PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN

Jl. Sultan Hasanuddin, Poros Talisayan

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Masa Kuasa atas segala
berkat dan anugrah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku
Pedoman Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik RSUD TALISAYAN ini dapat
selasai disusun.

Buku Pedoman ini merupakan Panduan kerja bagi seluruh staf Instalasi
Rumah Sakit dalam menjalankan program Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik
di RSUD TALISAYAN.

Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam -dalamnya

atas bantuan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Pedoman
Pengaturan Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik RSUD TALISAYAN.

Talisayan,

Tim Penyusun

vi
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN

Jl. Sultan Hasanuddin, Poros Talisayan

DAFTAR ISI

COVER DEPAN ………………………………………………………………….. i

LEMBAR SURAT KEPUTUSAN……………………………………………….. ii

LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………………….. iv

SURAT PENGESAHAN…………………………………………………………. v

KATA PENGANTAR……………………………………………………………... vii

DAFTAR ISI ………………………………………………………………………. ix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………………… 1

B. Ruang Lingkup………………………………………………………...….. 2
C. Batasan Operasional ……………………………………………………. 2
D. Landasan Hukum ………………………………………………………… 4
E. Tujuan …………………………………………………………………….. 4

BAB II STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruangan ………………………………………………………… 5

B. Standar Fasilitas ………………………………………………………… 6

BAB III TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Registrasi …………………………………………………… 9
B. Pengelolaan specimen …………………………………………………. 10
C. Jenis pengelolaan specimen …………………………………………. 13
D. Penyimpanan specimen ……………………………………………….. 13
E. Pemeriksaan laboratorium ………………………………………………. 14
F. Nilai rujukan(nilai rentang) ……………………………………………… 16
G. Nilai kritis …………………………………………………………………. 20
H. Pprosedur verifikasi sampel dan hasil laboratorium …………………. 23

vii
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN

Jl. Sultan Hasanuddin, Poros Talisayan

I. Pengelolaan limbah ……………………………………………………… 23

J. Laporan hasil dan arsip …………………………………………………. 25
K. Pemeliharaan dan kalibtrasi alat ……………………………………….. 27

BAB IV LOGISTIK ……………………………………………………………… 33

BAB V KESELAMATAN PASIEN …………………………………………….. 39

BAB VI KESELAMATAN KERJA …………………………………………….. 44

BAB VII PENGENDALIAN MUTU …………………………………………….. 51

BAB VIII PENUTUP …………………………………………………………….. 56

viii