Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA “DYAH MEDIKA 1”

Nomor : 445.5/13/DPM-PTSP/IPMDS.13/III/2019
Jl. Wolter Monginsidi No. 100 Genuksari Genuk / Semarang 50117
(024) 6584341 085728126096 klinik.dyahmedika1@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT MONITORING


KEPATUHAN TERHADAP PROSEDUR PELAYANAN LABORATORIUM

TANGGAL/
NO HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KET
PELAKSANAAN
1. Persiapan pasien

2. Cara pengambilan spesimen


sesuai dengan permintaan
pemeriksaan.

3. Prosedur pemeriksaan yang


dilakukan.

Diketahui
Kepala Klinik Dyah Medika 1

dr. Dyah Rahmani S.

Anda mungkin juga menyukai