FORM REGIST

Jalan Veteran No. 1 KW 6 Kepuh, Kel. Karangpawitan, Karawang Barat, Kabupaten Karawang 41315, Email : mts.ibnusina01krw@gmail.com Telp. 081 546 522 594

No. Registrasi : Tanggal : / /

TULIS DENGAN HURUF CAPITAL / CETAK

DATA CALON SISWA

1. Nama siswa :
2. NISN SMP/MTs Asal :
3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
4. Tempat & Tanggal Lahir :
5. Agama :
6. Kewarganegaraan :
7. Anak ke berapa : Jumlah Saudara Kandung Jumlah Saudara Tiri
8. Bahasa Sehari-hari :
9. Tinggal Dengan : Orang Tua Saudara Asrama/Kost
10. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung Anak Tiri Anak Angkat
11. Nomor Telp./HP :
12. Alamat : a. Jalan :
b. No. Rumah :
c. RT/RW :
d. Kel./Desa :
e. Kec. :
f. Kab./Kota :
g. Provinsi :
13. Golongan Darah :
14. Penyakit yang pernah diderita : TBC Cacar Malaria Lainnya
15. Tinggi dan Berat Badan : Cm / Kg
KETERANGAN PENDIDIKAN
16. Nama Sekolah :
17. Alamat Sekolah :

18. No. Peserta UN :

19. No. SKHUN :
20. No. Ijazah :
21. Tahun Kelulusan (Tamatan) :
22. Pindahan dari :
23. Alasan pindah :
24. Diterima disekolah tingkat :
25. Jurusan :
26. Tanggal diterima :
DATA AYAH KANDUNG
Nama Ayah :
28. Tempat dan Tanggal Lahir :
29. Agama :
30. Kewarganegaraan :
31. Pendidikan Terakhir :
32. Pekerjaan :
33. Penghasilan Perbulan :
34. Alamat :
35. No. Telp./HP :
36. Masih Hidup / Meninggal :
DATA IBU KANDUNG
37. Nama Ibu :
38. Tempat dan Tanggal Lahir :
39. Agama :
40. Kewarganegaraan :
41. Pendidikan Terakhir :
42. Pekerjaan :
43 Penghasilan Perbulan :
44 Alamat :

45 No. Telp./HP :
46. Masih Hidup / Meninggal :
DATA WALI SISWA
47. Nama Wali :
48. Tempat dan Tanggal Lahir :
49. Agama :
50. Kewarganegaraan :
51. Pendidikan Terakhir :
52. Pekerjaan :
53. Penghasilan Perbulan :
54. Alamat :

55. No. Telp./HP :

56. Masih Hidup / Meninggal :
DATA HOBI / KEGEMARAN SISWA
57. Kesenian :
58. Olahraga :
59. Kemasyarakatan/Organisasi :
60. Lain-lain :
62. Size Baju : S M L XL

Karawang, …......……….. 20 .....

Orang Tua / Wali Siswa, Calon Siswa Baru,

(…………………………………) (…………………………………)
Penerima Registrasi

(…………………………………)
 FORM Sekolah menengah kejuruan
REGIST Singaperbangsa
Jln. H. S. Ronggowaluyo - Kaumjaya, Ds. Puseurjaya, Kec. Telukjambe Timur - Karawang 41361
Telp. 0857-78834020 / 0858-83351691. Email : smksingaperbangsa@gmail.com

No. Registrasi : Tanggal : / /

TULIS DENGAN HURUF CAPITAL / CETAK

DATA CALON SISWA

1. Nama siswa :
2. NISN SMP/MTs Asal :
3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
4. Tempat & Tanggal Lahir :
5. Agama :
6. Kewarganegaraan :
7. Anak ke berapa : Jumlah Saudara Kandung Jumlah Saudara Tiri
8. Bahasa Sehari-hari :
9. Tinggal Dengan : Orang Tua Saudara Asrama/Kost
10. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung Anak Tiri Anak Angkat
11. Nomor Telp./HP :
12. Alamat : a. Jalan :
b. No. Rumah :
c. RT/RW :
d. Kel./Desa :
e. Kec. :
f. Kab./Kota :
g. Provinsi :
13. Golongan Darah :
14. Penyakit yang pernah diderita : TBC Cacar Malaria Lainnya
15. Tinggi dan Berat Badan : Cm / Kg
KETERANGAN PENDIDIKAN
16. Nama Sekolah :
17. Alamat Sekolah :

18. No. Peserta UN SMP / MTs :

19. No. SKHUN SMP / MTs :
20. No. Ijazah SMP / MTs :
21. Tahun Kelulusan (Tamatan) :
22. Pindahan dari :
23. Alasan pindah :
24. Diterima disekolah tingkat :
25. Jurusan :
26. Tanggal diterima :
DATA AYAH KANDUNG
27. Nama Ayah :
28. Tempat dan Tanggal Lahir :
29. Agama :
30. Kewarganegaraan :
31. Pendidikan Terakhir :
32. Pekerjaan :
33. Penghasilan Perbulan :
34. Alamat :

35. No. Telp./HP :

36. Masih Hidup / Meninggal :
DATA IBU KANDUNG
37. Nama Ibu :
38. Tempat dan Tanggal Lahir :
39. Agama :
40. Kewarganegaraan :
41. Pendidikan Terakhir :
42. Pekerjaan :
43 Penghasilan Perbulan :
44 Alamat :

45 No. Telp./HP :
46. Masih Hidup / Meninggal :
DATA WALI SISWA
47. Nama Wali :
48. Tempat dan Tanggal Lahir :
49. Agama :
50. Kewarganegaraan :
51. Pendidikan Terakhir :
52. Pekerjaan :
53. Penghasilan Perbulan :
54. Alamat :

55. No. Telp./HP :

56. Masih Hidup / Meninggal :
DATA HOBI / KEGEMARAN SISWA
57. Kesenian :
58. Olahraga :
59. Kemasyarakatan/Organisasi :
60. Lain-lain :

61. Jurusan Yang Dipilih : Teknik Sepeda Motor

Teknik Komputer dan Jaringan
Akuntansi
Teknik Produksi, Penyiaran Program Radio dan Televisi
Animasi
Pemeranan / Acting
: Lain-lain

62. Size Baju : S M L XL XXL XXXL XLXL

Karawang, …......……….. 20 .....

Orang Tua / Wali Siswa, Calon Siswa Baru,

Ttd. Ttd.

(…………………………………) (…………………………………)

Penerima Registrasi

Ttd.

EKA LARAS PUSPITASARI, S.Pd

NIK. 01.2017.004

DITERIMA PADA TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018

PROGRAM STUDI
KELAS
* DATA SESUAI BERKAS YANG ADA
SMK SINGAPERBANGSA
PERSIAPAN PPDB
RABU, 07 MARET 2017

Title:
Location: KANTOR SMK SINGAPERBANGSA KARAWANG
Date: PERSIAPAN PPDB

Dark gray cells will be calculated for you. You do not need to enter anything in them. SMK SINGAPERBANGSA CONFIDENTIAL
Start End Time Item
10:00 AM 2:00 PM 4:00:00 AM PEMANTAPAN DAN PERSIAPAN KUNJUNGAN
4:00 PM 5:30 PM
Total 4:00
SMK SINGAPERBANGSA CONFIDENTIAL
Contact
TEAM SMK
MASUKKAN TAHUN AKADEMIK PADA SEL P15

KALENDER PENDIDIKAN
SMA NEGERI ………………………………
TAHUN PELAJARAN : 2012 -

JULI 2012 AGUSTUS 2012

WK M Sn Ss R K J Sb WK M Sn Ss R K J
1 1 2 3 4 5 6 7 1 0 0 0 1 2 3
2 8 9 10 11 12 13 14 2 5 6 7 8 9 10
3 15 16 17 18 19 20 21 3 12 13 14 15 16 17
4 22 23 24 25 26 27 28 4 19 20 21 22 23 24
5 29 30 31 0 0 0 0 5 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ME=3 HL = 2 HE = 18 ME = 4 HL = 9 HE = 22

