LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO

TEMANGGUNG

Jl. Gatot Subroto KM. 02 Manding, Temanggung

8 April – 1 Juni 2019

Disusun oleh :

BELLA MARETHA (FAR 18.1336)

Manajemen Administrasi Apotek Dan Farmasi

LEMBAGA LATIHAN KERJA KESEHATAN
CIPTO BHAKTI HUSODO CABANG MAGELANG
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

1
 HALAMAN PENGESAHAN

Pengesahan Laporan Praktek Kerja Lapangan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Umum Gunung Sawo Temanggung Oleh :
Nama : BELLA MARETHA
NIK : 18.1336
Telah melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Instalasi Farmasi Rumah
Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung dari tanggal 8 April sampai dengan 1 Juni
2019. Rincian kegiatan terangkum dalam laporan ini, Telah disetujui, diperiksa dan
disahkan oleh Tim Penguji PKL Jurusan Manajemen Administrasi Apotek & Farmasi
Lembaga Latihan Kerja Kesehatan (LLK2)Cipto Bhakti Husodo Cabang Magelang.

Temanggung , 31 Mei 2019

Pembimbing Akademik Koordinator LLK Cbh

Erik Yuli Siswati,S.Farm, Apt Moh fausi, SH, MH

Kepala Instalasi Farmasi

Agustina Ani Wuriyanti, S.Si.Apt

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita haturkan pada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya sehingga terselesaikannya Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini.
Adapun penyusunan laporan ini merupakan pemaparan dari kegiatan Praktek Kerja
Lapangan yang telah dilaksanakan sebagai salah satu syarat untuk kelulusan Jurusan
Manajemen Administrasi Apotek & Farmasi LLK2 Cipto Bhakti Husodo Magelang.

Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada semua pihak yang telah membantu
terselesaikannya laporan ini. Oleh karena itu, kami ucapkan terima kasih kepada:

Ibu Erik Yuli Siswati, S.Farm,Apt selaku instruktur Jurusan Manajemen Administrasi
Apotek & Farmasi LLK2 Cipto Bhakti Husodo Magelang

Ibu Luciana Dewi selaku Direktur Rumah Sakit Gunung Sawo Temanggung

Ibu Agustina Ani Wuriyanti, S.Si,Apt selaku Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Gunung Sawo Temanggung

Semua karyawan RS Gunung Sawo Temanggung khususnya karyawan IFRS

Teman-teman yang turut mendukung selama penyusunan Laporan PKL, serta semua
pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu-persatu.Kami menyadari bahwa dalam
pembuatan Laporan PKL ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kami sangat
mengharapkan sumbangan pemikiran, kritik dan saran yang dapat membangun demi
penyempurnaan laporan ini, terimakasih.

Penyusun

Bella Maretha

3
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ......................................................................................................... 1

Halaman Pengesahan .............................................................................................. 2

Kata Pengantar ......................................................................................................... 3

Daftar Isi ................................................................................................................... 4

BAB 1. Pendahuluan ............................................................................................... 7

A.Latar Belakang .......................................................................................... 7

B. Tujuan PKL .............................................................................................. 7

C. Manfaat PKL ............................................................................................ 8

BAB II. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 8

A. Pengertian IFRS ....................................................................................... 8

B. Tugas dan Fungsi IFRS ........................................................................... 9

C. Peraturan Perundang Undangan IFRS .................................................. 10

D. Persyaratan IFRS ................................................................................. .....10

E. Tugas dan Tanggung Jawab Tenaga Tenaga Kesehatan ................. ....12

F. Pengelolaan Instalasi Farmasi ................................................................. 15

(I) Pengolahan Perbekalan Farmasi ...................................................... 15

a. Perencanaan ................................................................................ 16

b. Pengadaan ................................................................................... 16

4
 c. Penerimaan .................................................................................. 16

d. Penyimpanan .............................................................................. 16

e. Pelaporan .................................................................................... .22

(II) Pengolahan Resep ......................................................................... 23

a. Pelayanan Resep ..................................................................... 23

b. Pengarsipan Resep ................................................................. 27

BAB III. Pembahasan ............................................................................................. 28

A. Waktu pelaksana PKL ............................................................................. 28

B. Ketentuan umum lahan PKL .................................................................. 28

a. Sejarah Pendirian ................................................................................. 28

b. Visi dan Misi ........................................................................................ 29

C. Struktur Organisasi PKL ......................................................................... 30

D. Pengolahan Instalasi Farmasi ................................................................. 31

1. Pengolahan perbekalan Farmasi ...................................................... 31

a. Perencanaan .................................................................................. 31

b. Pengadaan ..................................................................................... 32

c. Penerimaan .................................................................................... 33

d. Penyimpanan ................................................................................ 34

e. Pencatatan dan Pelaporan ........................................................... 36

f. Pemusnahan .................................................................................. 40

