Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN

BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN


Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

Kepada,

Yth, Kepala Dinas Kabupaten Sorong Selatan

di- Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kepala Dinas Kabupaten Sorong
Selatan untuk dapat memberikan bantuan berupa obat dan bahan medis habis pakai
dalam menunjang Program TB-HIV di BLUD RSUD Scholoo Keyen sesuai daftar
yang terlampir.

Demikian surat ini kami buat dengan sebaik-baiknya, atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur BLUD RSUD Scholoo Keyen Penanggung Jawab IFRS


Kab. SORONG Selatan BLUD RSUD Scholoo Keyen

dr. FELIX DUWIT, MSc, MPH, SpPD Esa Banne Tasik, Farm, Apt
NIP. 19670812 199712 1 001

1. Penanggung jawab program TB-HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan


2. Penanggung jawab program TB-HIV BLUD RSUD Scholoo Keyen
3. Penanggung jawab IFRS BLUD RSUD Scholoo Keyen
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

LAMPIRAN

NO. NAMA BMHP JUMLAH


1. OAT Kategori 1 100 buah
2. OAT Kategori Anak 50 buah
3. OAT Kategori 2 20 buah
4. B6 10mg tablet 150 buah
5. PP INH (300mg) tablet 50 buah
6. PP INH (100mg) tablet 50 buah
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

Kepada,

Yth, Kepala Dinas Kabupaten Sorong Selatan

di- Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kepala Dinas Kabupaten Sorong
Selatan untuk dapat memberikan bantuan berupa obat dan bahan medis habis pakai
dalam menunjang Program TB-HIV di BLUD RSUD Scholoo Keyen sesuai daftar
yang terlampir.

Demikian surat ini kami buat dengan sebaik-baiknya, atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur BLUD RSUD Scholoo Keyen Penanggung Jawab Poli TB-HIV
Kab. SORONG Selatan BLUD RSUD Scholoo Keyen

dr. FELIX DUWIT, MSc, MPH, SpPD dr.Maria Lumbanraja


NIP. 19670812 199712 1 001

LAMPIRAN

1. Penanggung jawab program TB-HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan


2. Penanggung jawab program TB-HIV BLUD RSUD Scholoo Keyen
3. Penanggung jawab IFRS BLUD RSUD Scholoo Keyen
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

NO. NAMA BMHP JUMLAH


1. OAT Kategori 1 50 buah
2. OAT Kategori 2 20 buah
3. OAT Kategori Anak 50 buah
4. Reagen (pewarnaan TB) 5 botol
5. Slide 100 buah
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

Kepada,

Yth, Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Papua Barat

di- Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Papua Barat
untuk dapat memberikan bantuan berupa bahan medis habis pakai dalam
menunjang Program pelayanan Tes Cepat Molekuler (TCM) / Genexpert di BLUD
RSUD Scholoo Keyen sesuai daftar yang terlampir.

Demikian surat ini kami buat dengan sebaik-baiknya, atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur BLUD RSUD Scholoo Keyen Penanggung Jawab Poli TB-HIV
Kab. SORONG Selatan BLUD RSUD Scholoo Keyen

dr. FELIX DUWIT, MSc, MPH, SpPD dr.Maria Lumbanraja


NIP. 19670812 199712 1 001

1. Penanggung jawab program TB-HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan


2. Penanggung jawab program TB-HIV BLUD RSUD Scholoo Keyen
3. Penanggung jawab IFRS BLUD RSUD Scholoo Keyen
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

LAMPIRAN

NO. NAMA BMHP JUMLAH


1. Catridge TCM (Genexpert ) 300 buah
2. Parafilm 10 buah
3. Tabung sputum 1000 buah
4. Masker N95 100 buah
5. Handscoen tanpa debu 1000 buah
6. Masker bedah 1000 buah
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

Kepada,

Yth, Kepala Dinas Kabupaten Sorong Selatan

di- Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kepala Dinas Kabupaten Sorong
Selatan untuk dapat memberikan bantuan berupa obat dan bahan medis habis pakai
dalam menunjang Program TB-HIV di BLUD RSUD Scholoo Keyen sesuai daftar
yang terlampir.

