CASE BASED DISCUSSION

Intra Uterine Growth Restriction (IUGR)

Disusun oleh:

BAYU AJI WICAKSONO

1713020025

Pembimbing:

dr. Retri Damain Tyah Sari

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PUSKESMAS 1 SUMBANG

PERIODE 21 JANUARI – 23 MARET 2019

 LEMBAR PENGESAHAN

Case Based Discussion yang berjudul:

“Intra Uterine Growth Restriction”

Yang disusun oleh:

Bayu Aji Wicaksono

1713020025

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing:

dr. Retri Damain Tyah Sari

Sebagai salah satu syarat dalam mengikuti dan menyelesaikan

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat

Periode 21 Januari – 23 Maret 2019

Purwokerto, Maret 2019

Pembimbing

dr. Retri Damain Tyah Sari

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. ii

DAFTAR ISI .................................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1

BAB II LAPORAN KASUS .......................................................................................... 3

2.1 Identitas ......................................................................................................... 3

2.2 Anamnesis ..................................................................................................... 3

2.3 Pemeriksaaan Fisik ....................................................................................... 5

2.4 Diagnosa ....................................................................................................... 7

2.5 Penatalaksanaan ............................................................................................ 7

2.6 Prognosis ....................................................................................................... 8

2.7 Pemeriksaan Penunjang ................................................................................ 8

BAB III TINJAUAN PUSTAKA

3.1 Definisi .......................................................................................................... 9

3.2 Klasifikasi ..................................................................................................... 9

3.3 Faktor Risiko dan Etiologi ......................................................................... 11

3.4 Patofisiologi ................................................................................................ 12

3.5 Skrining Janin ............................................................................................. 13

3.6 Diagnosis..................................................................................................... 14

3.7 Penatalaksanaan .......................................................................................... 16

iii
 3.8 Komplikasi .................................................................................................. 18

3.9 Pencegahan ................................................................................................. 19

3.10 Pembahasan............................................................................................... 19

BAB IV PENUTUP ...................................................................................................... 20

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 21

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

Intrauterine Growth Restriction atau pertumbuhan janin terhambat kini merupakan

suatu penyakit yang membutuhkan perhatian bagi kalangan luas, mengingat dampak yang
ditimbulkan jangka pendek berupa resiko kematian 6 – 10 kali lebih tinggi jika dibandingkan
dengan bayi normal dan merupakan penyebab kedua terpenting kematian perinatal setelah
persalinan prematuritas . Dalam jangka panjang dapat berupa hipertensi, arteriosklerosis,
stroke, diabetes, obesitas, resistensi insulin, kanker, dan sebagainya. Hal tersebut dikenal
dengan Barker hipotesis yaitu penyakit pada orang dewasa telah terprogram sejak dalam
uterus. 1

Semakin meningkatnya kualitas pelayanan antenatal dan intrapartum serta

penatalaksanaan prematuritas, asfiksia, dan infeksi maka angka kematian perinatal menjadi
semakin berkurang, terutama negara maju. Namun insidensi IUGR sebagai penyebab
kematian perinatal cenderung meningkat. Menurut Hellen Kay (2000), sepertiga dari seluruh
kasus bayi dengan berat dibawah 2500 gram mengalami IUGR dan 6-30 % bayi yang lahir
dikategorikan dengan IUGR. 2

Kini WHO menganjurkan agar kita memperhatikan masalah ini karena memberikan
beban ganda. Di negara berkembang, angka kejadian IUGR berkisar antara 2%-8% pada bayi
dismature, pada bayi mature 5% dan pada postmature 15%. Di Jakarta ditemukan bahwa pada
golongan ekonomi rendah, prevalensi IUGR lebih tinggi (14 %) jika dibandingkan dengan
golongan ekonomi menengah atas (5 %).1

Penyebab IUGR adalah multifaktor. pada kebanyakan komunitas barat, insufisiensi

plasenta merupakan penyebab utama IUGR, sedangkan asupan gizi maternal yang kurang dan
infeksi malaria memegang peranan yang lebih besar pada negara berkembang. 2

Bayi dengan gangguan pertumbuhan mempunyai resiko untuk terjadinya aspirasi

mekonium, polisitemia, hipoglikemia, masalah pertumbuhan dan perkembangan jangka
panjang. Untuk mengurangi insidensi IUGR diharapkan kita dapat mengenali secara dini
dengan cara skrining pada masa kehamilan melalui pemeriksaan antenatal.

5
6