Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS KESEHATAN
Jl. Jamrud No. 01 Telp. (0518) 21188 Kotabaru 72117

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor : 445/412-094/ PKM-SUNGAI DURIAN


Tanggal : 05September 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1. Transport PP Puskesmas Perawatan Sungai Durian Rp. 100.000,-
ke Desa Manunggul Lama

JUMLAH Rp. 100.000,-


Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Kotabaru,


Rp. 100.000 Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 100.000

Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Hartono, S.Gz.,M.Gizi Putri Maysanti, AMG


NIP. 19810812 200501 1 006 NIP. 19920527 201403 2 002

PERHITUNGAN ST RAMPUNG :

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100.000,-


Yang telah dibayar semua : Rp. 100.000,-
Sisa Kurang/lebih : Rp. -

Pejabat Pembuat Komitmen

RIJALI KHAIRI, SE
NIP. 19651003 199203 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU
DINAS KESEHATAN
Jl. Jamrud No. 01 Telp. (0518) 21188 Kotabaru 72117

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor : 445/042-094/ PKM-SUNGAI DURIAN


Tanggal : 07 September 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1. Transport PP Puskesmas Perawatan Sungai Durian Rp. 100.000,-
ke Desa Rantau Jaya

JUMLAH Rp. 100.000,-


Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Kotabaru,


Rp. 100.000 Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 100.000

Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Hartono, S.Gz.,M.Gizi Putri Maysanti, AMG


NIP. 19810812 200501 1 006 NIP. 19920527 201403 2 002

PERHITUNGAN ST RAMPUNG :

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100.000,-


Yang telah dibayar semua : Rp. 100.000,-
Sisa Kurang/lebih : Rp. -

Pejabat Pembuat Komitmen

RIJALI KHAIRI, SE
NIP. 19651003 199203 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU
DINAS KESEHATAN
Jl. Jamrud No. 01 Telp. (0518) 21188 Kotabaru 72117

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor : 445/428-094/ PKM-SUNGAI DURIAN


Tanggal : 07 September 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1. Transport PP Puskesmas Perawatan Sungai Durian Rp. 100.000,-
ke Desa Terombong Sari

JUMLAH Rp. 100.000,-


Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Kotabaru,


Rp. 100.000 Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 100.000

Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Hartono, S.Gz.,M.Gizi Putri Maysanti, AMG


NIP. 19810812 200501 1 006 NIP. 19920527 201403 2 002

PERHITUNGAN ST RAMPUNG :

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100.000,-


Yang telah dibayar semua : Rp. 100.000,-
Sisa Kurang/lebih : Rp. -

Pejabat Pembuat Komitmen

RIJALI KHAIRI, SE
NIP. 19651003 199203 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU
DINAS KESEHATAN
Jl. Jamrud No. 01 Telp. (0518) 21188 Kotabaru 72117

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor : 445/045-094/ PKM-SUNGAI DURIAN


Tanggal : 13 September 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1. Transport PP Puskesmas Perawatan Sungai Durian Rp. 100.000,-
ke Desa Manunggul Baru

JUMLAH Rp. 100.000,-


Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Kotabaru,


Rp. 100.000 Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 100.000

Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Hartono, S.Gz.,M.Gizi Putri Maysanti, AMG


NIP. 19810812 200501 1 006 NIP. 19920527 201403 2 002

PERHITUNGAN ST RAMPUNG :

Ditetapkan sejumlah : Rp. 125.000,-


Yang telah dibayar semua : Rp. 125.000,-
Sisa Kurang/lebih : Rp. -

Pejabat Pembuat Komitmen

RIJALI KHAIRI, SE
NIP. 19651003 199203 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU
DINAS KESEHATAN
Jl. Jamrud No. 01 Telp. (0518) 21188 Kotabaru 72117

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor : 445/047-094/ PKM-SUNGAI DURIAN


Tanggal : 06 Februari 2017

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1. Transport PP Puskesmas Perawatan Sungai Durian ke Rp. 100.000,-
Desa Rantau Buda

JUMLAH Rp. 100.000,-


Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Kotabaru,


Rp. 100.000 Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 100.000

Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Hartono, S.Gz.,M.Gizi Putri Maysanti, AMG


NIP. 19810812 200501 1 006 NIP. 19920527 201403 2 002

PERHITUNGAN ST RAMPUNG :

Ditetapkan sejumlah : Rp. 125.000,-


Yang telah dibayar semua : Rp. 125.000,-
Sisa Kurang/lebih : Rp. -

Pejabat Pembuat Komitmen

RIJALI KHAIRI, SE
NIP. 19651003 199203 1 013

Anda mungkin juga menyukai