Mesir Journal of Medicine Hospital (Juli 2017) Vol.

68 (3), Halaman 1549-1553

Tatalaksana Placenta Previa Selama Kehamilan

Abdulrahman Abdulelah Almnabri1, Emtenan Abed Al Ansari2, Murooj Mohammed
Abdulmane2, Deyala Wadie Saadawi 2, Taghreed Abdualaziz Almarshad 2, Ahmad
Abdullatif Banoun2, Nora Samir Mufti3, Bashayer Sadagah Bati2, Miznah Saud
Almarwanie 2, Leena Abdulrahman Alahdal2, Afaf Mohammed Mas Ebrahim2, Safaa
Mahmood Al-Hasani3, Mohannad Ali Alghamdi4.
1 Umm Alqura University, 2 Ibnu Sina National College, 3 Batterjee Medical College, 4
Universitas Raja Abdulaziz.
Sesuai Penulis: Dr. Abdulrahman Abdulelah Almnabri,
A.Almnabri93@Gmail.Com . ABSTRAK
Plasenta previa adalah komplikasi obstetri yang biasanya menunjukkan perdarahan vagina
tanpa rasa sakit pada trimester ketiga untuk plasentasi aneh yang dekat atau menutupi serviks
interior. Karena perlekatan berisiko perdarahan, plasenta previa dapat menyebabkan
morbiditas serius dan kematian untuk kedua janin dan ibu. Baru-baru ini ada dua jenis
plasenta previa: komplit, dan marginal. Kami di sini meninjau komplikasi, kejadian, faktor
risiko, dan pilihan tatalaksana plasenta previa.
Kata kunci: Plasenta Previa, Janin, caesar Histerektomi, perdarahan vagina.

PENGANTAR
Plasenta previa adalah komplikasi obstetri yang biasanya menunjukkan perdarahan vagina
tanpa rasa sakit pada trimester ketiga untuk plasentasi aneh yang dekat atau menutupi os
serviks interior. Namun demikian, dengan perkembangan Technologi di ultrasonografi,
penentuan plasenta previa biasanya dibuat sebelum kehamilan. Umumnya, ada tiga macam
plasenta previa: komplit, parsial, dan marginal[1]. Definisi ini telah digabungkan menjadi dua
definisi: previa komplit dan marginal. Plasenta Previa ditandai sebagai suatu kondisi yang
terjadi pada kehamilan ketika anomali plasenta tertanam di segmen bawah rahim, sebagian
atau seluruhnya menutupi os serviks dalam[2]. Plasenta previa komplit adalah titik di mana ia
meliputi os internal, parsial adalah titik di mana plasenta di bagian meliputi os, dan marjinal
Partial adalah titik di mana plasenta mendekati perbatasan dari os [3]. Meningkatnya frekuensi
sesar selama 50 tahun tidak lengkap faktor penyebab untuk memperluas jumlah plasenta
previa [4]. Penyebaran plasenta previa dalam literatur sekitar 4 untuk setiap 1000 kelahiran.
faktor risiko yang berkaitan dengan bahaya dari plasenta previa yang berkembang adalah usia
ibu, riwayat aborsi, multiparitas, riwayat masa lalu C/S, dan merokok saat kehamilan[5].
Pasien dengan plasenta previa harus mengurangi aktivitas untuk menghindari perdarahan
ulang. Selanjutnya, pemeriksaan panggul dan hubungan harus dihindari.
Dalam beberapa tahun terakhir, publikasi telah menggambarkan diagnosis dan hasil plasenta
previa atas dasar lokalisasi, menggunakan sonografi transvaginal (TVS) ketika hubungan
yang tepat dari tepi plasenta ke os serviks internal dapat tepat diukur. Nilai prognostik
diperluas diagnosis TVS telah memberikan terminologi tidak tepat dari klasifikasi kuno [6] .

Gambar 1. Yang normal Placenta vs Placenta Previa.

KOMPLIKASI PLASENTA PREVIA
Komplikasi plasenta previa sekitar 0,5% dari seluruh kehamilan [7].
Peningkatan Technologi ultrasonografi telah mengembangkan penentuan awal
plasenta previa, dan beberapa pemeriksaan telah menunjukkan bahwa segmen penting
dari penentuan awal tidak bertahan sampai melahirkan. Sebenarnya, 90% dari semua
plasenta ditugaskan sebagai "dataran rendah" pada awal sonogram tidak pernah lagi
memperkenalkan rekapitulasi pemeriksaan pada trimester ketiga [10]. Jadi mungkin,
komplikasi plasenta previa pada ibu dan janin secara luas dilaporkan. Kelahiran
prematur sangat memberikan plasenta previa, dengan 16,9% pasien kurang dari 34
minggu dan 27,5% sekitar 34 dan 37 minggu di pemeriksaan populasi tahun 1989-
1997.
Ada kenaikan kritis pada bahaya perdarahan postpartum dan kebutuhan untuk
histerektomi darurat pada pasien dengan plasenta previa [12]. Komplikasi plasenta
previa pada neonatus / bayi dan ibu dari plasenta previa dirangkum dalam tabel 1.
Tabel 1: Komplikasi plasenta previa adalah sebagai berikut[13, 14]:
neonatus Keibuan
 Peningkatan risiko  solusio plasenta
bayi  kelahiran prematur
 tingkat yang lebih
 Bawaan tinggi darah
malformasi transfusi
berat badan lahir
 rendah (<2500 g)  Peningkatan kejadian
postpartum
Penyakit kuning janin
 yang abnormal endometritis
  Pendarahan,
termasuk perdarahan
presentasi ulang
(Perencanaan pengiriman
 pernafasan neonatal dan
sindrom distres kontrol perdarahan
sangat penting dalam
 Masuk ke kasus
perawatan intensif
neonatal plasenta previa sebagai
Unit (NICU) serta plasenta
 rumah sakit lebih lama akreta, inkreta, dan
percreta.)
 intrauterin janin
retardasi  Tingkat kematian (2-
pertumbuhan 3%);
(IUGR) di AS,

kematian ibu
 anemia janin dan Rh
rate 0,03%, yang
isoimunisasi
Sebagian besar
 kematian neonatal
yang terkait dengan
Tingkat: Setinggi 1,2%
[15] perdarahan uterus dan
di Amerika Serikat
komplikasi
 perkembangan saraf del
dan kematian bayi disebarluaskan
 mendadak
intravaskular
Sindrom (SIDS) [16]
koagulopati

FAKTOR RISIKO
Berikut telah diidentifikasi sebagai faktor risiko plasenta previa:
 Riwayat aborsi atau aborsi berulang
 Riwayat operasi rahim sebelumnya, menderita atau cedera rahim
 etnis non-putih
 status sosial ekonomi rendah
 Merokok
 pengobatan infertilitas
 Multiparitas (5% pada pasien multipara besar)
 beberapa kehamilan
 Interval kehamilan singkat
 Sebelumnya caesar [17], Termasuk kehamilan berikutnya pertama setelah persalinan
 caesar 
[18]

 usia ibu (> 35 th)

