PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA

RENCANA KERJA ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( RKA SKPD )

TAHUN ANGGARAN 2014

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 . 02 Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI : 1 . 02 . 01 DINAS KESEHATAN
SUB UNIT ORGANISASI : 1 . 02 . 01 . 07 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) NOONGAN
Pengguna Anggaran :

a. Nama : Dr. Greity .I. Giroth, M.kes

b. NIP : 19710131 200003 2 003
c. Jabatan : Kepala UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Noongan

KODE NAMA FORMULIR

RKA - SKPD Ringkasan Anggaran Pendapatan, Belanja dan Pembiayaan Satuan Kerja
Perangkat Daerah
RKA - SKPD 1 Rincian Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

RKA - SKPD 2.1 Rincian Anggaran Belanja Tidak Langsung Satuan Kerja Perangkat Daerah

RKA - SKPD 2.2 Rekapitulasi Anggaran Belanja Langsung MenurutProgram dan Kegiatan
Satuan Kerja Perangkat Daerah
RKA - SKPD 2.2.1 Rincian Anggaran Belanja Langsung Menurut Program dan Per Kegiatan
Satuan Kerja Perangkat Daerah
RKA - SKPD 3.1 Rincian Penerimaan Pembiayaan Daerah

RKA - SKPD 3.2 Rincian Pengeluaran Pembiayaan Daerah

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA RKA SKPD
Tahun Anggaran : 2014

Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1 . 02 . 01 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 . 07 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) NOONGAN

RINGKASAN ANGGARAN PENDAPATAN, BELANJA DAN PEMBIAYAAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING (Rp)
1 2 3

4 PENDAPATAN 9.159.462.500,00
PENDAPATAN ASLI DAERAH
4.1 9.159.462.500,00
4.1.2 Retribusi Daerah 9.159.462.500,00

BELANJA

5 19.331.230.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2 19.331.230.000,00
5.2.1 Belanja Pegawai 173.720.000,00

5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 14.694.856.250,00

5.2.3 Belanja Modal 4.462.653.750,00
SURPLUS / (DEFISIT)
(10.171.767.500,00)

MANADO, 05 Maret 2014

Kepala UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Noongan

Dr. Greity .I. Giroth, M.kes

NIP. 19710131 200003 2 003

Formulir RKA SKPD Halaman 1
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RKA SKPD
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA
1
Tahun Anggaran : 2014

Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1 . 02 . 01 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 . 07 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) NOONGAN

RINCIAN ANGGARAN PENDAPATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

URAIAN
REKENING Volume Satuan Tarif / (Rp)
Harga
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

4 PENDAPATAN 9.159.462.500,00

4.1 PENDAPATAN ASLI DAERAH 9.159.462.500,00

4.1.2 Retribusi Daerah 9.159.462.500,00

4 . 1 . 2 . 01 Retribusi Jasa Umum 9.159.462.500,00

4 . 1 . 2 . 01 . 01 Retribusi Pelayanan Kesehatan 2.159.462.500,00

- Retribusi pelayanan kesehatan 1.00 TA 2.159.462.500 2.159.462.500,00

4 . 1 . 2 . 01 . 12 Pendapatan Pelayanan Jaminan Kesehatan 7.000.000.000,00

Nasional
- Pendapatan Pelayanan Jaminan Kesehatan 1.00 TA 7.000.000.000 7.000.000.000,00
Nasional

Keterangan :

- Tanggal Pembahasan MANADO, 05 Maret 2014

- Catatan hasil pembahasan Kepala UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Noongan

Dr. Greity .I. Giroth, M.kes

NIP. 19710131 200003 2 003

TIM ASISTENSI

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 ERNIE A. A. PURUKAN, S.IP, M.Si 19680408 198902 2 005 SEKRETARIS BPKBMD

2 RENGKU DIXON SUPIT, S.Sos, SH 19580620 198224 1 001 KABAG PERUNDANG-UNDANGAN

3 DANTJE LANTANG, S.Pt, MSi 19671117 198902 1 002 KABAG INVENTARISASI DAN PELAPO

4 DR. JEMMY S. KUMENDONG, MSi 19700612 199010 1 001 KABAG TATA LAKSANA

5 SELVIE J. S. PAAT, SP, MSi 19690927 200312 2 007 KABAG ADMINISTRASI PEMBANGUN

6 OLIVIA LOMBAN, S.Sos, MAP 19760327 199503 2 001 KASIE PENELITIAN DAN PENGEMBAN

7 DAMMY R. S. TENDEAN, SE, MM 19731004 200003 1 004 KASUBAG PERENCANAAN INSPEKTO

8 Ir. FERRA PAULA KOLUOD 19630220 199007 2 001 KASUBID KEUANGAN, INVESTASI
Formulir RKA SKPD 1 Halaman 1
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RKA SKPD
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA
2.1
Tahun Anggaran : 2014

Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1 . 02 . 01 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 . 07 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) NOONGAN

RINCIAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

KODE Tahun n Tahun

URAIAN Harga Jumlah
REKENING Volume Satuan n+1
Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5 7

-
Formulir RKA SKPD 2.1 Halaman 1
 RINCIAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE Tahun n Tahun
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Jumlah n+1
Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5 7

Keterangan :

- Tanggal Pembahasan MANADO, 05 Maret 2014

- Catatan hasil pembahasan Kepala UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Noongan
Dr. Greity .I. Giroth, M.kes

NIP . 19710131 200003 2 003

TIM ASISTENSI

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 ERNIE A. A. PURUKAN, S.IP, M.Si 19680408 198902 2 005 SEKRETARIS BPKBMD

2 RENGKU DIXON SUPIT, S.Sos, SH 19580620 198224 1 001 KABAG PERUNDANG-UNDANGAN

3 DANTJE LANTANG, S.Pt, MSi 19671117 198902 1 002 KABAG INVENTARISASI DAN PELAPORAN

4 DR. JEMMY S. KUMENDONG, MSi 19700612 199010 1 001 KABAG TATA LAKSANA

5 SELVIE J. S. PAAT, SP, MSi 19690927 200312 2 007 KABAG ADMINISTRASI PEMBANGUNAN

6 OLIVIA LOMBAN, S.Sos, MAP 19760327 199503 2 001 KASIE PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

7 DAMMY R. S. TENDEAN, SE, MM 19731004 200003 1 004 KASUBAG PERENCANAAN INSPEKTORAT

8 Ir. FERRA PAULA KOLUOD 19630220 199007 2 001 KASUBID KEUANGAN, INVESTASI
Formulir RKA SKPD 2.1 Halaman 2
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RKA SKPD
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA
2.2
Tahun Anggaran : 2014

Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1 . 02 . 01 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 . 07 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) NOONGAN

REKAPITULASI ANGGARAN BELANJA LANGSUNG BERDASARKAN PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
TARGET JUMLAH
LOKASI
KODE URAIAN KINERJA Tahun n
KEGIATAN Tahun
(KUANTITATIF)
Belanja Pegawai Barang & Jasa Modal Jumlah
n+1
1 2 3 4 5 6 7 8=5+6+7 9

1.02 . 1.02.1 . 01 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran 173.720.000,00 2.461.751.750,00 0,00 2.635.471.750,00 0,00

1.02 . 1.02.1 . 01 . 01 Kegiatan Penyediaan Kebutuhan Administrasi Umum RSUD 0,00 2.277.561.750,00 0,00 2.277.561.750,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 01 . 02 Kegiatan Penyediaan Kebutuhan Administrasi RSUD 143.400.000,00 69.011.000,00 0,00 212.411.000,00 0,00
Keuangan NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 01 . 03 Kegiatan Penyediaan Kebutuhan Administrasi RSUD 30.320.000,00 7.179.000,00 0,00 37.499.000,00 0,00
Barang/Jasa NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 01 . 06 Kegiatan Pelaksanaan Rapat Koordinasi dan RSUD 0,00 108.000.000,00 0,00 108.000.000,00 0,00
Konsultasi NOONGAN
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana
1.02 . 1.02.1 . 02 0,00 270.329.750,00 1.009.995.750,00 1.280.325.500,00 0,00
Aparatur
1.02 . 1.02.1 . 02 . 07 Pengadaan perlengkapan gedung kantor RSUD 0,00 0,00 658.085.000,00 658.085.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 02 . 09 Pengadaan peralatan gedung kantor RSUD 0,00 0,00 239.910.000,00 239.910.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 02 . 10 Pengadaan mebeleur RSUD 0,00 0,00 112.000.750,00 112.000.750,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 02 . 22 Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor RSUD 0,00 183.829.750,00 0,00 183.829.750,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 02 . 24 Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan RSUD 0,00 49.500.000,00 0,00 49.500.000,00 0,00
dinas/operasional NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 02 . 28 Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor RSUD 0,00 37.000.000,00 0,00 37.000.000,00 0,00
NOONGAN
Program peningkatan disiplin aparatur
1.02 . 1.02.1 . 03 0,00 45.000.000,00 0,00 45.000.000,00 0,00

