EVALUASI

PROGRAM INSTALASI LABORATORIUM

RS AKA MEDIKA SRIBHAWONO
TAHUN 2017

I. PENDAHULUAN
Instalasi Laboratorium pada tahun 2017 sudahmenyusun Program Instalasi Laboratorium tahun 2017
. Program tersebut direncanakan dilaksanakan dalam tahun 2017.
Pada saat Program disusun kondisi Instalasi Laboratorium adalah belum tersedianya alat dan SDM
yang sesuai dengan standar pelayanan. Dengan program tersebut diharapkan terjadi perubahan /
peningkatan pada akhir tahun 2017. Untuk mengetahui sejauhmana terlaksananya program tersebut
maka dilakukan Evaluasi Program Instalasi Laboratorium tahun 2017.

II. TUJUAN
1. Mengetahui keterlaksanaan Program Instalasi Laboratorium tahun 2017.
2. Mendapatkan gambaran kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan program.

III. TATALAKSANA
Dalam evaluasi program Instalasi Laboratorium tahun 2017 ini, yang akan dievaluasi adalah hal-hal
sebagai berikut:
1. Tujuan Program: terlaksana atau tidak
2. Sasaran program: terlaksana atau tidak
3. Target program: tercapai/ tidak
4. Waktu pelaksanaan progran: terlaksana atau tidak
5. Dampak yang timbul: adakah dampak yang timbul dan dampak apa yang timbul dari pelaksanaan
program tersebut.

IV. HASIL EVALUASI

A. Hasil Evaluasi Program PELAYANAN tahun 2017 disajikan dalam table sebagai berikut:
No Variabel Hasil: Keterangan
Terlaksana/
Tercapai/ tidak
1. Tujuan Umum Program adalah: Tercapai Pelayanan Laboratorium
Pelanyanan Laboratorium yang memenuhi berlangsung 24jam/hari
kebutuhan customer.
II. Tujuan Khusus Program adalah: Tercapai
1. Pelanyanan Laboratorium yang memenuhi Tercapai Pemeriksaan yang
kebutuhan customer. dikerjakan mencapai
target
2. Tersedianya SDM yang professional dan Tidak Yang belum tercapai
berkualitas. tercapai(90%) adalah penambahan
tenaga dan pendidikan
berkelanjutan yang di
 progam ulang tahun 2018
3. Tersedianya fasilitas ,dan peralatan medis Tidak tercapai Penambahan ruangan
yang memadai. (50%) yang representative
belum tercapai, program
disesuaikan dengan
program Rumah Sakit.
4. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit
yang bermutu yang mengutamakan Tercapai Pemantauan indikator
keselamatan. mutu teratur tiap bulan
III. Sasaran Pelayanaan
1. Melaksanakan pelayanan Laboratorium
bidang Hematologi, Kimia Klinik, Urinalisa,
Immunoserologi, Faeces, Mikrobiologi
a. Melaksanakan Pemantapan Mutu Tercapai 100 % PMI Pra Analitik, Analitik
Internal dan post analitik
b. Melaksanakan Pemantapan External Tercapai 100 % PME Untuk bidang
Hematologi, Kimia Klinik,
Serologi, Urinalisa
c. Melaksanakan Pelayanan Tercapai 100 %
Pemeriksaan Rawat Jalan dan Rawat
Inap
d. Melaksanakan Pemeriksaan Tidak Tercapai Pelayanan Laboratorium
Laboratorium bidang Hematologi, (94%) hanya tercapai
Kimia Klinik, Urinalisa, 174.721pemeriksaan
Immunoserologi, Faeces, karenaPemeriksaan
Mikrobiologi Dengan target 185.000 laboratorium hanya
pemeriksaan berdasarkan diagnose
medis untuk pasien BPJS
e. Melaksanakan Pelayanan Tercapai Untuk Lab PA tercapai
Pemeriksaan Patologi Anatomi 4921, melebihidari target
dengan target 4000 pemeriksaan yang kita tentukan.
Karena kita ada kerjasama
dengan Rs lain

