudah lapuk, di nodinkan oleh pak warsono - dikerjakan
dinas menggunakan bahan seadanya di gudang
Gizi Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/B/V/18

Perbaikan tutup bak kontrol pecah di ruang pengolahan Instalasi
041771 7-May-18 Inst. Gizi Suparno
036287 7-May-18 IGD Susilo Pembuatan loket farmasi IGD RSSA Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/B/V/18
044817 7-May-18 IRNA II Ahmad Penggantian kaca pecah untuk R.19 Selesai Dikerjakan 10/SPK/IPS/B/V/18
037664 7-May-18 IRNA I Riyanto Penggantian movement belt pintu merk OWDEN untuk R.26 Paru Selesai Dikerjakan 11/SPK/IPS/B/V/18
037665 7-May-18 IRNA I Riyanto Perbaikan pintu geser di nurse station (rel bawah lepas) untuk
Rel pintu sudah dol, diperbaiki pak pandri (LAS) dan
R.26 Paru 12/SPK/IPS/B/V/18
pemasangan bangunan - Selesai Dikerjakan
037668 7-May-18 IRNA I Agustiar Perbaikan atap jebol di ruang ganti R.HD Selesai Dikerjakan 13/SPK/IPS/B/V/18
Dikerjakan Sabtu 12/519/5'180

'18(selesai satu ruangan, 1 14/SPK/IPS/B/V/18
049381 7-May-18 IRJ Maridi Pengecatan di Ruang Poli mata kamar 5 (refraksi) ruangan lainnya lanjut - Selesai Dikerjakan
007237 8-May-18 Farmasi Egi Winarno Perbaikan keramik melembung di JKN Selesai Dikerjakan 15/SPK/IPS/B/V/18
dibelikan user) - Selesai Dikerjakan 16/SPK/IPS/B/V/18
Engsel yang rusak tdk ada di gudang (bahan masih
039066 8-May-18 Perbendaharaan Dian Anugerah Perbaikan laci di Ruang Perbendaharaan
007550 9-May-18 IPSAM Bayu Angga Pengambilan kunci patah di slot pintu TU IPSAM Selesai Dikerjakan 17/SPK/IPS/B/V/18
044121 9-May-18 IPJT Ari Perbaikan nat atau afur di kamar mandi OK IPJT Lt.4 - karena
m

enyebabkan kebocoran di Ruang ECHO Lt.3
Perbaikan dan pengecatan lemari besi dan kayu di R.7A ;

016688 9-May-18 IRNA IV Heru Selesai Dikerjakan 19/SPK/IPS/B/V/18
Pembuatan pintu kaca di R. Pengoplosan obat di R.7A
040456 9-May-18 IKF Sarmi Pengecatan di Ruang Ka IKF, Kamar mandi IKF dan ruang Sudah memberi Feedback ke IKF jika pengecatan 20/SPK/IPS/B/V/18
pelayanan IKF mengikuti jadwal tahunan IPSNM - tahun 2019
038917 11-May-18 Radiologi Suryati Perbaikan kebocoran plafon loket pendaftaran radiologi, air sudah di cek pihak AC, kebocoran dari saluran
m enetes mengeluarkan bau pembuangan air limbah (IPL) - dikerjakan Bu Tulis pihak 21/SPK/IPS/B/V/18
rekanan (ipsnm membantu dan memantau saja)
Perbaikan
tidak kunci selot kamar mandi di kantor perawat R.21 yang
bisa dikunci Selesai Dikerjakan 22/SPK/IPS/B/V/18
044820 11-May-18 IRNA II Ahmad
037614 11-May-18 Diklit Ria Perbaikan kunci laci (4 buah) Selesai Dikerjakan 23/SPK/IPS/B/V/18
Telepon 14-May-18 Lab Sentral Frenky Perbaikan kebocoran (air menetes) di samping Lab Sentral dekat air buangan wastafel dari lantai 3 nggrojok krn pipa
diputus --> dialirkan ke talang terdekat - Selesai 24/SPK/IPS/B/V/18
taman
Dikerjakan
Perbaikan pintu kamar mandi R.7A kelas 1 kamar No.3-susah
016689 14-May-18 IRNA IV Heru Selesai Dikerjakan 25/SPK/IPS/B/V/18
dibuka tutup
Nodin 15-May-18 IRNA II Warsono Perbaikan eternit /plafon karena kayunya keropos di R.19 Selesai Dikerjakan 26/SPK/IPS/B/V/18
Sudah survey - selang airnya hilang, menunggu

Perbaikan tempat penampungan air toilet di KM wanita Ruang 6A 27/SPK/IPS/B/V/18
002145 15-Apr-18 PICU Afrizal CU-PICU IGD Lantai 3 pengadaan 1 set otomatis closet
I
038110 15-Apr-18 IRNA I Agustiar Perbaikan keramik pecah di Ruang tindakan tim 1 R.HD Selesai Dikerjakan 28/SPK/IPS/B/V/18
wastafel buntu - TLI TU IRNA I 29/SPK/IPS/B/V/18
Sudah survey, rembesan berasal dari saluran limbah
037675 15-Apr-18 IRNA I Saifullah Perbaikan lantai sering berair di pojok ruang perawat R.23P
002146 16-Apr-18 PICU Afrizal Perbaikan asbes di atas bed pasien ruang 6A PICU IGD Lt.3 Selesai Dikerjakan 30/SPK/IPS/B/V/18
Telepon 16-Apr-18 PICU Afrizal Penutupan lubang tikus di ruang 6A PICU IGD Lt.3 Selesai Dikerjakan 31/SPK/IPS/B/V/18
036293 17-May-18 IGD Susilo Pelepasan pintu besi di R.CC Pintu sudah ada di gudang ipsnm - Selesai Dikerjakan 32/SPK/IPS/B/V/18
007241 17-May-18 Farmasi Egi Winarno Penutupan lubang partisi - agar suhu ruangan tercapai di Apotek
38/SPK/IP JKN
17-May-18 IRNA II - Pemasangan triplek/teakwood pada ruang RR OK. Mata 21/5'18 MS survey jadwal n tempat - Selesai Dikerjakan 34/SPK/IPS/B/V/18
S/B/IX/17
72/SPK/IP 17-May-18 OK Sentral M. Dori Perbaikan tembok berlubang di selasar OK IGD lantai 4
S/B/II/18 18/5'18 JY ambil bahan di gudang , ruangan belum bisa
35/SPK/IPS/B/V/18
dikerjakan - Selesai Dikerjakan sekaligus pengecatan
bongkar tembok - Selesai Dikerjakan 36/SPK/IPS/B/V/18
tgl 24/5 kusen selesai, menunggu kaca ; tgl 25/5'18
NoDin (11) 17-May-18 IRNA II dr. Setyo Pembuatan kusen jendela untuk kamar pasien no.5 di R.21
007243 18-May-18 Farmasi Egi Winarno Pemasangan door closer di apotek JKN Selesai Dikerjakan 37/SPK/IPS/B/V/18
048782 21-May-18 IRNA III Suwandi Perbaikan pintu kamar 3 untuk R.4 yang anjlok Selesai Dikerjakan 38/SPK/IPS/B/V/18
049385 21-May-18 THT Maridi Penyerabatah di sebelah timur THT (lantai 2) karena air
m
Pekerjaan besar , koordinator ruangan tdk ada keluhan
39/SPK/IPS/B/V/18
enggenang - wilayahe Pak Dori (AB)
21/5'18 (Juned) mbongkar plafon yang masih nempel 40/SPK/IPS/B/V/18
agar tidak menjatuhi pasien
Perbaikan plafon di lantai 2 (atasnya JKN) di atas tangga yang
Telepon 21-May-18 JKN
Telepon 22-May-18 Diklit sudah ambrol
Perbaikan laci meja Selesai Dikerjakan 41/SPK/IPS/B/V/18
036513 22-May-18 Penerimaan &
Pambudi Perbaikan pintu di loket pembayaran Gedung Utama lantai 1 Selesai Dikerjakan 42/SPK/IPS/B/V/18
Pendapatan
Penerimaan & Pambudi Pengecatan di loket pembayaran Gedung Utama Lantai 1 Selesai Dikerjakan 43/SPK/IPS/B/V/18
036512 22-May-18 Pendapatan
035235 23-May-18 Rekam Medik Dahlan Pembuatan pembatas buangan air wudhu Selesai Dikerjakan 44/SPK/IPS/B/V/18
028043 23-May-18 GIMU Rahmadi Azis Perbaikan plafon jebol di ruang TU GIMU Selesai Dikerjakan 45/SPK/IPS/B/V/18
Pembuatan
"75 triplek
cm x 7" dan "50untuk
cm x spalek
7" dengan ukuran : "100 cm x 7" ; Selesai Dikerjakan 46/SPK/IPS/B/V/18
036296 23-May-18 IGD Susilo
044123 24-May-18 IPJT Ari Perbaikan meja EKG untuk Ruang CVCU IPJT Lantai 1 Pekerjaan Mebelair - Selesai Dikerjakan 47/SPK/IPS/B/V/18
044834 24-May-18 IRNA II Ahmad Perbaikan kunci / handle pintu rusak untuk R.16 Selesai Dikerjakan 48/SPK/IPS/B/V/18
003859 24-May-18 Lab Sentral Panji Perbaikan talang outled lab IGD - kejatuhan variasi atap Selesai Dikerjakan 49/SPK/IPS/B/V/18
036514 25-May-18 Loket Pembayaran Pambudi Perbaikan kunci pintu di loket pembayaran di Gedung Utama
lantai 1
036298 28-May-18 IGD Susilo Perbaikan list di atas tulisan "IGD" lepas dan jatuh Selesai Dikerjakan 51/SPK/IPS/B/V/18
048743 30-May-18 IRNA III Mushleh Perbaikan pintu di kaber yang rusak Selesai Dikerjakan 52/SPK/IPS/B/V/18
044843 31-May-18 IRNA II Ahmad Perbaikan pintu lemari status di R.17 Selesai Dikerjakan 53/SPK/IPS/B/V/18
DAFTAR SPK BANGUNAN JUNI 2018
SURAT PERINTAH
Perbaikan pintu
enimbulkan kaca di ruang SMF IK THT (kalau dibuka tutup
bunyi) Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/B/VI/18
044842 4-Jun-18 IRNA II Ahmad
m
048786 5-Jun-18 IRNA III Mushleh Pemasangan pintu di Ruang TU Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/B/VI/18
042703 6-Jun-18 IRNA I Yulianto Penggantian kloset duduk untuk R.28 Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/B/VI/18
Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/B/VI/18

Perbaikan
untuk R.20pintu lemari status dan pintu lemari tempat tabung lab
044848 6-Jun-18 IRNA II Ahmad
Perbaikan tutup bak kontrol di ruang pengolahan bumbu Instalasi
041784 6-Jun-18 Inst. Gizi Suparno Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/B/VI/18
Gizi
Perbaikan pintu lemari status dan pintu lemari tempat tabung lab
044850 6-Jun-18 IRNA II Rosid Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/B/VI/18
untuk R.20
loket lantai 2 (R.Tunggu depan loket 10) Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/B/VI/18
Perbaikan keramik ukuran 40x40 dikarenakan menggelembung di
049394 7-Jun-18 IRJ Rio
Telepon 8-Jun-18 Diklit Sari Perbaikan kunci laci (kunci patah) di Diklit Lantai 3 Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/B/VI/18
044125 8-Jun-18 IPJT Ari Perbaikan pintu di Ruang ECHO 3 , ECHO 1 dan Ruang sidang -
Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/B/VI/18

pintu aluminium anjlok
sekretariat IPM (kusen di bawah AC) Selesai Dikerjakan 10/SPK/IPS/B/VI/18
Perbaikan kusen jendela aluminium (benggang) di Ruang
042401 8-Jun-18 IPM Rury
010582 8-Jun-18 R. Majapahit Dedi Perbaikan keramik di lobi depan tangga sebelah utara lantai 3 Selesai Dikerjakan 11/SPK/IPS/B/VI/18
046505 21-Jun-18 Bank Darah Emi Arti Perbaikan atap Laboratorium yang bocor Selesai Dikerjakan 12/SPK/IPS/B/VI/18
044754 22-Jun-18 IRNA II Ahmad Perbaikan plafon selasar depan kamar 3 (hampir jebol) di R.17 Selesai Dikerjakan 13/SPK/IPS/B/VI/18
044755 22-Jun-18 IRNA II Ahmad Penggantian kaca retak/pecah (3 buah) dan penggantian slot
sudah di ukur, bahan kaca tidak ada(masih di ajukan
bahan) - Penggantian grendel selesai TLI - Penggantian 14/SPK/IPS/B/VI/18
kuda besar/ grendel (2 buah) untuk R.19
kaca yang pecah Selesai Dikerjakan
disurvey ke lokasi user, ternyata dikerjakan Pihak 3
Telepon 22-Jun-18 Gudang Teknik Hari Perbaikan kebocoran di atap Gudang Teknik (di atas gudang ATK) (Pak Yit) - pembuangan / pipa pembuangan dari lantai 2 15/SPK/IPS/B/VI/18
belum diteruskan ke bawah - Selesai Dikerjakan Pihak 3
tgl 25/6'18 menghubungi IPL (Bu Fifi) dan statusnya

Telepon 22-Jun-18 PNM Evi Perbaikan plafon di kamar mandi bidang PNM lantai 3 menunggu konfirmasi lebih lanjut dari IPL (Pak Rudi) - 16/SPK/IPS/B/VI/18
Menunggu rekanan dari IPL - Plafon sudah ditutup
(MS), Selesai
013645 22-Jun-18 IRNA I Endang Perbaikan asbes ruangan pasien R.28 jebol Selesai Dikerjakan 17/SPK/IPS/B/VI/18
013646 22-Jun-18 IRNA I Endang Perbaikan plafon bocor di depan R.28 Selesai Dikerjakan 18/SPK/IPS/B/VI/18
041786 22-Jun-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan talang bocor di Ruang sekretariat Gizi Selesai Dikerjakan 19/SPK/IPS/B/VI/18
044756 25-Jun-18 IRNA II Ahmad Pelepasan wastafel karena sudah tidak dipakai untuk R.13 Selesai Dikerjakan 20/SPK/IPS/B/VI/18
21/SPK/IPS/B/VI/18
bocoran di Onkologi selesai dikerjakan 26/6'18 - Selesai
kebocoran di kamar mandi karyawan lantai 2 (dari Km lantai 3) Dikerjakan
Perbaikan kebocoran di Ruang rapat Poli Onkologi dan Perbaikan
049398 25-Jun-18 IRJ Rio
044764 26-Jun-18 IRNA II Ahmad Pemasangan pintu kaca lemari status untuk R.18 Pintu kacanya masih dicari - Selesai Dikerjakan 22/SPK/IPS/B/VI/18
016692 26-Jun-18 IRNA IV Heru Purnomo Pembuatan ventilasi & kacanya di Ruang Pengoplosan obat R. 7B Selesai Dikerjakan 23/SPK/IPS/B/VI/18
049399 26-Jun-18 IRJ Rio Perbaikan pintu aluminium kamar mandi karyawan Poli Onkologi Selesai Dikerjakan 24/SPK/IPS/B/VI/18
016690 26-Jun-18 IRNA IV Singgih Perbaikan pintu aluminium di R.7 HCU dan R.7B dan pembuatan
terpotong waktu libur 2 minggu - Selesai Dikerjakan 25/SPK/IPS/B/VI/18

sekatan untuk ruang opolos obat R.7B
Pemasangan kunci meja kantor di Bag Penerimaan&Pendapatan Selesai Dikerjakan 26/SPK/IPS/B/VI/18

