NAMA : TANGGAL LAHIR :

MONITORING PEMBERIAN TRANSFUSI D

Ruang ranap:…………………………. Riwayat alergi : Tidak

Ya sebutkan :…………………………

Dokter Penanggung jawab: Pernah Transfusi Darah/Produk darah:

T
Tgl Jam Jenis darah No kantong Isi(ml) TD

OBSERVASI DILAK KUKAN PADA :

30 Menit Sebelum Transfusi

15 Mennit pertama dimulainya transfusi
Setiap 60 menit selama transfusi Berlangsung
 60 Menit Setelah Transfusi berlangsung

PETUNJUK TEKNIK MONITORIN PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH

identitas :Isi Nama,Tanggal lahir,No Rm Sesuai dengan rekam medis klien
Variabel
1.Ruang rawat :Isi dengan ruang pasien dirawat(marwah 1)
2.Riwayatalergi : a.Berikan tanda √ pada kotak ya jika emepunyai riwayat alergi dan tulis alerg
b.Berikan tanda √ pada kotak tidak jika tidak ada riwayatalergi
3.Dokter y yang merawat :Tulis nama DPJP ata dokter yangmemberikan advis transfusi darah
4.pernah trtransfusi : a.Berikan tanda √ pada kotak ya.jika pernah transfusi darah
darah/ b.Berikan tanda √ pada kotak tidak.jika tidak pernah transfusi darah
5.TgL :Tulis tanggal melakukan kegiatan
6.Jam :Tulis jam melakukan kegiatan
7.jenis darah :Tulis kan jenis darah yang akan ditransfusikan contoh WB,PRC
8.No kantong :Tulis nomor registrasi kantong yang tertera di kanton darah cocokan dulu dengan nomor ya
kendai
9.ISI ML :Tuliska isi daripada drah yang akan ditransfusikan dalam mili liter contoh :jika darah yang d
maka isinya adalah 250 ml/cc
10.TD :Tuliskan hasil dari pemeriksaan tekanan darah klien
11.Nadi :Tuliskan hasil pemeriksaan nadi klien
12.RR :Tuliskan hasil pemeriksaan pernapasan klien
13.Suhu :Tuliskan hasil pemeriksaan suhu klien
14.paraf d :Tuliskan paraf dan nama terang perawat atau bidan yang melakukan tindakan
perawat atau bidan
15.Reaksi-/+(sebutkan) : a.Berikan tanda(-)jika tidak ada reaksi transfusi
b.Berikan tanda (+)jik ada reaksi transfusi dan tuliskan jenis reaksi nya
Catatan : jika ada reaksi segera hubungi DpJp
 TANGGAL LAHIR : NO.RM :

RING PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH

Ya sebutkan :………………………….

ansfusi Darah/Produk darah: Ya/Tidak

Ttv
nadi RR suhu Paraf dan nama perawat/Bidan
 ai riwayat alergi dan tulis alergi apa
da riwayatalergi

ansfusi darah
ernah transfusi darah

ocokan dulu dengan nomor yang adadi kartu

li liter contoh :jika darah yang ditranfusikan PRC,

akukan tindakan

uliskan jenis reaksi nya

Reaksi(sebutkan