Perihal : Permohonan Rekomendasi untuk pembuatan SIPP

Kepada Yth
Ketua Umum DPD PPNI
c.q Ketua DPD PPNI Kota Pematangsiantar

dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Ika Novrianty Sinaga, AMK

Alamat : Jl. Kain Batik No.8 Pematangsiantar
Tempat,tanggal lahir : Pematangsiantar, 20 November 1986
Jeis Kelamin : Perempuan
Lulus pendidikan perawat tahun : 2007
Nama perguruan tinggi : Akademi Perawat Takasima
NIRA PPNI :
No STR : 0201521150950552
Tanggal Kadaluarsa : 20 November 2020

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan rekomendasi PPNI sebagai syarat untuk
mengajukan permohonan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) di Puskesmas Singosari Kota
Pematangsiantar.

Sebagai bahan pertimbangan ,terlampir :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Kartu Tanda Anggota (KTA) PPNI yang masih berlaku
3. Foto copy Ijazah Perawat
4. Foto copy Sertifikat Kompetensi/Profesi (bagi lulusan setelah 1 Agustus 2013)
5. Pas foto ukuran 4x6 cm dua lembar
6. Foto copy Surat Keterangan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / Ibu, saya ucapkan terimakasih.

Pematangsiantar, Februari 2020

Pemohon

Ika Novrianty Sinaga

Perihal : Permohonan Rekomendasi untuk pembuatan SIPP

Kepada Yth
Ketua Umum DPD PPNI
c.q Ketua DPD PPNI Kota Pematangsiantar

dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Frinelcy Purba, AMK

Alamat : Jl. Karsim Blok III No.25 Pematangsiantar
Tempat,tanggal lahir : Pangalbuan, 30 Oktober 1980
Jeis Kelamin : Perempuan
Lulus pendidikan perawat tahun : 2002
Nama perguruan tinggi : Akademi Perawat Hisarma
NIRA PPNI : 12730492157
No STR : 0201521193117537
Tanggal Kadaluarsa : 30 Oktober 2024

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan rekomendasi PPNI sebagai syarat untuk
mengajukan permohonan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) di Puskesmas Singosari Kota
Pematangsiantar.

Sebagai bahan pertimbangan ,terlampir :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Kartu Tanda Anggota (KTA) PPNI yang masih berlaku
3. Foto copy Ijazah Perawat
4. Foto copy Sertifikat Kompetensi/Profesi (bagi lulusan setelah 1 Agustus 2013)
5. Pas foto ukuran 4x6 cm dua lembar
6. Foto copy Surat Keterangan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / Ibu, saya ucapkan terimakasih.

Pematangsiantar, Februari 2020

Pemohon

Frinelcy Purba