036517 29-Jun-18 Penerimaan&Pendapatan Pambudi Lantai 3
R.7B Selesai Dikerjakan 27/SPK/IPS/B/VI/18
Perbaikan lemari status dan penggantian kaca jendela pecah di
Telepon 29-Jun-18 IRNA IV Singgih
044763 29-Jun-18 IRNA II Ahmad Pemasangan pintu kaca lemari status untuk R.14 pintu kacanya tidak ketemu/tdk ada, solusi buat baru tapi
bahan belum tersedia, sudah di ukur dan akan diajukan 28/SPK/IPS/B/VI/18
untuk bahannya - Selesai Dibuatkan
044765 29-Jun-18 IRNA II Ahmad Pemasangan tempat engsel / overpal di R.14 saat akan TLI, ruangan brsgktn/user tidak tau pekerjaan
29/SPK/IPS/B/VI/18
yg dimaksud - Selesai Dikerjakan
PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN JANUARI 2018
SURAT PERINTAH KELUHAN/JENIS
KERUSAKAN TINDAKAN PERBAIKAN/PEMELIHARAAN KETERANGAN/CATATAN EVALUASI NO. SPM
NO SP TGL. LOKASI
Penambahan /
Inisiatif 4-Jan-18 Inst. Gizi Perapian pipa di Menambah pipa paralon untuk buangan sampai bawah TLI 12/1 '2018 by MS - selesai 12/1 '2018 1/SPM/IPS/B/I/18
depan Instalasi Gizi
dekat selasar (pipa
Pembuatan man-
Dijadwalkan setelah bocoran selesai - Saat survey sudah tersedia Survey 2/2'18 by HI 2/SPM/IPS/B/I/18
Inisiatif 4-Jan-18 IGD hole di ruang man-hole di dekat lokasi
radioterapi IGD
Perbaikan atap di Survey 18/1 '18 by HI ---> bocor dari sisi dak, perlu di aci+AM
Inisiatif 15-Jan-18 GU Lt.3 Bidang tetapi menunggu tidak hujan --> TLI 6/2 '18 - 7/2 '18 Selesai Selesai 26/1 '18 by HI 3/SPM/IPS/B/I/18
Keperawatan Dikerjakan
Perbaikan
rencana 18/1 '18 di survey & TLI by HI ---> TLI 18/1 '18
Inisiatif 18-Jan-18 R.24B kebocoran di depan Peng-acian dengan semen dan AM 4/SPM/IPS/B/I/18
tapi baru dikerjakan kondisi belum kering, sudah hujan,
ruang perawat
22/1'18 di check kembali hasilnya aman
R.24B
Perbaikan fiber robekTLI 19/1'18 by MS - diganti asbes gelombang karena fiber habis di
Inisiatif 19-Jan-18 ILSS TLI menunggu bahan tersedia di gudang 5/SPM/IPS/B/I/18
di pertigaan selasar gudang - Selesai Dikerjakan
ILSS
Penambahan
Inisiatif 19-Jan-18 IRNA III keramik (1 buah) di Pemasangan keramik baru Selesai 22/1'18 by MS 6/SPM/IPS/B/I/18
depan kafetaria
Penggantian
Anisah 19-Jan-18 Selasar genteng kaca (4 Pemasangan genteng kaca TLI 19/1'18 by MS - Selesai Dikerjakan 7/SPM/IPS/B/I/18
buah) di selasar
Penataan kembali
22-Jan-18 Selasar depan R.25 talang/perbaikan Penataan talang TLI 1/20 '18 by HI - Selesai Dikerjakan 8/SPM/IPS/B/I/18
kebocoran di 3 titik
Perbaikan
22-Jan-18 Selasar R.26 Peng acian dan perbaikan talang TLI 22/1 '18 by MS - Selesai Dikerjakan 9/SPM/IPS/B/I/18
pengecheckan
kembali kebocoran
Pembersihan daun-
Inisiatif 22-Jan-18 Selasar depan R.28 daun di atas atap ; Membersihkan kotoran di atas atap, penggantian eternit TLI 22/1 '18 by HI - Selesai Dikerjakan 10/SPM/IPS/B/I/18
perbaikan
kebocoran dan
Penggalian jalur
040980 25-Jan-18 G.174 kabel tanam di Menggali jalur untuk penanaman kabel TLI 25/1 '18 - 3/2 '18 by MS - Selesai Dikerjakan 11/SPM/IPS/B/I/18
Gardu 174
ruang radiologi
Perbaikan karetIGD
di Pemasangan karet ram baru TLI 1/2 '18 by HI - bahan habis di gudang --> IPSNM beli
NoDin 29-Jan-18 IGD 12/SPM/IPS/B/I/18
karet (±4 meter) & beli lem R. ( ±2 kaleng besar)
PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN FEBRUARI 2018

NO SP TGL. LOKASI
di IPM sisi timur luar Penggantian eternit Selesai Dikerjakan sebelum akreditasi 1/SPM/IPS/B/II/18
Perbaikan plafond
Inisiatif 6-Feb-18 GU Lt.3
Perbaikan genteng
Inisiatif 6-Feb-18 GU Lt.3 sisi dalam Gedung Penggantian kayu reng yang sudah rapuh Selesai Dikerjakan sebelum akreditasi 2/SPM/IPS/B/II/18
Utama
Pengecatan area
Inisiatif 7-Feb-18 Pengamat & GU Lt.3 berjamur/kotor di Pengecatan TLI 10/2 '18 by anak CAT untuk Lt.3 - Selesai Dikerjakan 3/SPM/IPS/B/II/18
tembok sisi depan
dan samping kantor
pengamat,
Perbaikan plafon /
atap di Ruang Penggantian eternit dan pengecatan TLI 9/2 '18 - 10/2 '18 by MS dan anak cat - Selesai 4/SPM/IPS/B/II/18
Inisiatif 9-Feb-18 R. Tunggu 26 Tunggu R.26 dan Dikerjakan
Pengecatan plafon
Perbaikan bocoran di
atas tempat
Inisiatif 9-Feb-18 R. Tabung O2 penyimpanan Perbaikan dilakukan dengan kolaborasi dengan mebelair TLI 9/2 '18 - Selesai Dikerjakan 5/SPM/IPS/B/II/18
tabung O2 di dekat
Perbaikan bocoran
Inisiatif 13-Feb-18 IRNA I di depan R.29 Penggantian asbes gelombang dan perbaikan talang Selesai Dikerjakan 13/2 '18 by MS 6/SPM/IPS/B/II/18
Penutupan urinoir di
kamar mandi umum
Inisiatif 15-Feb-18 GU Lt.1 Gedung Utama Penutupan dengan triplek IP (dijadwalkan 16/2'18) by MS - Selesai TLI 16/2'18 7/SPM/IPS/B/II/18
lantai 1
Perbaikan bocoran
Inisiatif 15-Feb-18 IGD dan plafon jebol di Perbaikan bocoran dan mengganti eternit IP (dijadwalkan 16/2'18) by HI - Selesai TLI 16/2'18 8/SPM/IPS/B/II/18
ruang tunggu IGD
Pembuatan bak
Inisiatif 17-Feb-18 Inst. Gizi kontrol di instalasi Pembuatan baru Selesai dikerjakan by MS 17/2 '18 9/SPM/IPS/B/II/18
Gizi
Pengecatan
edik lantai 3rekam Pengecatan Selesai dikerjakan by MS 21/2 '18 10/SPM/IPS/B/II/18
Inisiatif 21-Feb-18 Rekam Medik
m
PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN MARET 2018

NO SP TGL. LOKASI
Perbaikan dinding
Inisiatif 5-Mar-18 IRNA IV tembok kamar Pemlesteran dan penambahan bata (merapikan pipa) Selesai Dikerjakan (Juned & Yus) 12/3 '18 1/SPM/IPS/B/III/18
mandi penunggu
pasien R.7A
Perbaikan
Inisiatif 5-Mar-18 Selasar paralon/saluran Lem sudah tidak kuat, dikuatkan dengan luluhan semen Selesai TLI 5/3 '18 - 6/3 '18 (Hartiono & Imam) 2/SPM/IPS/B/III/18
buangan air hujan
diPerbaikan
dekat selasar
kalsiboard /
Inisiatif 6-Mar-18 IKF penggantian Material diganti Calsiplank (lebih ringan) TLI 7/3 '18 (Hartiono & Imam) - Selesai Dikerjakan 3/SPM/IPS/B/III/18
Calsiplank
Perbaikan
Inisiatif 14-Mar-18 IRNA II kebocoran di depan Perbaikan genteng TLI 14/3 '18 (Mardi & Sholihin) - Selesai 4/SPM/IPS/B/III/18
ruang tunggu R.15-
Perbaikan kaca
Inisiatif 15-Mar-18 IRNA I dan IRNA II lemari obat (8 buah) Pemasangan
di kaca baru (pecah) TLI 19/3'18 (Mardi & Sholihin) 5/SPM/IPS/B/III/18
R.18 dan
Perbaikan keramik di
tempat wudlu dan Penggantian keramik dan pemlesteran (semen+AM) dak TLI 17/3 '18 (Mardi & Sholihin) - bocoran dak belum
Inisiatif 16-Mar-18 Masjid Ibnu Sina 6/SPM/IPS/B/III/18
perbaikan TLI(19/3'18) - semua Selesai diTLI 20/3'18
kebocoran dak
Pemasangan
bawah tandon
handrail KM di
Inisiatif 16-Mar-18 Rehab Medik Rehab Medik (4 Memasang handrail baru di Kamar mandi TLI 19/3'18 (Juned & Yus) - Selesai 22/3'18 7/SPM/IPS/B/III/18
buah)
Inisiatif 19-Mar-18 IRNA II Perbaikan tiang Penguatan (Di beri dudukan semen dibawah tiang/kayu TLI 19/3'18 - Selesai Dikerjakan 22/3 '18 (Juned & Yus) 8/SPM/IPS/B/III/18
penyangga)
penyangga di R.19
Survey
Inisiatif 21-Mar-18 IRNA I teras/selasar di di TLI dengan NODIN Pekerjaan besar 9/SPM/IPS/B/III/18
depan R.23
Pemasangan
Inisiatif 26-Mar-18 IRNA I genteng kaca di Memasang genteng kaca TLI 26/3 '18 (Hartiono & Imam) - selesai 26/3'18 10/SPM/IPS/B/III/18
R.24B
Pemasangan
Inisiatif 26-Mar-18 ILLS genteng kaca di Memasang genteng kaca TLI 26/3 '18 (Juned & Yus) - selesai 26/3'18 11/SPM/IPS/B/III/18
ILSS
PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN APRIL 2018

NO SP TGL. LOKASI
Meninggikan Penambahan level tembok dengan pemasa-ngan bata, pengacian

Inisiatif 4-Apr-18 IGD (Juned & Yus) TLI 4/4 '18 - Selesai 9/4 '18 1/SPM/IPS/B/IV/18
tembok di tempat dan pengecatan
sampah IGD
Perbaikan
Inisiatif 4-Apr-18 IGD Perbaikan dilakukan pihak masjid Ibnu Sina Survey 6/4'18 (Hartiono & Imam) 2/SPM/IPS/B/IV/18
atap/eternit di ruang
mushola IGD
Perbaikan/Pengecat (Hartiono & Imam) TLI 5/4 '18 - Selesai 6/4 '18 3/SPM/IPS/B/IV/18
Inisiatif 5-Apr-18 IRNA IV an pintu kamar Penggantian triplek dan kayu kusen pintu serta pemasangan afur
mandi penunggu baru
R.HCU dan
Perbaikan partisi
Inisiatif 5-Apr-18 IRNA IV bolong/jebol di Penambalan dengan triplek (Hartiono & Imam) TLI 5/4 '18 - Selesai 5/4 '18 4/SPM/IPS/B/IV/18
dekat ruang tunggu
pasien HCU
Pengecatan kamar
Inisiatif 5-Apr-18 IRNA IV mandi pasien dan Di cat dengan cat minyak (Hartiono & Imam) TLI 9/4 '18 - Selesai 11/4 '18 5/SPM/IPS/B/IV/18
karyawan RHCU
IRNA IV
Penyerabatan lantai
Inisiatif 9-Apr-18 GENSET di tempat Penyerabatan lantai (Mardi & Sholihin) TLI 9/4 '18 - Selesai 9/4 '18 6/SPM/IPS/B/IV/18
penyimpanan elpigi
Genset 174
Pemasangan
Pemasangan klosed Nodin 800/009/2.3/302/2018 (Juned & Yus) TLI11/4 '18 - 7/SPM/IPS/B/IV/18
Inisiatif 9-Apr-18 IRNA II closed duduk di
Selesai 17/4 '18
Ruang 19
Pemasangan Pemasangan klosed Nodin 800/009/2.3/302/2018 (Hartiono & Imam) TLI 11/4
Inisiatif 9-Apr-18 IRNA II 8/SPM/IPS/B/IV/18
closed duduk di '18 - Selesai 16/4 '18
Ruang 21
Perbaikan afur
Inisiatif 10-Apr-18 IRNA II kamar mandi di Pemasangan afur baru (Mardi & Sholihin) TLI 13/4 '18 - Selesai 13/4 '18 9/SPM/IPS/B/IV/18
R.15 (5 buah)
Penggantian closed
Pemasangan klosed, Pintu tidak diganti karena masih berfungsi (Hartiono & Imam) TLI 16/4 '18 - Selesai 17/4 '18 10/SPM/IPS/B/IV/18
Inisiatif 12-Apr-18 IRNA II duduk (1 buah) danbaik
penggantian pintu
aluminium di R.15
Perbaikan plin lantai
Inisiatif 19-Apr-18 OK Lt.6 di OK perbaikan plin (Mardi & Sholihin) TLI 19/4 '18 - Selesai 19/4 '18 11/SPM/IPS/B/IV/18
Perbaikan keramik
(Hartiono & Imam) TLI 20/4'18 lokasi diamankan terlebih
melembung di
Inisiatif 19-Apr-18 GU Lt.1 pembongkaran keramik dengan circle (agar bisa dipakai lagi) dan dulu, Pengerjaan (pe-circle-an) 21/4'18 karena 12/SPM/IPS/B/IV/18
depan banpol
penggantian keramik untuk keramik yang pecah menunggu tidak ada aktivitas pengunjung (menimbulkan
Gedung Utama
kebisingan) - Selesai 21/4'18
lantai 1
Perbaikan tembok
Telepon 19-Apr-18 IKF pagar di IKF Penambahan bata dan perapian (Juned & Yus) TLI - Selesai 19/4'18 13/SPM/IPS/B/IV/18
(tertabrak mobil)
Perbaikan pintu di
GD Perbaikan pintu Selesai Dikerjakan 25/4'18(Mardi & Sholihin) 14/SPM/IPS/B/IV/18
Telepon 25-Apr-18 IGD
I
Penggantian 15/SPM/IPS/B/IV/18
Inisiatif 23-Apr-18 IRNA II wastafel di R.19 , Pemasangan wastafel baru, penggantian kusen yang keropos, Selesai Dikerjakan 23/4'18(Juned & Yus ; Hartiono &
perbaikan kusen penutupan drainase dengan keramik Imam)
jendela keropos dan
Pembuatan
tambahan sor2an di
Inisiatif 23-Apr-18 IRNA II R.15 agar air hujan Pemasangan sor2an Selesai Dikerjakan 23/4'18(Mardi & Sholihin) 16/SPM/IPS/B/IV/18
tidak masuk ke
Penutupan ujung
kanopi di R.21 - air Ujung kanopi di tutup dengan polycarbonat & seng (seadanya
Inisiatif 24-Apr-18 IRNA II (Hartiono & Imam) TLI 24/4'18 - Selesai 25/4'18 17/SPM/IPS/B/IV/18
tampias hujan bahan yg tersedia)
masuk dari ujung
Perbaikan plafon dan
perbaikan atap (kayuPenggantian atap yg keropos dengan triplek baru, melapisi atap 18/SPM/IPS/B/IV/18
Inisiatif 26-Apr-18 Gedung Utama IP (Mardi & Sholihin) TLI 26/4 '18 - Selesai dikerjakan
reng lapuk) gedung cor dengan waterproofing 30/4'18
utama
Perbaikan atap di
Inisiatif 26-Apr-18 Selasar samping TU IRNA II Penggantian kayu listplang (Hartiono & Imam) TLI 28/4'18 - Selesai 28/4'18 19/SPM/IPS/B/IV/18
(pintu gerbang
menuju lapangan
Pembersihan talang
Inisiatif 30-Apr-18 IRNA I di sekitar R.28 Pembersihan talang dari dedaunan TLI (Hartiono & Imam) 30/4'18 - Selesai Dikerjakan 20/SPM/IPS/B/IV/18
PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN MEI 2018

TINDAKAN PERBAIKAN/PEMELIHARAAN KETERANGAN/CATATAN EVALUASINO. SPM
KERUSAKAN
NO SP TGL. LOKASI
Pembuatan tatakan Tidak jadi diberi tatakan karena nantinya pada saat meletakkan
Inisiatif 30-Apr-18 IRNA I untuk tempat O2 TLI (Hartiono & Imam) 5/5'18 1/SPM/IPS/B/V/18
O2 kesusahan jika tinggi, solusi diberi karet untuk alas
untuk R.22
Penutupan plafon di
Inisiatif 30-Apr-18 IRNA I Ruang kepala Pemasangan eternit(asbes) TLI (Hartiono & Imam) 7/5'18 - Selesai Dikerjakan 2/SPM/IPS/B/V/18
urusan PDM Inst. Gizi
Pemasangan dan
Inisiatif 4-May-18 IRNA I perapian(kalau Memasang karet lantai Selesai Dikerjakan (Hartiono & Imam) 5/5'18- 7/5'18 3/SPM/IPS/B/V/18
sudah terpasang)
Pemasangan hak
karet lantai untuk
angin jendela (yang
tidak ada) dan Memasang hak angin jendela, mengganti list plafon yang baru,
Inisiatif 4-May-18 IRNA I TLI (Juned & Yus) 5/5'18 - Selesai Dikerjakan 9/5'18 4/SPM/IPS/B/V/18
penggantian list
mengganti slot pintu dan memasang eternit(asbes)
plafon untuk R.22 ;
Perapian plafon di
depan R.24A ;
Inisiatif 4-May-18 IRNA I Perbaikan pintu mengganti etrnit, mengganti dengan triplek baru (untuk pintu),
gudang, perapian Selesai Dikerjakan(Mardi & Sholihin) 4/5'18 - 7/5'18 5/SPM/IPS/B/V/18
mengganti listplang
(disemen)
Penggantiantiang
Inisiatif 9-May-18 Pengamat genteng pecah di
Ruang Pengamat - Mengganti dengan genteng yang baru Selesai Dikerjakan (Mardi & Sholihin) 9/5'18 6/SPM/IPS/B/V/18
Pemasangan kunci
dekat tiang listrik
lemari, Perbaikan
Inisiatif 9-May-18 IRNA III pintu meja nurse
stasion yang lepas, Memasang kunci, memasang pintu, dan perbaikan engsel TLI (Hartiono & Imam) 12/5'18 - Selesai Dikerjakan 7/SPM/IPS/B/V/18
dan perbaikan pintu
penutupan plafon di
Kamar Bersalin
Inisiatif 9-May-18 IRNA III Memperbesar talang air dan memasang eternit yang baru TLI (Mardi & Sholihin) 11/5'18 - selesai Dikerjakan 8/SPM/IPS/B/V/18
IRNA 3, perbaikan
talang air (meluber
Penggantian eternit
Inisiatif 9-May-18 Selasar berlubang di Pemasangan eternit(asbes) Selesai Dikerjakan (Mardi & Sholihin) 11/5'18 9/SPM/IPS/B/V/18
selasar utama
depan R.14
Penggantian
Inisiatif 17-May-18 Lorong Cina keramik pecah Pemasangan keramik TLI (Juned & Yus) 19/5'18 - Selesai Dikerjakan 10/SPM/IPS/B/V/18
(keramik putih) di
lorong cina TLI (Hartiono & Imam) 21/5'18 - Selesai Dikerjakan
Penggantian Pemasangan seng gelombang
Inisiatif 17-May-18 IRNA II spandek untuk 11/SPM/IPS/B/V/18
23/5'18
kanopi di area
ruang tunggu R.17 Membersihkan dan membuang sisa-sisa bongkaran (P3) yang
Pembuangan sisa TLI (Hartiono & Imam) 24/5'18 - Selesai Dikerjakan 12/SPM/IPS/B/V/18
Inisiatif 23-May-18 IRNA II dibiarkan
bongkaran di
belakang R.12
Mengganti triplek dan kayu reng yang kropos dengan yang baru
Perbaikan plafon dan dan kokoh TLI (Juned & Yus) 26/5'18 - Selesai Dikerjakan 13/SPM/IPS/B/V/18
Inisiatif 24-May-18 Gedung Utama perbaikan atap
(gedung utama
bagian depan (poli
PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN JUNI 2018

NO SP TGL. LOKASI
DAFTAR SPK MEBELAIR JANUARI 2018

SURAT PERINTAH
049328 8-Jan-18 IRNA I Yulian Perbaikan troli oksigen 2 buah untuk R.27 troli baru diantarkan ke workshop 9/1'18 1/SPK/IPS/LAS/I/18
044501 8-Jan-18 IRNA II Aditya Perbaikan manometer yang dol (drat rusak) untuk R.20 Selesai dikerjakan 2/SPK/IPS/LAS/I/18
044502 8-Jan-18 IRNA II Aditya Pemasangan apar untuk R.13 kemo survey 9/1'18 pangkon belum tersedia 3/SPK/IPS/LAS/I/18
044512 10-Jan-18 IRNA II Aditya Pemasangan TV pada dinding di Ruang tunggu pasien IRNA II -->
masih dibuatkan pangkon - karena ada bagian dr
R.17 ; R.12 dan R.15 ; R.19 4/SPK/IPS/LAS/I/18
pangkon lama yg hilang
masih dibuatkan pangkon - karena ada bagian dr

044513 10-Jan-18 IRNA II Aditya Pemasangan TV pada dinding di Ruang 13 5/SPK/IPS/LAS/I/18
pangkon lama yg hilang
049117 17-Jan-18 IRNA I Feriawan Perbaikan troly oksigen (roda lepas) untuk R.28 Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/LAS/I/18
Pemasangan rantai O2 (6 buah) untukR.14 - rantai sudah di TLI menunggu user menyiapkan bahan (drat dan fisher), 7/SPK/IPS/LAS/I/18
044531 19-Jan-18 IRNA II Aditya bhn ada di TU IRNA II 24/1'18
ruangan
044518 15-Jan-18 IRNA II Aditya Penutupan permanen pager pembatas antara R.17 dengan masjid Selesai dikerjakan 8/SPK/IPS/LAS/I/18
044539 24-Jan-18 IRNA II Aditya Pemindahan dan pemasangan pankon APAR untuk R.14 Selesai dikerjakan 9/SPK/IPS/LAS/I/18
DAFTAR SPK MEBELAIR FEBRUARI 2018

SURAT PERINTAH
035967 7-Feb-18 Rehab Medik 0 Perbaikan kursi tunggu pasien Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/LAS/II/18
Telepon 9-Feb-18 Ambulance 0 Perbaikan pintu ambulance Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/LAS/II/18
Telepon 12-Feb-18 ICU 0 Perbaikan pangkon gorden di ICU TLI 13/2'18 - Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/LAS/II/18
Telepon 13-Feb-18 IPL Masfiyati Perbaikan pangkon apar besar di ruang incenerator IPL Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/LAS/II/18
Telepon 13-Feb-18 IRNA I Tri Perbaikan meja (ganti roda) untuk R.27 Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/LAS/II/18
044354 15-Feb-18 IRNA II Aditya Pemasangan rantai oksigen untuk R.14 Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/LAS/II/18
006492 15-Feb-18 Patologi Anatomi Karina Perbaikan rel pintu loket lepas Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/LAS/II/18
010827 22-Feb-18 IRNA IV Singgih Pembuatan pintu besi di R.7B dan R.7A Bahan Belum tersedia - Nodin saja 8/SPK/IPS/LAS/II/18
010828 27-Feb-18 IRNA IV Singgih Perbaikan lemari obat emergency dikarenakan kunci sudah rusak 27/2'18 barang sdh d pak pandri - Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/LAS/II/18
DAFTAR SPK MEBELAIR MARET 2018

SURAT PERINTAH
Telepon 1-Mar-18 IPL Vivi Perbaikan roda kereta barang Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/LAS/III/18
019088 2-Mar-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan kereta makan R. IPJT - tutup samping lepas di Inst. Gizi Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/LAS/III/18
Telepon 6-Mar-18 IRNA II Warsono Perbaikan regulator O2 milik IRNA II - 2 buah Seharusnya tupoksi IPSAM - Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/LAS/III/18
016329 13-Mar-18 Rehab Medik Dr. Djoko Perbaikan kursi tunggu pasien *goyang Baut "L" banyak yang hilang - Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/LAS/III/18
041762 15-Mar-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan kereta makan R.28 (pintu lepas) Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/LAS/III/18
047813 26-Mar-18 Pelatihan Dadang Perbaikan kursi di Pelatihan Dibantu tukang bangunan - Selesai Dikerjakan 6/SPK/IPS/LAS/III/18
005269 29-Mar-18 IRNA I Hari B Pengelasan kaki kursi Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/LAS/III/18
005270 29-Mar-18 IRNA I Henda Perbaikan roda trolly barang Pengelasan roda patah - Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/LAS/III/18
DAFTAR SPK MEBELAIR APRIL 2018

SURAT PERINTAH
Dikerjakan
4/4'18 barang belum dikirim ke workshop - Selesai 1/SPK/IPS/LAS/IV/1
019097 3-Apr-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan kereta dan rolling table yang patah di ruang PDM 8
048384 17-Apr-18 IRNA II Rosid Perbaikan kursi panjang untuk penunggu pasien di R.20 TLI dikerjakan bangunan karena bahan dari kayu -
2/SPK/IPS/LAS/IV/18
Selesai Dikerjakan
010842 19-Apr-18 IRNA IV Singgih Perbaikan troli oksigen kecil untuk dilakukan pengelasan Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/LAS/IV/18
DAFTAR SPK MEBELAIR MEI 2018

SURAT PERINTAH
Perbaikan kereta oksigen (3 buah) milik R.28 - barang sudah di
038102 3-May-18 IRNA I Endang Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/LAS/V/18
workshop
044249 3-May-18 ICU Putra Pembuatan rantai pengaman O2 besar (2 titik) di RR IGD anastesi Sudah survey , Bahan tidak tersedia 2/SPK/IPS/LAS/V/18
hampir mengenai panel - Selesai Dikerjakan 3/SPK/IPS/LAS/V/18

Pemasangan dinabol, kondisi pagar sudah ambruk
007238 11-May-18 Farmasi Egi W. Perbaikan pintu pagar dikarenakan lepas di Apotek JKN
044830 16-May-18 IRNA II Ahmad Perbaikan troli - roda lepas untuk R.20 Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/LAS/V/18
041201 16-May-18 Rizha Aldino #REF! Perbaikan roda troli perbet rusak untuk R.24 Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/LAS/V/18
041780 23-May-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan pipa uap mesin dishwasher (pipa bocor) bahan tidak tersedia - pipa dishwasher sudah keropos 6/SPK/IPS/LAS/V/18
044836 23-May-18 IRNA II Ahmad Perbaikan tempat O2 transfer - patah Selesai Dikerjakan 7/SPK/IPS/LAS/V/18
037687 24-May-18 IRNA I Hendra Perbaikan troly oksigen untuk R.24A Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/LAS/V/18
003118 31-May-18 OK IGD M. Dori Perbaikan roda trolly barang dan engsel pintu almari besi di OK
I
Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/LAS/V/18
GD (IBS)
DAFTAR SPK MEBELAIR JUNI 2018

SURAT PERINTAH
041785 22-Jun-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan pintu pagar di depan gudang alat Instalasi Gizi Selesai Dikerjakan 1/SPK/IPS/LAS/VI/1
8
041787 26-Jun-18 Inst. Gizi Suparno Perbaikan kereta makan - pemasangan grendel lepas Selesai Dikerjakan 2/SPK/IPS/LAS/VI/18
PEMELIHARAAN MEBELAIR BULAN JANUARI 2018

NO SP TGL. LOKASI
Pengelasan pangkon kursi yang patah Selesai Dikerjakan (Pandri & Yuli) 1/SPM/IPS/B/I/18
kursi untuk R.17
Perbaikan pangkon
Inisiatif 22-Jan-18 IRNA II
PEMELIHARAAN MEBELAIR BULAN FEBRUARI 2018

NO SP TGL. LOKASI garukan IPL Pengelasan Selesai Dikerjakan 6/2 '18 1/SPM/IPS/LAS/II/18
Pengelasan
Inisiatif 6-Feb-18 IPL
Inisiatif 6-Feb-18 Ambulance Pengelasan kursi
Pengelasan Selesai Dikerjakan 6/2 '18 2/SPM/IPS/LAS/II/18
ambulance
Pembuatan dan
Inisiatif 8-Feb-18 CVCU pemasangan pintu Membuat pagar besi dari bahan yang ada Selesai Dikerjakan 8/2 '18 3/SPM/IPS/LAS/II/18
pagar di selatan
CVCU (jalan
Perbaikan pintu Dikerjakan oleh Pihak 3 Sudah survey 13/2 '18 - tdk bisa TLI dinas krn pangkon
Inisiatif 12-Feb-18 Loby utama floorhing (geser) di 4/SPM/IPS/LAS/II/18
loby utama engselnya sudah rusak
Poli gigi (2 buah)