5
 2. Pelayanan Kefarmasian .................................................................. 40

a. Pelayanan Resep ........................................................................ 40

b. Pelayanan Non Resep ............................................................... 47

c. Pelayanan KIE .......................................................................... 47

d. Pelayanan HOME CARE ......................................................... 48

e. Promosi Edukasi ........................................................................ 48

f. Evaluasi Mutu Pelayanan .......................................................... 49

BAB IV. Penutupan ................................................................................................ 50

A. Kesimpulan ............................................................................................... 50

B. Saran .......................................................................................................... 50

Daftar Pustaka .......................................................................................................... 51

Lampiran lampiran .................................................................................................. 52

1. Denah Lokasi Lahan Praktek........................................................52

2. Denah Lokasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit..................................52

3. Format Etiket.............................................................................53

4. Format Salinan Resep.................................................................54

5. Contoh Format Laporan..............................................................54

6. Format Surat Pesanan................................................................55-56

6
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan program khusus yang dilakukan
oleh instansi pendidikan baik formal maupun informal, PKL sendiri merupakan
program yang dilaksanakan di luar sekolah dalam entuk praktek kerja di dunia
usaha dengan mempertimbangkan struktur program kurikulum, kalender
pendidikan, dan kesediaan dunia usaha/industry untuk dapat melakukan PKL ini.
Praktek Kerja Lapangan ini dimaksudkan untuk mendekatkan siwa kepada
tuntutan kerja/industry, yang sekaligus diharapkan mampu memberikan umpan
balik kepada pihak dunia usaha/industry, maupun Lembaga Latihan Kerja
Kesehatan (LLK2) sebagai pelaksana pendidikan, sehingga diperoleh gambaran
yang lebih jelas mengenai standar kualifikasi kelulusan yang sesuai dengan
kebutuhan tenaga kesehatan pada era ini serta diperoleh pengembangan ilmu
pengetahuan dan juga meningkatkan ketrampilan dalam bidang farmasi.
B. Tujuan PKL ( Praktek Kerja Lapangan)
1) Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari PKL adalah agar dapat mengenal dunia
usaha/industri yang sebenarnya sehingga dapat memberikan gambaran kepada
siswa mengenai kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh asisten apoteker di
Rumah Sakit khususnya di Instalsi Farmasi Rumah Sakit Gunung Sawo
Temanggung.

2) Tujuan Khusus

Sedangkan tujuan khusus dari PKL adalah sebagai berikut:

1. Menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional, terampil, mempunyai

etos kerja yang sesuai dengan tuntutan lapangan kerja farmasi

7
 2. Meningkatkan efisiensi proses pendidikan dan pelatihan tenaga kerja
kesehatan yang berkualitas
3. Memberi pengakuan dan penghargaan terhadap pengalaman kerja
sebagai proses pendidikan
4. Mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang didapat selama belajar
5. Meningkatkan kemampuan yang ada pada karyasiswa khususnya pada
bidang kesehatan.
C. Manfaat
Adapun manfaat dilaksanakannya program Praktek Kerja Lapangan antara lain:
1. Mampu mempraktekkan konsep pharmaceutical care dalam pelayanan
pada pasien.
2. Mampu menjalin kerjasama dan komunikasi yang dengan tenaga
kesehatan lain secara professional
3. Mampu membandingkan perbedaan antara teori dengan praktek yang ada
pada dunia usaha/industry
4. Mampu memahami fungsi dan peran Apoteker, Asisten Apoteker dan
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) di Rumah Sakit.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Rumah Sakit

Berikut ini beberapa pengertian dari rumah sakit:
1. Menurut UU Nomor 44 tahun 2009 tentang Kesehatan, “Rumah Sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karateristik tersendiri
yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan
tekhnologi dan kehidupan social ekonomi masyarakat yang harus tetap
mampu meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu dan

8
 terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajad kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya”.
2. Menurut PerMenKes Nomor 147 tahun 2010, “Rumah Sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan dan gawat darurat”.
3. Menurut Muninjaya, “Rumah Sakit merupakan bagian dari sitem pelayanan
public kesehatan yang harus memenuhi kriteria aviability, appropriateness,
continuity, sustaibility, acceptability, affordable, dan quality.”
4. Menurut American Hospital Association, “Rumah Sakit adalh suatu
organisasi yang melalui tenaga medis professional yang terorganisir serta
sarana kedokteran yang permanen yang menyelenggarakan pelayanan
kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta
pengobatan penyait yang diderita oleh pasien.”

