PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KECAMATAN PALABUHANRATU
KEPALA KELURAHAN PALABUHANRATU

SURAT KETERANGAN DOMISILI SEKOLAH

Nomor : ………………………………………..

Kepala Kelurahan Palabuhanratu Kec. Palbuhanratu Kabupaten Sukabumi, dengan

ini menerangkan :

Nama Sekolah : SMK KESEHATAN HARAPAN BANGSA

NIS :
NSS :
NPSN :
Alamat Sekolah :

Kabupaten Sukabumi.

Menurut data administrasi di kelurahan Kami Sekolah tersebut benar-benar

beralamat tersebut di atas
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar benarnya dan
dapat di pergunakan sebagai mana mestinya,Kepada pihak yang terkait Semoga dapat
Memakluminya dan atas Izinya Kami haturkan terima kasih.

Palabuhanratu, 08 Desember 2017

Lurah,

………………………..
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
KECAMATAN PALABUHANRATU
KEPALA KELURAHAN PALABUHANRATU