DINAS : KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

PROGRAM :
KEGIATAN : TAMBAHAN PENGHASILAN BERDASARKAN BEBAN KERJA
KODE REKENING : 5.1.1.02.01
NO.REKENING : 01.02.000.555.
NPWP : 00.514.004.-1-832.000.

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
Kepulauan

UANG SEJUMLAH : Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

YAITU : Belanja Langsung (LS) Guna Biaya Belanja Obat Puskesmas Lolantang Pada
Kegiatan Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja Triwulan I
sesuai DPA No. 1.02.01.00.00.5.1 tanggal 21 April 2014 pada Kantor SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan Untuk T A. 2014

TERBILANG : RP. 750.000,00

Salakan, 10 Januari 2014

Setuju Bayar, Lunas Bayar

Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Yang Menerima,

NINGRAT, SKM HUSIN MONGKO Drs.MUH.SAHRIR,APT

NIP. 19647121988031027 NIP: 196311051985121001 Pimpinan

Mengetahui/Menyetujui
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Abdi Gunawan

NIP: 196907282001121004
DINAS : KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN
(1.02.1.02.01 )
PROGRAM : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
(1.02.1.02.01.22 )
KEGIATAN : PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT TB PARU
(1.02.1.02.01.22.13)
KODE REKENING : 5.2.2.15.02
NO.REKENING : 01.02.000.555.
NPWP : 00.514.004.-1-832.000.

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
Kepulauan

UANG SEJUMLAH : EMPAT JUTA TIGA PULUH RIBU RUPIAH

YAITU : Belanja Langsung (LS) Guna Biaya Perjalanan Dinas Luar Daerah Pada
Kegiatan Mengantar Laporan Program TB Paru ke Propinsi Triwulan II
sesuai DPA No.1.02.01.00.00.5.1 tanggal 21 April 2014 pada Kantor SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan Untuk T A. 2014

Rincian Sebagai Berikut

- Hotel/Penginapan =
Rp 1.230.000.-
- Uang harian =
Rp. 2.130.000.-
- Transport PP =
Rp. 670.000
Jumlah =
RP. 4.030.000.-

TERBILANG : RP. 4.030.000.-

Salakan, 28
–95 - 2012

Setuju Bayar, Lunas Bayar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Yang
Menerima,
 RATTY NOURINA TRIENCE, SKM FATMAWATI IRNAJAYA, SE
JABBAR KILLA
NIP: 19711118 200312 2 002 NIP: 19840315 201101 2 008 NIP:
19680821 198803 1 006

Mengetahui/Menyetujui
Pengguna Anggaran

H. RAMLI SKM,MM
NIP: 19640916 198503 1 009

DINAS : KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

(1.02.1.02.01 )
PROGRAM : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
(1.02.1.02.01.22 )
KEGIATAN : PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT TB PARU
(1.02.1.02.01.22.13)
KODE REKENING : 5.2.2.15.02
NO.REKENING : 01.02.000.555.
NPWP : 00.514.004.-1-832.000.

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
Kepulauan

UANG SEJUMLAH : EMPAT JUTA TIGA PULUH RIBU RUPIAH

YAITU : Belanja Langsung (LS) Belanja Langsung Guna Biaya Perjalanan Dinas Luar Daerah
Pada Kegiatan Mengantar Laporan Program TB Paru ke Propinsi
pada Kantor SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan Untuk
Triwulan III T A. 2013

Rincian Sebagai Berikut

- Hotel/Penginapan =
Rp 1.230.000.-
- Uang harian =
Rp. 2.130.000.-
- Transport PP =
Rp. 670.000
 Jumlah =
RP. 4.030.000.-

TERBILANG : RP. 4.030.000.-

Salakan, 28
–95 - 2012

Setuju Bayar, Lunas Bayar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Yang
Menerima,

RATTY NOURINA TRIENCE, SKM FATMAWATI IRNAJAYA, SE

JABBAR KILLA
NIP: 19711118 200312 2 002 NIP: 19840315 201101 2 008 NIP:
19680821 198803 1 006

Mengetahui/Menyetujui
Pengguna Anggaran

H. RAMLI SKM,MM
NIP: 19640916 198503 1 009

DINAS : KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

(1.02.1.02.01 )
PROGRAM : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
(1.02.1.02.01.22 )
KEGIATAN : PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT TB PARU
(1.02.1.02.01.22.13)
KODE REKENING : 5.2.2.15.02
NO.REKENING : 01.02.000.555.
NPWP : 00.514.004.-1-832.000.

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
Kepulauan

UANG SEJUMLAH : EMPAT JUTA TIGA PULUH RIBU RUPIAH

YAITU : Belanja Langsung (LS) Belanja Langsung Guna Biaya Perjalanan Dinas Luar Daerah
Pada Kegiatan Mengantar Laporan Program TB Paru ke Propinsi
pada Kantor SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan Untuk
Triwulan IV T A. 2013

Rincian Sebagai Berikut

- Hotel/Penginapan =
Rp 1.230.000.-
- Uang harian =
Rp. 2.130.000.-
- Transport PP =
Rp. 670.000
Jumlah =
RP. 4.030.000.-

TERBILANG : RP. 4.030.000.-

Salakan, 28
–95 - 2012

Setuju Bayar, Lunas Bayar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Yang
Menerima,

