Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini yaitu :

Nama : DIKHA SATRIA

menyatakan bahwa memiliki/tidak memiliki* hubungan keluarga dengan (suami /


istri/ bapak / ibu /anak / mertua / menantu /saudara kandung*) dari karyawan/
Direksi/Komisaris BKI* aktif

Tempat, 22/10/2020

DIKHA SATRIA

* Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai