CHECKLIST SURVEI LAPANGAN IPAL B3 DAN N

SURVEYOR :
LOKASI :
TANGGAL :
WAKTU :
NAMA PEMBERI INFORMASI :

NO.

1
2
3
4
5
6
7

8
9
10

11
12
13
14
 CHECKLIST SURVEI LAPANGAN IPAL B3 DAN NON B
SURVEYOR :
LOKASI :
TANGGAL :
WAKTU :
NAMA PEMBERI INFORMASI :

URAIAN CHECKLIST
Survei Lokasi dan Waktu
Apakah di tempat tersebut menggunakan Air (PDAM/air tanah)?
Jalur yang memungkinkan untuk dilalui pipa dari arah lokasi septik tank
Dimanakah letak septi tank? (Terpisah / Tidak )
Sistem pembuangan air apakah secara terpisah atau tercampur? (Black Water dan Grey Water)
Berapakah jumlah civitas akademik yang berada di tempat tersebut?
Rutinitas jam kerja? (Jam operasional)
Dalam satu minggu berapa kali lab/bengkel ini digunakan?

Sumber pencemar LIMBAH CAIR NON B3

Jenis kegiatan apakah yang dapat menimbulkan limbah cair non B3?
Berapakah kuantitas limbah cair yang dihasilkan?
Ada atau tidaknya penampungan?

Sumber Pencemar LIMBAH CAIR B3

Jenis kegiatan apakah yang dapat menimbulkan limbah cair B3? (modul praktikum)
Termasuk kategori apakah limbah tersebut?
Berapakah kuantitas limbah yang dihasilkan?
Ada atau tidaknya penampungan?
IPAL B3 DAN NON B3 DI PPNS

IDENTIFIKASI KETERANGAN
 PERENCANAAN INSTALASI PENGOLAHAN LIMBAH CAIR NON B3 DAN B3

LOKASI PENGAMBILAN B3 :
SAMPEL: NON B3 :
TANGGAL :
WAKTU :
TIPE PENGAMBILAN SAMPEL :

KARAKTERISTIK FISIK AIR

NO PARAMETER NON B3 B3
1 WARNA
2 BAU
3 Ph
4 KEKERUHAN
5 SUHU

KARAKTERISTIK KIMIA AIR

NO PARAMETER NON B3 B3
1 COD
2 BOD
3 DO
4 TSS
5 TOTAL KOLIFORM
6 AMONIAK
NON B3 DAN B3