PENCATATAN DAN PELAPORAN REAKSI

TRANSFUSI DARAH
No. Dokumen No. Revisi Halaman

364/A.2.33/UN3.9.3/OT/2016 - 1/4
RUMAH SAKIT USADA
SIDOARJO Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RS Usada,
Jl. Jeruk No. 117, Wage Taman,
Sidoarjo
Email : rsusada@gmail.com 23 / 01 / 2017
Telp : (031)8539671
dr. Dor Valda A. Aritonang
NIP. 11010114

Merupakan suatu tindakan untuk memonitor dan melaporkan kejadian

PENGERTIAN reaksi tubuh yang tidak diinginkan sebagai akibat pemberian komponen
darah.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Pencatatan
TUJUAN
dan Pelaporan Reaksi Transfusi.
Pelayanan darah (penanganan, penggunaan, pemberian darah dan
KEBIJAKAN
komponen darah)
1. Dokter
PETUGAS 2. Perawat
3. Laboratorium
1. Form persetujan Tranfusi
2. Handscoen
3. Sketsel
4. 1 set alat transfusi darah dengan blood filter yang tepat
ALAT DAN BAHAN 5. Cairan isotonik (NaCl 0,9%)
6. Produk darah yang sesuai
7. Obat-obatan sesuai dengan program terapi
8. Sarung tangan sekali pakai
9. Tensimeter dan thermometer
1. Kirim ke Bank Darah sisa darah yang dititip akibat adanya suatu
reaksi transfuse dengan surat pengantar yang diisi oleh dokter,
permintaan pemeriksaan ulang yang disertai contoh darah yang baru
dengan identitas jelas seperti: Nama, Umur, Diagnosis Ruangan,
gejala Reaksi Transfusi.
2. Bagi petugas bank darah, lakukan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Berkonsultasi dengan staf dokter UTD Pembina PMI Surabaya.
b. Lakukan pemeriksaan Cross Matching ulang dengan system
PROSEDUR
tabung antara lain:
i. Cek golongan darah pasien system ABO cek golongan darah
pasien system Rhesus.
ii. Cek golongan darah donor system ABO
iii. Cek golongan darah donor system Rhesus
c. Dan kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan cross matching.
d. Catat nama pasien pada formulir cross matching ulang dengan
melengkapi: Nama pasien, Diagnosis, Ruangan.
 PELAYANAN DARAH
(PENANGANAN, PENGGUNAAN, PEMBERIAN
DARAH DAN KOMPONEN DARAH)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT USADA

SIDOARJO
364/A.2.33/UN3.9.3/OT/2016 - 2/4
Jl. Jeruk No. 117, Wage Taman,
Sidoarjo
Email : rsusada@gmail.com
Telp : (031)8539671

e. Dengan demikian formulir hasil pemeriksaan cross cek ulang

dilengkapi sesuai hasil pemeriksaan ulang dan kemudian
dikonsultasikan dengan dokter. UTD Pembina PMI Daerah Bali
memberi kesimpulan-kesimpulan hasil pemeriksaan berdasarkan
atas analisa pemeriksaan ulang tersebut diatas dan ditandatangani
oleh dokter. Bila di UTD Pembina tidak ditemukan hasil yang
memuaskan maka pemeriksaan dirujuk ke UTD Pusat
melampirkan hasil pemeriksaan yang kita dapatkan dan dilengkapi
dengan contoh darah pasien dan darah donor.
3. Hasil dibuat rangkap 3 yaitu:
a. Untuk dokter yang meminta
b. Untuk arsip bank darah
c. Untuk arsip di subkomite medik transfusi darah
1. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
 JUDUL SPO
No. Dokumen No. Revisi Halaman

364/A.2.33/UN3.9.3/OT/2016 - 1 / 44
RUMAH SAKIT USADA
SIDOARJO

Jl. Jeruk No. 117, Wage Taman,

Sidoarjo
Email : rsusada@gmail.com
Telp : (031)8539671
 JUDUL SPO
No. Dokumen No. Revisi Halaman

364/A.2.33/UN3.9.3/OT/2016 - 1/4
RUMAH SAKIT USADA
SIDOARJO

Jl. Jeruk No. 117, Wage Taman,

Sidoarjo
Email : rsusada@gmail.com
Telp : (031)8539671