PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAJADI
Sukajadi,

Kepada:
Karyawan UPT Puskesmas Sukajadi
Di tempat

Nomor :
Lampiran :
Perihal :

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti

pertemuan besok pada ;
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat : Ruang aula UPT Puskesmas Sukajadi
Acara : Membahas Indikator Perilaku Petugas
Pemberi Pelayanan Klinis

Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami

ucapkan terimakasih.

Sukajadi,
Kepala UPT Puskesmas Sukajadi

dr. Hj. Erti Rostiaty MH.Kes

NIP : 19730921 200212 2 003
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPTPUSKESMAS SUKAJADI
DAFTAR HADIR PENYUSUNAN INDIKATOR PERILAKU PETUGAS
PEMBERI LAYANAN KLINIS
Hari/Tgl:
Waktu:
Tempat: Ruang Aula Puskesmas Sukajadi

NO NAMA JABATAN ALAMAT TTD

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36

Sukajadi, ........................ 2017

Kepala UPTPuskesmas Sukajadi

dr. Hj. Erti Rostiaty MH.Kes

NIP : 19730921 200212 2 003
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAJADI

NOTULEN

RAPAT : Pembahasan Tentang Indikator Perilaku Petugas Pemberi

Layanan Klinis.

Hari/Tanggal :
WaktuPanggilan :
WaktuRapat :
Acara : 1. Regristrasi
2. Pembukaan
3. Sambutan dan laporan
4. Pembahasan dan Penyusunan Indikator Perilaku
Petugas Pemberi Layanan klinis
5. Ishoma
6. Kesepakatan bersama seluruh jajaran karyawan dan
karyawati Puskesmas Sukajadi dengan Indikator
Perilaku Petugas Pemberi Layanan Klinis. (Indikator
Perilaku Petugas Pemberi Pelayanan Klinis
Terlampir)
7. Penutup

PIMPINAN RAPAT

Ketua :
Sekretaris :
Pencatat :

Pesertarapat : 1. Kepala UPT Puskesmas Sukajadi

2. Tim manajemen UPT Puskesmas Sukajadi
3. Karyawan dan karyawati UPT Puskesmas Sukajadi

KEGIATAN RAPAT : 1. Ceramah

2. Diskusi
3. Tanya jawab
4. Pengesahan dokumen
1. Kata Pembukaan : Acara pembukaan oleh pembawa acara, dan dibuka
dengan bacaan Basmallah bersama-sama.

2. Pembahasan : Pada rapat ini dimulai dengan kepala UPT Puskesmas

Sukajadi, menyampaikan sambutan tentang perlunya
disusun Indikator Perilaku Petugas Pemberi Pelayanan
Klinis di Puskesmas Sukajadi.

Dalam diskusi ini di jelaskan bahwa dalam memberikan

pelayanan kepada masyarakat yang bermutu harus dibuat
Indikator perilaku Petugas Pemberi Layanan Klinis.

Dari hasil diskusi semua Anggota tim manajemen dan

seluruh karyawan dan karyawati sepakat dengan Indikator
Perilaku Petugas Pemberi Layanan Klinis. (Terlampir)

Setelah itu sesi ishoma.

Setelah isoma dilanjutkan ddengan penetapan Indikator

Perilaku Petugas Pemberi Pelayanan Klinis, pembacaan
kesimpulan dan penutupan acara dengan bacaan
Hamdallah bersama-sama oleh pembawa acara.

3. Kesimpulan : 1. Dalam rapat ini Kepala Puskesmas Menyampaiakan

tentang pentingnya di tetapkan Indikator Perilaku
Terhadap Petugas Pemberi Pelayanan klinis.

2. Segenap karyawan karyawati Puskesmas Sukajadi

sepakat di Tetapkan Indikator Perilaku Terhadap
Petugas Pemberi pelayanan Klinis.

Kepala UPT Puskesmas Sukajadi

Kota Bandung

dr. Hj. Erti Rostiaty MH.Kes

NIP : 19730921 200212 2 003