F-PTK
Tanggal :
IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah :
NPSN :
Alamat Sekolah :
2. NIK/ No Pasport :
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan
4. Tempat Lahir :
5. Tanggal Lahir : ∕ ∕
6. Nama Ibu Kandung :
DATA PRIBADI
7. Alamat Jalan :
8. RT :
9. RW :
10. Nama Dusun :
11. Desa/Kelurahan :
12. Kecamatan :
13. Lintang :
14 Bujur :
15 Kode Pos :
16. Agama & Kepercayaan : 1. Islam; 2. Kristen: 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6. KTYME; 7. Lainnya
17. NPWB :
18. Nama Wajib Pajak :
KEPEGAWAIAN
24. Status Kepegawaian : 1. PNS; 2. CPNS; 3. Guru Honor Daerah/Provinsi; 4. Guru Honor Daerah/Kabupaten
25. NIP :
26. NIY/NIGK :
27. NUPTK :
28. Jenis PTK : 1. Guru Mata Pelajaran; 2. Guru Kelas; 3. Kepala Sekolah; 4. Guru BP/BK; 5. Guru TIK
29. SK Pengangkatan :
30. TMT Pengangkatan : ∕ ∕
31. Lembaga Pengangkat : 1. 1Pemerintah Pusat; 2. Pemerintah Provinsi; 3. Pemerintah Kab/Kota; 4 Yayasan
32. SK CPNS :