9/14/2021

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

MANAJEMEN RISIKO
TERINTEGRASI
dr Arjaty Daud MARS FisQua

Manajemen Risiko IMRK @manajemenrisiko.IMRK www.manajemenrisiko-IMRK.id

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

1. MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI

2. ENTRERPRICE RISK MANAGEMENT (ERM)
3. SELERA RISIKO & TOLERANSI RISIKO
4. PERSPEKTIF & KOMPONEN RISIK0 &
VALUE / PERFORMANCE
5. HUBUNGAN RENSTRA, KPI DAN ANALISA
RISIKO STRATEGIS DI FASYANKES

6. RISIKO INHEREN & RISIKO RESIDUAL

1
 9/14/2021

MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

Proses identifikasi, analisis, evaluasi dan

pengelolaan semua Risiko yang potensial
dan diterapkan terhadap semua unit /
bagian / program / kegiatan mulai dari
penyusunan rencana strategis, penyusunan
dan pelaksanaan program dan anggaran,
pertanggungjawaban dan monitoring dan
evaluasi serta pelaporan. (PMK 25 thn
2019)

INSTITUT MANAJEMEN
MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASIRISIKO
DALAM KLINIS
ENTERPRISE RISK MANAGEMENT (ERM)

ERM membuat kerangka kerja untuk mengidentifikasi dan mengelola

risiko secara holistik mencakup semua risiko di dalam organisasi.

(COSO) ERM adalah suatu Proses yang dipengaruhi oleh Dewan Entitas : BOD,
Manajemen dan Personal lainnya di terapkan dalam strategi di seluruh area
perusahaan yang dirancang untuk mengidentifikasi kejadian potensial yang dapat
mempengaruhi Entitas dan mengelola risiko dalam selera risiko (risk apetite) untuk
pencapaian tujuan institusi. (COSO 2004).

(ASHRM) ERM dalam perawatan kesehatan mempromosikan Kerangka kerja

komprehensif untuk membuat keputusan manajemen risiko yang memaksimalkan
perlindungan nilai (value protection) & penciptaan nilai (value creation) dengan
mengelola risiko & ketidakpastian untuk menhasilkan TOTAL VALUE.

2
 9/14/2021

Risk Management
INSTITUT Framework
MANAJEMEN RISIKO KLINIS
COSO Enterprise Risk Management (ERM) Cube

Objectives

Business Strategic
Components of ERM

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

Patient care Medical Staff
Related Related Risks
Risks

Hosp
Other Risk Employee
Risks Mgt Related
Risks

Financial Property
Risks Related
Risks

Roberta Caroll, editor : Risk Management Handbook for Health

14/09/2021
arjaty/ MR 6
Care Organizations, 4 th edition, Jossey Bass, 2004

3
 9/14/2021

HUBUNGAN DAFTAR
INSTITUT RISIKO, FMEA,
MANAJEMEN ICRA,KLINIS
RISIKO HVA, HSI

PPI ICRA RENOVASI

ICRA PROGRAM
DAFTAR RISIKO
I

MFK (DISASTER PLAN)

HVA HSI

PMKP

SELERA RISIKO
INSTITUT / RISK
MANAJEMEN APPETITE
RISIKO KLINIS
• Sejumlah resiko yang dipilih oleh Organisasi untuk mencapai
tujuannya berdasarkan peluang yang ada.
• Tingkat Risiko yang bersedia diambil instansi dalam upayanya
mewujudkan tujuan dan sasaran yang dikehendakinya. (PMK 25
2019)
• Retensi adalah keputusan untuk menerima dan
menyerap suatu Risiko. (PMK 25 2019)

• Dua faktor utama untuk menentukan selera risiko :

• Dampak kerugian yang mungkin terjadi untuk mencapai
tujuan organisasi. Misalnya: kerugian finansial, rusaknya
reputasi.
• Budaya / kecenderungan organisasi terhadap resiko :
waspada atau agresif.

4
 9/14/2021

INSTITUT MANAJEMEN
Retensi risikoRISIKO KLINIS
• Retensi adalah keputusan untuk menerima dan
menyerap suatu Risiko(PMK 25 2019) dengan kriteria
a. paling banyak memiliki tingkat konsekuensi pada
level yang telah ditetapkan untuk diretensi sesuai
dengan toleransi dan Selera Risiko unit kerja yang
telah ditetapkan;
b. terdapat perlindungan hukum yang memadai
mencakup regulasi dan / atau kontrak / perjanjian;
dan
c. Unit Pemilik Risiko terkait dapat memastikan dengan
tingkat keyakinan di atas 80% bahwa tidak akan
terjad kegagalan pada Pegawai, proses, dan system
yang ada.

SELERA RISIKO
INSTITUT / RISK
MANAJEMEN APPETITE
RISIKO KLINIS

5
 9/14/2021

INSTITUT RISIKO
TOLERANSI MANAJEMEN
/ RISKRISIKO KLINIS
TOLERANCE
• Sejumlah dampak risiko yang berani diambil oleh organisasi
untuk mencapai tujuan.
• Jumlah risiko maksimum yang dapat di terima / ditoleransi
organisasi untuk mencapai tujuannya.
• Setelah Risiko ditoleransi, maka Risiko akan diterima dan
tidak dilakukan tindakan penanganan terhadap risiko tsb.

