PROFIL UTD RS 2016

By : UTD RS team
SEKILAS INFO
 GARIS BESAR PROSES PELAYANAN
DARAH
Masyaraka
t yg
Masyarak UTD RS/BDR
membutuh
at S
-kan

Rekruitmen Bank Darah :

Pendono Donor Penyimpanan/st
Seleksi Donor ock Biaya
r
Pengambilan darah yg telah Ketepata

Darah aman n indikasi

Sukarela
Pengolahan Cross Match & waktu
Pengga
Darah Penentuan pemberia
nti
Penyimpanan indikasi n
Distribusi/Transp Pemberian Manfaat
ortasi transfusi & side
Pencatatan & Reaksi transfusi efek
Pelaporan Pencatatan &
UTDRS
pelaporan Sumber: PMK 83 thn.
 JENIS UTD
Berdasarkan tingkatan dan
kemampuan pelayanan :
a. Tk. Nasionalkelas utama
b. Tk. Provinsi kelas madya
c. Tk. Kabupatenkelas pratama UTD RS.
RSUD Dr. Soemarno sosroatmodjo Kuala Kapuas
. PMK no. 83 tahun 2014 Bagian Kedua Pasal 7 Ayat
3 : Pemarintah Daerah kabupaten/ kota
bertanggung jawab terhadap pembiayaan
penyelenggaraan pelayanan darah pada UTD
tingkat kabupaten/ kota
 TUGAS dan KEMAMPUAN PELAYANAN UTD KABUPATEN/KELAS PRATAMA

TUGAS :
a. Menyusun perencanaan kebutuhan darah
b. Melakukan pengerahan dan pelestarian
pendonor darah
c. Melakukan penyediaan darah dan komponen
darah
d. Melakukan pendistribusian darah
e. Melakukan pelacakan penyebab reaksi transfusi
atau kejadian ikutan akibat transfusi darah
f. Melakukan pemusnahan darah yang tidak layak
pakai
Lanjutan......
KEMAMPUAN PELAYANAN
a. Melakukan uji saring IMLTD dengan metode
rapid tes
b. melakukan uji golongan darah ABO dan Rhesus,
serta uji silang serasi (cross match) dengan
metode slide/ tabung/ gel. UTD RS RSUD Kuala
Kapuas menggunakan GEL TES
c. Mengolah Whole Blood menjadi komponen
darah atas permintaan klinisi
d. Memproduksi komponen darah Whole Blood
dan Packed Red Cell (PRC). UTD RS RSUD Kuala
Kapuas, juga dapat memproduksi TROMBOSIT
(single)
STRUKTUR ORGANISASI UTD
Paling sedikit terdiri dari :
a. Kepala UTD : dokter dengan sertifikat pelatihan
teknis di bidang layanan darah dan bersedia
bekerja purna waktu
b. Penanggung jawab teknis pelayanan : tenaga
kesehatan dengan pendidikan terendah diploma
dan memiliki sertifikat pelatihan teknis layanan
darah, bersedia bekerja purna waktu
c. Penanggung jawab administrasi : pendidikan
terendah diploma dan bekerja purna waktu
d. Penanggung jawab mutu : tenaga PTTD dan
bekerja purna waktu
 STRUKTUR ORGANISASI UTD RS
KAPUAS
Kepala UTD

dr. ERNY
INDRAWATI

Penanggung Jawab Teknis Penanggung Jawab Mutu Penanggung Jawab

Pelayanan Administrasi
DEBI KUSUMA NEGARA, TAJRIL RIFANI, AMd.AK FATMAWATI, S.Pd.I
APTD
DINI HARYANTI, APTD NORLELA, AMd. Kep Sopir Ambulance

AZHANI SUWANDA, AMd.AK Cleaning Service

TIMPUNG MADALENA,
AMd.Kep
PERSYARATAN
PERSYARATAN BANGUNAN, SARANA DAN
PRASARANA

N JENIS PRATAMA UTD RS Kuala

O KELENGKAPAN Kapuas
1 Gedung Permanen, luas Permanen, luas : 75
keseluruhan = 200 m (lantai dasar)
m
2 Kondisi udara untuk Menggunakan AC Menggunakan AC
laboratorium untuk menjaga suhu
20-24C
3 Penerangan (lampu) 5 watt/ m 284 W/ 75 m ( 3,7
W/ m
4 Air mengalir bersih 50 L/ pekerja / hari Tidak bisa
menghitung
5 Daya listrik 1700 W Bergabung dengan
RS Sumber : PMK 83 Thn.
TATA RUANG
NO RUANGAN PRATAMA UTD RS Kuala Kapuas
1 Ruang pelayanan M Ruang pelayanan donor
donor 10 gabung dengan ruang
ruang tunggu 6 laboratorium, administrasi
ruang seleksi donor 6 Untuk ruang konseling
ruang pemeriksaan 2 kursi gabung dengan ruangan
dokter donor tempat produksi
ruang pengambilan 4 komponen
darah 8
ruang konseling 6
ruang pemulihan
donor
pantry
2 Ruang laboratorium Tidak tersendiri
ruang lab uji saring 20
ruang lab serologi 12
Ruang produksi 20
komponen
3 Ruang penyimpanan Tidak tersendiri, gabung
darah 8 dengan kegiatan yang lain
ruang penyimpanan 4
Tata ruang lanjutan...
N RUANGAN PRATAMA UTD RS KUALA
O KAPUAS
4 Ruang distribusi Tidak ada
ruang tunggu 9
permintaan darah
5 Ruang administrasi Tidak ada
ruang kepala UTD 9
ruang staf administrasi 15
gudang logistik (BHP) 6
6 Ruang pertemuan 35 Tidak ada
7 Kamar mandi / WC 8 ada
8 Sarana pembuangan Insinerator Ikut insinerator RS
limbah
9 Sarana penunjang
Komputer 1 buah 1 buah
Printer 1 buah 1 buah
Atk Secukupnya Secukupnya
Mobil donor 1 buah Tidak ada
genset 1 buah Tidak ada
KONDISI RUANGAN UTD
RS
JUMLAH MINIMAL SDM

