Dr.

Luwiharsih,MSc

edit 27 Juni 2019 1

dr Luwiharsih, MSc

edit 27 Juni 2019 2

JABATAN SEKARANG :
Ka Bidang Diklat KARS

PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit

edit 27 Juni 2019 3

PENGALAMAN KERJA

o Surveior & Pembimbing Akreditasi RS (1995 – sekarang )

o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007 – 2010 )
o Ka Sub Dit RS Pendidikan, Kemkes ( 2005 – 2007 )
o Ka Sub Dit RS Swasta, Kemkes ( 2001 – 2005 )
o Ka Sub Dit Akreditasi RS, Kemkes (1995 – 2001)

edit 27 Juni 2019 4

 MANAJEMEN RISIKO

Standar PMKP 12
• Program manajemen risiko berkelanjutan digunakan
untuk melakukan identifikasi dan mengurangi
cedera dan mengurangi risiko lain terhadap
keselamatan pasien dan staf.

instrumen 13-14 Maret 2018 5

Elemen penilaian PMKP 12 Telusur Skor

1. RS mempunyai program R Program dan regulasi 10 TL

manajemen risiko rumah tentang manajemen risiko - -
sakit yang meliputi 1) RS 0 TT
sampai dengan 6) yang
ada di Maksud dan Tujuan
(R)

instrumen 13-14 Maret 2018 6

 Program manajemen
Proses manajemen Risiko RS :
Risiko : a) Pasien.

1) Identifikasi risiko, b) Staf medis,

Kerangka Kerja 2) Prioritas risiko, c) Tenaga kesehatan
Manajemen Risiko dan tenaga lainnya
RS 3) Manajemen risiko
4) Pelaporan risiko, yang bekerja di

5) Investigasi kejadian yang rumah sakit.

tidak diharapkan (KTD) d) Fasilitas rumah sakit

6) Manajemen terkait e) Lingkungan rumah

tuntutan (klaim) sakit

f) Bisnis rumah sakit
17 JUNI 2019 7
 TEGAKKAN KONTEKS

KOMUNIKASI DAN KONSULATSI

MONITOR DAN REVIEW

IDENTIFIKASI RISIKO

ANALISA RISIKO

EVALUASI RISIKO
Asesmen risiko

KELOLA RISIKO
Risk Register
edit 27 Juni 2019 8
Patient Risks
•Clinical Risk Mgt
•Patient Safety

Hospital
Risk
Management

Property
Risks
Roberta Caroll, editor : Risk Management
Handbook for Health Care Organizations, 4th
edition, Jossey Bass, 2004
Elemen penilaian PMKP 12 Telusur Skor

2. RS mempunyai daftar D Bukti daftar risiko di tingkat 1 TL

RS 0 T
risiko di tingkat rumah sakit
5 S
yang sekurang-kurangnya W 0 TT
Komite PMKP/ Tim KPRS/PJ
meliputi risiko yang ada di manajemen risiko/Kepala
a) sampai f) di Maksud unit

dan Tujuan (D,W)

instrumen 13-14 Maret 2018 10

No KATAGORI RISIKO DAMPAK FREKUENSI SKOR PENGON RISK RANK
1-5 1-5 RISIKO TROLAN
RISIKO
1-4
I. PASIEN
1.
2. dst
ii STAF MEDIS
1.
2. dst
III. TENAGA RS
1.
2. dst
IV FASILITAS & LINGKUNGAN
1.
2. dst edit 27 Juni 2019 11
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 Risk Register Tahun ……

D PR S
A OB K
M AB O
P I R
L TINDAKAN :
KATEGORI RISIKO A PERINGKAT
K I - PENCEGAHAN BIAYA RISIKO
T - MITIGASI
A
S

A. UNIT BEDAH

1.

2.
B. UNIT FARMASI
1.
Elemen penilaian PMKP 12 Telusur Skor

3. Rumah sakit telah D Bukti tentang strategi 10 TL

pengurangan risiko di 5 TS
membuat strategi untuk tingkat RS 0 TT
mengurangi risiko yang W
Komite PMKP/ Tim KPRS/PJ
ada di a) sampai dengan manajemen risiko
f) (D,W)

instrumen 13-14 Maret 2018 15

No JENIS KELOMPOK SKOR Rank TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASi PROGRESS/
RISIKO prioritas UMUM KHUSUS ANALISIS

LUWI-PPI 2062013
CONTOH : STRATEGIC PENGURANGAN RISIKO

Tujuan Kegiatan Hasil Pelaksana Waktu

Strategis ( Outcome ) (Time Scale)
edit 27 Juni 2019 18
Standar MFK 2

RS mempunyai program manajemen risiko fasilitas

dan lingkungan yang menggambarkan proses
pengelolaan risiko yang dapat terjadi pada
pasien, keluarga, pengunjung dan staf

edit 26 Juni 2019

Maksud dan tujuan MFK 2
Program manajemen risiko diperlukan untuk mengelola risiko-risiko di
lingkungan pelayanan pasien dan tempat kerja staf.
Rumah sakit menyusun satu program induk atau beberapa program
terpisah yang meliputi sebagai berikut:

a) KESELAMATAN DAN KEAMANAN

• KESELAMATAN  sejauh mana bangunan, area dan peralatan RS tidak
menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf atau pengunjung
• KEAMANAN –> perlindungan terhadap kerugian, kerusakan, gangguan
atau akses atau penggunaan oleh pihak yang tidak berwenang
24 Okt 2017 20
b) BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) DAN LIMBAHNYA – Penanganan, penyimpanan
dan penggunaan bahan radioaktif dan lainnya dikendalikan, dan limbah berbahaya
ditangani secara aman
c) PENANGGULANGAN BENCANA (EMERGENSI) – Respons pada wabah, bencana dan
keadaan darurat direncanakan dan berjalan efektif.
d) PROTEKSI KEBAKARAN (FIRE SAFETY) – properti dan para penghuni dilindungi dari bahaya
kebakaran dan asap
e) PERALATAN MEDIS – Pemilihan, pemeliharaan dan penggunaan teknologi dengan cara
yang aman untuk mengurangi risiko
f) SISTEM PENUNJANG (UTILITAS) – Pemeliharaan sistem listrik, air dan sistem penunjang
lainnya dengan tujuan untuk mengurangi risiko kegagalan operasional.

24 Okt 2017 21
No Elemen penilaian MFK 2
1. Ada program manajemen risiko
fasilitas dan lingkungan yang dapat
terjadi pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung , tertulis, meliputi risiko
yang ada a) sampai f) di maksud dan
tujuan yang merupakan satu
program induk atau beberapa
program terpisah serta ada regulasi
untuk menerapkan program
manajemen meliputi 1) sampai
dengan 2) di maksud dan tujuan (R)
edit 26 Juni 2019
Telusur Skor
1) Program tentang manajemen 10 TL
R risiko fasilitas dan lingkungan - -
meliputi risiko yang ada a) sampai
0 TT
f) di maksud dan tujuan
2)Panduan peninjauan dan
pembaharuan program-program
tersebut bila terjadi perubahan
lingkungan rumah sakit, terjadi
insiden baru atau sekurang-
kurangnya setahun sekali
3) Panduan tentang tenant/penyewa
lahan tersebut wajib mematuhi
semua aspek program manajemen
fasilitas dan lingkungan yang
teridentifikasi pada maksud dan
tujuan butir a) sampai dengan d).
 CONTOH

1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum & khusus
4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan
4.1 . Kegiatan pokok
a) Keselamatan dan keamanan
b) Bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbahnya
c) Penanggulangan bencana (emergensi)
d) Proteksi kebakaran (fire safety) – properti dan para penghuni dilindungi dari
bahaya kebakaran dan asap
e) Peralatan medis – pemilihan, pemeliharaan dan penggunaan teknologi dengan
cara yang aman untuk mengurangi risiko
f) Sistem penunjang (utilitas) – pemeliharaan sistem listrik, air dan sistem
penunjang lainnya dengan tujuan untuk mengurangi risiko kegagalan
operasional.
luwi 7 september 2015
 CONTOH

4.2. Rincian kegiatan

Rincian kegiatan dimasing2 kegiatan meliputi :
• Identifikasi risiko
• Analisa risiko
• Evaluasi risiko
• Tata kelola/pengendalian risiko
• Pelaporan insiden
• Monitoring dan Review insiden dan kegiatan
• Edukasi staf tentang risk register
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya --> ketentuan review program
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
luwi 7 september 2015
No Unit Risiko Dampak Freukensi Risk Skor Tindakan PIC
Rawat Inap

Rawat jalan,
dst

edit 27 Juni 2019 25

a) kualitas udara
b) pengendalian infeksi (ICRA)
c) utilitas
d) kebisingan
e) getaran
f) bahan berbahaya
g) layanan darurat, seperti respon terhadap kode
h) bahaya lain yang mempengaruhi perawatan, pengobatan, dan
layanan. edit 27 Juni 2019 26
edit 27 Juni 2019 27
 28

ATTACHMENT A
CONSTRUCTION RISK ASSES MENT FORM
Date: 1/18/17 Location: MHB- OR Expansion Project.
Project Manager: Daniel Janak Asses ment: X Initial Reas es ment Not Applicable
Project Description: 2014-1 3- OR Expansion Project
RATE THE PROJECT BASED ON THE EVALUATION CRITERIA GIVEN IN COLUMNS A THRU H
A B C D E F G H
RATING
edit 27 Juni 2019
PROJECT RISK JOB WORK ENVIRONMENTAL LIFE
SCALE DURATION IMPACT
SCALE AREA TYPE ZONE RISKS SAFETY
1 N/A N/A Maintenance Isolated Hourly None None None
2 Minor Low Repairs Room Daily Low Low Low
3 Smal Medium Refurbishing Localized Short Minor Minor Minor
4 Large High Renovation Ward / Wing Long Large Large Large
5 Major Extreme Construction Flo r On-Going Major Major Major
SCORE: 4 5 5 3 4 4 3 3
Add (+) All Columns: [A thru H] Then Divide by Eight (8) Total ÷ 8: _31_ _ ÷ 8
This wil give you the Rating Indicator Rating Indicator: 3.8
Any as es ed project or condition with an average score of > 2.5 wil require the ap ropriate response measures. Column Scores > 4 wil require a secondary review
Anyas es ed projectorcondit onwith anaveragescoreof>2.5wil requiretheap ropriateresponsemeasures.ColumnScores>4wil require asecondary review
LEGEND
29

(A) PROJECT SCALE (B)RISKAREA (C)JOB TYPE

RoutineWorkonNormalBuildingSystemsand
N/A NotAp licable N/A NotAp licable Maintenance
Structure
Af ectingPartoforaBuilding WorktoCor ectEquipmentProblemsandMinor
Minor Low Of ice, Sup ort Areas,Lob ies Repairs
Systemfor1or2Ro ms Structural Defic encies
Af ectingPartofaBuilding Non-InvasivePatientCare:PT/OT, Replacements or RenewalofMinor /Localized
Smal Medium Refurbishing
edit 27 Juni 2019
SystemsofaWardorWing Radiol gy, Fo d Services, Medical Of ices BuildingSystemsorStructures
Af ectingOperations ofaWhole Partial /LocalReplacementor RenewalorMajor
Special CareAreas, ER,LDR,Nurseries,
Large Wing/WardorpartofaFlo r High Renovation Building SystemsorStructureswithinthe
Peds, Pharmacy, Recovery Ro ms
oraMajorBuildingSystem ExistingBuilding
Complet ReplacementorRenewalofMajor
Af ecting aWhole Flo randor Im uneCompromisedPatients-Transplant
BuildingSystemsorStructure,Modifyingthe
Major Disruption of aMajorBuilding Extreme Area,CardiacCath, OR’s,ICU’s,Isolation Construction
ExistingBuildingFrameworkorReplacing
System Ro ms, Sterile Sup lyAreas
Building Systems
 System Ro ms,Steril Sup lyAreas
BuildngSystems
30

(D)WORKZONE (E)DURATION (F)IMPACT,(G)ENVIRONMENTAL,(H)LIFESAFETY

WorkPerfomedina Enclosed NoEfectonHospitalActiv esintheAreaof
Isolated Hourly WorkcanbeP rfomedin4hoursorLes None
AreaAwayfromPopulation Work
WorkPerfomedinaSpecif WorkcanbeP rfomedin4hoursto24 CauseMinorAdjustmentofRoutineHospital
Ro m Daily Low
Flo ro Wing/Ward(Ro ms) hours Activ esintheAreaofWork edit 27 Juni 2019
WorkPerfomedwithnaWing/ RequiresMinorChangesofAl Hospital
Localized Short WorkcanbeP rfomedin1Dayto7Days Minor
Ward(Ro ms,Lob ies tc.) Activ esintheAreaofWork
Ward/ WorkPerfomedInsidethe WorkcanbeP rfomedin7Daysto6 RequiresRedirectiona dSomeSuspension f
Long Large
Wing InpatientUnits(Clincs) Months HospitalActiv es
WorktoClosetheEntireWing Workis nOperationfor6Monthsor NormalHospitalActiv esareSuspende inthe
Flo r On-Going Major
andWardsintheBuildngFlo r More AreaofWork
edit 27 Juni 2019 31
edit 27 Juni 2019 32
edit 27 Juni 2019 33
edit 27 Juni 2019 34
edit 27 Juni 2019 35
edit 27 Juni 2019 36
No JENIS JUMLAH LOKASI RAMBU-RAMBU
No JENIS JUMLAH LOKASI RAMBU-RAMBU
edit 27 Juni 2019 39
 HAZARD AND VULNERABILITY ASSESSMENT TOOL
NATURALLY OCCURRING EVENTS

SEVERITY = (MAGNITUDE - MITIGATION)

PROBABILITY INTERNAL EXTERNAL RISK
HUMAN IMPACT PROPERTY IMPACT BUSINESS IMPACT PREPARED-NESS
EVENT RESPONSE RESPONSE
Community/
Likelihood this will Possibility of death Physical losses and Interuption of Time, effectivness,
Preplanning Mutual Aid staff Relative threat*
occur or injury damages services resouces
and supplies
0 = N/A 1 0 = N/A 1 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A
= Low 2 = = Low 2 = 1 = Low 1 = Low 1 = High 1 = High 1 = High
SCORE 0 - 100%
Moderate 3 Moderate 3 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate
= High = High 3 = High 3 = High 3 = Low or none 3 = Low or none 3 = Low or none
Hurricane 0%
Tornado 0%
Severe Thunderstorm 0%
Snow Fall 0%
Blizzard 0%
Ice Storm 0%
Earthquake 0%
Tidal Wave 0%
Temperature Extremes 0%
Drought 0%
Flood, External 0%
Wild Fire 0%
Landslide 0%
Dam Inundation
Volcano 0%
Epidemic 0%
AVERAGE SCORE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%
*Threat increases with percentage.
0 RISK = PROBABILITY * SEVERITY
0 0,00 0,00 0,00
edit 27 Juni 2019 40
 HAZARD AND VULNERABILITY ASSESSMENT TOOL
TECHNOLOGIC EVENTS
SEVERITY = (MAGNITUDE - MITIGATION)
PROBABILITY INTERNAL EXTERNAL RISK
HUMAN IMPACT PROPERTY IMPACT BUSINESS IMPACT PREPARED-NESS
EVENT RESPONSE RESPONSE
Community/
Likelihood this will Possibility of Physical losses and Interuption of Time, effectivness,
Preplanning Mutual Aid staff and Relative threat*
occur death or injury damages services resouces
supplies
0 = N/A 1 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A
= Low 2 = 1 = Low 1 = Low 1 = Low 2 1 = High 1 = High 1 = High
SCORE 0 - 100%
Moderate 3 2 = Moderate 2 = Moderate = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate
= High 3 = High 3 = High 3 = High 3 = Low or none 3 = Low or none 3 = Low or none
Electrical Failure 0%
Generator Failure 0%
Transportation Failure 0%
Fuel Shortage 0%
Natural Gas Failure 0%
Water Failure 0%
Sewer Failure 0%
Steam Failure 0%
Fire Alarm Failure 0%
Communications Failure 0%
Medical Gas Failure 0%
Medical Vacuum Failure 0%
HVAC Failure 0%
Information Systems Failure 0%
Fire, Internal 0%
Flood, Internal 0%
Hazmat Exposure, Internal 0%
Supply Shortage 0%
Structural Damage 0%
AVERAGE SCORE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%
*Threat increases with percentage.
0 RISK = PROBABILITY * SEVERITY
0 0,00 0,00 edit
0,00 27 Juni 2019 41
 HAZARD AND VULNERABILITY ASSESSMENT TOOL
HUMAN RELATED EVENTS

SEVERITY = (MAGNITUDE - MITIGATION)

PROBABILITY RISK
HUMAN IMPACT PROPERTY IMPACT BUSINESS IMPACT PREPARED-NESS INTERNAL RESPONSE EXTERNAL RESPONSE
EVENT

Community/ Mutual Aid staff and

Likelihood this will occur Possibility of death or injury Physical losses and damages Interuption of services Preplanning Time, effectivness, resouces Relative threat*
supplies

0 = N/A 1 = Low 2= 0 = N/A 1 = Low 2 0 = N/A 1 = Low 0 = N/A 1 = Low 2= 0 = N/A 1 = High 2 = 0 = N/A 1 = High 2= 0 = N/A 1 = High
SCORE Moderate 3 = High = Moderate 3 = High 2 = Moderate 3 = High Moderate 3 = High Moderate 3 = Low or none Moderate 3 = Low or none 2 = Moderate 3 = Low or none
0 - 100%

Mass Casualty Incident (trauma) 0%

Mass Casualty Incident (medical/infectious) 0%

Terrorism, Biological 0%

VIP Situation 0%

Infant Abduction 0%

Hostage Situation 0%

Civil Disturbance 0%

Labor Action 0%

Forensic Admission 0%

Bomb Threat 0%

AVERAGE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%

*Threat increases with percentage.

0 RISK = PROBABILITY * SEVERITY

0 0,00 0,00 0,00

edit 27 Juni 2019 42

 HAZARD AND VULNERABILITY ASSESSMENT TOOL
EVENTS INVOLVING HAZARDOUS MATERIALS
SEVERITY = (MAGNITUDE - MITIGATION)
PROBABILITY INTERNAL EXTERNAL RISK
HUMAN IMPACT PROPERTY IMPACT BUSINESS IMPACT PREPARED-NESS
EVENT RESPONSE RESPONSE
Community/
Likelihood this will Possibility of Physical losses and Interuption of Time, effectivness,
Preplanning Mutual Aid staff and Relative threat*
occur death or injury damages services resouces
supplies
0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A
1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = High 1 = High 1 = High
SCORE 0 - 100%
2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate
3 = High 3 = High 3 = High 3 = High 3 = Low or none 3 = Low or none 3 = Low or none
Mass Casualty Hazmat
Incident (From historic
0%
events at your MC with >= 5
victims)
Small Casualty Hazmat
Incident (From historic
0%
events at your MC with < 5
victims)

Chemical Exposure, External 0%

Small-Medium Sized Internal
0%
Spill
Large Internal Spill 0%
Terrorism, Chemical 0%
Radiologic Exposure,
0%
Internal
Radiologic Exposure,
0%
External
Terrorism, Radiologic 0%
AVERAGE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%

*Threat increases with percentage. edit 27 Juni 2019 43

RISK = PROBABILITY * SEVERITY
 SUMMARY OF MEDICAL CENTER HAZARDS ANALYSIS

Total for Facility

Technological

Hazmat
Natural

Human
Probability 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Severity 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Hazard Specific Relative Risk: 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

edit 27 Juni 2019 44

 Hazard Specific Relative Risk to Medical Center

1.00
Relative Threat to Facility

0.90

0.80

0.70

0.60

0.50

0.40

0.30

0.20

0.10

0.00
Natural Technological Human Hazmat

edit 27 Juni 2019 45

 Hazard Specific Relative Risk to Medical Center

1.00
Relative Threat to Facility

0.90

0.80

0.70

0.60

0.50

0.40

0.30

0.20

0.10

0.00
Natural Technological Human Hazmat

edit 27 Juni 2019 46

edit 27 Juni 2019 47
 Modul 1: Bahaya yang berdampak pada keamanan rumah sakit dan peranan rumah sakit dalam pengelolaan darurat dan bencana

