*Skala
NO KOMPONEN
(0, 1, 2, 3)
I Persiapan alat :
1 Bantal kecil 2 atau 3 buah (gulungan handuk)
2 Bantal 4 atau 5 buah
3 Sarung tangan prn
II Tahap pra interaksi :
1 Verifikasi order
2 Persiapan diri perawat
3 Siapkan alat
4 Siapkan lingkungan : Jaga privacy klien tutup sketsel
III Tahap orientasi :
1 Membawa alat dan mengidentifikasi pasien (memanggil nama, menanyakan nama, membaca kartu
TT, membaca gelang pasien)
2 Berikan salam terapeutik
3 Klarifikasi kontrak waktu pemberian posisi
4 Jelaskan tujuan dan prosedur pemberian posisi
5 Beri kesempatan klien untuk bertanya
6 Persiapkan alat didekatkan klien
IV Tahap kerja :
1 Mencuci tangan dengan langkah yang benar
2 Siapkan ruang yang nyaman dan kondusif
3 Berikan posisi yang nyaman bagi pasien (posisi tidur miring atau duduk)
4 Buka pakaian pada bagian punggung
5 Minta pasien mengendurkan otot dilanjutkan dengan menutup mata
6 Melakukan napas dalam sebanyak 3 kali
7 Tuangkan baby oil ke tangan dan usapkan baby oil ke bagian punggung
8 Lakukan gerakan memanjang dari bawah punggung ke bagian atas sebanyak 3 kali
9 Lakukan gerakan jari memutar dari bawah punggung ke bagian atas sebanyak 3 kali
10 Lakukan gerakan jari mencubit dari bawah punggung ke bagian atas sebanyak 3 kali
11 Lakukan gosok punggung (backrub) selama 5 menit sampai dengan 10 menit.
1. Tabel Penilaian
Tahap Tahap Nilai akhir
Sub nilai
Bobot Skala Total nilai x 100
(Bobot xSkala)
Maksimal Score (30)
I Persiapan alat dan ligkungan 1
II Tahap Prainteraksi 1
III Tahap Orientasi 1
IV Tahap Kerja 3
V Tahap Terminasi 1
VI Dokumentasi 1
VII Sikap 1
VIII Kognitif 1
Total nilai
2. Konversi Nilai
A : > 80
AB : 75-79,9
B : 70-74,9
BC : 65-69,9
C : 55-64,9
Catatan pembimbing :
Kediri, …………………………….
Pembimbing/Penguji :
( ________________________)