1.02 . 1.02.1 . 03 . 05 Pengadaan pakaian khusus hari-hari tertentu RSUD 0,00 45.000.000,00 0,00 45.000.000,00 0,00
NOONGAN
Program peningkatan pengembangan sistem
1.02 . 1.02.1 . 06 0,00 39.000.000,00 0,00 39.000.000,00 0,00
pelaporan capaian kinerja dan keuangan
1.02 . 1.02.1 . 06 . 02 Penyusunan pelaporan keuangan semesteran RSUD 0,00 3.000.000,00 0,00 3.000.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 06 . 04 penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun RSUD 0,00 36.000.000,00 0,00 36.000.000,00 0,00

Formulir RKA SKPD 2.2 Halaman 1

 REKAPITULASI ANGGARAN BELANJA LANGSUNG BERDASARKAN PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
TARGET JUMLAH
LOKASI
KODE URAIAN KINERJA Tahun n
KEGIATAN Tahun
(KUANTITATIF)
Belanja Pegawai Barang & Jasa Modal Jumlah
n+1
1 2 3 4 5 6 7 8=5+6+7 9

NOONGAN
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
1.02 . 1.02.1 . 16 0,00 7.121.274.750,00 0,00 7.121.274.750,00 0,00

1.02 . 1.02.1 . 16 . 19 Sosialisasi akreditasi rumah sakit RSUD 0,00 121.274.750,00 0,00 121.274.750,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 16 . 28 Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional RSUD 0,00 7.000.000.000,00 0,00 7.000.000.000,00 0,00
NOONGAN
Program pengadaan, peningkatan sarana dan
1.02 . 1.02.1 . 26 0,00 2.022.500.000,00 3.452.658.000,00 5.475.158.000,00 0,00
prasarana rumah sakit/ rumah sakit jiwa/
rumah sakit paru-paru/ rumah sakit mata
1.02 . 1.02.1 . 26 . 01 Pembangunan rumah sakit RSUD 0,00 0,00 800.000.000,00 800.000.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 26 . 17 Rehabilitasi bangunan rumah sakit RSUD 0,00 0,00 613.000.000,00 613.000.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 26 . 18 Pengadaan alat-alat kesehatan rumah sakit RSUD 0,00 0,00 2.026.258.000,00 2.026.258.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 26 . 19 Pengadaan obat-obatan rumah sakit RSUD 0,00 1.011.600.000,00 0,00 1.011.600.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 26 . 22 Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit RSUD 0,00 37.500.000,00 13.400.000,00 50.900.000,00 0,00
(dapur, ruang pasien, laundry, ruang tunggu dan NOONGAN
lain-lain)
1.02 . 1.02.1 . 26 . 23 Pengadaan bahan-bahan logistik rumah sakit RSUD 0,00 935.900.000,00 0,00 935.900.000,00 0,00
NOONGAN
1.02 . 1.02.1 . 26 . 24 Pengadaan pencetakan administrasi dan surat RSUD 0,00 37.500.000,00 0,00 37.500.000,00 0,00
menyurat rumah sakit NOONGAN
Program pemeliharaan sarana dan prasarana
1.02 . 1.02.1 . 27 0,00 45.000.000,00 0,00 45.000.000,00 0,00
rumah sakit/ rumah sakit jiwa/ rumah sakit
paru-paru/ rumah sakit mata
1.02 . 1.02.1 . 27 . 17 Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat kesehatan RSUD 0,00 45.000.000,00 0,00 45.000.000,00 0,00
rumah sakit NOONGAN
Program kemitraan peningkatan pelayanan
1.02 . 1.02.1 . 28 0,00 2.690.000.000,00 0,00 2.690.000.000,00 0,00
kesehatan
1.02 . 1.02.1 . 28 . 05 Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan RSUD 0,00 2.690.000.000,00 0,00 2.690.000.000,00 0,00
paramedis NOONGAN

Jumlah 173.720.000,00 14.694.856.250,00 4.462.653.750,00 19.331.230.000,00 0,00

Formulir RKA SKPD 2.2 Halaman 2

 REKAPITULASI ANGGARAN BELANJA LANGSUNG BERDASARKAN PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
TARGET JUMLAH
LOKASI
KODE URAIAN KINERJA Tahun n
KEGIATAN Tahun
(KUANTITATIF)
Belanja Pegawai Barang & Jasa Modal Jumlah
n+1
1 2 3 4 5 6 7 8=5+6+7 9

MANADO, 05 Maret 2014

Kepala UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Noongan

Dr. Greity .I. Giroth, M.kes

NIP . 19710131 200003 2 003

Formulir RKA SKPD 2.2 Halaman 3