LAMPIRAN :

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD LUBUK

SIKAPING
NOMOR :440/..../YANMED/RSUD/V/2018
TENTANG PENYEDIAAN DAN PELAYANAN
DARAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

I. KEBIJAKAN UMUM
a. Pelayanan di ruangan Unit Transfusi Darah dilaksanakan 24 jam :
a. Pagi : Jam 07.30 – 14.30 wib
b. Sore : Jam 14.30 – 20.30 wib
c. Malam : Jam 20.30 – 07.30 wib
b. Unit Transfusi Darah dipimpin oleh Dokter Spesialis Patologi Klinik.
c. Peralatan di unit selalu dilakukan pemeliharaan (harian, bulanan, dan triwulan) dan
kalibrasi sekali setahun.
d. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu serta keselamatan pendonor
dan pasien.
e. Semua petugas unit wajib memiliki STR dan SIK.
f. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
g. Setiap petugas bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional
yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
h. Setiap alat yang digunakan mengikuti prosedur pengoperasian sesuai standar.
i. Seluruh reagen/bahan habis pakai yang digunakan untuk pelayanan transfusi darah
diadakan melalui instalasi farmasi.
j. Semua bahan sisa pemeriksaan yang dianggap infeksius harus dikelola sesuai dengan
pedoman PPI.
k. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan.

II. KEBIJAKAN KHUSUS

a. Sebelum melakukan pengambilan darah (aftap), pendonor harus melalui serangkaian
pemeriksaan kelayakan.
b. Darah yang diperoleh dari pendonor akan dilakukan Uji Saring untuk Infeksi Menular
Lewat Transfusi Darah seperti Pemeriksaan HIV, Sifilis, HBsAg dan HCV.
c. Setiap permintaan darah harus berdasarkan atas permintaan dokter yang disertai
dengan nama dan tanda tangan dokter.
d. Setiap point yang ada pada formulir permintaan darah harus diisi lengkap dan jenis
komponen darah yang diminta harus jelas.
e. Petugas Unit Transfusi Darah akan mengambil sampel darah pasien dan
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD LUBUK SIKAPING TENTANG PENANGGUNG
membawanya
JAWABkePEMERIKSAAN
laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan.
LABORATORIUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
f. Darah pasien dilakukan
LUBUK SIKAPING uji silang serasi dengan darah pendonor yang sudah lolos
skrining.
Nomor : 440/ /YANMED/RSUD/2017
Tanggal : April 2017
g. Lama pengolahan darah ± 2 jam.
h. Darah yang sudah lolos uji silang serasi akan dilabel dengan golongan darah yang
sesuai kemudian dijemput oleh petugas ruangan.
i. Pemberian produk darah yang bisa dilakukan di Unit Transfusi Darah RSUD X hanya
Packed Red Cell (PRC) dan Whole Blood (WB).
j. Biaya penggantian pengolahan darah berdasarkan dengan tarif yang sudah ditetapkan
(Perbup).
k. Label darah akan dikembalikan petugas ruangan ke UTD dan petugas ruangan
melakukan pencatatan jika terjadi reaksi transfusi di ruang rawatan.
l. Untuk darah donor yang hasil uji saringnya reaktif dan darah yang expired, akan
dilakukan pemusnahan darah.
m. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan yang disusun per bulan dan per tahun.
n. Menerima dan melayani permintaan darah dari rumah sakit lain.

X, Mei 2018
Direktur RSUD X,