PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKSARI
Jln. Raya Tambaksari No. 137 Tambaksari Ciamis
KODE POS: 46388

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TAMBAKSARI
NOMOR : / /PKM/2019

TENTANG
PENETAPAN PETUGAS PELAKSANA PROGRAM KESEHATAN JIWA
PUSKESMAS TAMBAKSARI KECAMATAN TAMBAKSARI
KABUPATEN CIAMIS

Menimbang : a. Bahwa demi kelancaran tugas pelaksanaan program upaya

kesehatan masyarakat di Puskesmas Tambaksari secara
profesional perlu menunjuk satu orang tenaga penanggung jawab
program kesehatan jiwa yang sesuai dengan kompetensinya.
b. Bahwa guna menunjang kegiatan pelaksanaan program kesehatan
jiwa perlu ditetapkan pedoman kerja serta uraian tugas.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 406
Tahun 2009 tentang pedoman pelayanan kesehatatan jiwa;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang
pedoman penyelenggaraan program indonesia sehat dengan
pendekatan keluarga
6. Standar Akreditasi Puskesmas Direktorat Bina Upaya Kesehatan
Dasar, Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Kementrian
Kesehatan RI Tahun 2014

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TAMBAKSARI TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KESEHATAN
JIWA
Pertama : Menunjuk nama yang terlampir pada lampiran surat ini sebagai
Penanggung Jawab Program Kesehatan Jiwa di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Tambaksari
Kedua : Penanggung Jawab tersebut bertanggung jawab terhadap pelayanan
kesehatan dan keberhasilan pencapaian tugas yang dipegangnya.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tambaksari
Pada Tanggal : Oktober 2019
Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari

H. IIM IBRAHIM, SKM

NIP.19641020 198412 1 001
Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tambaksari

Nomor : / /PKM/2019
Perihal Penetapan Petugas Penanggung
Jawab Program Kesehatan Jiwa
Tangga

NAMA PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PERKESMAS

PENANGGUNG
NO NAMA/NIP KETERANGAN
JAWAB

DEWI SULASTRI, AMK Program Kesehatan

1
NIP. 19760206 200604 2 011 Jiwa

ADITIANA NURSUKMA, Amd.Kep

2 Anggota
NIP. 19890128 201903 1 001

Ditetapkan di : Tambaksari
Pada Tanggal : Oktober 2019

Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari

H. IIM IBRAHIM, SKM

NIP.19641020 198412 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKSARI
Jln. Raya Tambaksari No. 137 Tambaksari Ciamis
KODE POS: 46388

URAIAN TUGAS PROGRAM KESEHATAN JIWA

1. Menyusun rencana kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa berdasarkan data Program

Puskesmas dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagai
pedoman kerja.
2. Melaksanakan kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa meliputi :
a. Pendataan / penemuan penderita gangguan jiwa
b. Melakukan rujukan penderita gangguan jiwa untuk penanganan lebih lanjut
c. Penyuluhan kesehatan jiwa
d. Melakukan konseling jiwa di Puskesmas
e. Kunjungan rumah penderita
f. Koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan
perundang- undangan yang berlaku.
3. Mengevaluasi hasil kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa secara keseluruhan.
4. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada atasan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.