INSTITUT
SELERA MANAJEMEN
RISIKO RISIKO
& TOLERANSI KLINIS
RISIKO

VALUE
Performance if Good things happen
Performance

Risk Risk
TARGET
Apetite Tolerance
(Current
Performance)
Risk
Universe

Time Performance if Bad things happen

RISIKO
Arjaty/RMCovid19/2020

6
 9/14/2021

INSTITUT
SELERA RISIKOMANAJEMEN RISIKO
& TOLERANSI RISIKOKLINIS

TAHUN DEPAN
TARGET
Jumlah kunjungan Pasien
rawat jalan 5000

RISK APETITE
Risk Risiko dapat diterima jika
Risk Tolerance kunjungan paling rendah
Performance

Apetite 4700 dan paling tinggi 5600

Risk
Universe
RISK TOLERANCE
Jika kunjungan 3500 dan
7000, maka harus diambil
tindakan segera
Time

Arjaty/RMCovid19/2020

SELERAINSTITUT MANAJEMEN
RISIKO & RISIKO
TOLERANSI RISIKOKLINIS
Score risk TAHUN DEPAN
1 Minor Risk apetite
TARGET
2 Moderate Risk tolerance
Jumlah kunjungan Pasien
3 Major Risk tolerance rawat jalan 5000
4 Severe Risk Universe
5 Catastropic Risk Universe RISK APETITE
Risiko dapat diterima jika
Risk kunjungan paling rendah
Risk Tolerance 4700 dan paling tinggi
Performance

Apetite 5600
Risk
Universe

RISK TOLERANCE
Jika kunjungan 3500 -
7000,
Time
RISK UNIVERSE
Jika kunjungan < 3500 dan
> 7000, maka harus
diambil tindakan segera
Arjaty/RMCovid19/2020

7
 9/14/2021

Perspektif & Komponen

INSTITUTRisk
Enterprise MANAJEMEN RISIKO KLINIS
& Value (Performance)

Risiko
Perfor
mance

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

Ketidakpastian berada di semua bagian sehingga Peran
dan tanggung jawab MR berada di seluruh area organisai

Arjaty/RMCovid19/2020

8
 9/14/2021

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

KESUSKESEAN MENCEGAH KERUGIAN (Prevention Loss):
1. Reduksi risiko dan proteksi value
2. Tingkatkan kinerja (increase value) dan kreasi value value creation)

Reduce risk Increase value

=

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

Tugas dan tanggung jawab Direksi :
Meningkatkan Total Value : INCREASE VALUE DAN REDUCE RISK

Arjaty/RMCovid19/2020

9
 9/14/2021

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

HUBUNGAN RENSTRA, KPI DAN ANALISA RISIKO STRATEGIS DI FASYANKES

VISI MISI
• ANALISA
CAPAIAN KPI
SEBELUMNYA ANALISA
• BENCHMARK SWOT, TOWS Persepektif BSC
• MASUKAN 1. Pelanggan
STAKEHOLDER 2. Bisnis proses
SASARAN STRATEGIS 3. Keuangan
(BSC) 4. Learning and Growth

• DAFTAR RISIKO
MATRIKS KPI / IKU
• PETA RISIKO
• MITIGASI RISIKO
ANALISA RISIKO
PROGRAM STRATEGIS STRATEGIS

ACTION PLAN
(RENCANA KEGIATAN & ANGGARAN)

INSTITUT KPI
MANAJEMEN
& KRI RISIKO KLINIS
Key Performance indicator (KPI) :
• adalah pengukuran seberapa baik kinerja unit bisnis /
organisasi terhadap sasaran strategisnya
• alat untuk mengukur kinerja dan pengambilan keputusan yang
membantu menjawab pertanyaan kinerja utama organisasi
kinerja

Key Risk Indicator (KRI)

• adalah metrik untuk mengukur kemungkinan suatu peristiwa
dan konsekuensinya akan melebihi risk appetite / toleransi
Risiko
organisasi.
• memantau trend selama periode tertentu yang dapat menjadi
alarm (early warning system EWS) ketika eksposur risiko utama
organisasi melebihi tingkat yang dapat ditoleransi.
• Digunakan untuk mengambil tindakan dini untuk mencegah
atau memitigasi risiko (early prevention program EPP)
• KRI membantu mengukur risiko,

10
 9/14/2021

RISIKO INHEREN
INSTITUT (INHERENT
MANAJEMEN RISK)KLINIS
RISIKO DAN
SISA RISIKO (RESIDUAL RISK)
• Saat menilai risiko, penting untuk menentukan apakah
menilai risiko inherent, risiko residual atau keduanya.

• Risiko inheren : risiko yang ada di fasyankes tanpa

dilakukan respon / tindakan untuk mengubah
kemungkinan atau dampak risiko tersebut.
• Risiko residual / Sisa risiko : risiko yang tersisa setelah
manajemen merespons / menindaklanjuti risiko
tersebut (ERM COSO)

Arjaty/ RM 21

INSTITUT
ALGORITME MANAJEMEN RISIKO
KETIDAKPASTIAN, RISIKO
danKLINIS
VALUE

KETIDAKPASTIAN

RISIKO VALUE (PELUANG)

DITERIMA
VALUE
CREAITION
SELERA RISIKO

TIDAK
TOLERANSI DITERIMA
RISIKO

PENGENDALIAN PEMBIAYAAN RISIKO

RISIKO RISIKO RISIKO
UMUM RESIDUAL

11
 9/14/2021

INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

TERIMA KASIH

Arjaty Daud Channel arjaty_daud Arjaty

12