BUKU PANDUAN PRAKTEK & LOGBOOK

KOMUNIKASI DALAM KEPERAWATAN II

Nama Mahasiswa : ………………………………………...

NIM : ………………………………………...
Tingkat/Semester : ………………………………………...

Program Studi Sarjana Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2020
 MINGGU 1
LAPORAN KASUS KELOLAAN
Nama Perawat
1 NAMA :  

2 NIM :  

Klien Kelolaan

Inisial
1 :  
Klien
Jenis
2 :  
Kelamin

3 Usia :  

Diagnosa
4 :  
Utama

Tindakan
5 :  
Utama
 ACTIVITY DAILY LIVING
Catatan Kegiatan Harian
MINGGU 1

No. Hari/tgl Kegiatan TtdMhs Pembbng

1 Senin, 30-11-2020

2 Selasa,

3 Rabu,

4 Kamis,
5 Jumat,

6 Sabtu,

JURNAL REFLEKSI 1
 Tuliskan pengalaman yang ditemui saat praktek, kaitkan dengan teori

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
FORMAT PENILAIAN
 KUESIONER SIKAP 1
(PENILAIAN DIRI SENDIRI)

Nama Mahasiswa:
NIM:
Ruangan:

Petunjuk
Berilahtanda √ pada kolom yang tersedia

No. Aspek Penilaian Bobot Skor Skor Skor Skor Bobot

1 2 3 4 x skor
TP Kdg Srg Sl
1. Berpakaian rapi dan lengkap 10
2. Ramah, sopan, rajin dan cekatan 10
3. Aktif dalam proses bimbingan 10
4. Disiplin Hadir saat bimbingan dan tepat 10
waktu

5. Bertanggungjawab terhadap tugas dan 10

kewajiban
6. Hormat pada pembimbing dan staf 10
7. Kepedulianterhadaptemansejawat 10

8. Peduli dan menunjukan rasa 10

hormatpadaklien
9. Kepedulianterhadaptemansejawat 10
10. Meminta izin jika meninggalkan ruangan 10

TOTAL NILAI=∑ (bobot x skor) : 4

Tanggal, .................................

Nama dan TTdPenilai

(……………………………….)

LAMPIRAN 2: Format Laporan Pendahuluan

 LAPORAN PENDAHULUAN

I. MASALAH UTAMA (jelaskan kondisi klien seperti apa)

________________________________________________________________________________________________________

II. PROSES TERJADINYA MASALAH (PSIKOPATOLOGIS)

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

III. DATA dan MASALAH KEPERAWATAN

A. DATA (SUBJEKTIF & OBJEKTIF) DAN MASALAH KEPERAWATAN

B. DATA YANG PERLU DIKAJI LEBIH LANJUT

________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. _____________________________________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________________________________________

IV. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN (untuk diagnosa keperawatan utama saja)

LAMPIRAN 3: Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan ke…. Hari…Tanggal….

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien: __________________________________________________________
2. Diagnosa Keperawatan: ___________________________________________________
3. Tujuan Umum: ___________________________________________________________
4. Tujuan Khusus: ___________________________________________________________
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. FASE ORIENTASI (Contoh)
a. Salam terapeutik : tulis kalimat langsung pakai tanda petik “ Assalamualaikum wr.wb.
selamat pagi, perkenalkan nama saya....”
b. Evaluasi/Validasi : “bagaimana perasaan adik hari ini? Bagaimana kondisi hari ini?”
c. Kontrak:
Topik: _____________________________________________________________

Waktu : ____________________________________________________________

Tempat : ___________________________________________________________

2. FASE KERJA
a. _______________________________________________________
b. _______________________________________________________
c. _______________________________________________________
dst

3. FASE TERMINASI
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subyektif) : __________________________________

Evaluasi Perawat (Objektif)_________________________________

b. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan) : _____________________________________________
__________________________________________________________________

c. Kontrak yang akan datang :

Topik :__________________________________________________________

Waktu :_________________________________________________________
Tempat :________________________________________________________