N JENIS TENAGA UTD BDRS UTDRS

O PRATAMA KAPUAS
1 Kepala UTD 1 orang 1 orang 1 orang

2 Staf medis 1 orang 1 orang 1 orang

(merangkap
sebagai
kepala UTD)
3 Pelaksana teknis 4 orang 5 orang 6 orang

4 Pelaksana 2 orang 1 orang 1 orang

administrasi/ keuangan
5 Tenaga penunjang/ 2 orang 1 orang 1 orang
sopir (merangkap
sopir
ambulans
RS)
SDM UTD RS
JENIS PENDIDIKA JUMLAH STATUS PELATIHA
TENAGA N KEPEGAWAI N TEKNISI
AN TRANSFUS
I DARAH
dokter S1 1 PNS +
Teknisi lab D3 2 PNS +
kontrak -
Teknisi D1 2 Kontrak +
transfusi kontrak +
darah
Perawat D3 2 Kontrak +
(petugas kontrak -
aftap)
Tenaga SMK 1 kontrak -
administras
i
driver SMA 1 PNS _
PERIJINAN UTD
Setiap penyelenggaraan UTD harus
memiliki ijin
Ijin UTD tingkat kabupaten/ kota diberikan
oleh Bupati/ Walikota
Ijin berlaku untuk jangka waktu 5 tahun
dan dapat diperpanjang, dengan
mengajukan permohonan perpanjangan
paling lambat 6 bulan sebelum masa
berlakunya berakhir
Untuk perijinan disertakan dokumen-
dokumen seperti yang tercantum pada
PMK no 83 tahun 2014
AUDIT PENYELENGGARAAN PELAYANAN DARAH

Setiap UTD wajib dilakukan audit

teknis penyelenggaraan pelayanan
darah
Audit teknis internal dilakukan oleh
petugas terkait yang mempunyai
kompetensi, pengetahuan, dan
ketrampilan sesuai dengan bidang
pelayanan darah
Audit eksternal dilakukan oleh
Komite Pelayanan Darah, Kemenkes,
DATA PELAYANAN UTDRS
2016
KEBUTUHAN DARAH 2016
berdasarkan status pasien

N STATUS JUMLAH PROSENTASE

O PASIEN KANTONG

1 UMUM 578 32,22%

2 BPJS 1216 67,78%

TOTAL 1794 100%

DIAGRAM KEBUTUHAN DARAH 2015 & 2016

1794
1800 1588
1600
1400 1274 1216
1200
1000
800 578
600
314
400
200
0
UMUM BPJS TOTAL
2015 Column1
JUMLAH PASIEN 2016
berdasarkan status

N STATUS JUMLAH PROSENTASE

O PASIEN PASIEN

1 UMUM 199 ORANG 25,3%

2 BPJS 586 ORANG 74,6%

TOTAL 785 ORANG 100%

UMUM BPJS

25%

75%
DIAGRAM JUMLAH PASIEN
2015 & 2016
2015 Column1
785

653
586
510

199
143

UMUM BPJS TOTAL

JUMLAH PASIEN & KEBUTUHAN DARAH
2016 berdasarkan golongan darah
GOL DA GOL DA GOL DA GOL DA
A Rh (+) B Rh (+) AB Rh(+) O Rh(+) TOTAL

JUMLAH 222 orang 228 orang 51 orang 284 orang

PASIEN
785 orang
JUMLAH 490 521 97 686
KANTONG
1794
kantong
DIAGRAM JUMLAH PASIEN & KEBUTUHAN
DARAH 2016 berdasarkan golongan darah

PASIEN

A Rh (+); 28%
O Rh (+); 36%

AB Rh (+); 6% B Rh (+); 29%

Lanjutan....