 plasenta previa sebelumnya (4-8%)
 penggunaan kokain

Implantasi plasenta diawali oleh embrio (embrio plate) yang menempel di bawah
(caudad) uterus. Dengan pertambahan dan pertumbuhan plasenta, perkembangan plasenta
dapat menutupi os serviks. Meskipun, diasumsikan bahwa vaskularisasi desidua yang tidak
sempurna timbul diatas leher rahim, mungkin tambahan untuk perubahan inflamasi atau
atrofi. perubahan atrofi intrinsik, bagian dari plasenta yang bisa bertahan setelah mengalami
sebuah vasa previa. Alasan utama dari perdarahan trimester ketiga, plasenta previa
menyajikan pendarahan klasik tanpa rasa sakit. Perdarahan diyakini timbul dalam hubungan
dengan peningkatan segmen bawah rahim pada trimester ketiga. petambahan plasenta
terganggu karena daerah ini secara bertahap menipis dalam persiapan untuk awal persalinan;
ini mengarah ke perdarahan di lokasi implantasi, rahim tidak mampu berkontraksi cukup dan
menghentikan aliran darah dari pembuluh terbuka. Trombin rilis dari sumber perdarahan
mendorong kontraksi rahim dan mengarah ke lingkaran setan perdarahan-kontraksi-
pemisahan plasenta-perdarahan.
Perdarahan vagina diduga muncul pada trimester ketiga. Dalam sebuah penelitian
terhadap 179 wanita, 33,7% wanita mengalami perdarahan episode pertama mereka sebelum
30 minggu, dengan 44,6% dari wanita yang menderita pendarahan setelah 30 minggu. Dari
semua pasien dikonfirmasi plasenta previa, hanya 21,7% tidak berdarah pada setiap saat
selama kehamilan mereka[19]. Plasenta previa teratur menyebabkan kelahiran prematur,
dengan 44% dari kehamilan

Manajemen plasenta previa

Diduga perdarahan besar terus menerus dan kelahiran premature terjadi pada pasien
dengan plasenta previa. Laporan persiapan memuaskan, termasuk jumlah transfer yang lebih
besar dari perawatan, jika dibutuhkan. Perdarahan panjang sering terjadi di lokasi implantasi
dalam bagian bawah rahim setelah melahirkan[20]. Dengan demikian, pengetahuan tentang
pelaksanaan yang intens dan kemalangan substansi darah yang dasar. Aktuasi dari konvensi
transfusi besar dibenarkan mengandalkan keadaan tersebut. Pemanfaatan uterotonics,
termasuk metilergonovin maleat (Methergine), 15 metil prostaglandin F2 alfa (Hemabate),
oksitosin terkonsentrasi, atau misoprostol adalah farmakologi besar yang digunakan untuk
membantu menyelesaikan atonia uteri, pendorong utama perdarahan pasca-melahirkan.
berbagai alternatif menggabungka pelaksanaan bedah, seperti yang dicatat sebelumnya.
Sering digunakan campuran obat dan mediasi bedah. Dalam kesempatan di mana perdarahan
besar, substitusi darah cepat merupakan kebutuhan. Dalam kesempatan tersebut, aktuasi dari
Massive Transfusi Protocol dibenarkan, mempertimbangkan penyesuaian status
hemodinamik pasien dengan metode untuk pasokan cepat dan imbuement produk darah.
Hemostasis dapat dikenali oleh satu atau lebih hal berikut:
 Oversewing tempat implantasi plasenta
 Bilateral rahim ligasi arteri (O'Leary jahitan)
  ligasi arteri iliaka internal
 ligasi terputus melingkar di sekitar segmen bawah rahim baik di atas dan di bawah irisan
 melintang
  Packing dengan kain kasa atau tamponade dengan Bakri balloon catheter
 B-lynch stitch
 histerektomi sesar
INDIKASI UNTUK RUMAH SAKIT
Untuk kehamilan umumnya tidak rumit, melanjutkan manajemen hamil pada pasien dengan
plasenta previa sampai titik bahwa adegan perdarahan terjadi. Studi belum menunjukkan
perbedaan apapun dalam hal morbiditas ibu atau janin dengan administrasi rumah
dibandingkan di rumah sakit sebelum kepala sekolah merembes pada pasien ini. Setiap
pasien yang dicurigai atau diketahui plasenta previa dan pendarahan vagina baru mulai harus
dimasukkan ke pusat penyembuhan untuk mengamati dekat. Hal ini mencoba untuk
melembagakan rentang waktu rawat inap pasien mengingat sifat panjang lebar dari sekarat.
Pasien seharusnya untuk hampir diamati selama setidaknya 48 jam di tengah pendarahan
adegan sentinel[16]. Dengan pasien tertentu, setelah adegan yang mendasari perdarahan telah
menetap dan penilaian janin telah mencatat untuk menghibur, sangat cocok untuk
mengalami mgmt bersemangat. di rumah. Beberapa pemeriksaan telah menunjukkan ini
menjadi pendekatan dilindungi selama kriteria tertentu terpenuhi. Namun, sudah sepatutnya
untuk melanjutkan dengan rawat inap pada pasien dengan berbagai adegan perdarahan atau
dengan orang-orang Poin dengan akses terbatas ke perawatan terapi yang tepat jika mereka
entah bagaimana terjadi akan dirilis[21]. Kadang-kadang hal ini dapat membawa rawat inap
sampai melahirkan.
Dalam hal pendarahan memegang dan sangat banyak, berencana untuk operasi prompt
ditampilkan. Dalam situasi di mana daerah plasenta tetap diverifikasi, setup dua kali lipat
pemeriksaan-di mana satu kelompok administrasi diatur untuk pengiriman vagina lancar,
dan kelompok saat diatur untuk angkut caesar cepat, seperti yang dipersyaratkan-mungkin
dianggap. investigasi agar pembekuan (yaitu,
waktu protrombin / digerakkan waktu tromboplastin lengkap [PT / aPTT], fibrinogen) jika
kekhawatiran muncul untuk DIC (DIC).
tokolisis
Tokolitik mungkin dianggap dalam kasus perdarahan tidak signifikan dan keadaan
terburu keterlaluan dengan tujuan akhir tertentu untuk mengelola kortikosteroid antenatal.
Satu penyelidikan tampaknya mengusulkan bahwa pemanfaatan tokolitik memperluas
panjang kehamilan dan membangun pengenalan bayi dengan berat dunia tanpa
menyebabkan konsekuensi tidak ramah bagi ibu dan janin[22]. Namun, sebuah artikel survei
oleh Bose et al. diduga bahwa tidak ada perubahan dalam hasil perinatal dengan tokolitik
 tertunda, dan tokolisis masa lalu 48 jam tidak terbukti secara klinis. Dalam hal lebih dari
satu adegan perdarahan terjadi di tengah pertumbuhan (pada kesesuaian atau> 24 minggu),
dokter harus mempertimbangkan rawat inap sampai alat angkut, mengingat potensi
diperluas untuk solusio plasenta dan kehancuran janin[15].