Demikian surat ini kami buat dengan sebaik-baiknya, atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur BLUD RSUD Scholoo Keyen Penanggung Jawab Poli TB-HIV
Kab. SORONG Selatan BLUD RSUD Scholoo Keyen

dr. FELIX DUWIT, MSc, MPH, SpPD dr.Maria Lumbanraja


NIP. 19670812 199712 1 001

1. Penanggung jawab program TB-HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan


2. Penanggung jawab program TB-HIV BLUD RSUD Scholoo Keyen
3. Penanggung jawab IFRS BLUD RSUD Scholoo Keyen
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

LAMPIRAN

NAMA BMHP JUMLAH


Reagen HIV:
 SD 500 buah
 ONCOPROBE 500 buah
 VIKIA 100 buah
 INTEC 100 buah
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

Kepada,

Yth, Kepala Dinas Kabupaten Sorong Selatan

di- Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kepala Dinas Kabupaten Sorong
Selatan untuk dapat memberikan bantuan berupa obat dan bahan medis habis pakai
dalam menunjang Program TB-HIV di BLUD RSUD Scholoo Keyen sesuai daftar
yang terlampir.

Demikian surat ini kami buat dengan sebaik-baiknya, atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur BLUD RSUD Scholoo Keyen Penanggung Jawab IFRS


Kab. SORONG Selatan BLUD RSUD Scholoo Keyen

dr. FELIX DUWIT, MSc, MPH, SpPD Esa Banne Tasik, Farm, Apt
NIP. 19670812 199712 1 001

1. Penanggung jawab program TB-HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan


2. Penanggung jawab program TB-HIV BLUD RSUD Scholoo Keyen
3. Penanggung jawab IFRS BLUD RSUD Scholoo Keyen
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

LAMPIRAN

NO. NAMA BMHP JUMLAH


1. OAT Kategori 1 100 buah
2. OAT Kategori Anak 50 buah
3. OAT Kategori 2 20 buah
4. B6 10mg tablet 150 buah
5. PP INH (300mg) tablet 50 buah
6. PP INH (100mg) tablet 50 buah

LAMPIRAN

NO. NAMA BMHP JUMLAH


1. OAT Kategori 1 100 buah
2. OAT Kategori Anak 50 buah
3. OAT Kategori 2 20 buah
4. B6 10mg tablet 150 buah
5. PP INH (300mg) tablet 50 buah
6. PP INH (100mg) tablet 50 buah
7. Mikroskop 1 buah
8. Masker bedah 200 buah
9. Slide (BTA) 100 buah
10. Pewarnaan BTA 2 buah

Kepada,

Yth, Kepala Dinas Kabupaten Sorong Selatan


PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

di- Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kepala Dinas Kabupaten Sorong
Selatan untuk dapat memberikan bantuan berupa obat dan bahan medis habis pakai
dalam menunjang Program TB-HIV di BLUD RSUD Scholoo Keyen sesuai daftar
yang terlampir.

Demikian surat ini kami buat dengan sebaik-baiknya, atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur BLUD RSUD Scholoo Keyen Penanggung Jawab IFRS


Kab. SORONG Selatan BLUD RSUD Scholoo Keyen

dr. FELIX DUWIT, MSc, MPH, SpPD Esa Banne Tasik, Farm, Apt
NIP. 19670812 199712 1 001

LAMPIRAN

NO. NAMA BMHP JUMLAH


1. Reagen HIV
1. Penanggung jawab program TB-HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan
2. Penanggung jawab program TB-HIV BLUD RSUD Scholoo Keyen
3. Penanggung jawab IFRS BLUD RSUD Scholoo Keyen
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
Alamat: Jln. Teminabuan – Ayamaru, Kabupaten Sorong Selatan, Provinsi Papua Barat
Kode Pos 98454, e-mail:rsudscholookeyen@yahoo.com

 SD 200 buah
 VIKIA 100buah
 INTEC 100 buah
 ONCOPROBE 200 bauh
2. Cotrimoksazole 960mg tablet 200 buah
3. Cotrimoksazole 480mg tablet 200 buah
4. Ketokonazole 300 mg tablet 100 buah

Anda mungkin juga menyukai