Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR


JL.RAYA PALEMBANG –JAMBI KM.200 KEL.BAYUNG LENCIR KEC.BAYUNG LENCIR

SURAT KETERANGAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Joko Satria

Jabatan : Direktur RSUD Bayung Lencir

Unit Kerja : RSUD Bayung Lencir

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Reni Yusnita

No. STR : 0814521150986589

No. SIP : NOMOR 446/306/DINKES/V/2019

Jabatan : Staff ATLM Inst. Laboratorium

Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari Bulan Januari s/d Desember Tahun 2015
dengan jumlah sampel sebanyak 1.514 sebagaimana logbook terlampir.

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenar benarnya.

Bayung Lencir, 31 Juli 2018

Direktur RSUD Bayung Lencir

Dr. Joko Satria


Nip.198011282010011003

,
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR
JL.RAYA PALEMBANG –JAMBI KM.200 KEL.BAYUNG LENCIR KEC.BAYUNG LENCIR

SURAT KETERANGAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Joko Satria

Jabatan : Direktur RSUD Bayung Lencir

Unit Kerja : RSUD Bayung Lencir

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Dewi Oktavia Senjani,AMAK

No. STR : 0814521120304257

No. SIP :-

Jabatan : Ka. Ruangan

Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari Bulan Januari s/d Desember Tahun 2014 dengan
jumlah sampel sebanyak 1.802 sebagaimana logbook terlampir.

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenar benarnya.

Bayung Lencir, 31 Juli 2018

Direktur RSUD Bayung Lencir

Dr. Joko Satria


Nip.198011282010011003
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR
JL.RAYA PALEMBANG –JAMBI KM.200 KEL.BAYUNG LENCIR KEC.BAYUNG
LENCIR

SURAT KETERANGAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Joko Satria

Jabatan : Direktur RSUD Bayung Lencir

Unit Kerja : RSUD Bayung Lencir

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Dewi Oktavia Senjani,AMAK

No. STR : 0814521120304257

No. SIP :-

Jabatan : Ka. Ruangan

Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari Bulan Januari s/d Desember Tahun
2015 dengan jumlah sampel sebanyak 1.820 sebagaimana logbook terlampir.

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenar benarnya.

Bayung Lencir, 31 Juli 2018

Direktur RSUD Bayung Lencir

Dr. Joko Satria


Nip.198011282010011003

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR
JL.RAYA PALEMBANG –JAMBI KM.200 KEL.BAYUNG LENCIR KEC.BAYUNG LENCIR

SURAT KETERANGAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Joko Satria

Jabatan : Direktur RSUD Bayung Lencir

Unit Kerja : RSUD Bayung Lencir

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Dewi Oktavia Senjani,AMAK

No. STR : 0814521120304257

No. SIP :-

Jabatan : Ka. Ruangan

Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari Bulan Januari s/d Desember Tahun 2016
dengan jumlah sampel sebanyak 2.878 sebagaimana logbook terlampir.

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenar benarnya.

Bayung Lencir, 31 Juli 2018

Direktur RSUD Bayung Lencir

Dr. Joko Satria


Nip.198011282010011003

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR
JL.RAYA PALEMBANG –JAMBI KM.200 KEL.BAYUNG LENCIR KEC.BAYUNG LENCIR

SURAT KETERANGAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Joko Satria

Jabatan : Direktur RSUD Bayung Lencir

Unit Kerja : RSUD Bayung Lencir

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Dewi Oktavia Senjani,AMAK

No. STR : 0814521120304257

No. SIP :-

Jabatan : Ka. Ruangan

Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari Bulan Januari s/d Desember Tahun 2017
dengan jumlah sampel sebanyak 3.300 sebagaimana logbook terlampir.

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenar benarnya.

Bayung Lencir, 31 Julu l 2018

Direktur RSUD Bayung Lencir

Dr. Joko Satria


Nip.198011282010011003

SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
( ATLM )

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Dewi Oktavia Senjani
Tempat, Tanggal Lahir : Bayung Lencir, 16 Oktober 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Bayung Lencir
Nomor Anggota : 16710128095
Nomor STR : 0814521120304257
Dengan ini menyatakan :

Akan senantiasa menjaga martabat dan kehormatan profesi serta taat mematuhi kode etik
Ahli Teknologi Laboratorium Medik yang ditetapkan oleh Organisasi Profesi.

Dengan pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia di tuntut di
depan pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Organisasi
Profesi dan Profesi dan Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti melanggar kode etik
Ahli Teknologi Laboratorium Medik.

Bayung Lencir, 25 Juli 2018


Yang membuat pernyataan,

( Dewi Oktavia Senjani )


No. KTA : 16710128095

Anda mungkin juga menyukai