Perbaikan kursi di Pengelasan Selesai Dikerjakan 5/SPM/IPS/LAS/II/18
Inisiatif 12-Feb-18 IRJ
Perbaikan pintu
Inisiatif 12-Feb-18 Pintu keluar pagar batas dekat Pengelasan Selesai Dikerjakan 6/SPM/IPS/LAS/II/18
gedung pendidikan
Inisiatif 15-Feb-18 IRNA III Pembuatan Pembuatan dan pemasangan rantai Selesai Dikerjakan 7/SPM/IPS/LAS/II/18
pengaman O2
untuk IRNA 3
Perbaikan grill di
Inisiatif 21-Feb-18 0 depan Ruangan Penambahan plat dan pengelasan Selesai Dikerjakan 27/2'18 8/SPM/IPS/LAS/II/18
Pak Dayat
buah) di HDkursi (3
Perbaikan Pengelasan Selesai Dikerjakan 27/2'18 9/SPM/IPS/LAS/II/18
Inisiatif 27-Feb-18 IRNA I
PEMELIHARAAN MEBELAIR BULAN MARET 2018

NO SP TGL. LOKASI
PEMELIHARAAN MEBELAIR BULAN APRIL 2018
NO SP TGL. LOKASI
Pemeliharaan
Inisiatif 4-Apr-18 IGD bangku besi di Selesai Dikerjakan (perbaikan baut - ada yang hilang) - 6/4'2018 Selesai Dikerjakan (Pandri & Yuli) 1/SPM/IPS/LAS/IV/1
Ruang tunggu IGD 8
belakang (rusak)
PEMELIHARAAN MEBELAIR BULAN MEI 2018

NO SP TGL. LOKASI
Perbaikan papan
Inisiatif 8-May-18 Masjid Ibnu Sina pengumuman Pengelasan bagian besi yang patah Selesai Dikerjakan (Pandri & Yuli) 1/SPM/IPS/LAS/V/1
masjid Ibnu Sina 8
PEMELIHARAAN MEBELAIR BULAN JUNI 2018

NO SP TGL. LOKASI
DAFTAR SPK LISTRIK JANUARI 2018

SURAT PERINTAH
JENIS PERMINTAAN PEMECAHAN MASALAH NO. SP
NO TGL. LOKASI NAMA
017835 02/01/2018 Bank Darah Emi Pemasangan lampu 4 bh Ganti lampu 3 bh 1/SPK/IPS/L/I/18
005889 05/01/2018 Farmasi Egi W. Pengecekan listrik sering anjlok di R. Sitostika Farmasi Perbaikan jalur dan posisi on kembali MCB 2/SPK/IPS/L/I/18
049318 05/01/2018 IRNA I Anggi Perbaikan lampu kamar 2.2, 2.3 dan kamar 2 di R. 24C (perbaikan
Selesai dikerjakan 3/SPK/IPS/L/I/18
jalur instalasi)
Pasang handle dan MCB 25 A( handle untuk alat tidak
019084 08/01/2018 Inst. Gizi Suparno Pemasangan alat dok mixer di ruang pengolahan instalasi gizi
4/SPK/IPS/L/I/18
ada )
044507 08/01/2018 IRNA 2 Adit Pemasangan lampu SL 9 buah di R. 19 Pemasangan lampu SL 5 bh, penggantian fitting dan
5/SPK/IPS/L/I/18
lampu SL 1 bh dan trafo 20 w
Perbaikan jaringan listrik / voltase distabilkan (alat kedokteran
044509 09/01/2018 IRNA 2 Adit banyak kerusakan) di R. OK. Mata *menemui P. Jumari Normal listrik terukur 219/223 6/SPK/IPS/L/I/18
032329 11/01/2018 R. RO HD Yulianto Pemindahan kabel 7/SPK/IPS/L/I/18
044515 12/01/2018 IRNA II/R. 17 Adit Perbaikan lampu SL dan lampu TL ( penggantian ) Perbaikan lampu SL dan penggantian lampu SL dan
8/SPK/IPS/L/I/18
Fitting kamar 7
penggantian dan
Penggantian lampu TL 20 W kelampu
pemasangan lampuTL
TLdan
) fitting 3 bh 9/SPK/IPS/L/I/18
05891 15/01/2018 Farmasi Egi W. Pemasangan lampu neon di R.sitostatika (vitting lampu 3 buah)
(
044520 15/01/2017 R. 18 Adit Perbaikan lampu SL di KM. Mandi Penggantian lampu SL 12 W ( lampu putus ) 10/SPK/IPS/L/I/18
044519 16/01/2017 R. 14 Adit Perbaikan stop kontak rusak 1 bh dan lampu TL 20 watt Perbaikan stop kontak 11/SPK/IPS/L/I/18
044522 16/01/2017 R. 21 Adit Perbaikan kestabilan jaringan listrik dan stop kontak kamar 7 bed 2 Perlu revisi jaringan ( stop kontak kamar 7 bed 2 ) 12/SPK/IPS/L/I/18
026230 18/01/2018 Radioterapi Satrio Perbaikan untuk lampu penerangan cobalt (lampu padam / konslet
MCB sudah diganti baru (MCB trib overloud ) 13/SPK/IPS/L/I/18
untuk penerangan R. Co : 2
044523 16/01/2017 IRNA II/ R. PPDS OK THT Adit Perbaikan lampu TL ( sudah diganti tapi bunyi ) Sudah tidak terdengar lagi dengungan di lampu TL 14/SPK/IPS/L/I/18
000000 16/01/2017 IRNA III Suwandi Pemasangan lampu di tangga R.4 Pemasangan lampu XL dan fitting tangga R.4 ( Lt.2 ) 15/SPK/IPS/L/I/18
Pemasangan listrik untuk laborat lantai 2 yang di poli bedah & Pemasangan stop kontak 2 bh poli IRJ Bedah (
019822 17/01/2018 ITIKOM Leo
jantung 16/SPK/IPS/L/I/18
pemasangan stop kontak 2 bh poli jantung )
044524 17/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan instalasi listrik (jaringan mati separuh ruangan) Penyambungan dan revisi kecil jaringan, penggantian 17/SPK/IPS/L/I/18
kabel sambungan ( kerusakan jaringan pada sambungan
049131 19/01/2018 R. HD Feri Penataan kabel twisted jalur lampu penerangan jalan di depan R. dan konsleting )
Penataan kembali kabel melalui rumah gas medik ( 18/SPK/IPS/L/I/18
pasca penebangan pohon kabel terurai lepas dari
HD ( tempat tabung O2)
penyangga pohon yang ditebang )
diperbaiki ) 19/SPK/IPS/L/I/18
Arus padam hidup karena gangguan PLN ( selesai
044532 23/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan aliran listrik untuk R. USG Mata (SMF Mata)
044535 23/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan lampu SL 1 buah di R. 21 Penggantian lampu SL 18 W dengan LED 9 W ( lampu
20/SPK/IPS/L/I/18
padam )
Penggantian lampu TL ke LED 9 W ( lampu TL 20 W
044538 23/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan lampu TL 20 watt untuk R. OK THT *bahan di ruangan 21/SPK/IPS/L/I/18
putus )
049440 24/01/2018 IRJ/R. 4 Klinik Bedah Maridi Perbaikan saluran listrik di R. 4 klinik Bedah Trib on MCB 22/SPK/IPS/L/I/18
rusak ) 23/SPK/IPS/L/I/18
Penggantian lampu TL ke LED 9 W ( lampu TL padam /
044540
015330 24/01/2018
24/01/2018 IRNA II
R. Pompa IPAL Aditya Silvi Penggantian lampu TL ke SL Pemasangan instalasi listrik baru Pemasangan lampu ganti lampu TL ke LED 9 W 4 bh 24/SPK/IPS/L/I/18
036817 24/01/2018 OK Sentral M. Dori 1. Perbaikan lampu di RR OK Sentral lantai 1 (setrum tidak ada);
2. Perbaikan listrik OK 3 dan 4 lantai 5 (OK Urologi) *Penambahan Trib pasca perbaikan jaringan trafo 174 25/SPK/IPS/L/I/18
daya
Nodin 25/1/2018 Humas Udin Perbaikan/penggantian lampu rusak di lorong menuju kamar mandi Perbaikan MCB dan jalur on MCB mula 6 induk 26/SPK/IPS/L/I/18
27/SPK/IPS/L/I/18
019086 25/01/2018 Inst. Gizi Suparno Perbaikan jaringan frezer di ruang pengolahan Inst. Gizi Penggantian lampu TL 12 bh ke LED mengganti fitting 28/SPK/IPS/L/I/18
baru 12 bh
026408 26/01/2018 Anggaran Sukarto Penggantian lampu di bag. Anggaran *TL ganti led Penggantian lampu TL 12 bh ke LED mengganti fitting
035962 26/01/2018 IRM Djoko W. Penggantian MCB di R. Perkuliahan IRM *bahan sudah ada Penggantian MCB R. Kuliah IRM 10A x 3 ke tripel 20A 29/SPK/IPS/L/I/18
baru 12 bh
044106 25/01/2018 R. OK IPJT Lt.4 Ari Pemasangan stop kontak listrik 3 titik Pemasangan stop kontak untuk titik di R. OK IPJT (
survey dan kebutuhan bahan )
30/SPK/IPS/L/I/18
008218 29/01/2018 Inst. GIMU R. Aziz Perbaikan colokan listrik untuk alat steril Perbaikan jalur stop kontak alat steril dan alat OK 31/SPK/IPS/L/I/18
049135 29/01/2018 IRNA I Feri F Perbaikan lampu penerangan jalan di depan HD, titik kumpul R. 29 33/SPK/IPS/L/I/18
Penggantian fitting lampu mercury dan lampu mercury 32/SPK/IPS/L/I/18
dan belakang R. 28
Telepon 30/01/2018 R. Endoscopy Setyo Listrik mati sebagian Jalur listrik R. Endoscopy padam fasa s hilang 34/SPK/IPS/L/I/18
005899
Telepon 29/01/2018
31/01/2018 Inst. Farmasi
Lorong Mojopahit Egi W.
Dedi Penggantian 6stop
Penggantian kontak
lampu TL Penggantian dan
Pemasangan stoppenggantian
kontak 1 bh, penggantian fitting 35/SPK/IPS/L/I/18
044460 31/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan lampu TL 20 watt untuk R. 18 *bahan sudah diruangan plafond 1 bh,2penggantian
Penggantian balact lampuTLTL40dan
W1 3 bh
lampu TL 36/SPK/IPS/L/I/18
DAFTAR SPK LISTRIK FEBRUARI 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
Telepon 01/02/2018 Rekam Medik Lt. 2 Palupi Perbaikan listrik tidak nyala di Rekam Medik Lt. 2 konsleting, stop kontak putus tidak ada arus 1/SPK/IPS/L/II/18
044477 01/02/2018 IRNA II/ R. 12 Aditya Pemasangan instalasi listrik kamar mandi konslet Perbaikan 2/SPK/IPS/L/II/18
pelayanan
IRNA II/ R. 12, R. 13 dan Perbaikan instalasi lampu TL 7 bh dan pemasangan stop kontak 3 fitting sementara untuk mendukun
044469 01/02/2018 Aditya
R. 14, R. Tunggu Pasien bh gSelesai dikerjakan 3/SPK/IPS/L/II/18
Gardu antara R. HD dan
049139 02/02/2018
SMF IPD Feriawan F Perapian kabel listrik di gardu antara R. HD dan SMF IPD Perapian kabel tertutup 4/SPK/IPS/L/II/18
044478 05/02/2018 IRNA II / R. OK THT Aditya Perbaikan lampu SL kamar mandi PPDS Penggantian lampu SL di R. PPDS IRNA II selesai 5/SPK/IPS/L/II/18
003836 05/02/2018 Lab Sentral Panji Perbaikan aliran listrik di outlet laborat utara Perbaikan aliran listrik outlet laborat utara Lab. Sentral 6/SPK/IPS/L/II/18
044482 06/02/2018 IRNA II Aditya Perbaikan lampu SL 18 watt di R. 19 Penggantian lampu SL 18 W dengan SL 14 W 2 bh 7/SPK/IPS/L/II/18
048732 07/02/2018 IRNA III Suwandi Penggantian lampu di Kaber (neon ganti SL) 2 buah Pemasangan
Ganti lampu TLfitting
20 W+dengan
lampu Led 99 W
W ( spull hock 1 bh, 8/SPK/IPS/L/II/18
Penggantian fitting rusak dan lampu XL 8 watt,
Penambahan jalur baru lewat konektor 2 bh dan MCB 6 A )
049149 07/02/2018 IRNA I Feriawan F Pemasangan titik lampu baru di atas spulhock 1 buah di R. 23 P 9/SPK/IPS/L/II/18
035966 07/02/2018 Rehab Medik Djoko W Perbaikan stop kontak listrik di R. Snozellen Penggantiankabel jalur stop kontak dan lampu 10/SPK/IPS/L/II/18
Penggantian lampu 11/SPK/IPS/L/II/18
041753 07/02/2018 Inst. Gizi Suparno Penggantian lampu/fitting di R. Pengolahan Cair Fitting 23 W 4 titikTL 40 w 4 bh ke lampu XL dan
044485 07/02/2018 IRNA II / R. 17 Aditya Perbaikan aliran dan jaringan listrik pada dapur Perbaikan kabel jalur kamar PPDS kipas shot 12/SPK/IPS/L/II/18
Perbaikan dan penggantian MCB pada MCB box panel
Telepon 07/02/2018 URT Jono Penggantian MCB doorlop URT
penerangan dan ruangan URT. 13/SPK/IPS/L/II/18