Jadi, Rumah Sakit adalah suatu institusi kesehatan yang fungsi utamanya
memberikan pelayanan kesehatan pada pasien secara paripurna dan menyeluruh.

B. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

1. Tugas Rumah Sakit
Rumah Sakit bertugas untuk memberikan pelayanan kesehatan secara
paripurna (UU No 44 th 2009).
2. Fungsi Rumah Sakit
a) Fungsi Profesional Rumah Sakit
1. Menyelenggarakan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan
sesuai dengan standar pelayanan di Rumah Sakit.
2. Meningkatkan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang
paripurna. Melalui pendidikan & pelatihan SDM.
3. Menyelenggarakan penelitian & pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan.

9
 4. Menyelenggarakan pelayanan asuhan kefarmasian sesuai dengan
prosedur yang berlaku.
b) Fungsi Sosial Rumah Sakit
Rumah Sakit baik pemerintah maupun swasta harus memberikan
fasilitas perawatan kepada penderita yang kurang mampu. Rumah Sakit
Umum harus menyediakan 75% tempat tidur bagi penderita yang kurang
mampu. Sedangkan Rumah Sakit Swasta harus menyediakan 25% tempat
tidur yang disediakan bagi orang yang kurang mampu.

C. Perundang-undangan Rumah Sakit

Pelayanan Rumah Sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang
menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Peraturan perundang-undangan
mengenai bahan pelayanan farmasi diantaranya:
1) UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2) UU Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika
3) UU Nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika
4) PP Nomor 51 tentang Pekerjaan Kefarmasian Keputusan Menteri
Kesehatan
5) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit
6) PerMenKes No.085/MENKES/Per/I/1989 tentang Kewajiban Instalasi
Farmasi Rumah Sakit.
D. Persyaratan Apotek di Rumah Sakit
A. Bangunan dan Perlengkapan
Bangunan Instalasi Farmasi Gunung Sawo terdiri dari:
a. Ruang Pelayanan dan peracikan
Berlantai keramik, kedap air, dinding tembok, plafon gipsun.
Perlengkapan dalam ruang pelayanan dan peracikan:

10
 1. Rak Obat
2. Lemari pendingin
3. Lemari penyimpanan obat
4. Lemari obat narkotika dan psikotropika
5. Lemari administrasi dan buku informasi
6. Meja kerja, dan telepon
7. Mortir dan stamper
8. Bak cuci
9. Alat tulis kantor
10. Computer yang terhubung internet
11. Dispenser
b. Gudang Perbekalan Farmasi
Berlantai keramik, kedap air, dinding tembok, plafon gipsun.
Perlengkapan gudang farmasi terdiri dari:
1. Rak obat
2. Lemari penyimpanan obat
3. Meja kerja dan Alat tulis kantor
4. Lantai dilengkapi dengan palet
c. Ruang Konsultasi dan Pelayanan Farmasi Klinik
Berlantai keramik kedap air, dinding tembok, plafon gipsun.
Perlengkapan dalam pelayanan Farmasi Klinis:
1. Meja kerja dan komputer
2. Alat tulis kantor
3. Buku buku yang terkait dengan kefarmasian edisi terbaru
4. Lemari penyimpanan arsip
5. Ruang konsultasi pasien
B. Kelengkapan Bangunan
1) Sumber Air Bersih
2) Penerangan dari PLN

11
 3) Pendingin ruangan/AC
4) Lantai gudang sebagian dilengkapi dengan palet.
C. Perlengkapan Administrasi
1) Blangko Copy Resep
2) Blangko Kartu Stock
3) Blangko Surat Pesanan obat dan alat kesehatan
4) Kemasan Obat berupa plastic, pot obat, kertas perkamen, kapsul kosong
5) Etiket obat putih dan biru.
D. Sarana Informasi
1. Buku Farmakope Indonesia Edisi Terbaru
2. MIMS dan ISO edisi terbaru
3. Formularium RS edisi terbaru.