METODE PENGIRIMAN
Pada umumnya, metode pengiriman dikoordinasikan oleh sekitar tepi utama plasenta
sehubungan dengan os dalam serviks. Sebuah asosiasi ahli sedikit dan penyelidikan terakhir
telah ditentukan kelahiran sesar pilihan ketika plasenta kurang dari 2 cm dari os batin.
Dalam investigasi dari 121 kehamilan bingung dengan plasenta previa review, 90% dari
kehamilan dengan edge-to-serviks pemisahan os plasenta dari 1-2 cm membawa alat angkut
bedah caesar. Pikiran lain adalah pemisahan ke os serviks dalam dan metode alat angkut.
Secara keseluruhan, pasien dengan tepi plasenta untuk os serviks menghapus yang lebih
penting dari 2 cm dari os serviks interior dapat ditawarkan percobaan kerja [23]. Namun,
kemudian laporan oleh Vergani et al. mengumumkan bahwa lebih dari 66% pasien dengan
plasenta previa yang memiliki tepi plasenta untuk os serviks menghapus lebih menonjol dari
1 cm
menyampaikan vagina tanpa bahaya diperluas berdarah [24]. pilihan untuk melanjutkan
percobaan kerja
seharusnya dibuat pada premis individual pada dalam yang memberikan 24 jam anestesi,
dokter kandungan di rumah, dan cedera konvensi transfusi darah.
Pendekatan bertahap untuk mengelola perdarahan vagina trimester ketiga
Pasien harus dievaluasi dalam pekerjaan dan pengiriman satuan dan perhatian harus pada
stabilitas hemodinamik ibu dan kemakmuran janin. Penilaian seharusnya dimulai melalui
persepsi dekat tanda-tanda mendasar ibu dan awal mengamati janin elektronik. akses
intravena dasar dan seharusnya akan mulai menit ke pasien disampaikan ke lantai kerja. CBC
dan T & S harus dikirim untuk memutuskan tingkat Hg dan kebutuhan dibayangkan untuk
organisasi Rh immunoglobulin status pending Rh ibu. Pada kesempatan off bahwa
perdarahan vagina besar dicatat di tengah penilaian, darah seharusnya lintas terkoordinasi
dalam perencanaan untuk substitusi cepat volume darah. Dua sampai empat unit darah
mungkin diperlukan lebih cepat, jika berdarah berikut. Mulai dari konvensi transfusi besar
mungkin cocok jika akses cepat ke item darah sangat penting. Setelah pasien terhormat stabil
dan kemakmuran janin telah dicatat, etiologi dari perdarahan vagina dapat disurvei. Penilaian
plasenta seharusnya berusaha melalui USG dengan baik transabdominal atau pendekatan
transperineal. pemeriksaan spekulum steril harus mengambil setelah untuk tambahan survei
jumlah dan mata air yang sekarat. Ini adalah dasar yang ujian serviks stadium lanjut tidak
pernah dilakukan pada pasien dengan keprihatinan atau USG menegaskan plasenta previa
karena hal ini dapat mendorong
berdarah riang karena gangguan plasenta dan pembuluh-nya [16].
manajemen hamil dengan pengamatan dekat ditunjukkan dalam keadaan di mana usia
kehamilan janin berada di bawah 36weeks kehamilan pada kondisi yang meyakinkan
mengamati janin tersedia dan perdarahan vagina telah menetap atau jauh berkurang.
Manajemen betametason harus diberikan jika usia kehamilan di bawah 34weeks. Jika
pendarahan parah atau non-meyakinkan mengamati janin tersedia maka sesar darurat
diindikasikan[20].
PENDEKATAN bedah
Ada informasi dibatasi untuk mengendalikan manajemen dan kapasitas perencanaan yang
ideal pengiriman dipertanyakan. Jadilah bahwa mungkin, di pasien dengan tanpa komplikasi
plasenta previa, kendaraan yang diresepkan pada periode prematur akhir antara 36weeks 0
hari untuk 37weeks 0days kehamilan [25]. Ini mengakomodasi bahaya dibayangkan paling
minimal dari merembes karena pekerjaan sementara tambahan mengurangi bahaya
prematuritas untuk embrio.
MENGELOLA RUGI DARAH
Ini kehamilan yang kompleks harus memiliki rencana pengiriman yang menggabungkan
darah pasien terkoordinasi dan persetujuan dididik untuk histerektomi sesar dibayangkan.
pengaturan Predelivery kateter balon untuk embolisasi angiografi pembuluh panggul adalah
sistem digambarkan dalam mengurangi kemalangan darah terkait dengan histerektomi sesar
dan memberikan kesempatan untuk mengawasi potensi pasca operasi
merembes dengan embolisasi sebagai lawan eksplorasi ulang operasi [16].
Aorta balon oklusi sebelum histerektomi sesar juga telah mengungkapkan untuk
mengurangi kehilangan darah [26]. cara lain untuk mengontrol perdarahan meliputi berikut
ini:
 histerektomi
 ligasi arteri hipogastrika
 Uterine ligasi arteri (O'Leary jahitan)
 B-Lynch atau kompresi vertikal paralel
jahitan
Dalam kasus plasenta akreta kecil dan fokus, reseksi dari situs implantasi dan perbaikan
primer mungkin memungkinkan untuk pengawetan rahim.
 placentations invasif
Pada kesempatan off bahwa pasien di bahaya diperluas untuk plasentasi mengganggu
(akreta, inkreta, atau percreta), pada saat itu pasien dan kelompok bedah harus diatur
sebelumnya pengiriman. Ini placentations mengganggu menyampaikan tingkat tinggi
kematian (7% dengan plasenta akreta) dan tingkat horribleness tinggi (transfusi darah,
kontaminasi, kerusakan organ yang berdekatan).
Secara tradisional, atonia uteri adalah penyebab paling umum dari histerektomi sesar; di
sisi lain, meta-analisis dengan Machado menunjukkan bahwa plasentasi abnormal penyebab
paling umum, terjadi pada sampai dengan 45% dari histerektomi bedah caesar.
[29] Risiko histerektomi sesarea meningkat dengan kehadiran plasenta previa lengkap dan
riwayat kelahiran sesar atau aborsi sebelum [27].

KESIMPULAN
Plasenta previa adalah salah satu tantangan terbesar dalam pengobatan kebidanan saat ini.
kejadiannya meningkat dalam hubungan dengan meningkatnya laju bedah sesar. diagnosis
prenatal dari kondisi ini adalah sulit dan sering tidak dapat dikonfirmasi. Sebuah metode tim
multidisiplin dan persiapan yang diperlukan untuk mengelola kondisi yang menantang ini
yang dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas neonatal dan maternal. Harapan dan
perencanaan untuk pra operasi, intraoperatif dan manajemen pasca operasi dari kasus dugaan
plasenta previa memungkinkan pengambilan keputusan yang logis dan tepat waktu. Mengacu
ke pusat-pusat rujukan tersier di mana fasilitas tersedia untuk intervensi radiologi, produk
darah dan penabung sel harus dipertimbangkan dalam kasus dugaan plasenta previa, terutama
pada pasien yang menolak transfusi darah. Andalan pengobatan adalah dengan histerektomi
caesar, meskipun dalam kasus hati-hati dipilih, opsi konvensional dapat dipertimbangkan.

REFERENSI
Perdarahan 1.Obstetrical. Dalam: Cunningham FG, MacDonald PC, Grant NF, Leveno
KJ, Gilstrap LC, Hankins GDV et al (1997).:Williams Obstetrics. ed ke-20. Norwalk,
Connecticut: Appleton & Lang: 1.997.745-82.
https://books.google.com/books/about/Williams_Obstetric s.html? id = V.
2.Lala ABH dan Rutherford JM (2002): Besar atau berulang pendarahan antepartum. Saat
Obstet Gynaecol, 12:. 226-230.
3.Marshall NE, Fu R dan Guise JM (2011): Dampak beberapa sesar pada morbiditas
maternal: review sistematis. Am J Obstet Gynecol, 205:. 262.
4.Milosević J, Lilić V, Tasic M, Radovic-Janosević D,
Stefanovic M. dan Antic V. (2009): komplikasi plasenta setelah operasi caesar sebelumnya]
Med Pregl, 62:. 212-216. Orang Serbia.
5.Faiz AS, Ananth CV (2003): Etiologi dan faktor risiko plasenta previa: gambaran dan
meta-analisis studi observasional. J Matern janin Neonatal Med. , 13: 175-190.
6.Oppenheimer L, Farine D, Ritchie K, Lovinsky RM, Telford J, Fairbanks LA (1991):
Apa yang dimaksud dengan plasenta yang rendah? Am J Obstet Gynecol, 165:. 1036-8.
7.Iyasu S, Saftlas AK, Rowley DL, Koonin LM, Lawson HW, Atrash HK (1993):
Epidemiologi plasenta previa di Amerika Serikat, 1979 melalui 1987. Am J Obstet Gynecol. ,
168 (5): 1424-9.
8.Hill LM, DiNofrio DM, Chenevey
P (1995):Evaluasi sonografi transvaginal dari plasenta trimester pertama previa. USG Obstet
Gynecol. , 5 (5): 301-3.
9.Becker RH, Vonk R, Mende SM, Ragosch V, Entezami M (2001): Relevansi lokasi
plasenta pada 20-23 minggu kehamilan untuk prediksi plasenta previa pada saat persalinan:
evaluasi 8650 kasus. USG Obstet Gynecol. , 17 (6): 496-501.
10.Wexler P, Gottesfeld KR (1979): diagnosis dini plasenta previa. Obstet Gynecol. , 54
(2): 231-4.
11.Ananth CV, Smulian JC, Vintzileos AM (2003): Pengaruh plasenta previa pada
kematian neonatal: studi berbasis populasi di Amerika Serikat, tahun 1989 sampai 1997. Am