044491 09/02/2018 IRNA II/ R. 19 Aditya Perbaikan kabel lampu taman konslet Dilakukan pemutusan/ bahantidak tersedia 14/SPK/IPS/L/II/18
045226 09/02/2018 ILSS Yusuf Perbaikan lampu depan ILSS Penambahan kabel 2 x 1.58 m dan ganti lampu TL 1 set 15/SPK/IPS/L/II/18
Penggantian fitting lampu dan perbaikan jalur netral 16/SPK/IPS/L/II/18
Pengolahan Cair
041754
041102 12/02/2018
14/02/2018 Instalasi
Rekam Gizi
Medik Suparno
Nurudin Perbaikan saluran
Pemasangan aliranlsitrik diTPP
listrik di Ruang Kalingga
Lt. 2 seksi Rekamdan
MedikRuang Bahan belum tersedia SP baru untuk pemasangan 17/SPK/IPS/L/II/18
Penggantian lampu SL 8 W 2 bh ( lampu jalur stop
044356 15/02/2018 IRNA II / R. 17 Aditya Perbaikan lampu SL 8 watt
18/SPK/IPS/L/II/18
kontak baru )
010576 15/02/2018 Lobi Depan R. Majapahit Dedi Perbaikan dan pemasangan lampu Lobi Depan R. Majapahit Pasang / ganti lampu XL 23 W 16 bh dengan LED 4 W 19/SPK/IPS/L/II/18
Perbaikan lampu penerangan R. Rekam Medik Lt. 3 dari TL ke
026660 15/02/2018 Rekam Medik Lt. 3 Puspita
LED ( survey bahan dl ) Penggantian lampu TL 40 W dengan 3 lampu LED 4 W 20/SPK/IPS/L/II/18
015332 15/02/2018 IPL Siti Umi Ernawati Perbaikan saluran listrik untu lampu di kantor TU IPL Penggantian lampu TL 40 W 2 bh 21/SPK/IPS/L/II/18
042425 19/02/2018 Evapor Reny Perbaikan lampu Tl 2 buah di bagian seksi evapor lantai 3 Selesai dikerjakan 22/SPK/IPS/L/II/18
006954 19/02/2018 0 Ida nur Pemutusan jaringan rak leaflet di depan TLI Pemutusan jalur kabel leaflet 23/SPK/IPS/L/II/18
044360 19/02/2018 R. 13 Warsono Perbaikan lampu TL 1 bh Perbaikan penggantian lampu TL 1 bh di R. 13 24/SPK/IPS/L/II/18
25/SPK/IPS/L/II/18
044362 20/2/2018 IRNA II / R. 18 Warsono Penggantian lampu 2 bh di R. 18 Pengganian lampu XL 2 bh R. Perawat R. 18 ( lampu XL
037625 20/2/2018 IKPK Bhayu Penggantian lampu TL ke LED 2 bh 14 W )
Pemasangan lampu LED 2 bh dan penggantian lampu 26/SPK/IPS/L/II/18
TL ke LED 2 bh ( 1 bh )
044365 21/02/2018 irna II Warsono Penggantian lampu SL 1 buah di R. 18 *bahan sudah diruangan Penggantian dan perhitungan fitting plafond dan lampu 27/SPK/IPS/L/II/18
047599 22/02/2018 ILSS Yusuf E Perbaikan listrik SL di R. 18
Penggantian kabel merapikan kabel dengan sistem
klemp 28/SPK/IPS/L/II/18
29/SPK/IPS/L/II/18
037401 23/02/2018 Perpustakaan Khusnul K Perbaikan lampu di kamar mandi dan di ruang sirkulasi Penggantian 1 lampu TL dengan SL 14 W dan
044367 23/02/2018 IRNA II R. 17 Warsono Perbaikan lampu TL di kamar 1 padam Penggantioan
penggantian lampu SL
2 lampu TL4dengan
W LED dan penambahan
2 bh lampu LED 1 lampu TL rusak 2 lampu SL putus 30/SPK/IPS/L/II/18
DAFTAR SPK LISTRIK MARET 2018
SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
Penggantian lampu XL di R. Ganti 1 bh. Penggantian
004371 01/03/2018 IRNA II/ R. 16 Warsono Perbaikan lampu 2 unit ( lampu TL 1 dan lampu SL 1 ) lampu neon TL di R. Isolasi 1 bh. 1/SPK/IPS/L/III/18
041919 02/03/2018 R. 26 IPD Lt. I Sumiyati Perbaikan lampu TL di ruang edukasi 2 bh ( TL ganti SL ) Perbaikan lampu TL penggantian ke SL ( pemasangan
f itting / 2 bh ) 2/SPK/IPS/L/III/18
Penataan kabel panel induk IPU Lt. 1 - Lt. 4 dan pembersihan Penataan kabel dan pembersihan panel - panel induk
033613 05/03/2018 IPU Heri Teguh S
panel 3/SPK/IPS/L/III/18
IPU Lt. 1, 2, 3 dan 4
Penggantian jalur di Instalasi Pelatihan kabel ± 100 m
038301 07/03/2018 Inst. Pelatihan Sri purwati Perbaikan listrik di kelas instalasi Pelatihan "lstrik mati nyala 4/SPK/IPS/L/III/18
bunlet dan konektor 4 bh, penggantian MCB dan
perapian kabel
Penggantian lampu TL 40 w ke LED dan fitting 2 bh ( 9
48765 07/03/2018 IRNA III Yuniar Pemasangan fitting lampu plafon di kaber 5/SPK/IPS/L/III/18
watt )
Perbaikan output MCB posisi on MCB ( MCB trib kondisi
041761 08/03/2018 Inst. Gizi Suparno Perbaikan listrik konsleting di R. Kalingga 6/SPK/IPS/L/III/18
jaringan )
jalur kantor IPL
Perbaikan )
jaringan dan penggantian MCB ( konsleting 7/SPK/IPS/L/III/18
015333 09/03/2018 IPL M. Khoir Perbaikan konsleting jalur IPL
036509 12/03/2018 Mobdan Pambudi Perbaikan saluran listrik ( instalasi ) dari loket pembayaran lt. I Perbaikan jalur listrik AC dan kipas fan ( MCB trip ) 8/SPK/IPS/L/III/18
037402 12/03/2018 Perpustakaan Khusnul Khotimah Perbaikan saluran listrik untuk exhaust ( tidak ada aliran listriknya )
Perbaikan listrik exhaust fan di R. Simulasi
9/SPK/IPS/L/III/18
di R. Sirkulasi Perpustakaan
Survey dan pemasangan stop kontak jalur baru untuk 10/SPK/IPS/L/III/18
Bidang Penunjang Non untuk CPU 4 bh
006323 13/03/2018 Evi Survey kebutuhan bahan listrik untuk jalur baru komputer
003850 13/03/2018 Outlet LabMedik
Sentral ( IRD ) Achmad Yunianto Perbaikan lampu mati Selesai dikerjakan 11/SPK/IPS/L/III/18
007219 15/03/2018 Farmasi Egi Winarno Perapian kabel yang berserakan Perapian jaringan kabel gudang farmasi IRNA III (
12/SPK/IPS/L/III/18
perapian jalur stop kontak dan lampu/klam kabel )
kabel konslet / fong ) sudah diperbaiki 13/SPK/IPS/L/III/18
Perbaikan konslet listrik jalur AC no 209 di R. 13 ( jalur
044388 15/03/2018 IRNA II Warsono Perbaikan konslet listrk di AC no 209 di R. 13
026415 16/03/2018 rumah Dinas Sukarto Perbaikan & pemasangan penerangan di rumah dinas Diretktur Penggantian 2 TL ke LED, pemasangan lampu pagar
14/SPK/IPS/L/III/18
perbaikan jalur teras dapur dan perbaikan stc
15/SPK/IPS/L/III/18
Perbaikan jaringan instalasi listrik AC Sentral R. 12 (
Perbaikan jaringan instalasi listrik untuk AC sentral sering jeglek
044397 20/03/2018 IRNA II / R. 12 Warsono Relay phase panas ) telah dilakukan pemeriksaan jalur
048352 21/03/2018 IRNA II / R. 20 Warsono (off)
Penggantian lampu TL diganti lampu LED Penggantian
listrik jaringanLampu TL dan
AC sentral Lampu LED
normal 16/SPK/IPS/L/III/18
012674 22/03/2018 Bidang Perawatan Sukoco Penggantian lampu neon dan tempatnya Penggantian Lampu TL ( Lampu TL padam ) 17/SPK/IPS/L/III/18
041765 26/03/2018 Inst. Gizi Suparno Perbaikan lampu di ruangan sekretariat konslet, lampu mati Perbaikan lampu di R. Sekretariat Gizi. Penggantian
f
18/SPK/IPS/L/III/18
itting di lampu XL 2 bh
048770 27/03/2018 IRNA III Suwandi Penggantian lampu di doorlop IRNA III Selesai dikerjakan 19/SPK/IPS/L/III/18
Penambahan titik lampu 2 bh ( pasang 2 titik lampu di tempat troli Penambahan dan pemasangan lampu 2 bh di R.
048356 27/03/2018 IRNA II/ R. 17 Warsono
Brankart dan R. Troli R. 17 ( pemasangan 2 bh fitting 20/SPK/IPS/L/III/18
019094 28/03/2018 Instalasi Gizi Suparno dan barankat )
Perbaikan/Penggantian fitting di Ruang Sekretariat Perbaikan dan penggantian fitting 2 bh di R. Sekretariat
dan lampu led 4 watt )
21/SPK/IPS/L/III/18
Instalasi Gizi
DAFTAR SPK LISTRIK APRIL 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
Pemanasan lampu penerangan kamar ganti wanita OK
037855 03/04/2018 IGD Lt. 4 M. DORI Pemasangan lampu penerangan di kamar ganti wanita Lt. 4 Lt. 4 dan pemasangan lampu LED 9 watt dan fitting 3 1/SPK/IPS/L/IV/18
titik
Penggantian dan pemasangan lampu TL ke XL ( pasang
019098 03/04/2018 Inst. Gizi Suparno Penggantian fitting di Ruang Sekretariat Gizi 2/SPK/IPS/L/IV/18
) fitting 3 bh XL 23 W dan penggantian lampu TL 3 bh ke XL
di R. Sekreta
Perbaikan lampu TL dilampu
penggantian R. TL
Kaber IRNAtrafo
dan stater 3 1dan
bh 3/SPK/IPS/L/IV/18
048775 04/05/2018 IRNA III Suwandi Perbaikan lampu di Kaber mati
041959 09/04/2018 R. 28 Ryky Hasbilah Perbaikan stop kontak dinding di bed R. 23 Perbaikan stop kontak dinding bed 23 selesai dikerjakan 4/SPK/IPS/L/IV/18
007835 11/04/2018 Lobi Depan Bayu S Pemasangan lampu penerangan lobi depan sebanyak 5 bh Pemasangan lampu penerangan Lobi RSU ( 5/SPK/IPS/L/IV/18
pemasangan dan penggantian lampu penerangan Lobi XL
5 bh 18 watt )
Jamper langsung tanpa handle ( handlestop
rusak untukUPS
kontak jalur) 6/SPK/IPS/L/IV/18
003855 11/04/2018 Lab Sentral Achmad Yunianto Pemasangan UPS 1 unit di R. Kimia Lab Sentral
010604 12/04/2018 R. HD Agustiar Perbaikan listrik Perbaikan jalur fan R. Stok HD 7/SPK/IPS/L/IV/18
007836 12/04/2018 Lobi depan dan Posko Bayu S Pemasangan lampu 5 bh di lobi depan dan pemasangan stop Pemasangan lampu 5 bh 18 watt dan pemasangan stop 8/SPK/IPS/L/IV/18
kontak listrik di Posko kontak 1 bh ( perlu penggantian kabel )
Sub Bag Akuntansi &
043951 13/04/2018 Verifikasi Rajasa Perbaikan listrik Perbaikan jalur listrik Bagian Akuntansi MCB trip 9/SPK/IPS/L/IV/18
026242 16/04/2018 Inst. Radioterapi Roni Pembongkaran arus listrik untuk jalur alat simulator Pengembangan arus listrik untuk simulator ( pemadaman
10/SPK/IPS/L/IV/18
jalur simulator Radioterapi )
Perbaikan lampu di ruang tunggu pasien ( tidak ada aliran Perbaikan lampu jalur R. Tunggu 29 ( pengalihan jalur 11/SPK/IPS/L/IV/18
005291 16/04/2018 R. 29 Hendra Tri P untuk lampu doorlop )
listriknya )
048380 16/04/2018 R. 13 Warsono Penggantian lampu TL 4 bh di R. 13 Penggantian lampu TL 4 bh R. 13 ( socket lampu TL
12/SPK/IPS/L/IV/18
banyak yang rusak )
Perbaikan instalasi listrik ( grounding di OK I nyetrum petugas Perbaikan grounding OK 1 ( UPS grounding bocor tidak 13/SPK/IPS/L/IV/18
048381 16/04/2018 IRNA II/ OK Mata Warsono melalui UPS stop kontak langsung )
sering kena )
048383 17/04/2018 TU IRNA II Ahmad m Penggantian lampu lampu kamar mandi pasien ( mati ) Penggantian lampu kamar mandi pasien R. 17 14/SPK/IPS/L/IV/18
015334 17/04/2018 IPL & Diklat Masfiyati Evaluasi jaringan listrik di IPL dan Diklat 1 unit Jaringan MCB IPL dan Diklit panas ( kabel terlalu direvisi
) 15/SPK/IPS/L/IV/18
menunggu bahan
Perbaikan grounding OK 1 ( UPS grounding bocor tidak
041974 18/04/2018 R. PPDS 27/28 IRNA I Yulianto Pemasangan panel baru dan jaringan baru 16/SPK/IPS/L/IV/18
melalui UPS stop kontak langsung )
Pemasangan lampu LED dan fitting 13 W 1 bh ganti
006498 18/04/2018 PA Karina Pemasangan lampu 17/SPK/IPS/L/IV/18
lampu TL 40 W 3 bh
Perbaikan lampu / saklar kamar 7 - 2 ( lampu XL 23 watt 18/SPK/IPS/L/IV/18
Perbaikan lampu/saklar kamar 7.2 ( lampu kadang mati kadang 1 bh, agnti saklar double )
048389 19/04/2018 R. 21 Ahmad m
049373 19/04/2018 Poli Mata Maridi nyala sendiri )
Perbaikan AC kamar 3 mati 1 unit ( jalur listrik bermasalah ) Perbaikan AC kamar 3 unit outdoor / split mati 19/SPK/IPS/L/IV/18
048393 23/04/2018 TU IRNA II / R. 16 Warsono Penggantian lampu neon panjang untuk dapur 20 watt 1 bh ( mati ) Penggantian lampu neon TL 20 watt ( stater perlu diganti 20/SPK/IPS/L/IV/18
)
041978 23/04/2018 R.24 A Slamet Perbaikan stop kontak konslet 1 bh Stop kontak fong konslet R. Perawat 24 A selesai
21/SPK/IPS/L/IV/18
dikerjakan
Perbaikan listrik tidak stabil jalur loket Poli Bedah (
003857 25/04/2018 Lab Sentral Panji Pengecekan listrik tidak stabil di loket laborat poli bedah 22/SPK/IPS/L/IV/18
Perbaikan jalur conector poli IRJ dan Mikro )
Perbaikan dan pengecekan kipas / fun kamar 2 R. 21 (
044802 26/04/2018 TU IRNA II Ahmad m Perbaikan jack kipas angin kamar 4.2 ( jack putus ) 23/SPK/IPS/L/IV/18
jaringan listrik aman / fan rusak )
038910 26/04/2018 Inst. Radiologi Agus S Pemindahan UPS mamografi ke CT Scan Central Pemindahan UPS 3 fas mamografi ke CT Scan Sentral ( 24/SPK/IPS/L/IV/18
spek 3 fas 10 KVA dan pelepasan UPS 3 fas 20 kVA
038911 26/04/2018 Inst. Radiologi Agus S Pemasangan MCB kamar foto 2 Penggantian dan) pemasangan MCB untuk kamar foto
rusak trafo sdasi
25/SPK/IPS/L/IV/18
no. 2, penggantian MCB 32 A ke 63 A
038912 26/04/2018 Inst. Radiologi Agus S Penarikan kabel dan pemasangan MCB untuk kamar mamografi 26/SPK/IPS/L/IV/18
Penarikan kabel 16 mm x 4 dari UPS USG ke R
mamografi ( penarikan kabel dan pemasangan MCB 80 A,
63 A dari output UPS 1 fasa 20 kVA )
Penambahan lampu 1 titik dan perbaikan lampu 1 bh di
038913 27/04/2018 Inst. Radiologi Suryati Penambahan 2 titik lampu di R. Mojopahit 27/SPK/IPS/L/IV/18
R. Mamografi lampu teras membutuhkan scafolding) 28/SPK/IPS/L/IV/18
Pemasangan dan ganti baru lampu XL socket 6 bh (
036282
041994 27/04/2018
27/04/2018 IGD
SMF IPD Lt. 1 SusiloYulianto Pemasangan lampu teras IGD 12 bh dan Ruang Tunggu 6 bhlampu Perbaikan lampu / listrik mati SMF IPD Lt. 1 ( MCB jeglek 29/SPK/IPS/L/IV/18
Perbaikan
)
036286 30/04/2018 IGD Susilo Pemasangan stop kontak Rencana Ruang Triage IGD tiga titik Pemasangan stop kontak baru ruang Triage IGD Lt. 1 30/SPK/IPS/L/IV/18
Perbaikan dan pemasangan stop kontak CCTV Banpol 31/SPK/IPS/L/IV/18