E. Tugas & Tanggung Jawab Tenaga Kesehatan

Farmasi Rumah Sakit Gunung Sawo dalam melaksanakan pelayanan
farmasi dipimpin oleh kepala Instalasi Farmasi tenaga Apoteker dan dibantu
oleh Ahli Madya Farmasi dan Tenaga Administrasi Farmais. Pelaksanaan
operasional IFRS didukung oleh sejumlah karyawan yang masing-masing
memiliki tugas dan tanggung jawab yang diatur sebagai berikut:
1) Kepala Instalasi Farmasi
a. Bertanggung jawab atas hasil kerja satu orang atau lebih dari suatu
organisasi dan penentu kebijakan
b. Mativator farmasis guna mendapatkan hasil kerja yang baik
c. Memonitor perkembangan farmasis
d. Membuat rencana kerja untuk mengembangkan farmasi Rumah Sakit
untuk menjamin kualitas pelayanan yang baik
e. Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal
f. Menyiapkan perencanaan kebutuhan rutin perbekalan farmasi
g. Mengadakan perbekalan farmasi

12
 h. Melaksanakan pelayanan farmasi klinik
i. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alat
kesehatan
j. Memberikan informasi obat kepada dokter, perawat, tenaga kesehatan
lainmaupun pasien/keluarga pasien.

2) Bagian Gudang Farmasi

a. Menerima perbekalan farmsi sesuai spesifikasi yang berlaku
b. Menyimpan perbekalan farmasi
c. Memasukkan obat dan alkes ke gudang farmasi
d. Meletakkan dan menata obat dan alkes sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
e. Mencatat persediaan obat dan alkes ke buku stok gudang farmasi
f. Mencatat keluar masuknya obat dan alkes di gudang farmasi
g. Melaporkan stok obat dan alkes di gudang kepada bagian pengadaan
obat dan alkes
h. Pencatatan dan pelaporan obat dan alkes yang mendekati ED
i. Mengecek dan mencatat suhu ruangan dan kulkas
j. Melakukan stok opname di gudang farmasi.
3) Bagian Rawat Jalan
a. Melakukan Receiving, Skrining, Labeling dan dispenser
b. Melakukan indent (pemesanan ke gudang farmasi) untuk stock di
pelayanan farmasi
c. Melakukan stock opname di pelayanan farmasi
d. Menyerahkan obat ke pasien rawat jalan
e. Pengawasan stock obat high alert di ruang pelayanan farmasi untuk
pasien rawat jalan.
4) Bagian Rawat Inap
a. Melakukan Receiving, Skrining, Labeling dan Dispensing

13
 b. Menyiapkan obat-obat partus, SC, Curret untuk pasien kebidanan
c. Mengecek dan menyiapkan obat-obat emergency
d. Menyiapkan obat-obat rawat inap (One Day Dose)
e. Menyerahkan obat pulang pasien rawat inap
f. Pengawasan obat high alert untuk pasien rawat inap
g. Menyiapkan obatdan alkes untuk kebutuhan kamar operasi.
5) Bagian Administrasi Umum
a. Mencatat semua obat dan alkes yang masuk ke buku penerimaan obat
dan alkes
b. Mengarsipkan penerimaan obat dan alkes ke computer yang sudah
dicatat di buku barang dating
c. Membuat laporan narkotika, psikotropika dan generic
d. Membuat laporan pajak pengguna obat dan alkes
e. Mengarsipkan resep rawat inap dan rawat jalan
f. Mengecek kelengkapan pelayanan instalasi farmasi
g. Pengearsipan catatan pengobatan pasien
h. Pengarsipan pemusnahan obat, alkes dan resep.
6) Bagian Administrasi Rawat Inap dan Rawat Jalan
a. Mengecek kelengkapan resep
b. Mengarsipkan resep
c. Mengecek ketersediaan obat dan alkes di pelayanan farmassi
d. Menyetok obat dan alkes pelayanan farmasi
e. Melakukan permintaan obat dan alkes ke gudang farmasi.
F. Pengelolaan Instalasi Farmasi
I. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Pengelolaan perbekalan farmasi merupakan suatu siklus kegiatan yang
dimulai dari pemilihan, perencaan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian,
pengendalian, penghapusan, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang
diperlukan bagi kegiatan pelayanan. Tujuan dari pengelolaan adalah

14
1) Mengelola perbekalan farmasi yang efektif dan efisien
2) Menerapkan farmako ekonomi dan pelayanan
3) Meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga farmasi
4) Mewujudkan Sistem Informasi Manajemen berdayaguna dan tepat guna
5) Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.
Pengelolaan perbekalan farmasi di IFRS terdiri atas:
a. Perencanaan
Perbekalan Farmasi adalah semua bahan dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang meliputi
sediaan farmasi dan alkes. Sedangkan perencanaan perbekalan farmasi
merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah, dan harga
perbekan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran yang
tersedia.
Perencanaan berfungsi untuk menghindari kekosongan obat dengan
menggunakan metode yang dapat dipertanggung-jawabkan. Pedoman
untuk melakukan perencanaan berdasarkan pada DOEN, formularioum
rumah sakit, standar terapi rumah sakit, ketentuan setempat yang berlaku,
data catatan medik, anggaran yang tersedia, penetapan prioritas, siklus
penyakit, sisa persediaan, data pemakaian periode lalu, dan rencana
pengembangan.
b. Pengadaan
Pengadaan adalah kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui melalui pembelian secara tender (oleh panitia
pembelian barang farmasi) dan secara langsung dari
pabrik/distributor/PBF melalui poduksi/pembuatan sediaan farmasi
(produksi steril dan produksi non steril), atau bias juga melalui
sumbangan/dropping/hibah.
Kriteria kesalahan faktur biasanya karena adanya ketidakcocokan jenis
obat, jumlah obat dalam suatu item, atau jenis obat dalam faktur terhadap