KANTONG DARAH

A Rh(+); 27%
O Rh(+); 38%

AB Rh(+); 5% B Rh(+); 29%

KEBUTUHAN DARAH BERDASARKAN
KOMPONEN Th 2016
KOMPONEN JUMLAH

PRC 1668 kantong

WB 52 kantong

FWB 9 Kantong

TC 65 Kantong

Total 1794Kantong
DIAGRAM KEBUTUHAN KANTONG DARAH
BERDASARKAN KOMPONEN Th 2016

KANTONG DARAH
PRC WB FWB TC

1% 4%
3%

93%
 JUMLAH DONOR 2016
berdasarkan jenis kelamin
N KELOMPOK UMUR TOTAL LAKI-LAKI PEREMPUA
O DONOR N

1 < 18 tahun 17 10 7

2 18 24 tahun 233 200 42

3 25 44 tahun 1164 916 142

4 45 59 tahun 338 395 40

5 60 tahun keatas 7 7 -

TOTAL 1759 1528 231

 JUMLAH DONOR 2016
berdasarkan jenis donor
N KELOMPOK TOTAL DONOR SUKAREL PENGGANTI
O UMUR A

1 < 18 tahun 17 5 12

2 18 24 tahun 233 124 109

3 25 44 tahun 1164 499 665

4 45 59 tahun 338 181 157

5 60 tahun keatas 7 6 1

TOTAL 1759 815 944

Untuk donor bayaran kami tidak bisa mengidentifikasi karena semua

mengaku keluarga
DIAGRAM DONOR 2015 & 2016
berdasarkan jenis donasi
1200 1050
944
1000
815
800
538
600

400

200

0
sukarela pengganti
2015 Column1
JUMLAH DONASI MENURUT GOL. DA
2016
UMU A B AB O
R Rh + Rh - Rh + Rh - Rh + Rh - Rh + Rh -

<18 5 7 - 5
Th
18-24 63 69 5 9 96

25-44 247 297 90 424

45-59 174 1 143 27 90

>60 2 1 - 4
DATA SCREENING DOROR 2016
PARAMETER PEMERIKSAAN JUMLAH PEMERIKSAAN

Haemoglobin 1891

Golongan darah 2147

Cross match (gel tes) 4000

Pemeriksaan Haemoglobin menggunakan Hb meter

Pemeriksaan golongan darah menggunakan bioplate dan
untuk konfirmasi menggunakan sistem tabung
pemeriksaan cross match menggunakan coomb tes
 DATA SCREENING IMLTD 2016
HBsAg HCV TPHA HIV MALARIA

T NR R T NR R T NR R T NR R T NR R

180 174 5 180 1800 3 180 1801 6 179 1783 5 179 179 0
0 7 3 3 7 8 9 9

Pemeriksaan menggunakan RAPID TES

T : total
NR : Non Reaktif
R : Reaktif
KEGIATAN MOBIL UNIT 2015 & 2016

JUMLAH KEGIATAN

23

12

2015 2016
JUMLAH PENDONOR MOBIL UNIT
2015 & 2016
Column2

651

285

2015 2016
JUMLAH PERMINTAAN DARAH PER
UPF Th 2016
NO UPF JUMLAH KANTONG

1 ANAK 147

2 BEDAH 179

3 PENYAKIT DALAM 527

4 OBSGYN 367

5 LAIN-LAIN 572

Catatan : yang dimasukkan dalam kategori lain-lain adalah

pasien- pasien yang tersebar di ruangan anggrek, VIP, IGD (yang
kemudian dirujuk), serta pasien-pasien dari luar RS
KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI
2016
Selama 2016 kejadian reaksi
transfusi yang dilaporkan oleh
ruangan sebanyak 4 orang
(0,22%), target nasional =
0,001%
2 orang dari bagian anak dengan
kasus thalasemia (keduanya),
1orang dari bagian obsgyn, 1
orang dari bagian penyakit dalam
Jenis reaksi transfusi yang sering
DOKUMENTASI KEGIATAN
MOBIL UNIT Th 2016
MASALAH
Ruangan yang sangat kurang/ sempit,
akibatnya :
1. Tidak adanya ruang pemeriksaan dan
konsultasi untuk pendonor, terutama
yang didapatkan hasil reaktif
2. Ruangan tidak bersih sementara
proses laboratorium dan pembuatan
komponen harus bersih dan steril
. Kurangnya SDM, sehingga bila ada
kegiatan mobil unit, maka harus kerja
lebih dari 12 jam/ hari
Lanjutan masalah.....
Peralatan yang kurang, sehingga
kerja UTD kurang optimal
Tidak punya kendaraan khusus
untuk kegiatan mobil unit sehingga
kegiatan mobil unit bersifat pasif,
menunggu bila ada surat
permohonan kegiatan
Diklat untuk personil terkendala
biaya dan jarangnya diklat untuk
personil transfusi darah
ACTION
Mengajukan usulan-usulan setiap
tahun ke pihak menejemen
Edukasi baik personal maupun
kelompok melalui penyuluhan
dan radio
 HARAPAN
Untuk tidak memandang sebelah
mata UTD, karena UTD adalah unit
yang menghasilkan produk darah
yang merupakan salah satu organ
tubuh, sehingga transfusi darah =
mentransplantasi organ
UTD = pabrik obat, karena UTD
menghasilkan produk darah yang
juga dianggap sebagai obat.
Sehingga harus GMP.
 r
Te ima
as
K ih