Perbaikan dan penataan kabel / stop kontak listrik CCTV dan dan pos belakang ( saklar lampu )
007837
Telepon 30/04/2018
30/04/2018 POS
BankPOSKO
Darah Bayu
dr. S
June panel alarm lampu
Penggantian poskoXLserta Perbaikan
3 bh 23 watt lampu dan satker di pos Penggantian lampu XL 3 bh 223 watt 32/SPK/IPS/L/IV/18
belakang ( pos satpam )
DAFTAR SPK LISTRIK MEI 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
Lampu TL rusak pemasangan yang bau selesai
010579 02/05/2018 R. Tunggu Sekretariat Peny Perbaikan lampu TL dikerjakan 1/SPK/IPS/L/V/18
007234 02/05/2018 Inst Farmasi Egi W Perbaikan lampu neon rusak di apotek R. 26 1 titik Perbaikan dan penggantian lampu XL fitting 18 w 1 bh 2/SPK/IPS/L/V/18
007233 02/05/2018 Inst Farmasi Egi W Perbaikan lampu neon mati di gudang alkes farmasi belakang Perbaikan lampu TL gudang Alkes Farmasi ( survey
masjid 4 titik 3/SPK/IPS/L/V/18
bahan belum lengkap )
037659 03/05/2018 HD Agustiar Penyambungan kabel AC baru R. HD Survey menunggu konfirmasi pemasangan 4/SPK/IPS/L/V/18
010580 04/05/2018 R. TU Wiwik Perbaikan lampu Perbaikan jalur lampu TU Lt. 3 trip MCB 5/SPK/IPS/L/V/18
044816 07/05/2018 R. 14 Ahmad Pemasangan lampu TL 20 watt Pemasangan lampu TL 20 watt 1 bh di R. 4 dapur 6/SPK/IPS/L/V/18
035231 07/05/2018 Rekam Medil Lt. II Dahlan Perbaikan lampu Perbaikan fitting lampu di Loket RM Lt.2 ( 2 bh fitting
7/SPK/IPS/L/V/18
lampu blm ada bahannya )
Perbaikan lampu XL kamar mandi IPSAM ( fasa terdiri
007548 07/05/2018 IPSAM Nining Perbaikan / cek lampu kamar mandi 8/SPK/IPS/L/V/18
saat off perlu ganti saklar )
MCB trip ( alat off ke ON ) perlu MCB sesuai spek /
038915 08/05/2018 Radiologi Suryati Pembenahan MCCB di kamar foto I tidak bekerja secara normal 9/SPK/IPS/L/V/18
M CCB, pengecekan
036290 09/05/2018 IGD Susilo Perbaikan lampu tangga darurat ( IGD depan dan belakang ) Perbaikan lampu tangga darurat IGD selesai dikerjakan 10/SPK/IPS/L/V/18
042252 09/05/2018 Patologi Anatomi Karina Pengecekan instalasi listrik untuk penambahan AC 2 PK Survey pemasangan dan penambahan AC baru 11/SPK/IPS/L/V/18
Penambahan
AC 2 PK ) Daya listrik untuk alat baru ( Tissu prosessing dan Melakukan survey kebutuhan daya dan alat 12/SPK/IPS/L/V/18
042253 09/04/2018 Patologi Anatomi Karina
044821 14/05/2018 IRNA II / R. 16 Ahmad Penggantian lampu dari neon ke TL 1 bh Penggantian lampu neon ke XL ( fitting ) 1 bh di dapur 13/SPK/IPS/L/V/18
036292 14/05/2018 IGD Susilo Perbaikan lampu neon 40 w di CC P2 IGD Perbaikan lampu neon 40 w di P2 IGD 14/SPK/IPS/L/V/18
044825 15/05/2018 TU IRNA II Ahmad Perbaikan lampu neon 1 bh di Ruang pertemuan dokter selesai dikerjakan 15/SPK/IPS/L/V/18
037616 17/05/2018 ILSS Yusuf Elmadi.
Perbaikan listrik ( lampu mercury) Perbaikan listrik dan jalur lampu mercury jalur fitting fonk 16/SPK/IPS/L/V/18
S.Kep Ners
038918 17/05/2018 R. RR Cathlab Agus S Pemasangan stop kontak di R. RR Cathlab Radiologi survey kebutuhan bahan ( pemasangan stop kontak ) 17/SPK/IPS/L/V/18
037677 17/05/2018 R. 26 IPD Sumiyati Pemasangan Stop kontak pada dinding R. 26 IPD lantai I mati MCB Trip 2 x 10A 18/SPK/IPS/L/V/18
036294 18/05/2018 IGD Susilo Perbaikan saluran listrik ke R. Tunggu IGD Perbaikan saluran listrik R. Tunggu IGD 19/SPK/IPS/L/V/18
Perbaikan/penggantian lampu TL mati 35 buah (atas permintaan
037679 21/05/2018 R. 26 IPD Yulianto bahan belum tersedia 20/SPK/IPS/L/V/18
Agus Eko Keperawatan)
003116 21/05/2018 IBS Bambang Susilo Perbaikan lampu baca foto IBS Ok lantai 6 (607, 606) Perbaikan lampu TL Baca ( lampu TL baca putus ) 21/SPK/IPS/L/V/18
Perbaikan saluran listrik ambulance IGD mati 1 fas, fasa
03629 21/05/2018 IGD Susilo Perbaikan saluran listrik ke kantor ambulance 119 IGD mati 1 pas
R 22/SPK/IPS/L/V/18
( MCB 3 fasa dan 1x3 fas diperbaiki )
Listrik mati di poli mata kamar 5, kamar 6, kamar8, kamar 9, Poli Listrik padam Poli Mata dan THT ( MCB tri fasa rusak
049387 23/05/2018 Poli Mata RIO
044757 23/05/2018 Inst. Mikrobiologi Safitri Pengecekan
THT Audio grounding listrik di Iinst. Mikrobiologi (dicek teknisi dan konektor 1 fas terbakar ) 23/SPK/IPS/L/V/18
24/SPK/IPS/L/V/18
Pengecekan grounding listrik di Inst. Mikro sebagian stop
kontak grounding baik ( 5 - 70 ). Perlu penarikan kabel
alat vitek terganggu ground mendekati 100 disarankan di bawah 5
terbakar
grounding ) untuk stop kontak alat. 25/SPK/IPS/L/V/18
Jalur listrik PA padam ( pemadaman sementara konektor
042254
016701 23/05/2018
23/05/2018 Inst.
IPJTPA Karina
Novi W Listrik padam
Perbaikan stop kontak untuk finger 1 unit di IPJT (R.5 lt 1) CITO Perbaikan stop kontak untuk finger 1 unit IPJT ( R.5) 26/SPK/IPS/L/V/18
048/784 23/05/2018 IRNA III Suwandi Perbaikan lampu TL di kaber mati 1 buah Perbaikan lampu TL 20 W di Kaber 1 bh ( pemasangan
27/SPK/IPS/L/V/18
Inst. Gizi dan penggantian
Perbaikan lampu TL ) dan dan freezer
jalur penggilingan 28/SPK/IPS/L/V/18
Perbaikan listrik konsleting di ruang pengolahan bumbu / cair di
041781
035236 23/05/2018
24/05/2018 Inst.
Rekam Gizi Lt. 2
Medik Suparno
Hamin Penggantian sekering MCB 10 A menjadi 16 A Penggantian MCB 10A ke 16A ( sering trip komputer
Penggantian MCCB 80 A poli THT hilang 2 fasa dan 30/SPK/IPS/L/V/18

29/SPK/IPS/L/V/18
loket )
penggantian MCB 16A fonk kmr. 3
049388 24/05/2018 Klinik Penggantian MCCBdidisamping
depan klinik
Klinikjiwa
THT rusak dan penggantian Perbaikan konektor di LT. 2 Poli Psikiatri ( konektor fonk 31/SPK/IPS/L/V/18
049389 IRJJiwa Maridi
Maridi Perbaikan konektor
MCB 10 A di kamar 3 Poli Mata )
030017 24/05/2018 Gudang Inventaris/ R.
Perbaikan saluran listrik mati gudang inventaris (

Dayat R Perbaikan saluran listrik mati pemindahan dan
Penggantian jalur pemasangan
lama kabel bunlet 90 mmMCB
stop kontak ke jalur
25Abaru 32/SPK/IPS/L/V/18
ke 33/SPK/IPS/L/V/18
Sound
)
MCB 40 A
013633 24/05/2018 R. 26 Pemasanganstopstop kontak
matijika dipakai
listrikuntuk alat daya tidak kuat ( Stop kontak dan MCB kondisi baik ( saat alat monitor
037686 24/05/2018 R.IPD
HDLt. I Sumiyati
Agustiar Perbaikan kontak karena jeglek
stop kontak di mesin no 13 )
038926 25/05/2018 Ins. Radiologi Agus St Pemasangan kabel stop kontak di R. Intervensi Radiologi ( Cath 34/SPK/IPS/L/V/18
pasien 3 alat di konekkan MCB 16A trip ) 35/SPK/IPS/L/V/18
Pemasangan kabel stop kontak di R. Radiologi 2 titik (
013635 28/05/2018 R. 23 P Saifullah Perbaikan listrik di lantai 2 R. 23 Psikiatri karena sekeringnya off pemasangan jalur kabel stop kontak di R. Intervensi
Lab ) sebanyak 2 titik 36/SPK/IPS/L/V/18
Cathlab )
Perbaikan listrik di Lt.2 R. 23 pertemuan Psikiatri (
perbaikan AC) kompressor bermasalah acc ke IPSNM 37/SPK/IPS/L/V/18
CB trip 20A
sendiri
bagian AC )
019824 28/05/2018 ITIKOM Ovy` Perbaikan listrik di ITIKOM Perbaikan
Perbaikan listrik stop kontak
stop kontak di R. jalur ITIKOMjalur
Diswasher hilang fasa ((
exhaust
041782 28/05/2018 Inst. Gizi Suparno Perbaikan stop kontak di R. Diswasher
M
Perbaikan lampu baca foto di ruang OK 606, 607 IGD lt. 6 dan
003117 31/05/2018 IGD M. Dori pemasangan stop kontak di ruang primed OK sentral lt. 6 Pemeriksaan lampu baca foto R. OK 606 dan 607 38/SPK/IPS/L/V/18
39/SPK/IPS/L/V/18
Jamper sementara )
(penyambungan stop kontak)
Pengecekan pompa buffer IPAL ( pompa buffer A fonk
045588 31/05/2018 IPL Siti Umi Ernawati Perbaikan pompa buffer IPAL 40/SPK/IPS/L/V/18
(rusak) ), panel kontaktor baik
DAFTAR SPK LISTRIK JUNI 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
Perbaikan jalurlistrik mati komputer ( penggantian dan
007246 04/06/2018 Apotek JKN Egi W Perbaikan jalur lsitrik mati 1/SPK/IPS/L/VI/18
perbaikan MCB fonk/panas )
perbaikan
PerbaikanMCCB
listrik) MCCB fonk ( penggantian dan 2/SPK/IPS/L/VI/18
;013638 04/06/2018 R. Apheresis Agustiar Perbaikan listrik di R. Apheresis mati
007247 21/06/2018 Apotek JKN Egi W Perbaikan kabel berserakan Bahan belum ada 3/SPK/IPS/L/VI/18
049396 22/06/2018 Poli Neurologi Rio Pengecekan listrik kamar 1 Perbaikan jalur listrik kamar 1 dan kamar mandi
4/SPK/IPS/L/VI/18
Polineuro ( fitting lampu XL fonk ada rembesan air )
Pengecekan
25A, penggantianjalurMCB
listrik1 fasa
AC R.) 13 padam ( MCB fonk 5/SPK/IPS/L/VI/18
044757 22/06/2018 R. 13 Ahmad Pengecekan jaringan listrik untuk AC
013647 22/06/2018 R. 28 Endang Pemasangan lampu baru di gudang R. 28 Pemasangan jalur lampu baru di gudang 6/SPK/IPS/L/VI/18
048744 22/06/2018 IRNA III Muslich Perbaikan aliran listrik mati di Kaber Perbaikan aliran arus listrik mati sebagian di kaber 7/SPK/IPS/L/VI/18
002166 25/06/2018 Kepegawaian Galih Perbaikan listrik konsleting ( MCB ) Kabel di bawah lantai konsleting sambungan bocor 8/SPK/IPS/L/VI/18
044758 25/06/2018 R. 14 Ahmad Perbaikan saklar rusak Kondisi baik 9/SPK/IPS/L/VI/18
013648 25/06/2018 R. 26 IPD Lt. 1 Sumiyati Perbaikan saluran listrik ( stop kontak ) karena
Perbaikan saluran listrik perlu pemindahan jalur
tegangannya tidak kuat listrik sering 10/SPK/IPS/L/VI/18
sambungan lembab
019826 26/06/2018 ITIKOM Rizki Perbaikan listrik di R. Ka perbaikan listrik stop kontak 11/SPK/IPS/L/VI/18
Pendapatan Lt. 3 Pambudi Perbaikan / penggantian saluran lampu Perbaikan / penggantian lampu TL ke XL 2 bh 12/SPK/IPS/L/VI/18
Penerimaan &
036516 26/06/2018
044758 26/06/2018 Inst. Mikrobiologi Safitri Pemasangan lampu TL 1 bh di selasar Inst Mikrobiologi Klinik Pemasangan lampu TL 1 bh 40 Watt ( trafo diganti ) 13/SPK/IPS/L/VI/18
037403 26/06/2018 R. Sirkulasi Perpustakaan Khusnul Khotimah Perbaikan neon dan lampu SL Penggantian lampu XL ke LED 9 watt 1 bh 14/SPK/IPS/L/VI/18
041115 26/06/2018 Rekam Medik Puspita A Perbaikan lampu ( penggantian lampu LED ) di R. Seksi Rekam
M Penggantian lampu LED T.8 ( neon ) 15/SPK/IPS/L/VI/18
edik Lt. 3
Pengencangan untuk konektor kabel power di CT Scan Toshiba Pengencangan konektor kabel power alat CT scan
038930 26/06/2018 Inst. Radiologi Agus S
Radiologi Sentral 16/SPK/IPS/L/VI/18
038128 26/06/2018 R.23 P Saifullah Radiologi sentral
Perbaikan lampu tidak nyala sebanyak 4 titik . ( mohon diganti dari Perbaikan lampu mati 4 titik Lt. 2 R.23P ( penggantian
lampu TL 40 watt ke LED 9W 2 bh, penggantian lampu 17/SPK/IPS/L/VI/18
TL 40W menjadi SL 23 Watt di Lt. II R. 23P TL neon 2 bh )
TB (listrikdicek
Mohon yangaliran
di dinding)
listrik di Inst. Mikrobiologi Klinik di area ruang MCB trip stop kontak fonk 18/SPK/IPS/L/VI/18
044759 29/06/2018 Inst. Mikrobiologi Safitri
PEMELIHARAAN LISTRIK BULAN JANUARI 2018