15
 surat pesanan yang bersesuaian. Penyebabnya biasanya dikarenakan
kekosongan barang dari PBF, dan keterlambatan pengiriman.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan menerima perbekalan farmasi yang
telah dipesan sesuai dengan aturan kefarmasian yang berlaku. Pedoman
penerimaanya adalah:
1. Pabrik harus mempunyai sertifikat analisa
2. Barang harus bersumber dari distributor utama
3. Harus memliliki material safety data sheet (MSDS)
4. Untuk alkes harus mempunyai certificate of orign
System informasi yang selalu menjamin ketersediaan perbekalan
farmasi sesuai dengan kebutuhan.
d. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan kegiatan yang dilakukan untuk menyimpan
perbekalan farmasi menurut persyaratan yang sudah ditetapkan.Tujuan
penyimpanan adalah :

a. Memelihara mutu sediaan farmasi

b. Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab

c. Menjaga ketersediaan

d. Memudahkan pencarian dan pengawasan

Penyimpanan dan pengawasan obat harus diatur dengan sebaik

mungkin untuk memudahkan bagian gudang dalam pengelolaan dan
pengawasan. Tujuan dari penyimpanan perbekalan farmasi adalah:
1) Menjaga agar tidak hilang atau rusak

2) Menjaga stabilitas obat

3) Memudahkan dalam pengawasan jumlah persediaan,LASA

16
 khususnya obat yang memiliki waktu Expired Date

4) Memudahkan & mempercepat pelayanan

5) Menjaga kemungkinan keterlambatan pemesanan barang

Penyimpanan Obat LASA, HIGH ALERT, NARKOTIKA &

PSIKOTROPIKA
1. LASA
a) LASA atau Look Alike Sound Alike, yaitu obat yang memiliki
kemasan mirip atau obat yang memiliki nama yang terdengar
mirip.
b) Tujuan penyimpanan LASA adalah untuk mencegah terjadinya
medication error akibat kesalahan dalam pengamatan dan
pengambilan obat.
c) Penandaan Obat LASA
a) Obat LASA tergolong obat yang rentan terhadap
medication error sehingga perlu penanganan dan
penandaan khusus.
b) Setiap obat LASA yang masuk dan diterima di gudang
farmasi diberi tanda “LASA” pada kotak pembungkus atau
box obat. Sedangkan penandaan pada tiap sediaan obat
(ampul, vial) dilakukan di masing-masing ssediaan.
c) Tanda obat LASA sebagai berikut

Contoh Obat LASA

No Nama Obat Nama Obat yang mirip

1 AMLOdipine NIFEdipine
2 AZIthromycin ERYthromycin
3 BISOPRolol PROPANolol

17
 4 CardisAN CardisMO
5 EPHEDrine EPINEPHrine
6 FARSORbid FUROSEmide
7 IRBEsartan VALsartan
8 Amlodipine 5 mg Amlodipine 10 mg
9 Lisinopril 5 mg Lisinopril 10 mg
10 Candesartan 8 mg Candesartan 16 mg
11 Captopril 25 mg Captopril 125 mg
12 Acarbose 50 mg Acarbose 100 mg

2. HIGH ALERT

Obat High Alert adalah obat-obatan yang memiliki resiko lebih tinggi untuk
menyebabkan atau menimbulkan adanya komplikasi atau membahayakan pasien
secara signifikan jika terdapat kesalahan penggunaan (dosis, interval, dan
pemilihannya).

a) Penyimpanan Obat High Alert

a) Disimpan di tempat terpisah dengan akses terbatas dan
diberi label “HIGH ALERT"

b) Diletakkan dalam lemari/box bertanda high alert dan

berbingkai merah.
Daftar Obat High Alert
No Nama Obat Keterangan
1 Aminodaran Inj Simpan pada suhu kamar
2 Calci Gluconas Inj Simpan pada suhu kamar