f. Melaksanakan Pelayanan Tercapai 139 % Untuk Lab PK tercapai 71

Pemeriksaan Rujukan Patologi Klinik
dengan target 51 pemeriksaan
g. Melaksanakan PelayananTranfusi Tercapai 162% Tercapai 3076
darah dengan target 1893 pemeriksaan
pemeriksaan
2. Melaksanakan Perencaranaan dan Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
Pengadaan Reagen 2018
3. Melaksananakan Pemantauan dan Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
 pelaporan Pelayanan laboratorium 2018
4. Melakukan Evaluasi Pelayanan Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
2018
a. Melakukan Evaluasi Pelayanan tahun Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
2017 2018
b. Menetapkan Jenis pelayanan Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
laboatorium tahun 2018 2018
c. Menyusun Target Pelayanan tahun Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
2018 2018
d. Melakukan Evaluasi Supliyer dan Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
Laboratorium rujukan tahun 2017 2018
5. Dampak (+/-) yang timbul dari program: Jumlah pelayanan
Ada Pemeriksaan
Laboratorium meningkat
untuk pelayanan BPJS dan
menurun untuk pasien
umum
IV. Sasaran Pengembangan SDM
1. Orientasi Terlaksana Ada 2 tenagabaru yang di
Melakukan orientasi tenaga baru di orientasi
Instalasi Laboratorium
2. Penambahan tenaga
a. Menghitung dan menganalisa Terlaksana 100% Tetap dilaksanakan tahun
kebutuhan jumlah tenaga 2018
b. Mengusulkan Penambahan Terlaksana 100% Tersusun Kerangka Acuan
kekurangan jumlah tenaga penambahan tenaga
sebagai usulan
penambahan tenaga
c. Penambahan 2 tenaga D3 analis Tercapai Kekurangan di
kesehatan sesuai dengan kebutuhan Sebagian programkan kembali
tahun 2018
3. Diklat
a. Menentukan jenis pendidikan dan Tidak tercapai Diprogramkan kembali
pelatihan, Menentukan peserta (0%) tahun 2018
pendidikan dan pelatihan,
Mengusulkan pendidikan dan
pelatihan
b. Ada 1 Tenaga pelatihan Mikrobiologi Tidak tercapai Tetap dilaksanakan tahun
dan 1 Tenaga pelatihanTransfusi (0%) 2018
darah
4. Evaluasi Kinerja Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
a. Indikator kinerja 2018
b. Penilaian Indikator kinerja Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
 Profesianalis Laboratorium 2018
V. Pengembangan Ruang dan Faslitas Serta Alat
1. Ruang dan Faslitas
a. Melakukan evaluasi kebutuhan Ruang Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
dan Faslitas 2018
b. Mengusulkan penambahan Ruang Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
dan Faslitas 2018
c. Merealisasikan penambahan Ruang Tidak Mengikuti Program
dan Faslitas Tercapai(0%) Pembangunan RS
2. Alat Tercapai 100% Tetap dilaksanakan tahun
Penyusunan Program Peralatan 2018
Laboratorium
VI. Peningkatan Mutu dan Keselamatan
1. Menetapkan indicator mutu instalasi
laboratorium
a. Menetapkan indicator mutu Tercapai 100% Sesuai dengan target,
Tetap dilaksanakan tahun
2018,dengan evaluasi
pencapaian
b. Melaksanakan Pengukuran Tercapai 100% Sesuai dengan target,
Tetap dilaksanakan tahun
2018,dengan evaluasi
pencapaian
c. Melakukan Evaluasi Pencapaian dan Tercapai 100% Sesuai dengan target,
tindak lanjut perbaikan Tetap dilaksanakan tahun
2018,dengan evaluasi
pencapaian
2. Menetapkan Indikator Kunci Instalasi
Laboratorium
a. Menetapkan indicator mutu Tercapai 100% Sesuai dengan target,
Tetap dilaksanakan tahun
2018,dengan evaluasi
pencapaian
b. Melaksanakan Pengukuran Tercapai 100% Sesuai dengan target,
Tetap dilaksanakan tahun
2018,dengan evaluasi
pencapaian
c. Melakukan Evaluasi Pencapaian dan Tercapai 100% Sesuai dengan target,
tindak lanjut perbaikan Tetap dilaksanakan tahun
2018,dengan evaluasi
pencapaian
3. Penyusunan program keselamatan Tercapai 100% Sesuai dengan target,
laboratorium Tetap dilaksanakan tahun
 2018,dengan evaluasi
pencapaian