Masuk Sekolah Libur Awal Puasa

Masa Orientasi Peserta Didik Baru

Pengenalan Lingkungan

OKTOBER 2012 NOPEMBER 2012

WK M Sn Ss R K J Sb WK M Sn Ss R K J
1 0 1 2 3 4 5 6 1 0 0 0 0 1 2
2 7 8 9 10 11 12 13 2 4 5 6 7 8 9
3 14 15 16 17 18 19 20 3 11 12 13 14 15 16
4 21 22 23 24 25 26 27 4 18 19 20 21 22 23
5 28 29 30 31 0 0 0 5 25 26 27 28 29 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ME = 4 HL = 5 HE = 26 ME = 4 HL = 5 HE = 25

Ulangan Tengah Semester 1

 JANUARI 2013 FEBRUARI 2013
WK M Sn Ss R K J Sb WK M Sn Ss R K J
1 0 0 1 2 3 4 5 1 0 0 0 0 0 1
2 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 5 6 7 8
3 13 14 15 16 17 18 19 3 10 11 12 13 14 15
4 20 21 22 23 24 25 26 4 17 18 19 20 21 22
5 27 28 29 30 31 0 0 5 24 25 26 27 28 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ME = 3 HL = 12 HE = 19 ME = 4 HL = 6 HE = 22
Awal Masuk Semester 2 Pekan Prestasi

Ulangan Uji Kompetensi

APRIL 2013 MEI 2013

WK M Sn Ss R K J Sb WK M Sn Ss R K J
1 0 1 2 3 4 5 6 1 0 0 0 1 2 3
2 7 8 9 10 11 12 13 2 5 6 7 8 9 10
3 14 15 16 17 18 19 20 3 12 13 14 15 16 17
4 21 22 23 24 25 26 27 4 19 20 21 22 23 24
5 28 29 30 0 0 0 0 5 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ME = 4 HL = 5 HE = 25 ME = 4 HL = 6 HE = 25

Ujian Sekolah Kelas XII Ujian Nasional Ulang

Garut
ME = Minggu Efektif Kep
Ket : HL = Hari Libur
HE = Hari Efektif

Sarba S
A SEL P15 DAN SEL S15

NDIDIKAN
……………………..
2013

2012 SEPTEMBER 2012

Sb WK M Sn Ss R K J Sb
4 1 0 0 0 0 0 0 1
11 2 2 3 4 5 6 7 8
18 3 9 10 11 12 13 14 15
25 4 16 17 18 19 20 21 22
0 5 23 24 25 26 27 28 29
0 6 30 0 0 0 0 0 0
ME = 3 HL = 13 HE = 17

Kegiatan Ramadhan

Libur Iedul Fitri 1431 H

2012 DESEMBER 2012

Sb WK M Sn Ss R K J Sb
3 1 0 0 0 0 0 0 1
10 2 2 3 4 5 6 7 8
17 3 9 10 11 12 13 14 15
24 4 16 17 18 19 20 21 22
0 5 23 24 25 26 27 28 29
0 6 30 31 0 0 0 0 0
ME = 3 HL = 12 HE = 19

Ulangan Akhir Semester

Pembagian Raport Semester 1
Libur Semester 1
2013 MARET 2013
Sb WK M Sn Ss R K J Sb
2 1 0 0 0 0 0 1 2
9 2 3 4 5 6 7 8 9
16 3 10 11 12 13 14 15 16
23 4 17 18 19 20 21 22 23
0 5 24 25 26 27 28 29 30
0 6 31 0 0 0 0 0 0
ME = 4 HL = 5 HE = 26
Ujian Nasional Utama
Ujian Praktek kelas XII

2013 JUNI 2013

Sb WK M Sn Ss R K J Sb
4 1 0 0 0 0 0 0 1
11 2 2 3 4 5 6 7 8
18 3 9 10 11 12 13 14 15
25 4 16 17 18 19 20 21 22
0 5 23 24 25 26 27 28 29
0 6 30 0 0 0 0 0 0
ME = 4 HL = 10 HE = 19

Ulangan Kenaikan Kelas/UKK

Pembagian Raport Semester 2
Perpisahan Kelas XII

Garut, …. Juli 2011

Kepala Sekolah

Sarba Sahidin. S.Pd.I