18
 3 Dextrose 40%
4 Digoxin 0,25 mg
5 Dopamin Inj
6 Fargoxin 0.25 mg
7 Herbesser
8 Kutoin Inj & tab
9 MgSo4
Simpan pada suhu kamar
Obat LASA, lakukan double cek
Simpan pada suhu kamar
Obat LASA, lakukan double cek
Simpan pada suhu kamar
Simpan pada suhu kamar
Obat LASA, lakukan double cek

3. Penyimpanan Obat Narkotika

a) Obat Narkotika harus disimpan sesuai ketentuan Permenkes RI
No.28/Menkes/Per/I/1978 tentang Cara Penyimpanan
Narkotika.
b) Syarat Penyimpanan Obat Narkotika:
a. Tempat penyimpanan narkotika harus dibuat seluruhnya
dari kayu atau bahan lain yang kuat.
b. Harus mempunyai kunci yang kuat dan lemari selalu
terkunci
c. Lemari dibagi jadi dua pintu, dan di dalamnya terdapat
pintu lagi.
4. Penyimpanan Obat Psikotropika
a) Obat Psikotropika harus disimpan terpisah dari obat yang lain
b) Disimpan dalam lemari khusus
c) Lemari Psikotropika lebih baik dikunci dan lemari terdiri dari
dua pintu.
1) Pendistribusian
Distribusi merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan
farmasi di rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi

19
bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta untuk menunjang
pelayanan medis.
Sistem distribusi ini dirancang atas dasar kemudahan untuk
dijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkan:
1. Efisiensi dan efektivitas sumber daya yang ada.
2. Metode sentralisasi atau desentralisasi
Sentralisasi adalah metode penyimpanan dan pendistribusian obat
yang dipusatkan pada suatu tempat di instalasi farmasi biasanya
gudang farmasi. Jadi, semua kebutuhan pasien rawat inap disuplay
langsung dari instalasi farmasi pusat.
Desentralisasi adalah metode penyimpanan dan pendistribusian
semua obat yang secara tidak langsung artinya dilayani oleh
farmasi pusat tetapi disuplay dari cabang di depo farmasi.
3. System floor stock, resep individu, dispensing dosis atau
kombinasi
System Floor Stock yaitu system distribusi dimana kebutuhan obat
baik untuk kebutuhan dasar pasien sudah distok dalam jumlah
besar dan disimpan dalam ruang perawatan.
System Individual Prescription yaitu system distribusi dimana
resep yang ditulis dokter langsung diserahkan kepada pasien dan
obat harus diambil sendiri di instalasi farmasi kemudian semua
obat yang sudah dibayar dibawa ke ruang perawatan, diserahkan
kepada perawat untuk disimpan.

Unit Dose Dispensing yaitu metode dispensing dan pengendalian

obat yang dikoordinasi instalasi farmasi. Jadi, obat yang diorder
untuk pasien terdiri dari satu atau beberapa jenis obat yang
masing-masing dalam kemasan dosis tunggal dalam jumlah
persediaan cukup untuk waktu tertentu.

20
Sistem Kombinasi yaitu suatu system dimana rumah sakit menggunakan sistem resep
individu sebagai sarana utama untuk pelayanan obat tetapi juga memanfaatkan
persediaan ruangan secara terbatas.

Sistem Pelayanan Distribusi:

1. Sistem Resep Perorangan
Pendistribusian perbekalan farmasi resep perorangan atau pasien
rawat jalan atau rawat inap melalui instalasi farmasi.
2. Sistem Unit Dosis
Pendistribusian obat-obatan melalui resep perorangan yang
disiapkan, diberikan atau digunakan dan dibayar dalam unit dosis
tunggal atau ganda, yang berisi obat dalam jumlah yang sudah
ditetapkan atau jumlah yang cukup untuk penggunaan satu kali
dosis biasa.
e. Pelaporan
Sebelum dilakukan pelaporan terlebih dahulu harus dilakukan
pencatatan, pencatatan adalh suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor transaksi perbekalan farmasi yang keluar dan masuk di
lingkungan IFRS. Sedangkan pelaporan sendiri berarti kumpulan catatan
dan pendataan kegiatan administrasi farmasi, tenaga dan perlengkapan
kesehatan disajikan pada pihak yang berkepentingan. Tujuan dari
pelaporan adalah:
1. Tersedianya data yang akurat sebagai bahan evaluasi
2. Tersedianya informasi yang akurat
3. Tersedianya arsip yang memudahkan penelusuran surat an pelaporan
4. Mendapat data yang lengkap untuk membuat perencanaan

