No : ……………………………………………....
PERIHAL : Permohonan Penambahan Alokasi Pangkalan
Yang Terhormat
PT. Permata Putra
Jl. Banjararum No 50 Singosari
Kab Malang
Dengan melihat keadaan dilapangan terjadi kenaikan permintaan Gas LPG 3kg
dilingkungan RT : 06 RW : 04 Dusun Golek Desa Karangduren Kecamatan Pakisaji Kab Malang,
dengan ini saya :
Nama pangkalan : Toko B. Endang
NIK : 3507195302670002
Reg pangkalan : 565162801667037
Nama rekening cashless : Supandri
Alamat : Golek RT:06 RW:04, Desa Karangduren, Kec, Pakisaji Malang
(……………………)
Mengetahui,
Ketua RT 06 Ketua RW 04
(……………………..) (.................................)