VI. Evaluasi Skedul (Jadwal) Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Waktu Pelaksanaan (bulan) Keterangan
No
Rencana Realisasi

A. Pelayanan Laboratorium

a. Terlaksananya
jumlah dan jenis
pelayanan Jan-Des Jan-Des Sesuai waktu
labotaorium tahun
2017

b. Tersusun Target dan

Jenis Pelayanan Jan-Des Jan-Des Sesuai waktu
tahun 2018

B. Pengembangan SDM

Penambahan Tenaga

a. A d a i Tenaga
pelatihan Tidak
Mikrobiologidan 1 terealisasi Dijadwalkan ulang tahun
Jan - Des
Tenaga sesuai 2018
pelatihanTransfusid waktu
arah

b. Penambahan 3 D3
Analis tidak Feb - Mar Nov- Des Terlaksana sebagian
terlaksana

c. Pendidikan Tidak
berkelanjutan D III terealisasi Dijadwalkan ulang tahun
Jan-Des
Analis Kesehatan 1 sesuai 2018
tenaga waktu

d. Evaluasi Kinerja Des Nov Terlaksana maju 1 bulan

C. Sasaran Pengembangan Ruang dan Faslitas sertaAlat

a. Menetapkan
indikatormutu
instalasi
laboratorium
 1) MelaksanakanP
engukuran Jan -Des Jan - Des Terlaksana sesuai jadwal

2) Melakukan
Evaluasi
Pencapaian dan Jan -Des Jan - Des Terlaksana sesuai jadwal
tindak lanjut
perbaikan

b. Menetapkan
Indikator Kunci
Jan -Des Jan - Des Terlaksana sesuai jadwal
Instalasi
Laboratorium

V. PENUTUP
Demikian sudah kami susun Evaluasi Program Instalasi Laboratorium tahun 2017. Evaluasi Program ini
kami serahkan kepada Direktur untuk dapat ditindak lanjuti dalam upaya pengembangan RS Aka
Medika Sribhawono kedepan.
Semoga dengan terlaksananya program Instalasi Laboratorium tahun 2017 ini akan semakin
meningkatkan/ memperbaiki kinerja Instalasi Laboratorium. Ada beberapa kesimpulan dan saran
yang kami ajukan dari evaluasi program ini, yaitu:
1. Kesimpulan:
Dengan dilaksanakannya program tersebut ternyata sangat membantu proses pelayanan di
Instalasi Laboratorium dan meningkatkan keselamatan pasien yang dilayani di Instalasi
Laboratorium.
2. Saran/ Usulan
a. Diharapkan program yang belum terlaksana pada tahun 2017dilaksanakanlagitahun2018.
b. Diharapkan ada peningkatan program mutu untuk Angka Pengulangan Pengambilan Sampel
Darah ditahun 2017dandilakukanevaluasiuntukperbaikankinerja di tahun 2018.
c. Untuk Pengembangan tenaga Ahli Teknoligi Laboratorium Medikatau sekurang kurangnya
setiap tenaga ATLM dapat mengikuti dengan worksop atau seminar tentang laboratorium baik
secara mandiri atau oleh RS Aka Medika Sribhawono dalam peningkatan pengetahuan tentang
laboratorium terkini.
d. Dalam pemenuhan Pelayanan darah Perlu di lakukan pelatihan Bang Darah RS yang bagi 2
ATLM diselenggarakan oleh pihak terkait
e. Untuk meningkatkan kompetensi tenaga teknologi laboratorium medis perlu di lakukan
pendidikan lanjut ek D-IV sebanyak 1 orang.
 Sribhawono, 10 Januari 2018

Mengetahui,
Direktur Utama Kepala instalasi laboratorium

Drg. Wahyu Prabowo Dr. Nurlina Sirait, Sp. PK