21
 Pelaporan Obat Narkotika dan Psikotropika

a) Pelaporan Narkotika
IFRS berkewajiban untuk menyusun dan mengirimkan pelaporan
narkotika setiap bulannya paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya.
Dalam laporan itu diuraikan mengenai pembelian atau pemasukan dan
penjualan atau pengeluaran narkotika yang ada dalam tanggung
jawabnya dan ditandatangai oleh APA (Apoteker Pengelola Apotek).
b) Pelaporan Psikotropika
Obat Psikotropika ini dilaporkan setahun sekali dengan ditandatangani
oleh APA (apoteker Pengelola Apotek) dilakukan secara berkala setiap
tahunya.
II. Pengelolaan Resep
a. Pelayanan Resep
Pelayanan resep merupakan proses dari bagian kegiatan yang harus
dikerjakan dimulai dari menerima resep hingga menyerahkan obat kepada
pasien. Tujuan dari pelayanan resep adalah agar pasien mendapatkan obat
yang sesuai dengan resep dokter serta bagaimana cara memakainya.
Semua resep yang telah dilayani harus diarsipkan dan disimpan minimal 3
(tiga) tahun.

Teknik/Kaidah Penulisan Resep

Resep didefinisikan sebagai permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi

atau dokter hewan kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan
obat bagi penderita sesuai dengan peraturan yang berlaku. Resep yang
benar harus jelas, dapat dibaca, lengkap dan memenuhi peraturan
perundang-undangan dan kaidah yang berlaku. Resep yang baik haruslah
ditulis dalam blangko resep secara lege artis.

22
Unsur-Unsur Resep:
a) Identitas Dokter
Berisi nama, nomor surat izin praktek, alamat praktek dan
nrumah dokter penulis resep serta dilengkapi nomor telepon
dan hari serta jam praktek. Biasanya sudah tercetak diblangko
resep.
b) Nama kota
Sudah tercetak di blangko resep dan tanggal resep ditulis
manual ketika dokter menulis resep.
c) Superscriptio
Ditulis dengan symbol R/ (Recipe=harap diambil). Biasanya
sudah tercetak diblangko. Bila diperlukan lebih dari satu
bentuk sediaan obat, diperlukan penulisan R/ lagi secara
manual oleh dokter.
d) Inscription
Yaitu bagian inti dari resep, berisi nama obat, kekuatan dan
jumlah obat yang diperlukan dan ditulis dengan jelas.
e) Subscriptio
Bagian ini menyantumkan bentuk sediaan obat (BSO) dan
jumlahnya. Cara penulisan (dengan singkatan Bahasa latin)
tergantung dari macam formula resep yang digunakan.
Contoh:
1. m.f.l.a.pulv.d.t.d.no.X
2. m.f.l.a.sol
3. m.f.l.a.pulv.No.XIV da in caps
f) Signatura
Berisi nformasi tentang aturan penggunaan obat bagi pasien
yaitu meliputi frekuensi,jumlah obat dan waktu minum obat.

23
 Contohnya S.t.dd tab 1 uh pc artinya tandailah tiga kali sehari
satu tablet satu jam setelah makan.
g) Identitas Pasien
Umumnya sudah tercantum dalam resep (tulisan pro dan
umur), bisa juga ditambahkan alamat pasien. Nama pasien
dicantuman dalam pro, sebaiknya juga bisa mencantumkan
berat badan pasien supaya control dosis oleh apotek lebih
akurat.
Pengkajian Resep
Kegiatan dalam pelayanan kefarmasian dimulai dari seleksi
persyaratan administrative, persyaratan farmasi dan persyaratan klinis
baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
Persyaratan administrasi meliputi:
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan
2. Nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter
3. Tanggal resep
4. Ruangan/unit asal resep (Misal: Poli Bedah, Poli anak, Poli
Penyakit Dalam)

Persyaratan Farmasi meliputi:

1. Bentuk dan kekuatan sediaan

2. Dosis dan jumlah obat
3. Stabilitas dan ketersediaan
4. Aturan, cara dan teknik penggunaan

Persyaratan Klinis meliputi:

1. Ketetapan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat

2. Duplikasi pengobatan
3. Alergi, interaksi dan efek samping obat

24
 4. Kontraindikasi
Prosedur tentang Peracikan:
1) Memberikan tempat dan peralatan kerja
2) Mengambil obat atau bahan dari wadah menggunakan alat
yang sesuai. Misal sendok/spatula, nama dan jumlah obat yang
sesuai yang diminta, memeriksa mutu secara organoleptis dan
tanggal kadaluwarsa obat.
3) Untuk sediaan
a. Sirup Kering : membersihkan sediaan sirup kering
harus dalam keadaan sudah dicampur air sesuai
takaranya (tanda batas) pada saat akan diserahkan pada
pasien.
b. Sediaan racikan:
a) Menghitung kesesuaian dosisnya
b) Menyiapkan pembungkus dan wadah sesuai
dengan kebutuhan apakah kapsul, botol sirup atau
kertas perkamen untuk puyer.
c) Menyiapkan dan mengambil obat sesuai dengan
kebutuhan
d) Tidak mencampur antibiotic dengan obat lain dalam
satu sediaan
e) Menghindari penggunaan alat yang sama untuk
mengerjakan sediaan yang mengandung beta lactam
dan nonbeta lactam
f) Menggerus obat yang jumlahnyas sedikit terlebih
dahulu, lalu digabungkan dengan obat yang
jumlahnya lebih banyak, digerus sampai homogen
g) Membagi obat dengan sama rata

25
 h) Mengemas racikan obat sesuai dengan permintaan
dokter
i) Puyer tidak disediakan dalam jumlah besar
sekaligus untuk menghindari berkurangya
efektifitas obat
4) Menuliskan nama pasien, tanggal, nomor dan aturan pakai
pada etiket yang sesuai dengan permintaan dalam resep dengan
jelas dan dapat dibaca. Etiket putih untuk obat oral dan etiket
biru untuk obat yang non oral, berikan label “Kocok dahulu”
untuk sediaan emulsi dan suspensi
5) Memeriksa kembali jenis dan jumlah obat sesuai dengan
permintaan resep,lalu masukan obat dalam kemasan wadah
agar terjaga mutunya
b. Pengarsipan Resep
Berikut ini merupakan prosedur pengarsipan resep:
1. Catat resep pada buku rekapan pasien rawat jalan dan rekapan
rawat inap untuk pasien pulang, dicatat berdasarkan nomor urut
2. Lalu lakukan pemilihan resep berdasarkan jenis resep (Resep
Rawat Jalan Umum, Resep Rawat Inap Umum, Resep Pasien
BPJS)
3. Setelah dipisah tancapkan resep tersebut pada tempat resep yang
ada, tetap urut nomor terkecil berada di bawah
4. Setelah tumpukan resep itu penuh, biasanya sekitar satu minggu
bisa dibendel pada masin-masing jenis resep tadi lalu disimpan
pada lemari arsip resep.jumlah persediaan cukup untuk waktu
tertentu.

26
 BAB III
PEMBAHASAN

A. Waktu Pelaksanaan
Waktu pelaksanaan PKL: Senin, 8 April 2019 – 1 Juni 2019.
Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan di IFRS Gunung Sawo Temanggung terbagi
menjadi 2 (dua) shift yaitu:
a) Shift Pagi : 07.00 – 14.00 WIB
b) Shift Siang : 14.00 – 21.00 WIB
B. Ketentuan Umum Lahan
a. Sejarah
1. Profil Umum

Tempat : Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung

Klasifiksi : RSU Tipe D

Alamat : Jl. Gatot Subroto KM. 2 Temanggung Manding,

Temanggung.
Direktur : dr. Luciana Dewi

No. telp : (0293) 4903003

Email : rsgsgunungsawo@yahoo.co.id
2. Sejarah Singkat

Rumah Sakit Umum Gunung Sawo merupakan salah satu rumah sakit
umum yang berada di Kabupaten Temanggung tepatnya di Jl. Gatot
Subroto KM.02, Manding, Temanggung. Rumah sakit ini dahulunya
adalah RSB atau Rumah Sakit Bersalin yang kemudian pada tahun
berubah menjadi Rumah Sakit Umum Tipe D. Rumah Sakit ini telah

27
 terdaftar dan dengan Nomor Surat Izin 440/436/2011 dan tanggal surat
izin 01/08/2011 dari Bupati Temanggung dengan sifat tetap.

b. Visi, Misi dan Motto

1. Visi Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung

- Menjadikan Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temangung sebagai rumah sakit
terpilih dan mempunyai jiwa pelayanan kekeluargaan.

2. Misi Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung

- Menyediakan jasa pelayanan dan fasilitas memadai, berkualitas dan terjangkau

oleh masyarakat.

3. Motto

“Melayani dengan sepenuh hati”

Pelayanan yang mudah, murah dan cepat serta memberikan pelayanan kesehatan
secara menyeluruh dengan mengutamakan mutu keselamatan kepuasan pasien.

1. Visi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung

- Menjadikan Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung sebagai rumah sakit
terpilih dan mempunyai jiwa pelayanan kekeluargaan.

2. Misi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung

- Menyelenggarakan pelayanan kefarmasian yang cepat, tepat yang berorientasi

kepada peningkatan kualitas hidup pasien

- Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia yang memiliki jiwa
social yang tinggi

28