KUITANSI UP/GU/TU/LS : GU

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.02

Kode Rekening : 5.2.2.15.01
Tahun Anggaran : 2019

Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kotabaru

Banyaknya Uang : ===== Seratus Ribu Rupiah =====

Y a i t u :
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Puskesmas Perawatan Sungai Durian ke Desa Manunggul Baru dalam
Rangka Pemeriksaan Garam Beryodium di Masyarakat Kegiatan Pemberian Makanan Tambahan dan Vitamin Kabupa
Kotabaru Tahun Anggaran 2019 an. Eva Lia Selnia, S.Tr.Gz dengan ST No. 445/1060-094/PKM SD Tanggal 25 Septem
2019 ( Surat Tugas Terlampir )

Terbilang : Rp. 100,000 Kotabaru,

PPN : Rp. - Yang Menerima,
Jumlah : Rp. 100,000
PPH : Rp. -
Jumlah dibayar : Rp. 100,000 Nama : Eva Lia Selnia, S.Tr.Gz
Jabatan : Nutrisionis Ahli Pertama
Alamat : Puskesmas Perawatan Sungai Durian
Setuju di bayar
Kuasa Pengguna Anggaran
Bidang Kesehatan Masyarakat Mengetahui : Lunas dibayar
Dinas Kesehatan Kab. Kotabaru Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Mansyah, SKM.,MM
NIP. 19740406 199303 2 007 Faiza Riswanda,AMKG Hartono, S.Gz.,M.Gizi
NIP. 19820323 200803 2 002 NIP. 19810812 200501 1 006
Sudah dibayar dan dibukukan
BKU No.
Tgl. BKP No.
02.1.02.01.20.02

unggul Baru dalam

Vitamin Kabupaten
anggal 25 September

ran Pembantu