SURAT PERINTAH
NO. KELUHAN /JENIS KERUSAKAN TINDAKAN PERBAIKAN/PEMELIHARAAN NO. SPM
NO SP TGL. LOKASI
1 Telepon 20/1/2018 OK Sentral Perbaikan listrik Selesai dikerjakan #REF!
2 Telepon 24/01/2018 Gardu 174 PLN Padam Gardu 174 Selesai dikerjakan #REF!
3 Telepon 28/01/2018 R. 29 Penggantian lampu Penggantian lampu mercury #REF!
4 Telepon 14/01/2018 R. 29 Perbaikan jalur mati di R. 17, 18 dan masjid Selesai dikerjakan #REF!
5 Telepon 16/01/2018 SMF THT Perbaikan saklar rusak Selesai dikerjakan #REF!
6 Telepon 16/01/2018 R. Paru Perbaikan stop kontak emergency Selesai dikerjakan #REF!
7 Telepon 17/01/2018 SMF THT Penggantian lampu Selesai dikerjakan #REF!
8 Telepon 31/01/2018 RSSA Cek data lampu yang mati mercury 2 bh, TL 40 bh, SL 37 bh #REF!
PEMELIHARAAN LISTRIK BULAN FEBRUARI 2018

SURAT PERINTAH
NO. KELUHAN /JENIS KERUSAKAN TINDAKAN PERBAIKAN/PEMELIHARAAN NO. SPM
NO SP TGL. LOKASI
1 Inisiatif 08/02/2018 Selasar R. yPerapian kabel Perbaikan jalur dan perapian kabel lampu penerangan 1/SPM/IPS/L/II/18
Endoscop
2 Inisiatif 09/02/2018 Door Lop Cina Pemasangan lampu dinding Pemasangan lampu baru dinding / lampu di lorong
doorlop cina ke arah lobby
2/SPM/IPS/L/II/18
3 Inisiatif 11/02/2018 IPSNM Perbaikan MCB Ngetrip Selesai dikerjakan 3/SPM/IPS/L/II/18

4 Inisiatif 13/02/2018 Inst. Gizi Perbaikan listrik ngefong Selesai dikerjakan 4/SPM/IPS/L/II/18
5 Inisiatif 15/02/2018 R. 15 Penggantian stop kontak Selesai dikerjakan 5/SPM/IPS/L/II/18
6 Inisiatif 19/02/2018 IPL Perbaikan lampu di kantor IPL Selesai dikerjakan 6/SPM/IPS/L/II/18
7 Inisiatif 19/02/2018 IPM Kontrol AC bocor Selesai dikerjakan 7/SPM/IPS/L/II/18
8 Inisiatif 21/02/2018 G. 174 PLN mati 1 phasa Selesai dikerjakan 8/SPM/IPS/L/II/18
9 Inisiatif 27/02/2018 Ambulance Perbaikan jalur lampu Selesai dikerjakan 9/SPM/IPS/L/II/18
PEMELIHARAAN LISTRIK BULAN MARET 2018

NO. SURAT PERINTAH KELUHAN /JENIS KERUSAKAN TINDAKAN PERBAIKAN/PEMELIHARAAN NO. SPM
NO SP TGL. LOKASI
1 Inisiatif 05/03/2018 Selasar Depo FarmasiPenggantian lampu XL 1 bh ke LED Penggantian lampu selasar depan depo farmasi 1 bh ( 1/SPM/IPS/L/III/18
perlu penambahan lampu XL / LED 4 bh lagi )
2 Inisiatif 05/03/2018 Doorlop Cina Penggantian lampu XL 1 bh ke LED 4 w Penggantian lampu XL ke lampu LED 4 W 1 bh 2/SPM/IPS/L/III/18 3
Inisiatif 19/03/2018 Kabag Perbaikan sop kontak jalur AC Penggantian dan perbaikan stop kontak dan steker kabel 3/SPM/IPS/L/III/18
AC di R. Kabag Perencanaan
Perencanaan
4 Insiatif 28/03/2018 Bagian Mebelair Penggantian dan pemasangan MCCB 125 A Penggantian dan pemasangan MCCB 125 A 4/SPM/IPS/L/III/18
IPSNM
5 Insiatif 02/03/2018 R.26 Perbaikan lampu padam Penggantian bohlam 2 bh selesai dikerjakan 5/SPM/IPS/L/III/18
6 Insiatif 04/03/2018 R. 11 Perbaikan lampu padam Penggantian bohlam TL 40 W selesai dikerjakan 6/SPM/IPS/L/III/18
7 Insiatif 10/03/2018 R. 24B Pebaikan lampu padam Penggantian bohlam selesai dikerjakan 7/SPM/IPS/L/III/18
8 Insiatif 11/03/2018 R. 23B Pebaikan lampu padam Penggantian bohlam selesai dikerjakan 8/SPM/IPS/L/III/18
9 Insiatif 13/03/2018 IGD Pebaikan lampu padam Penggantian lampu TL 40 W 2 biji selesai dikerjakan 9/SPM/IPS/L/III/18
10 Insiatif 14/03/2018 PA Panel PA terbakar Perbaikan panel PA 10/SPM/IPS/L/III/18

11 Insiatif 18/03/2018 R. 21 Perbaikan lampu padam Penggantian bohlam 11/SPM/IPS/L/III/18
SPK PENDINGIN (AC) BULAN JANUARI 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
036814 02/01/2018 OK M. Dori Perbaikan AC Split OK 6 Lantai 1 bocor Per tanggal 2 Januari 2018 sudah dilakukan survey tapi 1/SPK/IPS/AC/I/18
tidak bisa dilakukan service karena tidak diijinkan
049319 04/01/2018 R. 24C Anggi Perbaikan blower exhaust 1 unit di Kamar mandi 2 sudah dilakukan service kondisi blower kotor 2/SPK/IPS/AC/I/18
049321 04/01/2018 R. 26 IPD Yogik Perbaikan saluran pipa AC bocor Tambah saluran pipa agar tidak mrembes ke tembok 3/SPK/IPS/AC/I/18
049317 04/01/2018 R. 26 RHCU Sri Winarsih Perbaikan termometer kulkas rusak Termometer digital eror tidak fungsi diteruskan pihak 4/SPK/IPS/AC/I/18
IPSAM
049428 04/01/2018 Poli Onkologi Maridi Perbaikan AC split di R. Onkologi kamar 5 1 unit Modul AC indoor mati/terbakar 5/SPK/IPS/AC/I/18
6/SPK/IPS/AC/I/18
Cleaning sampai bersih kompressor jamed ( ganti indoor
012666 04/01/2018 Bidang Perawatan Sukoco Perbaikan AC di kantor pengamat airnya menetes bila dihidupkan (
dan outdoor freeze kondisi sangat kotor
047584 04/01/2018 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan AC 5 unit
Hub. Pak sukoco ( 3 )tidak panas, 2 bocor )
1018 Kompressor jamed 7/SPK/IPS/AC/I/18
048722 08/01/2017 IRNA III Suwandi Perbaikan exhaust fan di R. 4 macet sekering putus (sudah disambung ) 8/SPK/IPS/AC/I/18
008214 08/01/2018 IRJ (GIMU) Rahmadi Azis Perbaikan AC Bocor di Ruang 10 Instalasi GIMU AC kotor dan drainase buntu ( dilakukan cleaning) 9/SPK/IPS/AC/I/18
049330 09/01/2018 R. 28 Feriawan F Perbaikan kipas atap ( baling - baling ) hampir lepas Pangkon kipas atap kendor ( dilakukan pemindahan
kipas ) 10/SPK/IPS/AC/I/18
032328 10/01/2018 HD Priyo Perbaikan AC Bocor di atas Nurse Station Tim 1 & Tim 3 Tidak bisa dikerjakan pada hari kerja 11/SPK/IPS/AC/I/18
049336 11/01/2018 R. ENDOSCOPY Fery Perbaikan AC Bocor Pembersihan talang pada indoor dan pipa pembuangan 12/SPK/IPS/AC/I/18
040450 11/01/2018 IKF Agus Pemindahan AC di Ruang DM (dari SPM no 6/SPM/IPS/AC/I/18) Pembersihan AC split 1 unit 13/SPK/IPS/AC/I/18
049350 17/01/2018 IRNA I Agustiar Perbaikan AC bocor di R. Edukasi di R. HD Ganti AC lama dengan yang baru ( AC lama dengan 14/SPK/IPS/AC/I/18
yang baru )
044526 17/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan exhausefan di R. 18 Penyambungan sekering di motor fan 15/SPK/IPS/AC/I/18
048756 17/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan saluran pembuangan air AC di R. PPDS "bocor" Ganti dengan pipa baru 16/SPK/IPS/AC/I/18
004102 17/01/2018 IGD Susilo Perbaikan AC Split 1 unit di Ruang Ka. IGD RSSA, selang
pembuangan air lepas
Drainase AC split lepas dibetulkan posisinya ( AC split 17/SPK/IPS/AC/I/18
bocor )
040455 18/01/2018 IKF Agus Perbaikan kulkas barang bukti di forensik merk LG tidak dingin Kompressor macet ( tidak jalan ) pengecekan komponen 18/SPK/IPS/AC/I/18
pada kulkas
010807 25/01/2018 IRNA 4 Singgih Perbaikan AC no 149, 150, 261, 262, 152 AC bocor dan tidak Menunggu maintenance rutin dari pihak ke - 3 ( AC kotor 19/SPK/IPS/AC/I/18
dingin di R. HCU perlu cleaning )
005895 25/01/2018 Farmasi Egi W Perbaikan AC no 0440 1 unit di gudang alkes belakang masjid Dilakukan cleaning 20/SPK/IPS/AC/I/18
tidak dingin *CITO untuk kepentingan obat
Maintenace / setting remote 21/SPK/IPS/AC/I/18
005897 26/01/2018 Farmasi Egi W Perbaikan AC bocor di appotek rawat jalan utara poli gigi *tanpa
stiker & AC kurang dingin serta bocor di R. Sitostatika *AC no 0434

044548 29/01/2018 R.13 Aditya Perbaikan AC (apabila dinyalakan 1 jam kemudian mati sendiri ) diteruskan ke pihak ke 3 22/SPK/IPS/AC/I/18
23/SPK/IPS/AC/I/18
037052 30/01/2018 IKPK Pambudi Perbaikan AC di Lt. 1 Pembayaran Pembersihan talang pembuangan dan mengatur posisi
019823 31/01/2018 ITIKOM Ovy Perbaikan AC bocor di server telephone 1 unit Pembersihan
indoor filter pada indoor ( filter AC indoor kotor ) 24/SPK/IPS/AC/I/18
007250 31/01/2018 IGD Susilo Perbaikan / servis AC split bocor di R. Ka. IGD Pembersihan jalur pembuangan / perlu remote 25/SPK/IPS/AC/I/18
003835 31/01/2018 Lab. Sentral Achmad Y. Perbaikan AC di R. Pertemuan Lab 1 unit Ganti sensor remote merk panasonic tidak bisa
dikerjakan pada hari kerja 26/SPK/IPS/AC/I/18
044463 31/01/2018 IRNA II Adit Perbaikan AC di R Observasi 3 unit *On/Off tidak berfungsi adanya jalur listrik yang ngetrip 27/SPK/IPS/AC/I/18
Maintenance rutin cleaning 28/SPK/IPS/AC/I/18
007205 31/01/2018 Farmasi Egi W. Perbaikan AC no 434 1 unit dan AC non stiker 2 unit *bocor dan
tidak dimgim sitostika dan tidak dingin di entri data farmasi

SPK PENDINGIN (AC) BULAN FEBRUARI 2018
SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
Per tanggal 2 Januari 2018 sudah dilakukan survey tapi

044473 02/02/2018 R. OK THT Aditya Perbaikan R. PPDS THT bocor
1/SPK/IPS/AC/II/18
tidak bisa dilakukan service karena tidak diijinkan
Pemeliharaan
) ( AC bocor dan diperbaiki oleh pihak ke - 2/SPK/IPS/AC/II/18
044750 06/02/2018 Inst. Mikrobiologi Safitri Perbaikan AC di R. Pemeriksaan Mikro
3
010814 06/02/2018 IRNA IV Singgih Perbaikan AC no 268 di karenakan bocor di R. 11 Maintenance Cleaning oleh Pihak ke 3 3/SPK/IPS/AC/II/18
049147 07/02/2018 IRNA I Mitha Perbaikan AC 5 unit tidak dingin di R 26 stroke Perbaikan oleh pihak ke 3 4/SPK/IPS/AC/II/18
012494 08/02/2018 IPM Andong Perbaikan dispenser galon Perbaikan selang air Dispenser bocor 5/SPK/IPS/AC/II/18
048733 08/02/2018 IRNA III Suwandi Perbaikan AC di R. 10 tidak dingin Maintenance Cleaning oleh Pihak ke 3 6/SPK/IPS/AC/II/18
044492 09/02/2018 IRNA II/R. 18 Aditya Perbaikan exhaust kamar mandi pasien Selesai dikerjakan 7/SPK/IPS/AC/II/18
044353 13/02/2018 IRNA II / R. 16 Aditya Perbaikan kulkas rusak perbaikan sparepart diarahkan ke pihak ke 3 8/SPK/IPS/AC/II/18
048735 15/02/2018 TU IRNA III Suwandi Perbaikan AC bocor Selesai dikerjakan 9/SPK/IPS/AC/II/18
041760 15/02/2018 Gizi Suparno Perbaikan AC (mati) di gudang BMK di Inst. Gizi Kondisi AC rusak bulan April akan diganti baru 10/SPK/IPS/AC/II/18
014948 19/02/2018 FOB (IRNA I) Hari P. Perbaikan AC kurang Dingin 1 Unit Selesai dikerjakan 11/SPK/IPS/AC/II/18
041209 19/02/2018 R. 27 Hendra Tri Perbaikan kipas angin di R. Perawat Perbaikan motor Fan krn putus 12/SPK/IPS/AC/II/18
047600 22/02/2018 ILSS Yusuf Elmadi Perbaikan kipas Angin Selesai dikerjakan 13/SPK/IPS/AC/II/18
041105 22/02/2018 Rekam Medik Lt. 3 Puspita Perbaikan AC bocor ( 1041 ) Selesai dikerjakan oleh pihak ke 3 14/SPK/IPS/AC/II/18
003844 27/02/2018 Lab Sentral Panji Perbaikan kulkas di ruang biomol Selesai dikerjakan oleh pihak ke 3 15/SPK/IPS/AC/II/18
SPK PENDINGIN (AC) BULAN MARET 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
047041 01/03/2018 Sub bag perbendaharaan Marizky Service AC Ditindaklanjuti oleh pihak ke 3 1/SPK/IPS/AC/III/18
044112 02/03/2018 TU IPJT Suparyono Perbaikan AC di Kantor TU IPJT Lt. 4 tidak dingin Ditindaklanjuti oleh pihak ke 3 2/SPK/IPS/AC/III/18
044374 05/03/2018 IRNA II / R. 13 Warsono Perbaikan AC 2 unit ( baru dibersihkan sekarang bocor 1 unit yang di TLI oleh pihak ke-3 ( drainase bocor ) 3/SPK/IPS/AC/III/18
1 unit tidak dingin )
007210 06/03/2018 Farmasi Egi W Perbaikan AC no 0422 kurang dingin temer tidak stabil di gudang
obat Belum di maintenance ( perlu penambahan freon ) 4/SPK/IPS/AC/III/18
5/SPK/IPS/AC/III/18
048765 07/03/2018 IRNA III Yuniar Perbaikan AC di ruang Coas bocor Kondisi di lapangan bukan bocor - pipa freezer karena
038303 09/03/2018 Inst. Pelatihan Dadang Perbaikan pipa AC Pembersihan
on 24 jam saluran buangan 6/SPK/IPS/AC/III/18
046502 15/03/2018 BDRS dr Jamil Perbaikan freezer Helmer 1 buah (suhu tidak sesuai) dialihkan ke spm ( konfirmasi alat by password hanya 7/SPK/IPS/AC/III/18
dipegang oleh user )
041763 15/03/2018 inst. Gizi Suparno Perbaikan AC (kurang dingin) di R. Kalingga Menunggu maintenance rutin dari pihak ke - 3 ( freon 8/SPK/IPS/AC/III/18
kurang , AC hanya keluar angin )
Telepon 19/03/2018 Inst. Radioterapi Satrio Perbaikan AC di R. Cobalt ( Sdh pernah dimaintenance tp rusak lg Ganti sekering dengan yang baru ( AC indoor mati 9/SPK/IPS/AC/III/18
) sekering putus )
010837 27/03/2018 R. 7B IRNA IV Singgih Perbaikan ex houser fan Ganti dengan yang baru ( motor fan terbakar ) 10/SPK/IPS/AC/III/1
8
041250 27/03/2018 R. TU IRNA I Hendra Tri Perbaikan AC 1 unit kurang dingin Menunggu jadwal maintenance kontrak service ( AC 11/SPK/IPS/AC/III/18
kurang freon dan butuh maintenance )
DAFTAR SPK PENDINGIN (AC) BULAN APRIL 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
048774 05/04/2018 IRNA III Suwandi Perbaikan AC bocor di R. 10 Masih garansi kontrak service pihak ke 3 CV Sinarindo 1/SPK/IPS/AC/IV/18
007225 09/04/2018 Inst. Farmasi Egi W Perbaikan AC bocor di apotek RI / RJ AC bocor masih dalam jadwal maintenace pihak ke 3 2/SPK/IPS/AC/IV/18
044117 09/04/2018 IPJT Ari Perbaikan AC Lt. 3 IPJT R. Echo ( AC tidak dingin ) di tindaklanjuti oleh pihak ke 3 3/SPK/IPS/AC/IV/18
048365 09/04/2018 IRNA II Warsono Perbaikan AC di R. OK Mata II ( AC mati ) Garansi oleh pihak ke 3 CV Sinarindo 240 mati outdoor 4/SPK/IPS/AC/IV/18
016686 10/04/2018 IRNA IV Heru P Perbaikan AC di R. Perawat R. 7B dikarenakan bocor Masih garansi kontrak service pihak ke 3 CV Sinarindo 5/SPK/IPS/AC/IV/18
005287 10/04/2018 R. 26 IPD Hendra Tri P Perbaikan AC no 0271 motor fan mati dan no AC 0277 bocor ( Masih garansi kontrak service pihak ke 3 CV Sinarindo 6/SPK/IPS/AC/IV/18
indornya )
041966 12/04/2018 R. 26 HCU Rizal M Perbaikan exhaust fan di spoelhock mati Tarikan pada exhaust macet dan motor fan sudah lemah 7/SPK/IPS/AC/IV/18
( untuk sementara bisa jikan terjadi mati perlu service
motor fan / ganti motor fan )
041768 12/04/2018 Instalasi Gizi Suparno Perbaikan kipas angin besar di R. Pengolahan Untuk sementara layak dipakai / jika rusak lagi perlu 8/SPK/IPS/AC/IV/18
ganti as pada motor karena sudah aus
019100 12/04/2018 Instalasi Gizi Suparno Pemasangan kipas angin besar di R. Pengolahan sudah dipasang ( selesai dikerjakan ) 9/SPK/IPS/AC/IV/18
044755 18/04/2018 Inst. Mikrobiologi Safitri Perbaikan Exhaust 1 unit di kamar mandi tali terlepas Tarikan pada exhaust putus / macet ( selesai dikerjakan
10/SPK/IPS/AC/IV/1
8
)
012557 18/04/2018 Pengamat Sukoco Perbaikan AC tidak dingin (kipas rusak) sudah disurvey ditindaklanjuti pihak rekanan 11/SPK/IPS/AC/IV/1
8
044120 27/04/2018 TU IPJT Lt. 4 Ari Perbaikan AC split di R. Ruang TU IPJT Penggantian kompressor 1 unit AC ( kompressor
terbakar) di tindaklanjuti oleh pihak rekanan 12/SPK/IPS/AC/IV/18
014357 27/04/2018 Penunjang Medik Diga Perbaikan AC 1 unit di R. Kepala bidang penunjang Medik sudah disurvey ditindaklanjuti pihak rekanan 13/SPK/IPS/AC/IV/18
14/SPK/IPS/AC/IV/18
036284 27/04/2018 IGD Susilo Perbaikan AC standing 2 unit R. CC IGD Perbaikan / ganti modul 2 unit AC standing. Modul eror
037652 30/04/2018 HD Hendra Tri P Penggantian kompressor AC no 56 sudah disurvey ditindaklanjuti pihak rekanan 15/SPK/IPS/AC/IV/18
ditindaklanjuti oleh pihak rekanan
037651 30/04/2018 HD Hendra Tri P Perbaikan AC no 45 freon bocor sudah disurvey ditindaklanjuti pihak rekanan 16/SPK/IPS/AC/IV/18
044802 26/04/2018 TU IRNA II Ahmad m Perbaikan jack kipas angin kamar 4.2 ( jack putus ) Perbaikan sekering motor fan 3 unit kipas angin 17/SPK/IPS/AC/IV/18
DAFTAR SPK PENDINGIN (AC) BULAN MEI 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
007235 03/05/2018 Inst. Farmasi Egi W Perbaikan kulkas suhu tidak stabil di Apotek IRNA II Pipa kapiler freeze suhu tidak bisa mencapai -80C 1/SPK/IPS/AC/V/18
041772 07/05/2018 Inst. Gizi Suparno Perbaikan chiller di R. Persiapan Pengecekan motor, kompressor, kontaktor listrik (normal 2/SPK/IPS/AC/V/18
) tinggal modul ada yang trouble
041773 07/05/2018 Inst. Gizi Suparno Perbaikan chiller di R. Persiapan Pengecekan motor, kompressor, kontaktor listrik (normal 3/SPK/IPS/AC/V/18
) tinggal modul ada yang trouble
037669 07/05/2018 R. HD Agustiar Perbaikan pembuangan air AC karena jatuh di atap 1 unit Hanya bisa dikerjakan hari Minggu kondensasi dari pipa 4/SPK/IPS/AC/V/18
di atas atap
044822 14/05/2018 R. 18 Ahmad Perbaikan ex haust fan kamar mandi karyawan Perbaikan sekering motor 5/SPK/IPS/AC/V/18
044827 15/05/2018 R. 20 Ahmad Perbaikan kipas angin R. 20 kamar 4 perlu ganti baru ( karena motor rusak ) 6/SPK/IPS/AC/V/18
038113 21/05/2018 R. HD Priyo Perbaikan exhause satu buah di R. Reuse HD Perlu ganti spare part di gudang 7/SPK/IPS/AC/V/18
049390 25/05/2018 Poli Mata Maridi Pengecekan AC kamar 2 tidak dingin Masuk kontrak servise CV. Mitra Perksa 8/SPK/IPS/AC/V/18
042429 28/05/2018 R. Evapor Reny Perbaikan kulkas tidak nyala Hanya jalur listrik ada yang tidak conect 9/SPK/IPS/AC/V/18
DAFTAR SPK PENDINGIN (AC) BULAN JUNI 2018

SURAT PERINTAH
NO TGL. LOKASI NAMA
048746 26/06/2018 IRNA III / R. 9 Suwandi Perbaikan Exhaust fan mati Sekering putus ( selesai dikerjakan ) 1/SPK/IPS/AC/VI/18

Laporan Hasil Pemeliharaan Utilitas 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Hasil Pemeliharaan Utilitas 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PEMELIHARAAN SISTEM UTILITAS

DAFTAR SPK BANGUNAN JANUARI 2018

suvey --> bocoran berasal dari saluran air bersih - TLI

Menunggu konfirmasi Pak Egi - Tdk ada konfirmasi lebih

Selesai Dikerjakan 22/SPK/IPS/B/I/18

Pembuatan saluran air (got kecil) di jalan tembus antara R.24A

Selesai Dikerjakan 32/SPK/IPS/B/I/18

Perbaikan keramik dinding kamar mandi karyawan dan

Selesai Dikerjakan 55/SPK/IPS/B/I/18

sdh TLI, penutupan asbes TLI 20/1'18 menunggu

Sdh pernah dikerjakan by shol-anton (pecah lagi karena

Selesai Dikerjakan 72/SPK/IPS/B/I/18

Sudah survey --> pengecatan saja dilakukan anak cat 74/SPK/IPS/B/I/18

Perbaikan pintu di Ruang CVCU dan di Ruang OK IPJT (lantai 1

Perbaikan atap bocor dan penggantian eternit di R. Apheresis -

PROGRAM pengeCATan 90/SPK/IPS/B/I/18

kondisi talang baik, bocoran dikarenakan talang

Perbaikan klosed toilet pria dan Perbaikan pintu toilet wanita di

Pengecatan seluruh selasar IRJ yang kotor ; pengecatan atap

Pengecatan area berjamur di tembok samping kanan-kiri R.tunggu

Pembongkaran dan pemasangan kunci lemari loker (2 lemari)

Hasil survey Bahan tidak tersedia - dimasukkan usulan

Perbaikan plafon di depan kantor Bagian Anggaran bocor dan

Selesai Dikerjakan 13/SPK/IPS/B/II/18

Pengecatan di Ruang OK Sentral : Tangga antara lantai 4 OK IGD

Selesai Dikerjakan 15/SPK/IPS/B/II/18

Pengecatan untuk R. Pre-Post tindakan Cath Lab Lantai 4 IPJT

Selesai Dikerjakan 18/SPK/IPS/B/II/18

Sudah dimasukkan kedalam program pemeliharaan 23/SPK/IPS/B/II/18

clooser di loket pembayaran

Masuk dalam program pengecatan Gedung Utama 30/SPK/IPS/B/II/18

Sudah survey - floorhing harus diganti baru karena 36/SPK/IPS/B/II/18

Perbaikan asbes selasar belakang kamar 1,8,12,15 ( talang

Talang yang sdh ada diteruskan(krg panjang) - Selesai

Selesai Dikerjakan 52/SPK/IPS/B/II/18

Sementara di semen saja, nantinya akan dibuatkan

Dikerjakan Pihak rekanan (P3) - diganti unit baru 63/SPK/IPS/B/II/18

Perbaikan pintu gudang alkes ; pintu gudang B3(belakang masjid)

Sudah survey - bahan yang dibutuhkan tidak tersedia

farmasi Selesai Dikerjakan

Siku jendela bahannya tdk ada di gudang - Selesai

survey 21/3 '18 - bahan masih diajukan ke pengadaan

IPSNM membuat NODIN untuk bisa dikerjakan pihak 3

NODIN IRNA I 52/SPK/IPS/B/III/18

Selesai Dikerjakan 58/SPK/IPS/B/III/18

Selesai Dikerjakan 61/SPK/IPS/B/III/18

R.21 yang tidak bisa dikunci SelesaiDikerjakan

Selesai Dikerjakan 20/SPK/IPS/B/IV/18

Perbaikan asbes di ruang 6A PICU di atas bed pasien ; Perbaikan

Selesai Dikerjakan 5/SPK/IPS/B/V/18

sudah survey, ternyata lokasi R.19 sepanjang

Gizi Selesai Dikerjakan 8/SPK/IPS/B/V/18

Dikerjakan Sabtu 12/519/5'180

Selesai Dikerjakan 18/SPK/IPS/B/V/18

Perbaikan dan pengecatan lemari besi dan kayu di R.7A ;

Sudah survey - selang airnya hilang, menunggu

036513 22-May-18 Penerimaan &

Selesai Dikerjakan 4/SPK/IPS/B/VI/18

Selesai Dikerjakan 9/SPK/IPS/B/VI/18

tgl 25/6'18 menghubungi IPL (Bu Fifi) dan statusnya

terpotong waktu libur 2 minggu - Selesai Dikerjakan 25/SPK/IPS/B/VI/18

Pemasangan kunci meja kantor di Bag Penerimaan&Pendapatan Selesai Dikerjakan 26/SPK/IPS/B/VI/18

PEMELIHARAAN BANGUNAN BULAN FEBRUARI 2018