J Obstet Gynecol. , 188 (5): 1299-304.
12.Zaki ZM, Bahar AM, Ali ME, Albar HA, Gerais MA (1998): Faktor risiko dan
morbiditas pada pasien dengan
plasenta previa akreta dibandingkan dengan plasenta previa non-akreta. Acta Obstet Gynecol
Scand, 77 (4): 391-4.
13.Zlatnik MG, Cheng YW, Norton ME, Thiet MP, Caughey AB (2007): Plasenta previa
dan risiko kelahiran prematur. J Matern janin Neonatal Med. , 20 (10): 719-23.
14.Frederiksen MC, Glassenberg R, Stika CS (1999): Plasenta previa: analisis 22 tahun.
Am J Obstet Gynecol. , 180 (6 pt 1): 1432-7.
15.Bose DA, Assel BG, Bukit JB, Chauhan SP (2011):
tokolitik pemeliharaan untuk prematur gejala plasenta previa: tinjauan. Am J Perinatol. , 28
(1): 45-50.
16.Creasy RK, Resnik R, Iams J, Lockwood C, Moore T, Greene M (2014): Plasenta
previa, akreta plasenta, solusio plasenta, dan vasa previa. Creasy dan Resnik ini Ibu-Fetal
Medicine: Prinsip dan Praktek. ed 7. Saunders. Philadelphia, PA, 732-742.
17.Milosevic J, Lilic V, Tasic M, Radovic-Janosevic D, Stefanovic M, Antic V (2009):
[komplikasi plasenta setelah operasi caesar sebelumnya]. Med Pregl. , 62 (5-6): 212-6.
18.Ananth CV, Smulian JC, Vintzileos AM (2003): Pengaruh plasenta previa pada
kematian neonatal: studi berbasis populasi di Amerika Serikat, tahun 1989 sampai 1997. Am
J Obstet Gynecol. , 188 (5): 1299-304.
19.Dola CP, Garite TJ, Dowling DD, Teman D, Ahdoot D, Asrat T (2003): Plasenta
previa: tidak jenisnya mempengaruhi hasil kehamilan ?. Am J Perinatol. , 20 (7): 353-60.
20.Silver, R (2015): plasentasi abnormal: previa Plasenta, vasa previa, dan akreta plasenta.
Obstet Gynecolol. , 126: 654-68.
21.Allen SM, Leyendecker JR (2013): evaluasi plasenta dengan resonansi magnetik. Radiol
Clin Utara Am. , 51 (6): 955-66.
22.Besinger RE, Moniak CW, Paskiewicz LS, Fisher SG, Tomich PG (1995): Pengaruh
penggunaan tokolitik dalam pengelolaan plasenta previa gejala. Am J Obstet Gynecol. , 172
(6): 1770-5; Diskusi 1775-8.
23.Bhide A, Prefumo F, Moore J, Hollis B, Thilaganathan B (2003): tepi plasenta jarak os
internal di akhir trimester ketiga dan modus pengiriman plasenta previa. BJOG, 110 (9):.
860-4.
24.Vergani P, Ornaghi S, Pozzi saya, Beretta P, Russo FM, Follesa saya et al (2009).:
Plasenta previa: jarak ke os internal dan modus pengiriman. Am J Obstet Gynecol, 201 (3):.
266.e1-5.
25.Blackwell SC (2011): Waktu pengiriman untuk wanita dengan plasenta previa yang
stabil. Semin Perinatol, 35:. 249-51.
26.Masamoto H, Uehara H, Gibo M, Okubo E, Sakumoto K, Aoki Y (2009): penggunaan
elektif dari aorta balon oklusi di histerektomi sesar untuk plasenta previa percreta. . Gynecol
Obstet Invest, 67 (2): 92-5.
27.Choi SJ, Lagu SE, Jung KL, Oh SY, Kim JH, Roh CR (2008): faktor risiko
antepartum terkait dengan histerektomi sesar peripartum pada wanita dengan plasenta previa.
Am J Perinatol. , 25 (1): 37-41.

1553