Tingkat bahaya Apakah rumah sakit Observasi

No Tingkat bahaya siap untuk merespon (komentar

1.1 Bahaya Bahaya RENDAH SEDANG TINGGI bahaya ini? evaluator)

Jika ya, tandai di

kotak

1.1.1 Bahaya geologi

Gempa bumi

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi berbahaya lainnya, dan menilai tingkat

bahaya gempa untuk lokasi rumah sakit (termasuk

daerah tangkapan air hujan) dalam hal analisa

geoteknistanah. Menentukan apakah rumah sakit harus

siap menghadapikondisi darurat atau bencana akibat

gempa bumi (berdasarkan paparan populasi area

edit 27 Juni 2019 48

tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien/korban).

Aktivitas dan letusangunung berapi

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi berbahaya lainnya, dan menilai tingkat

bahaya vulkanik bagi lokasi rumah sakit. Harus

diperhatikan mengenai jarak ke gunung berapi,

aktivitas vulkanik, jalur aliran larva, aliran piroklastik

dan abu yang bertebaran. Menentukan apakah rumah

sakit harus siap menghadapi situasi darurat atau

bencana karena aktivitas dan letusan gunung berapi

(berdasarkan paparan populasi area tangkapan atau

peran khusus).

Pergerakan massa kering - tanah longsor

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lainnya untuk wilayah tersebut, dan

edit 27 Juni 2019 49

menilai tingkat bahaya longsor untuk lokasi rumah

sakit. Tanah longsor dapat disebabkan oleh tanah

yang tidak stabil. Tentukan apakah rumah sakit harus

siap menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat

tanah longsor (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan)

Tsunami

Merujuk pada peta bahaya regional atau informasi

lain yang berbahaya, dan menilai tingkat bahaya

tsunami yang disebabkan oleh aktivitas seismik atau

gunung berapi di bawah laut untuk lokasi rumah

sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus siap

menghadapi situasi darurat atau bencana karena

tsunami (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan).

edit 27 Juni 2019 50

Bahaya geologi lain (misalnya rockfall, penurunan

permukaan tanah/subsidence, puing-puing dan

lumpur)

(sebutkan)

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lain untuk mengidentifikasi

fenomena geologi lainnya yang tidak tercantum di

atas. Menentukan bahaya dan menilai tingkat bahaya

yang sesuai untuk rumah sakit. Menentukan apakah

rumah sakit harus siap menghadapi kondisi darurat

atau bencana karena bahaya geologi yang

diidentifikasi tersebut (berdasarkan paparanpopulasi

area tangkapan).

1.1.2 Bahaya hidrometeorologi

1.1.2.1 Bahayameteorologi

Siklon/badai/topan

edit 27 Juni 2019 51

No RISIKO PENGENDALIAN
RISIKO
1.. Tekanan dan risiko lainnya di kamar operasi
2. Sistem pemisahan (pengisolasian) & komparteme-
nisasi pengendalian api dan asap
3. Daerah berbahaya (& ruang di atas langit-2 di
seluruh area) seperti kamar linen kotor, tempat
pengumpulan sampah, ruang penyimpanan
oksigen
4. Sarana evakuasi
5. Dapur yang berproduksi dan peralatan masak
6. Londri dan linen
7. Sistem tenaga listrik darurat dan peralatan
8. Gas medis dan komponen sistem vakum
No NAMA ALAT RISIKO PENGENDALIAN RISIKO
1.
Prinsip pengendalian risiko meliputi 5 hierarki, yaitu:
1) Menghilangkan bahaya (eliminasi)
2) Menggantikan sumber risiko dengan sarana/peralatan lain
yang tingkat risikonya lebih rendah/tidak ada (substitusi)
3) Rekayasa engineering/pengendalian secara teknik
4) Pengendalian secara administrasi
5) Alat Pelindung Diri (APD).

edit 27 Juni 2019 54

• Komunikasi dan konsultasi merupakan pertimbangan penting pada

setiap langkah atau tahapan dalam proses manejemen risiko. Sangat

penting untuk mengembangkan rencana komunikasi, baik kepada

kontributor internal maupun eksternal sejak tahapan awal proses

pengelolaan risiko.

• Komunikasi dan konsultasi termasuk didalamnya dialog dua arah

diantara pihak yang berperan didalam proses pengelolaan risiko

dengan fokus terhadap perkembangan kegiatan.

edit 27 Juni 2019 55
• Komunikasi internal dan eksternal yang efektif penting untuk meyakinkan pihak

pengelolaan sebagai dasar pengambilan keputusan. Persepsi risiko dapat

bervariasi karena adanya perbedaan dalam asumsi dan konsep, isu-isu, dan fokus

perhatian kontributor dalam hal hubungan risiko dan isu yang dibicarakan.

Kontributor membuat keputusan tentang risiko yang dapat diterima berdasarkan

pada persepsi mereka terhadap risiko. Karena kontributor sangat berpengaruh

pada pengambilan keputusan maka sangat penting bagaimana persepsi mereka

tentang risiko sama halnya dengan persepsi keuntungan-keuntungan yang bisa

didapat dengan pelaksanaan pengelolaan risiko.

edit 27 Juni 2019 56

• Pemantauan selama pengendalian risiko berlangsung perlu
dilakukan untuk mengetahui perubahan-perubahan yang bisa
terjadi.
• Perubahan-perubahan tersebut kemudian perlu ditelaah ulang
untuk selanjutnya dilakukan perbaikan-perbaikan.
• Pada prinsipnya pemantauan dan telaah ulang perlu untuk
dilakukan untuk menjamin terlaksananya seluruh proses
manajemen risiko dengan optimal.

edit 27 Juni 2019 57

 MANAJEMEN FASILITAS &
KESELAMATAN
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
FASILITAS (MFK 2)
PERLU INDIVIDU YANG MENGAWASI
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
FASILITAS
MFK 3 Tetapkan Siapa yang
mengawasi --> K3 RS /lainnya
PROGRAM PENGAWASAN
a. merencanakan program;
b. melaksanakan program;
c. mendidik staf;
d. memonitor & uji coba program;
e. evaluasi dan revisi program;
f. memberikan laporan tahunan
g. pengorganisasian dan pengeleloaan
secara konsisten dan terus-menerus

Sistem pelaporan insiden/

Susun Proram Pengawasan
Kecelakaan/Kejadian terkait dng risiko
fasilitas (MFK 10)
luwi 7 september 2015
1. Pendahuluan

2. Latar belakang

3. Tujuan umum & khusus

4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan

5. Cara melaksanakan kegiatan

6. Sasaran

7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya

9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan

luwi-program pmkp
KEGIATAN POKOK PENGAWASAN MELIPUTI :

a) Pengawasan semua aspek program manajemen risiko

b) Pengawasan pelaksanaan program secara konsisten dan berkesinambungan

c) Melakukan edukasi staf

d) Melakukan pengujian/testing dan pemantauan program

e) Melakukan review secara berkala dan merevisi program manajemen risiko fasilitas
dan lingkungan, bila diperlukan

f) Menyerahkan laporan tahunan kepada direktur rumah sakit.

g) Mengorganisasikan dan mengelola laporan kejadian/insiden, melakukan analisa dan

upaya perbaikan.
• Risk register dibuat setiap tahun, bisa bootom-up dan mulai dari unit
• Komite K-3 RS dan atau Komite PMKP membuat template untuk diisi
oleh setiap unit kerja
• Katagori risiko sudah dibuat ada di template
• Komite K-3 RS dan atau merekapitulasi dan mengelompokan
sehingga menjadi risk register RS
• Risk Register agar di review secara berkala dan bila terjadi insiden
yang belum masuk ke risk register

edit 27 Juni 2019 61

No KATAGORI RISIKO DAMPAK FREKUENSI SKOR PENGON RISK RANK
1-5 1-5 RISIKO TROLAN
RISIKO
1-4
I. PASIEN
1.
2. dst
ii STAF MEDIS
1.
2. dst
III. TENAGA RS
1.
2. dst
IV FASILITAS & LINGKUNGAN
1.
2. dst edit 27 Juni 2019 62
edit 27 Juni 2019 63