RATTY NOURINA TRIENCE, SKM FATMAWATI IRNAJAYA, SE

JABBAR KILLA
NIP: 19711118 200312 2 002 NIP: 19840315 201101 2 008 NIP:
19680821 198803 1 006

Mengetahui/Menyetujui
Pengguna Anggaran

H. RAMLI SKM,MM
NIP: 19640916 198503 1 009
 LAPORAN PERJALANA DINAS MENGANTAR LAPORAN TB PARU

Ke : Palu

Tanggal : 1 S/d 6 – 4 – 2012

No.SPPD : 779 / Dinkes / 2012

Nama / NiP : Jabbar Killa / 19680821 198803 1 006

Pangkat / Jabatan : Penata Tkt. I III/d, Wasor TB Paru

Sumber Biaya : DAU

Maksud perjalan Dinas : Mengantar Laporan TB Paru ke Palu

Hasil :

1. Permasalahan:
- Cakupan Penemuan TB Paru Positif masih sangat kurang capaian
- Pelacakan kasus Suspek beberapa Puskesmas masih sangat kurang Capaian
.
- Pencatatan dan Pelaporan masih ada yang tidak sesuai prosedur

2. Pemecahan Masalah :
- Diharapkan Pengelola TB Paru Puskesmas dapat meningkatkan cakupan Penemuan
Kasusu BTA Positif maupun Pengambilan Dahak (Suspek ) agar target dapat dicapai .
- Perlu Pelatihan Pengelola TB Puskesmas.

Saran - Saran :
- Di harapkan TB Paru Kabupaten dapat Supervisi ke Puskesmas untuk memberikan
petunjuk kepada Pengelola TB Paru Puskesmas khususnya bagi Pengelola yang belum
dilatih.
- Laporan TB Paru Puskesmas harus dikirim ke Kabupaten setiap tanggal 31 bulan berjalan
dan Kabupaten mengirim Laporan ke Propinsi setiap tanggal 10 bulan berjalan

Mengetahui :

A.n, Kepala Dinas Kesehatan Yang melaksanakan

Kabupaten Banggai Kepulauan perjalanan dinas
 Kepala Bidang P2PL

HARTINI MAKARAO JABBAR KILLA

NIP:19590622 198008 2 001 NIP : 19680821 198803 1
006

LAPORAN PERJALANA DINAS KONSULTASI WASOR ISPA KE PROPINSI

Ke : Palu

Tanggal : 20 s/d 26 –5 – 2012

No.SPPD : 1174 / Dinkes / 2012

Nama / NiP : Jabbar Killa / 19680821 198803 1 006

Pangkat / Jabatan : Penata Tkt. I III/d, Wasor TB

Suumber Biaya : DAU

Maksud perjalan Dinas : Konsultasi Program Ispa ke Palu

Hasil :

1. Permasalahan:
- Cakupan Penemuan Peneumonia Balita masih sangat kurang capaian
- Pelacakan kasus Suspek beberapa Puskesmas masih sangat kurang Capaian
- Pencatatan dan Pelaporan masih ada yang tidak sesuai prosedur
- Pengiriman Laporan masih banyak yang kurang tepat waktu

2. Pemecahan Masalah :
- Diharapkan Pengelola P2 Ispa Puskesmas dapat meningkatkan cakupan Penemuan
Kasusu Pneuminia .
- Perlu Pelatihan Pengelola TB Puskesmas.

Saran - Saran :
- Di harapkan Wasor Kabupaten dapat Supervisi ke Puskesmas untuk memberikan
petunjuk kepada Pengelola Ispa Puskesmas khususnya bagi Pengelola yang belum
dilatih.
- Laporan Ispa Paru Puskesmas harus dikirim ke Kabupaten setiap tanggal 31 bulan
berjalan dan Kabupaten mengirim Laporan ke Propinsi setiap tanggal 10 bulan berjalan

Mengetahui :

A.n, Kepala Dinas Kesehatan Yang melaksanakan

Kabupaten Banggai Kepulauan perjalanan dinas
Kepala Bidang P2PL

HARTINI MAKARAO JABBAR KILLA

NIP:19590622 198008 2 001 NIP : 19680821 198803 1
006
CONTOH KWITANSI

DINAS : KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

(1.02.1.02.01 )
PROGRAM : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
(1.02.1.02.01.22 )
KEGIATAN : PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT TB PARU
(1.02.1.02.01.22.14)
KODE REKENING : 5.2.2.15.02
NO.REKENING : 01.02.000.555.
NPWP : 00.514.004.-1-832.000.

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
Kepulauan

UANG SEJUMLAH :

YAITU : Belanja Langsung (LS) Belanja Langsung Guna Biaya Perjalanan Dinas dalam
Daerah Pada Kegiatan Mengantar Slide dari Puskesmas Satelit (PS)
ke Puskesmas Rujukan Mandiri (PPM) Program Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Menular dan Tidak Menular pada Kantor SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan Untuk Triwulan . . . . .
T A. 2013

Rincian Sebagai Berikut

- Hotel/Penginapan =
Rp
- Uang harian =
Rp.
- Transport PP =
Rp.
Jumlah =
RP.

TERBILANG : RP.
Salakan,
 Setuju Bayar, Lunas Bayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Yang
Menerima,

ILTON LINTUMAN SKM FATMAWATI IRNAJAYA, SE

NIP: 19760124 199803 1 006 NIP: 19840315 201101 2 008 NIP: