Jurnal

Tim Penyusun
DR. dr. Muhammad Isman Jusuf, Sp.S (Ketua)

dr. Moh Rizki R Sarson
dr. Andy Ashady Fitrah Palawangi
dr. Al Hafiz Aidil
dr. Lilliani M Tjikoe
dr.Firdha Leonita
Katalog Dalam Terbitan (KDT)
Tim Penyusun :
DR. dr. Muhammad Isman Jusuf, Sp.S (Ketua)
dr. Moh Rizki R Sarson
dr. Andy Ashady Fitrah Palawangi
dr. Al Hafiz Aidil
dr. Lilliani M Tjikoe
dr.Firdha Leonita
Diterbitkan oleh: Pengurus IDI Cabang

Kota Gorontalo Jl. Taman Buah
Kelurahan Wongkaditi Timur Kota
Gorontalo
Cetakan Pertama, Juni

2014
Cetakan Kedua,
Desember 2015
Cetakan Ketiga, Agustus 2017
ISBN : 978 – 602 – 70991 – 0 – 4
Desain Sampul : Irvhan Male
Dicetak oleh: Nazwa Rizfa Perc.
© 2008. Hak Cipta Dilindungi

Undang-Undang Dilarang mengutip
atau memperbanyak sebagian atau
seluruh isi buku ini
TANPA IZIN TERTULIS dari
penerbit.
DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia
i Iii
Cabang Kota Gorontallo
PENGANTAR KATA
Tiada ungkapan kata yang mampu kami ucapkan selain rasa
syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa, oleh karena atas
rahmat dan taufik Nya, maka tim penyusun berhasil menyusun buku
kecil yang berjudul “DIREKTORI ANGGOTA IKATAN DOKTER
INDONESIA CABANG KOTA GORONTALO EDISI III”.
Buku ini disusun dalam rangkaian kegiatan peringatan Hari
Ulang Tahun Ikatan Dokter Indonesia (IDI) ke 68. Oleh karenanya
pada kesempatan ini tim penyusun menghaturkan ucapan terima kasih
kepada:
1. DR. dr. Isman Jusuf, Sp.S selaku Ketua Ikatan Dokter Indonesia
(IDI) Cabang Kota Gorontalo yang telah memberikan arahan dan
motivasi kepada tim penyusun buku.
2. Teman Sejawat pengurus IDI Cabang Kota Gorontalo, khususnya
para dokter internship Kota Gorontalo yang telah mengumpulkan
data yang diperlukan dalam penyusunan buku.
3. Berbagai pihak yang telah memberikan bantuan moril maupun
materil sehingga buku ini dapat diterbitkan.
Sebagai sebuah hasil karya manusia biasa, tentulah buku ini
masih jauh dari kesempurnaan. Olehnya tim penyusun mengharapkan
saran dan masukan untuk perbaikan ke depan. Selamat membaca!
Gorontalo, Juli 2017
Tim Penyusun,
iv DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesiia

SAMBUTAN
KETUA IDI CABANG KOTA GORONTALO
Pertama-tama syukur Alhamdulillah kita panjatkan ke hadirat
Allah SWT karena berkat inayah dan hidayah Nya, maka buku ini
selesai disusun, diterbitkan dan diluncurkan ke publik. Salawat dan
salam senantiasa tercurah keharibaan Nabi Muhammad SAW, para
sahabat dan keluarga beliau.
Salah satu progam utama IDI Cabang Kota Gorontalo adalah
penyusunan database keanggotaan IDI Kota Gorontalo. Dengan adanya
database ini, maka pengurus IDI akan lebih mudah untuk melakukan
koordinasi dan konsolidasi anggota. Pada tahun 2014, IDI telah
meluncurkan buku direktori edisi I. Namun seiring bertambahnya
anggota IDI Cabang Kota Gorontalo, maka dipandang perlu untuk
memperbaharui database anggota. Olehnya kami menyambut gembira
atas terbitnya buku “DIREKTORI ANGGOTA IKATAN DOKTER
INDONESIA CABANG KOTA GORONTALO EDISI III”. Tidak lupa saya
mewakili seluruh anggota IDI Cabang Kota Gorontalo menyampaikan
rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas kerja
keras tim penyusun sehingga buku ini selesai disusun.
Akhirnya saya ucapkan selamat memperingati Hari Ulang Tahun
Ikatan Dokter Indonesia ke 68. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai
usaha kita semua dalam memajukan organisasi profesi ini. Amien!
Ketua IDI Cabang Kota Gorontalo,
DR. dr. Muhammad Isman Jusuf, Sp.S

i v
DAFTAR ISI
Pengantar Kata.....................................................................................................iii
Sambutan Ketua IDI Cabang Kota Gorontalo...............................................iv
Daftar Isi................................................................................................................v
Susunan Pengurus IDI Cabang Kota Gorontalo............................................1

Daftar Dokter Perintis Kota Gorontalo............................................................ 5
Direktori IDI Cabang Kota Gorontalo..............................................................7
vi DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

Indonesiia Cabang Kota Gorontallo
i vii
PENGURUS IDI CABANG KOTA GORONTALO
PERIODE 2014-2017
Sesuai lampiran Surat Keputusan PB IDI
Nomor: 1000/PB/A4/03/2014 tertanggal 19 Maret 2014
DEWAN PERTIMBANGAN
dr. Burhanudin Umar
dr. Sutartie Dalie Pedju
dr. Ningsi Datau Sp.M
dr.Fakhrudin Maksud
dr. Ory Harun Sp.A
KETUA Dr. Dr. Muhammad Isman Jusuf

Sp.S SEKRETARIS dr. Budianto Kaharu
WAKIL SEKRETARIS dr. Anwar Pasaribu
BENDAHARA dr. Nurliana Ibrahim , M.Kes,
SpPK WAKIL BENDAHARA dr.Deitje
Yapanto
MAJELIS KEHORMATAN ETIK

KEDOKTERAN Ketua
dr. Elson Djakaria SpOG
Sekretaris
dr. Yana Yanti Suleman, SH
Anggota
dr. Alexander Weliangan Sp.PD
dr. Romdon Purwanti Sp.An,
KIC dr. Darma Balango, M.Kes
1 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

BIDANG PENDIDIKAN DAN PELATIHAN:
Koordinator
dr.Zuhriana Yusuf, M.Kes
Anggota
dr. Moh Rijal Alaydrus Sp.JP
dr. Sefry Pantouw Sp.A
dr. Maimun Ihsan SpOG
dr. Fidyah Zubaedi.
BIDANG PENGABDIAN MASYARAKAT:

Koordinator
dr. Meti Nita Mokoginta Sp.PK
Anggota
dr. Ucok Sofyan Lubis Sp.PD
dr. Romy Abdul Sp.B
dr. Akbar Patuti SpBS
dr. Achmad Triyuwono
BIDANG KESEJAHTERAAN ANGGOTA:

Koordinator
dr. Jevie Kairupan, Sp.PD
Anggota
dr. Nelyan Mokoginta
dr. Jufri Febriyanto Poetra Sp.KFR
dr. Helen Nazarudin M.Kes Sp.THT
dr. Grace Tumewu

i 2
BIDANG OLAHRAGA DAN SENI:
Koordinator
dr. Vickry Wahidji Sp.JP
Anggota
Dr. Elen Lukum M.Kes Sp.Rad dr.
Jeane Novita Abas M.Kes Sp.S
dr. Sofyan Hadi Adam
dr. Saleh Zubaedi
BIDANG KEROHANIAN:
Koordinator
dr. Sjafriani Ibrahim
Anggota
dr. Lidya Widjaja Sp.A
dr. Librioda Suminar, Sp.M
dr. I Gusti Ngurah Suparwata, Sp.OG
BIDANG HUBUNGAN KEMASYARAKATAN:

Koordinator
dr. Yenni Utiarahman
Anggota
dr. Sandra Dunggio
dr. Yolanda Djafar
dr. Husain Panigoro
dr. Rita Amani M.Gz

BADAN HUKUM PEMBINAAN DAN PEMBELAAN ANGGOTA
Koordinator
dr. Andang Ilato, SH, MM
Anggota
dr. Junus Lihawa SpB
dr. Ansar Andi Radja Sp.PD
dr. Winansih Gubali M.Kes Sp.Rad (K)
dr. Suhartini F.X Djarkoni
TIM P2KB:
Koordinator
dr. Sri Ibrahim, M.Kes
Anggota
dr. Imran Tumenggung M.Kes
dr. Wahyuni M.Kes Sp.KK
dr. Leni Sofyan
÷

i 4
DAFTAR DOKTER PERINTIS KOTA GORONTALO
No Nama Dokter NPA
1 dr. Aloei Saboe (Alm)
2 dr. M. Mansur Dunda (Alm)
3 dr. Lim Tang Hong (Alm)
4 dr. Tek San (Alm)
5 dr. Hudaya Sudarman, Sp.B (Alm)
6 dr. Asnawi Kumali, Sp.OG (Alm) 5034
7 dr. Soeprapto (Alm) 5035
8 dr. Ken Halim (Alm) 5036
9 dr. Edi Hartanu (Alm) 5037
10 dr. Nikartin Pakaya, Sp.A 5038
11 dr. Muchsin Zubeidi, Sp.PD 5039
12 dr. Hardjanegara (Alm) 5113
13 dr. Rampisela Ny. 5114
14 dr. Sabaya U 5115
15 dr. Zainal Umar Sidiki (Alm) 5116

No Nama Dokter NPA
16 dr. Batuna P 5117

17 dr. Abdul Latif Hiola (Alm)
18 dr. H. Rahman Pakaya (Alm)
19 dr. T. D. E. Abeng
20 dr. H. A. Tolohula
21 dr. H. Sudirman Muhammad (Alm)
22 dr. Iswan Nusi 9632
23 dr. Leo Runtulalo 9634
24 dr. Tinggogoy, Ny 15204
25 dr. Luciana Rampisela 15205
26 dr. Taufik Hidayat 16751
27 dr. Que Doku (Alm) 16756
28 dr. Sumandar Limonu (Alm)
29 dr. Alex Bilondatu, Sp.A (Alm)
30 dr. Sunarwan Widjaja (Alm)

i 6
DIREKTORI
DOKTER SPESIALIS

Nama Lengkap & Gelar dr. Akbar Patuti, Sp.BS
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Manokwari, 12 Agustus 1977
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Pinang Barat blok B3 No.9 Perum B TN Pulubala
No. Tlp/HP/Pin BB 08124313315
Email akbar.patuti@yahoo.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian PNS
Alamat Kantor Jl. Prof. Dr . Aloei Saboe
Pend. S1/Dokter umum Universitas Sam Ratulangi Manado
Pend. S2/Sp.I Universitas Airlangga Surabaya
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSAS
Alamat Jl. Prof. Dr . Aloei Saboe
Nama tempat praktek II Apotek Anugrah Farma
Alamat Jl. HB Jassin
Nama tempat praktek III
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Alexander Welliangan, Sp.PD FINASIM

NPA IDI
Alamat rumah Jl. Sam Ratulangi. No. 331. Gorontalo
No. Telpon/HP/Pin BB 0811431183
Email wellianganalexander@gmail.com
Status kepegawaian PNS
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92. Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum UNHAS
Pend. S2/Sp.1 UNSRAT
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
Alamat praktek Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92. Kota Gorontalo
Nama tempat praktek 2 RS. Bunda
Alamat praktek Jl. HB. Jassin. No. 269 Gorontalo
Nama tempat praktek 3 Apotik Adi Husada
Alamat praktek Jl. Nani Wartabone No. 43

i 8
Nama lengkap dan gelar dr. H. Ansar Andi Raja, Sp. PD FINASIM
NPA IDI 28.1.0012
Alamat rumah Jl. Durian. No: 14A. Kota Gorontalo
No. Telpon/HP/Pin BB 0435-822595/08135691958
Email ansarraja2558@gmail.com
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 Apotik Kimia Farma
Alamat praktek Jl. Nani Wartabone No. 25 Gorontalo
Nama lengka dan gelar dr. Chairul Wahjudi, Sp.OT, M.kes

NPA IDI 2501.127198
Tempat/ tanggal lahir Manado, 16 agustus 1974
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Anggur No. 8. Huangobotu. Kec: dungingi. Kota
Gorontalo
Email chairul.cha@yahoo.com
Nama suami/istri dr. elen lukum, Sp. Rad, M.kes
Pend. S1/Dokter umum UNSRAT
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 apotik mulya
Alamat praktek Jl. Nani wartabone

Nama lengkap dan gelar dr. Elson Djakaria, Sp.OG
NPA IDI 1802094124
Tempat/ tanggal lahir
Agama
Alamat rumah Jl.Jaksa Agung Soeprapto No.28 Kota Gorontalo
Email elson.djakaria@yahoo.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. Aloei Saboe
Pend. S1/ Dokter umum UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RSUD Aloei Saboe
Alamat praktek Jl. Prof. Dr. Aloei Saboe
Nama tempat praktek 2 RSIA. Siti Khadijah
Alamat praktek Jl. Panjaitan Gorontalo
Nama tempat praktek 3 RS. Islam
Alamat praktek Jl. HB. Jassin Gorontalo
Nama lengkap dan gelar dr. Elen Lukum, M.Kes, Sp.Rad

NPA IDI 2501.80121
Tempat/ tanggal lahir 8 Mei 1973
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Palma Kel. Libuo RT/RW 002/006
Email elenlukum@yahoo.com
Nama suami/istri dr. Chairul Wahyudi, Sp.OT
Alamat kantor Jl. Prof. Dr . Aloei Saboe
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Sam Ratulangi Manado
Pend. S2/Sp.1 Spesialis Radiologi Universitas Hasanuddin
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RSAS
Alamat praktek Jl. Prof. Dr . Aloei Saboe Kota Gorontalo
Nama tempat praktek 2 Laboratorium Klinik Pro Us
Alamat praktek
Nama tempat praktek 3 RS Bunda
Alamat praktek
i 10
Nama lengkap dan gelar dr. Enriko Medellu, Sp.B
NPA IDI
Agama
Alamat rumah
No. Telpon/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S1/ Dokter umum
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Felmond Limanu Sp.B

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Jamaludin Malik No 31 Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UNSRAT
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Apotik Adi Husada
Alamat praktek
Nama tempat praktek 2 RSB. Bunda
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Helen . M. Y. Nazaruddin, Sp. THT-KL
NPA IDI 2501.43527
Tempat/ tanggal lahir 25 juli 1972
Agama islam
Alamat rumah Jl. Taki Niode. No. 19, Kota timur. Gorontalo
Email dr.helenn@yahoo.co.id
Nama suami/istri Hamza Hippy . ST. MT. MSi
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 apotik medika
Alamat praktek
Nama tempat praktek 3 klinik de smiley
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Imelda Gunawan, Sp.OG

NPA IDI
Agama
Alamat rumah
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Apotik Medika
Alamat praktek Jl. HOS. Cokroaminoto
Alamat praktek
i 12
Nama lengkap dan gelar dr. I Gusti Ngurah Suparwata, Sp. OG
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Klungkung, 06 Juni 1968
Agama Hindu
Alamat rumah Jl. Hos cokroaminoto. No. 2. Kota timur
Email gusti-ns@yahoo.com
Nama suami/istri dr. deitje yapanto
Pend. S1/Dokter umum udayana
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 rumah bersalin siti khadijah
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Irianto Dunda, Sp. S

NPA IDI 2501.85327
Tempat/ tanggal lahir Palembang, 8 desember 1958
Agama islam
Alamat rumah Jl. Hos cokroaminoto. No. 108. Limba U1
Email iriantodunda@yahoo.co.id
Nama suami/istri salamun kiohila syams
Pend. S1/ Dokter umum UNSRI
Pend. S2/Sp.1 UI
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 klinik graha permata
Alamat praktek Jl. Hos cokroaminoto. No. 108. Limba U1

Nama lengkap dan gelar dr. Irma suryani darise, Sp.OT
NPA IDI 2501.58340
Tempat/ tanggal lahir cimahi, 30 september 1975
Agama islam
Alamat rumah Jl. Madura, No.23, Kel. Pulubala, Kec. Kota Tengah
Email irmaspot@gmail.com
Nama suami/istri Haswan. N
Pend. S1/Dokter umum UMI
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 apotik kimia farma
Alamat praktek Jl. HB. jassin
Nama lengka dan gelar dr. jeane novita Irene abbas, Sp.S. M. Kes
NPA IDI 2501.65085
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 10 januari 1972
Agama islam
Alamat rumah Jl. Sultan botutihe. No. 24. Kel. Ipilo. Gorontalo
Email jeanenovita@yahoo.com
Nama suami/istri dr. romy abdul, Sp.B
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 praktek pribadi
Alamat praktek Jl. Sultan botutihe. No. 24. Kel. Ipilo. Gorontalo

i 14
Nama lengkap dan gelar dr. Jevie Kairupan, Sp.PD
NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jl. Cendrawasih No.9 Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Apotik Mulia
Alamat praktek Jl. Nani Wartabone
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Librioda Suminar, Sp. M

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 10 september 1971
Agama Kristen
Alamat rumah Jl. Padang andalas. Gorontalo
Email
Nama suami/istri Daniel Ranti
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 Optik Swadaya
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Lidyawaty Wijaya Sp.A
NPA IDI 2101.75349
Tempat/ tanggal lahir Surabaya 5 februari 1977
Agama Budha
Alamat rumah Jalan Teuku Umar No 21 Limba B
Email l1wid@yahoo.com
Nama suami/istri Macky Paat, SE,Ak.
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Apotik Kiddy 28
Alamat praktek Jl. Teuku Umar No. 28
Nama tempat praktek 2 RSB. BUNDA Gorontalo
Alamat praktek Jl. HB. Jassin
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar dr. Maryana Sp.A M.Kes

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Merauke, 7 Oktober 1975
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Jeruk BTN Nabila Permai Blok A/1, Dungingi
No. Tlp/HP/Pin BB 081275444766/7DC2A1EO/57F187AA
Email maryanarahim93@gmail.com
Nama suami/istri Abdul Rahim, ST. MT
Pend. S2/Sp.I Universitas Hasanuddin Makassar
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotek Dunia Farma
Alamat Jl. HB Jassin No. 436 Kota Gorontalo
Nama tempat praktek II RSAS
Alamat Jl. Prof. Dr . Aloei Saboe Kota Gorontalo
Nama tempat praktek III Praktek Swasta Mandiri
Alamat Jl. Jeruk BTN Nabila Permai Blok A/1, Dungingi

i 16
Nama lengkap dan gelar dr. Maimun Ihsan, Sp.OG
NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jl. HOS Cokroaminoto No.28 Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Apotek Liana
Nama tempat praktek 3 RSIA Siti Khadijah
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Mety Nita Mokoginta, Sp.PK

NPA IDI
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Raden Saleh No.98 Kel. Limba U2
Email mozanita@yahoo.com
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.1 Spesialis Patologi Klinik FK Unair
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Laboratorium Klinik Prodia & Apotek Liana
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Mohammad Rijal Alaydrus, Sp. JP
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado, 20 November 1979
Agama islam
Alamat rumah Jl. Raja Eyato No.150. Kel. limba B.
Email rijal9706@gmail.com
Nama suami/istri Fadilla idrus, SH, MM
Pend. S2/Sp.1 UI
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Muchsin Zubaidi Sp.PD

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 9 September 1942
Agama
Alamat rumah Jalan Sutoyo no 34 Gorontalo
Email
Nama suami/istri Rahmiyati Sunge
Status kepegawaian Pensiunan PNS
Alamat kantor Jalan Sutoyo no 34 Gorontalo
Pend. S2/Sp.1 UNAIR
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jalan Sutoyo no 34 Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
i 18
Nama Lengkap & Gelar dr. Muhammad Isman Jusuf, Sp. S
NPA IDI 2501.95348
Tempat/ Tgl Lahir Ujung Pandang, 3 Juli 1978
Agama Islam
Alamat Rumah Perum Griya Fitrah Mandiri blok flamboyan No. 2
Jl. Brigjen Piola Isa, kel. Dulomo Selatan
Email isjuf@yahoo.com
Nama suami/istri Zulfia Abdussamad, SE, M.SI
Alamat Kantor Fakultas Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan UNG
Pend. S1/Dokter umum Dokter Umum FK UGM
Pend. S2/Sp.I Dokter Spesialis Saraf FK UGM
Pend. S3/Sp.II Sementara Studi S3 Unair
Nama tempat praktek II RS Islam Gorontalo
Alamat Jl. HB Jassin Kota Gorontalo
Nama tempat praktek III Apotek Era Sehat
Alamat Jl. HB Jasssin Kota Gorontalo
Nama lengkap dan gelar dr. Moh. Zukri Antuke, Sp.P

NPA IDI 55293
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 28 Mei 1972
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Durian No.45 Kel. Tomulobutao Selatan
Email Zukriantuke@gmail.com
Nama suami/istri Rita Rahayu Wantogia SE MDEC
Pend. S1/ Dokter umum UNSRAT Manado
Pend. S2/Sp.1 UNAIR Surabaya
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 RS Islam Gorontalo
Alamat praktek Jl.H.B Jassin

Nama lengka dan gelar dr. Nelyan Helma Mokoginta, Sp. PD
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Kotamobagu, 10 februari 1977
Agama islam
Alamat rumah Jl. Raja Eyato. III, Kel. Baladu, Kec. Kota Barat.
Email nelyanhmokoginta@yahoo.com
Nama suami/istri mujahid damopolii
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 3 apotik anugerah
Alamat praktek Jl. HB. Yasin no 348
Nama lengkap dan gelar dr. Naning Suleman, M.Kes, Sp.M

NPA IDI 2501.95323
Agama
Alamat rumah Griya Fitrah Mandiri blok Seroja no. 7 Dulomo
Selatan
Email naningsuleman@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Apotek Mulia
Nama tempat praktek 3 Klinik Annisa
Alamat praktek Jl. Baypass Tamalate

i 20
Nama lengkap dan gelar dr. Nikartin Pakaya Sp A
NPA IDI
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Rajawali No. 35A
Email dr.nicopakaya@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Apotik Mulia Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama tempat praktek 3 RS Otanaha
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Ningsri Datau, Sp.M

NPA IDI 2501.24386
Agama
Alamat rumah Jl. Rusli Datau No.55 Kel. Dulomo Selatan
Email ningsri_datau@yahoo.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Optik Ceria
Alamat praktek Jl. H.B.Yassin Kota Gorontalo
Alamat praktek

Nama Lengkap & Gelar dr. Hj. Nur Albar, Sp.PD FINASIM
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Tondano, 7 September 1960
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Manado No. 31 Kel. Liluwo Kec. Kota Tengah
Email dr.nuralbar@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat Kantor Dinkes Kota
Pend. S1/Dokter umum S1 FK UNSRAT
Pend. S2/Sp.I S2 FK UNSRAT
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSUD Otanaha
Alamat Jalan Rambutan Kelurahan Buladu
Nama tempat praktek II RS. Islam
Alamat Jln. Prof Dr. H.B. Jassin
Nama tempat praktek III Apotek Sehat Baru
Alamat Jln. Raya Eyato
Nama lengkap dan gelar dr.Nurhayati Dumbela, Sp.An

NPA IDI 2501.46379
Agama
Alamat rumah Ersa Permai Blok I No.3 Jl. Melon Kel. Tomulobutao
Email yathee07@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 RS Islam
Alamat praktek
i 22
Nama lengkap dan gelar dr. Nurliana Ibrahim, M.Kes, Sp.PK
NPA IDI 2501.43525
Tempat/ tanggal lahir 18 Maret 1969
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Raja Eyato Kel. Molosipat W
Email nurlianaib@yahoo.com
Nama suami/istri Iwan Mustapa
Pend. S2/Sp.1 Spesialis Patologi Klinik Universitas Hasanuddin
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jl. HB Jassin
Nama tempat praktek 3 RS Siti Khadijah
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Ori Harun, Sp.A

NPA IDI 2501.29043
Agama
Alamat rumah Jl.Jaksa Agung Suprapto Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Apotik Sehat Baru
Alamat praktek Jl. Yusuf Hasiru No. 1

Nama lengka dan gelar dr. Rahmawaty Samad M.Kes SpGk
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Ujung Pandang, 22 Juni 1973
Agama Islam
Alamat rumah Jl Lokakarya Perum Taman Indah Blok C No 7, Kota
Utara
Email rahmasamad@gmail.com
Nama suami/istri Ikhfan Haris
Status kepegawaian
Alamat kantor RSUD OTANAHA
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RSUD OTANAHA
Alamat praktek Jalan Rambutan kelurahan Buladu
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Rita Talango, Sp. THT

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 31 maret 1974
Agama islam
Alamat rumah Jl. Rambutan, Kel. Huangobotu, Kec. Dungingi
Email ritatalango@yahoo.com
Nama suami/istri irfan Ibrahim, Ap, Msi
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 apotik mulya
Alamat praktek Jl. Nani wartabone
Alamat praktek
i 24
Nama lengkap dan gelar dr. Romy Abdul, Sp. B
NPA IDI 2501.65111
Tempat/ tanggal lahir Siau, 28 Mei 1972
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Sultan botutihe. No. 24. Kel. Ipilo. Gorontalo
Email abdulromy@gmail.com
Nama suami/istri dr. jeane novita Irene abbas, Sp.S. M. Kes
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jl. Sultan botutihe. No. 24. Kel. Ipilo. Gorontalo
Nama Lengkap & Gelar dr. Romdon Purwanto, Sp.An

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir 2 November 1971
Agama Islam
Alamat Rumah Griya Fitrah Mandiri blok Seroja no.7 Dulomo Selatan
Email
Nama suami/istri dr. Naning Suleman, Sp.M
Pend. S2/Sp.I Spesialis Anestesi Universitas Hasanuddin
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek II RS Bunda
Nama tempat praktek III RS Siti Khadijah
Alamat

dr. Sefry Markswel Pantow,
Nama Lengkap & Gelar Sp.A
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Manado, 24 September 1977
Agama Kristen Protestan
Alamat Rumah JL. Sarini Abdullah
Email markswel24@yahoo.com
Nama suami/istri Vita Jane Kanepouwan, SS
Pend. S2/Sp.I Universitas Sam Ratulangi Manado
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotek Andika Farma
Alamat Jl. Jaksa Agung Suprapto
Nama tempat praktek III RS Islam’
Alamat Jl. Agus Salim
Nama lengkap dan gelar dr. Srilina Thayeb, Sp.An, M.Kes

NPA IDI
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Satria no.138 Isimu Selatan
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.1 Spesialis Anestesi Universitas Hasanuddin
Pend. S3/Sp.2

Alamat praktek
Alamat praktek
i 26
dr. Sukri Djakatara,
Nama lengkap dan gelar Sp.A
NPA IDI
Agama
Alamat rumah
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Tawil Bone Putra Sp B

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Imam Bonjol Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jalan Imam Bonjol Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama Lengkap & Gelar dr. Trisna Silawati, M.Kes, Sp.A
NPA IDI 2301.95927
Tempat/ Tgl Lahir Samarinda, 13 September 1981
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Irigasi desa Toluwaya kec. Bulango Timur
Email trisnasilawati@gmail.com
Nama suami/istri Dr. Ivan Virnanda Amu, M.Kes
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotek Era Sehat
Alamat Jl. HB Jassin No.9 Kota Gorontalo
Nama tempat praktek III RSAS
Alamat Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
Nama lengkap dan gelar dr. Vickry H. Wahidji, Sp.JP

NPA IDI 2501.46924
Agama
Alamat rumah Jl.Nani Wartabone No.271 Kota Gorontalo
Email vwahidji@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S2/Sp.1 Universitas Indonesia
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek

i 28
Nama lengka dan gelar dr. Wahjuni, Sp. KK, M.Kes
NPA IDI 2501.11251
Tempat/ tanggal lahir Manado, 15 Mei 1971
Agama islam
Alamat rumah Jl. Joesoef Dali, Kel. Lilowo, Kec. Kota Tengah
Email yunisudibyo2@gmail.com
Nama suami/istri Ir. Aryanto Husain, MMP
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 apotik beoatika
Alamat praktek Jl. Joesoef Dali, Kel. Lilowo, Kec. Kota Tengah.
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Winansih Gubali, Sp.Rad (K)

NPA IDI 2501.38765
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Yusuf Hasiru Lr. Pemancar RRI Tanggikiki
Email winansihgubali@yahoo.co.id
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.1 Spesialis Radiologi Universitas Hasanuddin
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Laboratorium Klinik Biolab
Alamat praktek
Nama tempat praktek 3 Klinik Graha Permata
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Yunus Lihawa Sp.B
NPA IDI 2501.95317
Agama
Alamat rumah Jl. Sultan Botutihe No. 143 Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor Jl. Prof. DR. Aloei Saboe
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jl. Prof. DR. Aloei Saboe
Nama tempat praktek 2 RSUD Toto
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama lengka dan gelar dr. Ziad Ahmad Sp. THT

NPA IDI 2501.15202
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 30 juni 1954
Agama islam
Alamat rumah Jl. HB. Jassin No. 17 A, Kel. Limba B
Email -
Nama suami/istri suratni syaus
Status kepegawaian PNS/BUMN/Pensiunan/Swasta *(Pilih salah satu)
Pend. S2/Sp.1 UNHAS
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jl. HB. Jassin No. 17 A, Kelurahan Limba B
Alamat praktek
i 30
Cabang Kota Goronta
Nama lengka dan gelar dr. Sugianto, Sp.OG
NPA IDI 111584
Tempat/ tanggal lahir Bogor, Maret 1983
Agama islam
Jl. Manado No.31 Kel. Liluwo Kota Tengah
Alamat rumah Gorontalo 96129
Email dr.sugianto@yahoo.com
Nama suami/istri dr. nazlyza Lapatta
Status kepegawaian Swasta
Jl. Pangeran Diponegoro Limba B Kota Selatan
Alamat kantor Gorontalo 96134
Pend. S1/Dokter umum FK UKI
Pend. S2/Sp.1 FK UNSRAT
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 RS Bioklinik
Alamat praktek Gorontalo 96134
Nama tempat praktek 3 RSUD Otanaha
Jl. Rambutan No. 412 Kel. Buladu Kota
Nama lengka dan gelar dr. Friska Harun Sp.A

NPA IDI 95349
Tempat/ tanggal lahir Manado 31 Juli 1987
Agama islam
Jl. Jaksa Agung Suprapto Depan SDN No 30 Kel
Alamat rumah Limba UII Kec Kota Selatan Kota Gorontalo
Email friska.harun@yahoo.com
Nama suami/istri -
Jl. Prof Dr H Aloei Saboe Wongkaditi Kota
Alamat kantor Gorontalo
Pend. S2/Sp.1 FK UNSRAT
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 RS Bioklinik
Nama tempat praktek 3 RS Multazam
Alamat praktek Jn. Gelatik no 158 Kec Heledulaa utara
DIREKTORI
DOKTER UMUM
`

Nama Lengkap & Gelar Dr. Abdul Rahman Bahmid
NPA IDI 2505.96759
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 20 November 1983
Agama Islam
Alamat Rumah Jln. Sulawesi, kel. Dulalowo. Kota Gorontalo
Email drbahmid@yahoo.com
Nama suami/istri Fadilah Idrus
Alamat Kantor RSUD. Hasri Ainun Habibie
Pend. S1/Dokter umum Univ. Hasanuddin Makassar
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apt. Andika
Alamat Jln. Jaksa Agung suprapto, no 5 B. Kompleks gelael
Nama tempat praktek II
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Adymas Perdana

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Perumahan Pinan Jaya no 48 Kel. Dembe Jaya
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum FK UNDIP
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RSB Bunda
Alamat praktek
Nama tempat praktek 2 Dokter Pribadi Gubernur Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
i 32
Nama Lengkap & Gelar dr. Achmad Triyuwono
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Probolinggo, 27 Januari 1980
Agama Islam
Alamat Rumah Jln. Sawit Perum. Altira Permai 3 Blok c2 No.4
Kel. Tuladenggi, Kec. Dungingi
No. Tlp/HP/Pin BB 085240234599 / 2AB565A1
Email achmad_triyuwono@yahoo.co.id
Nama suami/istri Nani Modeong
Status Kepegawaian Plt. Kasubbid Kesehatan Reproduksi BKKBN Provinsi
Gorontalo
Alamat Kantor Jln, Aloei Saboe, Desa Toto Selatan, Kecamatan
Kabila, Kabupaten Bone Bolango, Provinsi Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Universitas Sam Ratulangi
Pend. S2/Sp.I -
Pend. S3/Sp.II -
Nama tempat praktek I Klinik De Smile
Alamat Jln. Pangeran Hidayat No. 139 Kota Gorontalo
Nama tempat praktek II -
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Alfreed Wuisana

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Raden Saleh No. 53 Kel. Limba U 2
Email Alfreed_wuisana@ymail.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian Dokter Umum
Alamat Kantor RS Ainun Habbibie
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RS Ainun Habibie
Alamat
Nama tempat praktek II Apotek Era Sehat
Alamat Jl. H. B. Yasin
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr Ainsyah Harun
NPA IDI 2501.113620
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 11 Agustus 1982
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Prof. Dr. Aloei Saboe Kel. Dembe 2 Kec. Kota
Utara
Email Ainsyah.harun@gmail.com
Nama suami/istri Dr. Yusuf Arbiyanto Lukum
Alamat Kantor PKM Tamalate
Pend. S1/Dokter umum UMI Makassar
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I PKM Tamalate
Alamat
Nama tempat praktek II RSUD. Aloei Saboe
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Amirudin Usman

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jl Andalas No 1 Kel. Tapa Kec. Sipatana Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 RSUD Otanaha
Alamat praktek
Nama tempat praktek 3 RSUD Toto
Alamat praktek
i 34
Nama Lengkap & Gelar dr. Andang Ilato, SH, MM
NPA IDI 2501.95341
Tempat/ Tgl Lahir 30 Apri 1964
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Pajajaran 14 kel. Tamalate
Email andangilato@yahoo.com
Nama suami/istri dr. Yana Suleman
Pend. S1/Dokter umum FK Universitas Hasanuddin Makassar
Pend. S2/Sp.I STIA ABI
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Klinik Annisa
Alamat Jl. Bypass Tamalate
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Anwar Pasaribu

NPA IDI 2501. 95318
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Pinang Tengah blok. C1 No. 1
Email dokterpasaribu@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I PKM Buladu
Alamat
Nama tempat praktek II Apotek Dua Susun Jl. Pangeran hidayat
Alamat
Nama tempat praktek III Jl. Pinang Tengah Blok. C1 No. 17 Perum B TN
Alamat Pulubala

Nama Lengkap & Gelar dr. Arifin Paramani, MM
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 13 Mei 1963
Agama Islam
Alamat Rumah Desa Buhu kec. Talaga Jaya Kab. Gorontalo
Email arifinparamani@gmail.com
Nama suami/istri Nurhawa, SE
Pend. S1/Dokter umum Universitas Hasanuddin Makassar
Pend. S2/Sp.I STIE Budhi Nwara Surabaya
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Asyraf Djamaluddin

NPA IDI sudah terdaftar di IDI Makassar
Agama
Alamat rumah Jalan Sam Ratulangi no 340 Kecamatan Kota
Selatan
Email asyraf_dj@yahoo.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum S1 FK UNSRAT
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
i 36
Nama Lengkap & Gelar dr. Astya Palupi, M.Kes
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir 2 November
Agama Islam
Alamat Rumah Perum Awara Karya Blok D9 Kel. Liluwo
Email Astya73@gmail.com
Nama suami/istri Heru Z Thalib
Pend. S2/Sp.I IKM FK UGM Yogyakarta
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek II Perum Awara Karya Blok D9 Kel. Liluwo
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Budi Doku

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Medi Botutihe Kecamatan Kota
No. Telpon/HP/Pin BB Timur 08124311602
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Boby H Oko, M.Kes
NPA IDI
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Delima Kel. Molosipat W Kec. Kota Barat
Email bobyoko6@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H Aloei Saboe
Pend. S2/Sp.1 FKM Universitas Hasanuddin Makassar
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Jl. 23 Januari Kel. Ipilo Kota Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Burhanuddin Umar

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Rajawali No 20
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian Pensiunan
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum S1 FK UNHAS
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
i 38
Nama Lengkap & Gelar dr. Budianto Kaharu
NPA IDI 2501.32169
Tempat/ Tgl Lahir 16 Oktober 1970
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. KH Ahmad Dahlan No. 67 Kota Gorontalo
Email bkaharu@yahoo.co.id
Nama suami/istri
Alamat Kantor Jl. Prof. Dr. H Aloei Saboe
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama tempat praktek II Desa Tingkohubu Kec. Suwawa
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Cecy Rahma Karim

NPA IDI 2501.95430
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 07 Juli 1977
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Sultan Botutihe No. 161 Kel. Padebuolo
Email cecy .wolok@yahoo.com
Nama suami/istri Eduart Wolok ST, MT
Alamat Kantor Puskesmas Tamalate, Kota Timur, Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Universitas Diponegoro Semarang
Pend. S2/Sp.I Residen Gizi Klinik Universitas Hasanuddin Makassar
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Tamalate
Alamat Kel. Tamalate, Kota Timur Kota Gorontalo
Nama tempat praktek II Praktek Pribadi
Alamat Jl. Sultan Botutihe No.161 Kel. Padebuolo
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Chairil Hatibie, M.Kes
NPA IDI 2501. 113621
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Pinang Utama Blok B3/2 Kel. Pulubala
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor Jl. Rambutan
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RS. Otanaha
Alamat Jl. Rambutan
Alamat Jl. Irian No. 49 Kel. Liluwo
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Corri Teresia Doku

NPA IDI 2501. 95325
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 12 januari 1974
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Kalimantan Kec. Kota Tengah
Email coridoku@gmail.com
Nama suami/istri Dr. Tonie Doda, Sp.OG
Alamat Kantor RS. Ainun Habibie
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RS. Ainun Habibie
Alamat
Nama tempat praktek II Jl. Irigasi No. 477 Kab. Bone Bolango
Alamat
Alamat
i 40
Nama lengkap dan gelar dr. Dahlan Monoarfa
NPA IDI 18022139550
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 19 oktober 1954
Agama Islam
Alamat rumah Kompleks Beleorasawa Jln Palma Kelurahan Libuo
Email
Nama suami/istri Siane Noe
Status kepegawaian Swasta
Alamat kantor Jl. Agus Salim
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Praktek Swasta
Alamat praktek Jl. tilongkabila 19 kelurahan Biawu Kecamatan
Alamat praktek Jl. H.B Jassin
Alamat praktek
Nama lengkap dan gelar dr. Dharma Balango

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo 21 Maret 1957
Agama Islam
Alamat rumah Jalan Kalimantan No 114 Kelurahan Dulalowo Timur
Email
Nama suami/istri dr. Rosman Ilato Mpd
Status kepegawaian
Alamat kantor Jl. HB Jassin
Pend. S1/ Dokter umum FK UNHAS
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama Lengkap & Gelar Dr. Darmiyanti Yahya, M.Kes
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Perum BTN Pulubala Blok B 010 Kec. Kota Tengah
Email darmiyantiyahya@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat Kantor Dinkes Prov
Pend. S2/Sp.I S2 FKM UNHAS
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I
Alamat
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Deitje Yapanto

NPA IDI 2501.95383
Agama
Alamat rumah Jl.Sultan Botutihe No.6 Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jl. HOS Cokroaminoto
Alamat praktek
i 42
Nama Lengkap & Gelar dr. Dewi Larasati Pakaya
NPA IDI
Tempat/Tgl Lahir Gorontalo, 29 Juni 1975
Agama Islam
Alamat Rumah Perum Agus Salim Indah E No. 5 kel. Dulalowo
Email dewilarasati@ymail.com
Nama suami/istri Yakub Zaenal
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Dewi Molangga

NPA IDI
Agama
Alamat Rumah Jl Yos Sudarso No. 164
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Pend. S1/Dokter umum S1 FK UMI
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Dinkes Kota
Alamat
Nama tempat praktek II PKM Dulalowo
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Dewi Rahmawati Nusi
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Bali 3 Perum farhan No.2 Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RS Ainun Habibie
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Dian Perwitasari Sumarwoto

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jl. Bali II Kel. Pulubala Kec. Kota Tengah
Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Klinik Pratama Medy’s
Alamat praktek Jalan Kalimantan No 56 Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
i 44
Nama lengkap dan gelar dr.Edward Thendiono, MD
NPA IDI
Agama
Alamat rumah
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar dr. Edwina Rugaiah Monayo, M.Biomed

NPA IDI
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Panjaitan No.109 B Gorontalo
Email ewi_doc@yahoo.co.id
Nama suami/istri Dermawan Amir Uloli
Status Kepegawaian BUMN
Alamat Kantor Manado
Pend. S1/Dokter umum S.Ked Univ . Hasanuddin Makassar
Pend. S2/Sp.I S2 Biomedik (Farmakologi) Universitas Indonesia
Pend. S3/Sp.II -
Nama tempat praktek I Balai Kesehatan UNG
Alamat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Eva Faradianti
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Sultan Botutihe No.53
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri Dr. Taufik Ramadhan Biya
Status Kepegawaian
Pend. S1/Dokter umum Universitas Muslim Indonesia Makassar
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSUD Otanaha Kota Gorontalo
Alamat Jl. Rambutan Kec. Kota Barat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Evi Dungga

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I UNG
Alamat
Alamat
Alamat
i 46
Nama Lengkap & Gelar dr. Eveline Hongo
NPA IDI 155940
Tempat/ Tgl Lahir Yogyakarta 11 Februari 1990
Agama Kristen
Alamat Rumah Jln. Kasuari Baru No 8
Email evelinehongo@yahoo.com
Nama suami/istri dr. Theovano Oktavio
Status Kepegawaian
Alamat Kantor Klinik Mirah Sehati
Pend. S1/Dokter umum Universitas Atma Jaya Jakarta
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Klinik Mirah Sehati
Alamat Jl. Prof Dr. H.B Jassin no 137 Limba U.Dua
Alamat Jln. Kasuari Baru No 8
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Farid Abdul Razak

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Sarini Abdullah Kel. Limba U II
Email Farid. almyread@gmail.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor Jl. Rambutan Kec. Kota Barat
Pend. S1/Dokter umum
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Fakrudin Maksud
NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Sarini Abdullah Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum S1 FK UNHAS
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Apotik Hiromia
Alamat praktek Jl. Sarini Abdullah Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar dr. Fidyah Zubeidi

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Surabaya, 17 Agustus 1979
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Jend. Sutoyo No. 34 Gorontalo
Email Fidyahzubeidi79@gmail.com
Nama suami/istri Iqbal Sikkiri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
i 48
Nama Lengkap & Gelar Dr. Fikri Baladraf
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 23 April 1988
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Moh. Yamin No. 25 Kel. Limba B
Email Baladraf.fikri88@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama tempat praktek II Klinik Medys
Alamat Jl. Kalimantan
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Firda Abdulllah

NPA IDI 158793
Agama Islam
Alamat Rumah Perum Gria Indah Lestari
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RS Ainun Habibie
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat Jl. Kusno Tongkodu Kab. Limboto
Nama tempat praktek II Klinik Utama Mirah Sehati
Alamat Jl. H.B Jassin
Nama tempat praktek III RS Islam Gorontalo

Nama Lengkap & Gelar Dr. Fany Dunggio
NPA IDI 2501. 95396
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Pangeran Hidayat II Kel. Liluwo
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama tempat praktek II PKM Sipatana
Alamat Jl. Pangeran Hidayat II Kel. Liluwo
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Fitriyanto Rajak

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl.Sultan Botutihe No. 375 Kel. Tamalate
Email Fitriyanto12rajak@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat Kantor Bapelkesman
Pend. S1/Dokter umum S1 FK UNHAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Jl. Sultan Botutihe No.375 Kel. Tamalate
Alamat
Nama tempat praktek II Klinik Pratama Musfair
Alamat
Nama tempat praktek III Poliklinik Setda Kantor Gubernur Provinsi Gorontalo
Alamat
i 50
Nama lengkap dan gelar dr. Frengky Witeja
NPA IDI
Agama
Alamat rumah
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Apotik Geby
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar Dr. Hanan Zubaidi

NPA IDI 2501. 113622
Tempat/ Tgl Lahir Jakarta, 2 November 1985
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Moh. Yamin No. 10A
Email hananzubaidi@ymail.com
Nama suami/istri Kholid Walid, Lc
Pend. S1/Dokter umum Universitas Hasanuddin
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Herni Alwin Pakaja
NPA IDI 2501.95384
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Usman Isa Rt 02 Rw 02 kelurahan Pilolodaa
No. Tlp/HP/Pin BB 08124416894/ 2B2D20DF
Email hernita77@gmail.com
Nama suami/istri Harisnur Abdul, S.Pt, MM
Alamat Kantor Jl. Sulawesi No.2 kel. Dulalowo.
Pend. S1/Dokter umum FK UNSRAT
Pend. S2/Sp.I -
Pend. S3/Sp.II -
Nama tempat praktek I Apotek Mega Farma
Nama tempat praktek II -
Alamat
Nama tempat praktek III -
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Husain Panigoro

NPA IDI 2503.95115
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. AMPI Kel. Molosifat U Kec. Sipatana
Email yayanpanigoro@yahoo.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Kantor Kesehatan Pelabuhan
Alamat
Alamat
Nama tempat praktek
III
Alamat
i 52
Nama Lengkap & Gelar Dr. Imran Tumenggung
NPA IDI 2501.39271
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Madura Kel. Dulalowo Timur
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I S2 FKM UNHAS
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Poltekes
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Irmawati, M.Kes

NPA IDI
Agama
Alamat Rumah Jl. Anton Sudjarwo No. 224
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Irsad Abas
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl. Usman Isa Kel. Lekobalo Kec. Kota Barat
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S1/Dokter umum Universitas
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Pilodaa
Alamat
Alamat Jl. Usman Isa Kel. Lekobalo Kec. Kota Barat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Indah Purnamasari

NPA IDI 2101.109502
Agama
Alamat rumah Jalan KH Adam Zakaria Kel Dembe Jaya Kota
Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 2 Klinik Mirah Sehati
Alamat praktek
Alamat praktek
i 54
Nama Lengkap & Gelar Dr. Irfandy Husa
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 06 Januari 1961
Agama Islam
Alamat Rumah Jln. Pangeran Hidayat No. 202 Kota Gorontalo
Email Irfandy .dr@gmail.com
Nama suami/istri Nadirah Adam
Status Kepegawaian PNS Dikes Provinsi Gorontalo
Alamat Kantor Jl. Pangeran Hidayat Kota Gorontalo
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotik Mulia
Alamat
Nama tempat praktek II Klinik Lapas
Alamat
Nama tempat praktek III Jl. Pangeran Hidayat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. J Nangoi

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Jaksa Agung Suprapto
Email
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Jeanne Manalip
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir 12 November 1946
Alamat rumah Jalan Cendrawasih No 9 Gorontalo
Email jeannemanalip83@gmail.com
Nama suami/istri dr. R.X. Mandagi
Alamat kantor Jalan Cendrawasih No 9 Gorontalo
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar dr. Jefri Mustapa, MPH

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Desa Pantungo Kec. Talaga Kab. Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I Universitas Gajah Mada
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSUD Aloei Saboe
Alamat Jl. Prof. Dr. Aloei Saboe
Alamat
Alamat
i 56
Nama Lengkap & Gelar Dr. Leni Sofyan
NPA IDI 2501. 95331
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 06 November 1979
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Prof. Dr. Jhon Ario Katili No. 82 Kel. Paguyaman.
No. Tlp/HP/Pin BB 0435822202/085298545910
Email Lenisofyan@gmail.com
Nama suami/istri Supriadi Hasan
Alamat Kantor Jl. Moh. Yamin Kel. Limba B Kec. Kota Selatan
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I PKM Limba B
Alamat Jl. Moh. Yamin Kel. Limba B Kec. Kota Selatan.
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Makmun Djafara

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Sultan Botutihe Kecamatan Kota Timur
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama Lengkap & Gelar dr. Medy Sarita, M.Kes
NPA IDI 2501.94801
Agama Islam
Alamat Rumah JL. Kalimantan No. 56, Kota Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB 0435-827380 ; 08124439730
Email Medys2@gmail.com
Nama suami/istri Tatiek K Alkatiri
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Klinik Pratama Medy’s
Alamat Jl. Kalimantan No. 56 Kota Gorontalo
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr Maryam R.T Santabang

NPA IDI 1540
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo/ 17 Agustus 1972
Agama Islam
Alamat Rumah Jl Kalimantan Kel. Kota Timur Kec. Kota Tengah
Email amasantabang@yahoo.com
Nama suami/istri Pristiwanto S.Sos.M.Sosio
Alamat Kantor Jl. Kalimantan Kel. Kota Timur.Kec Kota Tengah
Pend. S1/Dokter umum FAKED UNSRAT MANADO
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotik Mulia
Alamat Jl. Ahmad Yani
Alamat
Alamat
i 58
Nama Lengkap & Gelar Dr. Merry Buahaty
NPA IDI 2501.62754
Tempat/ Tgl Lahir Jakarta, 19 Pebruari 1974
Agama Islam
Alamat Rumah Jl Sawit Kel Buladu Kota Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB 081356451400 (WA dan Telegram). Line
Email Email merry _buahaty@yahoo.co.id
Nama suami/istri Ishak Rahman Salandra ST. M.Ec.Dev
Alamat Kantor Jl Anggur Kel Huangobotu Kec Dungingi
Pend. S1/Dokter umum FK Univ Trisakti
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Dungingi,
Alamat Jl Anggur Dungingi
Nama tempat praktek II Klinik Pratama Annisa, Jl Bypass Tamalate
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Misriyola Bahua

NPA IDI 127196
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 20 Februari 1977
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Tehnik desa luwoo kec. Talaga jaya
Email Yola.tgra@gmail.com
Nama suami/istri Syafrudin Rahim
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Samratulangi
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jl. H.B Jassin
Alamat praktek

Nama Lengkap & Gelar dr. Muchsin Mahmud
NPA IDI
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Lupoyo kel. Dulomo Selatan, Kota Gorontalo
Email muchsinmachmud@ymail.com
Nama suami/istri dr. Tessy M Muhammad
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Novianti Hajai

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir 1 Desember 1986
Agama
Alamat Rumah Jl. Cut Nyak Dien No. 19 Kota Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S1/Dokter umum FK UKRIDA
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
i 60
Nama Lengkap & Gelar Dr. Muchtar Nora Ismail Siregar
NPA IDI -
Tempat/ Tgl Lahir Padangsidimpuan, 30 Nopember 1986
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Durian Perum Tirta Kencana Blok C/5 Kel.
Tomulobutao Selatan Kec. Dungingi Kota Gorontalo
Email siregar_muchism@yahoo.com
Nama suami/istri -
Status Kepegawaian Swasta
Alamat Kantor -
Pend. S1/Dokter umum Universitas Lampung
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSUD Aloei Saboe Gorontalo
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Nanang Roswita Paramata, M.Kes.

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Limboto, 28 Oktober 1977
Agama Islam
Alamat Rumah Perum. Bumi Limboto Indah Blok D-9, Kel. Hutuo
Email nanangroswita@yahoo.co.id
Nama suami/istri Robin Pakudu, S.Sos.,M.Si.
Alamat Kantor Jl. Jhin Ario Katili, No. 44 Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Universitas Sam Ratulangi, Manado
Pend. S2/Sp.I Universitas Hasanuddin, Makassar
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Perum. Bumi Limboto Indah Blok D-9, Kel. Hutuo, Kec.
Alamat Limboto
Alamat
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Najmiah Nur Indah Djakaria
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 16 April 1988
Agama Islam
Alamat rumah Jalan Jaksa Agung Suprapto no 28 Gorontalo
Email winda.djakaria@yahoo.com
Nama suami/istri dr. Rachmat Hidayat
Status kepegawaian CPNS
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum FK UNSRAT
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RSUD dr Zainal Umar sidiki Kab. Gorontalo Utara
Alamat praktek
Nama tempat praktek 2 Klinik pratama Medy’s
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nina Apriyani Matoka

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl. Nani Wartabone Kel. Limba U1
No. Tlp/HP/Pin BB
Email ninnaapriyani@gmail.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Dulalowo
Alamat
Alamat Jl. Nani Wartabone Kel. Limba U1
Nama tempat praktek III RS. Bunda
Alamat Jl. Agus Salim

i 62
Nama Lengkap & Dr. Nining Triyana Darise
Gelar NPA IDI 2301.192379
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Bali No. 8 Kota Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri Dr. Febi Iswandi Suarno M.Kes,Sp.B,FICS
Pend. S2/Sp.I Studi S2 Universitas Udayana Bali
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Norma Christina Simbayan

NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Jaksa Agung Suprapto no 11A Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor PTT Gorontalo Utara
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek Jalan Jaksa Agung Suprapto no 11A Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek

Nama Lengkap & Gelar Dr. Noverita Yunus
NPA IDI 28.1.0102
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. HOS. Cokroaminoto No 233
Email momnove@yahoo.co.id
Nama suami/istri Sofyan A. Uli
Status Kepegawaian PNS Daerah Kota Gorontalo
Alamat Kantor Jl. Moh. Yamin
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Limba B
Alamat Jl. Moh Yamin
Nama tempat praktek II RS Islam Gorontalo
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nur Syukriani Yusuf

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
i 64
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nurhayati Lahay
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Perumahan Taman Fitrah Mandiri Blok B No.6
Email Nurhayati.lahay@yahoo.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Kantor Kesehatan Pelabuhan
Alamat
Nama tempat praktek II Klinik Annisa
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nur Amin Wahiji

NPA IDI
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. M. Thayeb Gobel, Desa Ayula Utara
Kec. Bone Bolango
Email wahidji_amin87@yahoo.com
Nama suami/istri Dr. Hanif Benazir Salsabillah Gani
Alamat Kantor Jl. Kusno tongkudu, No. 149, kel. Hepuhulawa
Pend. S1/Dokter umum Universitas Muslim Indonesia
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Jl. M. Thayeb Gobel, Desa Ayula Utara
Alamat Kec. Bone Bolango
Nama tempat praktek II RSUD dr. HAsri Ainun Habibie
Alamat Jl. Kusno tongkudu, No. 149, Kel. Hepuhulawa
Nama tempat praktek III RS. Islam Gorontalo

Nama lengkap dan gelar dr. Nur Ramadhiany Lihawa
NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan Nani Wartabone No 143 Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 RS Toto Gorontalo
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nurcholish Akbar Monayo

NPA IDI 2506113475
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 17 Februari 1987
Agama Islam
Alamat Rumah Jl Nani Wartabone No. 109 B Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri Dr. Nurul Fardillah
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama tempat praktek II RS. Bunda
Alamat
Alamat
i 66
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nurul Fardillah
NPA IDI 2506113476
Tempat/ Tgl Lahir Ujung pandang, 22 Januari 1986
Agama Islam
Alamat Rumah Jl Nani Wartabone No. 109 B Kota Gorontalo
Email NurulFardillah86@gmail.com
Nama suami/istri Dr. Nurcholish Akbar Monayo
Pend. S1/Dokter umum FK UNHAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Nurinda Rahim, M.Sc

NPA IDI
Agama Islam
Alamat Rumah Rumah Dinas Wagub Jl. Yusuf Hasiru Tanggikiki,
Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri Dr. Drs. Idris Rahim, MM
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Rachmawaty Thalib
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. HOS. Cokroaminoto No 108
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri Irvan Jatmiko
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S1/Dokter umum Universitas
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Tamalate
Alamat
Alamat Jl. Prof. Dr. Aloei Saboe, Kel. Dembe II
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Rita Amini Warastuti, M.Gizi

NPA IDI 1102.52656
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Rambutan, Huangobotu, Kota Gorobtalo
Email ritaaminiparta@yahoo.com
Nama suami/istri H. Haris Zakaria, SE, M.Si
Status Kepegawaian Swasta
Alamat Kantor
Pend. S1/Dokter FK. Universitas Yarsi, Jakarta FK.
umum Pend. S2/Sp.I Universitas Indonesia, Jakarta
Pend. S3/Sp.II
Alamat Jl. H.B Jassin, Kota Gorontalo
Nama tempat praktek II Rumah Sakit Bunda
Alamat Jl. H.B. Jassin, Kota Gorontalo
Nama tempat praktek III ----
Alamat

i 68
Nama Lengkap & Gelar Dr. Rizky Abdul Salam Monoarfa
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 27 Juni 1983
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Manado Komp. BTN Pulubala Blok B9
Kota Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB 082192339966/0811439966
Email Riki_noe@yahoo.co.id
Nama suami/istri Suci Andayani Mohune
Alamat Kantor Gorontalo Utara
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RS Islam Gorontalo
Nama tempat praktek II PKM Kwandang
Alamat Gorontalo Utara

Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Roosmira Bachtiar

NPA IDI 0310.77180
Tempat/ Tgl Lahir Padang, 04 Januari 1969
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Jend. Sudirman Perum Taman Fitrah Mandiri
Blok G/5 Kel. Limba U II
Email roosmirabachtiar@gmail.com
Nama suami/istri Syarif Potutu, SKM. Msi
Alamat Kantor Puskesmas Kota Utara
Pend. S1/Dokter umum Universitas Andalas Padang
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Kota Utara
Alamat Jl. Yusuf dalie Kel Wongkaditi Barat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr. Rachmat Hidayat
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir 13 September 1987
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 28 Kota Gorontalo
Email racmath13@gmail.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RS Islam Kota Gorontalo
Alamat
Nama tempat praktek II PKM Dulukapa Gorut
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr.Rudolf Anglima

NPA IDI 2505.104398
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo 9 - 8 - 1983
Agama Budha
Alamat Rumah Perumahan Griya Indah Lestari blok B VIII
Kabupaten Gorontalo
Email nuno_angz@yahoo.com
Nama suami/istri Meidy Kwong
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S1/Dokter umum FK UNSRAT
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RS Bunda Gorontalo
Alamat
Nama tempat praktek II Apotik Mulia
Alamat
Alamat
i 70
Nama Lengkap & Gelar dr. R.X Mandagi
NPA IDI 18022138617
Tempat/ Tgl Lahir Manado, 9 Desember 1943
Agama Katolik
Alamat Rumah Jalan Cendrawasih No 9 Gorontalo
Email
Nama suami/istri dr. Jeanne Manalip. MM.
Status Kepegawaian Pensiunan
Alamat Kantor Jalan Cendrawasih No 9 Gorontalo
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Jalan 23 Januari No 196 Gorontalo
Alamat
Nama tempat praktek II Jalan Cokroaminoto No 110. Gorontalo
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Satiman Kohongia

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl. Lupoyo Kel. Dulongo Selatan Kec. Kota Utara
Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSIA Siti Khadijah
Alamat Jl. Nani Wartabone
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr. Tias Melati
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl. Jeruk Perum Tirta Kencana Indah Blok C No. 8
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I RSB Bunda
Nama tempat praktek II Apotek Wan Setia Baru
Alamat
Nama tempat praktek III Apotek Kimia Farma
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Sutarti Dalie Pedju

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jalan Nani Wartabone Gorontalo
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian Pensiunan
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
i 72
Nama Lengkap & Gelar dr. Sjafriani Ibrahim
NPA IDI 2501.95438
Tempat/ Tgl Lahir 28 Maret 1978
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Pancakrida no. 83, Padebuolo kota Selatan
No. Tlp/HP/Pin BB 081340116231/08124311604/5839687C
Email aniibrahim@ymail.com
Nama suami/istri Ir. Muhammad Syarief Usman
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama tempat praktek II Jl. Pancakrida no. 83, Padebuolo kota Selatan
Alamat
Nama tempat praktek III Klinik Annisa
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Sandra Dunggio

NPA IDI 2501. 95391
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 9 Agustus 1979
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Gelatik No. 83 Kel. Heledulaa Utara
Email sandraleone@rocketmail.com
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek II RS Multazzam
Alamat Heledulaa, Kota Gorontalo
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr. Sri Meylani
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 27 Mei 1985
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Irian kel. Dulalowo Kec. Kota Tengah Kota
Gorontalo
Email srimeylaniibrahim@gmail.com
Nama suami/istri dr. Ibrahim Hafid
Pend. S1/Dokter umum Universitas Muslim Indonessia
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. ST. Rahma, M.Kes

NPA IDI 2501.95326
Tempat/ Tgl Lahir Makassar/ 28 Maret 1982
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Jakarta perum tirta kencana indah blok B14
No. Tlp/HP/Pin BB 081244221727/ 7eca4d83
Email rahmasyam82@gmail.com
Nama suami/istri DR. Muhdar HM, ST, SE, MM
Status Kepegawaian PNS Dosen UNG
Alamat Kantor Jl. Jend. Sudirman No.6 Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum FK Universita Hasanuddin
Pend. S2/Sp.I Pascasarjana Universitas Hasanuddin
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Pusat Pelayanan Kesehatan Akademika UNG
Alamat Jl. Jend. Sudirman No. 6 Kota Gorontalo
Nama tempat praktek II Apotik Cahaya
Alamat Jl. Sultan Botutihe Tamalate Kota Gorontalo
Nama tempat praktek III Praktek Pribadi
Alamat Jl. Jakarta perum tirta K.I Blok B14

i 74
Nama Lengkap & Gelar Dr. Sofyan Hadi Adam
NPA IDI 2501. 132286
Tempat/ Tgl Lahir Tomohon, 14 Juli 1981
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Jend. Sutoyo No. 34 Kel. Biawao Kec. Kota
Selatan
Email Sofyanhadi.adam@gmail.com
Nama suami/istri dr. Wahyuni Zubeidi, Sp.S
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek II Rumkitban TNI Gorontalo
Alamat Jl. P. Kalengkongan No.1 Kel. Tenda
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Saleh Zubeidi

NPA IDI
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Raya Eyato Kelurahan Biawao, Kota Gorontalo
Email saleh_zubeidi@yahoo.com
Nama suami/istri Shofia Basalamah
Alamat Kantor Jl. Rambutan Kelurahan Buladu
Pend. S1/Dokter umum Universitas YARSI Jakarta
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat Jln. Rajaeyato Kelurahan Biawao
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Sri Andriani Ibrahim, M.Kes
NPA IDI 2501.4262
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 7 Maret 1971
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Beringin Kel. Buladu Kec. Kota Barat
No. Tlp/HP/Pin BB 831658/081340069867/
Email sri.ibrahim@yahoo.com
Nama suami/istri Helmi Indaman
Status Kepegawaian PNS/Dosen
Alamat Kantor Jl. Aryo Katili Andalas
Pend. S1/Dokter umum Dokter Umum Faked UNSRAT Manado
Pend. S2/Sp.I Kesehatan Masyarakat (AKK) UNHAS Makassar
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Paraktek Mandiri
Alamat Jl. Beringin Kel. Buladu Kec. Kota Barat
Nama tempat praktek II Balai Pengobatan UNG
Alamat Kampus 1 UNG
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Sri Manovita Pateda, M.Kes

NPA IDI 2501.85398
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Durian Kompleks Asparaga Pondok Indah Blok
H/62 Kota Gorontalo
Email
Nama suami/istri Sandy Mardjun
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I PPKA UNG
Alamat
Nama tempat praktek II Apotek Sajadah Farma
Alamat
Alamat
i 76
Nama Lengkap & Gelar Dr. SRI YOLANDA J.M. DJAFAR
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir GORONTALO / 05 -06- 1973
Agama ISLAM
Alamat Rumah Jl. Katamso Kel Donggala Kec Hulonthalangi
No. Tlp/HP/Pin BB 081340059303 / 5A87FE8A
Email Yolaakbar2014@gmail.com
Nama suami/istri HERIYANTO HIOLA
Alamat Kantor Jl Katamso no 33 Kel Donggala Kec Hulonthalangi
Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Dokter Umum
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Praktek swasta
Alamat Jl. Katamso Kel Donggala Kec Hulonthalangi
Nama tempat praktek II Poliklinik Lapas Klass II A Gorontalo
Alamat Jl. Katamso no 33 Kel Donggala Kec Hulonthalangi
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Silvana Sondakh

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Satsuit Tubun Kel. Tenda
Email silvanasondakh@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I PKM Hulontalangi
Alamat
Nama tempat praktek II Jl. Raja Eyato Kel. Molosipat W
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr. Suliyanti Otto, M.Kes
NPA IDI 2501 95345
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Irian , Kelurahan Liluwo,Kecamatan Kota Tengah
No. Tlp/HP/Pin BB 082343249226 / 7D5E74A 8
Email Suliyanti_otto@yahoo.co.id
Nama suami/istri Sulwan Loi,S.Pi
Alamat Kantor Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Faked UNSRAT Manado
Pend. S2/Sp.I FKM Universitas Hassanuddin Makassar
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Klinik Pratama Rena
Alamat
Nama tempat praktek II Jl. Membramo, Kel Bulotadaa, Kec Sipatana.
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Suhartini FX Djarkasi

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Manado, 19 Juni 1960
Agama Katholik
Alamat Rumah Jl. Mangga Perum Asparaya blok 3No. 37 kel.
Huanjobotu
Email sdjarkasi@yahoo.com
Nama suami/istri Gerardus BA S
Pend. S1/Dokter umum Universitas Sam RAtulangi Manado
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotek Sehat Baru
Alamat Jl. Teuku Umar Gorontalo
Nama tempat praktek III RS Bunda

i 78
Nama Lengkap & Gelar dr. Susanti Pakaya
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 24 Oktober 1988
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Sakura VII Blok A No. 120 Kel. Pulubala
No. Tlp/HP/Pin BB 082292486165 / 081291259129
Email zonulazinnii2015@gmail.con
Nama suami/istri Rifin Panigoro, MA
Status Kepegawaian
Pend. S1/Dokter umum Univ UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek II RS Siti Khadijah
Alamat
Nama tempat praktek III Klinik Medy’s
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Suhardi M. Nur, MM

NPA IDI
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr. Taufiqurrahman Latif
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama Islam
Alamat Rumah Talumolo
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Thamrin Podungge

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
i 80
Nama Lengkap & Gelar dr. Theovano Oktavio
NPA IDI 155941
Tempat/ Tgl Lahir Jakarta 13 Agustus 1990
Agama
Alamat Rumah Jln. Kasuari Baru No 8
Email theovanooctavio@yahoo.com
Nama suami/istri dr. Eveline Longo
Status Kepegawaian
Alamat Kantor RSUD Otanaha Jl. Rambutan Kelurahan Buladu
Pend. S1/Dokter umum Universitas Atma Jaya Jakarta
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat BP LANAL
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr.Triyogo Suhadi

NPA IDI 2701.95440
Agama Islam
Alamat Rumah Jl.Rajawali,Kel Heledulaa Selatan,Kec.Kota Selatan
Email Triyogo_suhadi @ yahoo.com
Nama suami/istri Andriati Marto
Status Kepegawaian PNS Daerah
Alamat Kantor Jl.P.Hidayat,Kel.Paguyaman,Kec.Kota Tengah
Pend. S1/Dokter umum FK UNSRAT 1993
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Apotek Rizky Farma, Jl. H.B. Jassin Kota Gorontalo
Alamat
Nama tempat praktek II Klinik Pratama Telaga Kab. Gorontalo
Alamat
Alamat

Dr. Triyanto
Nama Lengkap & Gelar Bialangi
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Tessy Maria Muhammad

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir Manado, 29 April 1980
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Lupoyo kel. Dulomo Selatan, Kec. Kota Utara.
Email tessymuhamad2yahoo.com
Nama suami/istri dr. Muchsin Machmud
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
i 82
Nama Lengkap & Gelar dr. Vani Paune
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jalan S Parman No 31 Gorontalo
Email revaretta@yahoo.com
Nama suami/istri
Status Kepegawaian
Alamat Kantor
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Vivien Novarina A. Kasim, M.Kes

NPA IDI 2501.95383
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Manado Blok B No. 98 Komp. BTN Pulubala
No. Tlp/HP/Pin BB 0435-823828 / 081342419399 / 51808FCB
Email vivienkasim@gmail.com
Nama suami/istri Abd. Rahim HAR, SE
Status Kepegawaian PNS, Dosen Tetap Universitas Negeri Gorontalo
Alamat Kantor Jl. Prof. Jhon Ario Katili No. 44 Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Universitas Hasanuddin, Angk. 2001
Pend. S2/Sp.I Universitas Hasanuddin, Pasca Sarjana 2010
Pend. S3/Sp.II -
Alamat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Yana Yanti Suleman, SH
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir 1 Januari 1970
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Pajajaran 14 kel. Tamalate
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri dr. Andang Ilato, SH, MM
Pend. S1/Dokter umum S1 FK UNSRAT, S1 FH Univ . Brawijaya
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Nama tempat praktek II Klinik Annisa Jl. Bypass Tamalate
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Yeni Utiarahman

NPA IDI 2501.94800
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Tinaloga Desa Toto Utara
No. Tlp/HP/Pin BB 0811438347/73ff66bf
Email yeni.utiarahman@yahoo.com
Nama suami/istri Nuryanto, A.k M ecdef
Alamat Kantor Jl. Ir. Yusuf Dali Kelurahan Wongkaditi Barat
Pend. S1/Dokter umum Dokter Umum Faked UNSRAT Manado
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Puskesmas Wongkaditi
Alamat Jl. Ir. Yusuf Dali Kelurahan Wongkaditi Barat
Alamat
Alamat
i 84
Nama Lengkap & Gelar Dr. Yusuf Abriyanto Lukum
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir manado 5 10 1982
Agama islam
Alamat Rumah Jl prof Aloei Saboe kel. dembe 2 Kota gtlo
Email dryusufal@gmail.com
Nama suami/istri dr. ainsyah harun
Status Kepegawaian cpns
Alamat Kantor puskesmas pilolodaa
Pend. S1/Dokter umum fk UNSRAT manado
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Yunita Triana Pardede

NPA IDI
Agama Islam
Alamat Rumah Perum Griya Syeiban, Jl. Jakarta A/5
Email yunitatrianapardede@yahoo.com
Nama suami/istri Rolly Kadullah
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar dr. Zulwinda Bahsoan
NPA IDI 2501.95335
Tempat/ Tgl Lahir 24 Mei
Agama Islam
Alamat Rumah Jl. Raya Limboto no. 99 Pantungo Kec Telaga Biru
Email
Nama suami/istri Eriyanto Lihawa
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Zuhriana K. Yusuf, M.Kes

NPA IDI 2501.95398
Agama Islam
Alamat Rumah Jln Irian Kompleks Al Ishlah Kel. Liluwo
No. Tlp/HP/Pin BB 085240305720/ 52437CB9
Email yusufzuhriana@yahoo.co.id
Nama suami/istri Andriean Andjar
Alamat Kantor Jl. Jhon Ario Katili no 44 Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum Universitas Sam Ratulangi
Pend. S2/Sp.I Biomedik Farmakologi Universitas Hassanudin
Pend. S3/Sp.II
Nama tempat praktek I Pusat Pelayanan Kesehatan Akademik UNG
Alamat Jln Jendral Sudirman no 6 Kota Gorontalo
Alamat Jln Irian Kel. Liluwo Kec. Kota Tengah
Alamat
i 86
DIREKTORI
DOKTER PPDS

Nama Lengkap & Gelar Dr. Ardiansyah Tahir
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Status Kepegawaian Studi PPDS
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. David Atmaja

NPA IDI
Agama
Alamat rumah
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Studi PPDS
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
i 88
Nama lengkap dan gelar : dr. Eko Irawan Sudarmojo
NPA IDI
Agama
Alamat rumah
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor jalan H.B Yassin no 17 A Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum S1 FK UMI
Pend. S2/Sp.1 Studi PPDS
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar Dr. Friska Harun

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Jaksa Agung Suprapto
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S1/Dokter umum S1 FK UNHAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

Dr. Heti
Nama Lengkap & Gelar Ibrahim
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Tirtohadi
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar dr. Ivan Virnanda Amu, M.Kes

NPA IDI 2301.85330
Tempat/ Tgl Lahir Gorontalo, 23 September 1982
Agama Islam
Alamat Rumah Jl Irigasi Lomaya, Ds Toluwaya Kec Bulango Timur
No. Tlp/HP/Pin BB 08114309743 – 7CCC0188
Email Ivanvirnanda988@gmail.com
Nama suami/istri dr. Trisna Silawati, MKes, Sp.A
Alamat Kantor Jl Prof Dr. J A Katili No 4, Kota Gorontalo
Pend. S1/Dokter umum FK Universitas Samratulangi Manado
Pend. S2/Sp.I UNHAS (M.Kes Tahun 2010-2012)
Studi PPDS FK UNHAS Makassar (2012-Sekarang)
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat

i 90
Dr. Jemi
Nama Lengkap & Gelar Matoha
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Leonard Kamoli

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Muznida Z Ahmad
NPA IDI
Agama
Alamat rumah Jalan H.B Yassin no 17 A Gorontalo
Email
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum S1 FK UMI
Pend. S2/Sp.1 Studi PPDS
Pend. S3/Sp.2
Alamat praktek
Alamat praktek
Alamat praktek
Nama Lengkap & Gelar Dr. Richard Rampisela

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Melati No.03
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
i 92
Nama Lengkap & Gelar Dr. Sofyan Kasim
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Anton Sudjarwo No. 224
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Trini Tuna

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Jaksa Agung Suprapto No. 7
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

Nama Lengkap & Gelar Dr. Taufik Biya
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Sultan Botutihe No. 53
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
Nama Lengkap & Gelar Dr. Wahyuni Zubaidi

NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Alamat Kantor RSAS
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat
i 94
Nama Lengkap & Gelar Dr. Yancy Lumentut
NPA IDI
Tempat/ Tgl Lahir
Agama
Alamat Rumah Jl Palu Kel. Liluwo
No. Tlp/HP/Pin BB
Email
Nama suami/istri
Pend. S2/Sp.I
Pend. S3/Sp.II
Alamat
Alamat
Alamat

DIREKTORI
DOKTER INTERNSHIP

i 96
Nama lengkap dan gelar dr. Abdul Kadir
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta, 29 Desember 1989
Agama Islam
Alamat rumah Jl.Kebon Nanas Selatan I Rt.016 Rw.002,
Jatinegara, Jakarta Timur
No. Telpon/HP/Pin BB 087886994899/082187097202
Email Vianbego99@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Dokter Internsip Kota Gorontalo 2014-2015
Alamat kantor Jl.Prof.DR.dr. Aloei Saboe
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas YARSI Jakarta
Nama tempat praktek 1 RSUD Aloei Saboe Kota Gorontalo (Gelombang II)
Alamat Jl.Prof.DR.dr. Aloei Saboe
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Limba B (Gelombang II)
Alamat Jl.Moh.Yamin
Nama lengkap dan gelar dr. Grace Tumewu

NPA IDI 90633
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 04 Oktober 1973
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Prof. DR. H.B Jassin No.559 kota gorontalo
Email ceci.tumewu@gmail.com
Nama suami/istri Irwansyah D.A Taha, SH, M. Ec. Dev
Status kepegawaian ASN kota gorontalo
Alamat kantor PKM kota selatan, kelurahan limba B
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Sam Ratulangi
Pend. S2/Sp.1
Pend. S3/Sp.2
Nama tempat praktek 1 Apotik Rizky
Alamat praktek Jl. Prof. H.B Jassin
Alamat praktek

Nama lengkap dan gelar dr. Silvany Harun
NPA IDI 148324
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo 11-09-1990
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Dr. Hi Medi Botutihe no. 24 A
Email slvnharun@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Honorer
Alamat kantor Jl.Prof.DR.dr. Aloei Saboe
Nama tempat praktek 1 RSUD Aloei Saboe Kota Gorontalo (Gelombang II)
Alamat Jl.Prof.DR.dr. Aloei Saboe
Nama tempat praktek 2 RS. MULTA ZAM
Alamat Jl.Gelatik
Nama tempat praktek 3 Klinik Adiyaksa
Alamat Jl. Bengawan Solo
Nama lengkap dan gelar dr. Bella Nurul Virgianty

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Palembang, 22 September 1990
Agama Islam
Alamat rumah Perum. Griya Fitrah Mandiri Blok Mawar No. 13,
Kel. Dulomo Selatan, Kec Kota Utara, Gorontalo
Email bellanvirgianty@ymail.com
Nama suami/istri dr. Abdiansah Tahrang SpPD
Status kepegawaian Pegawai honorer
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Wongkaditi,
Kota Utara, Kota Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum Universitas YARSI Jakarta
Alamat Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Kota Gorontalo
Alamat Jl. Gelatik, Heledulaa, Kota Tim., Kota Gorontalo
Alamat
i 98
Nama lengkap dan gelar dr. Benny Nanda Kurniawan
NPA IDI 149461
Tempat/ tanggal lahir Bandar Lampung, 11 Desember 1991
Agama Katolik
Alamat rumah Jl Taman Ria, Kel Wongkaditi Barat, Gorontalo
Email bennynanda.kurniawan@yahoo.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Katolik Atma Jaya
Nama tempat praktek 1 RSUD Prof. Dr. H Aloei Saboe
Nama tempat praktek 2 Rumah Sakit Multazam
Alamat Jl Gelatik, No 158 Kel. Heledulaa Utara
Kec. Kota Timur, Kota Gorontalo
Nama lengkap dan gelar Irfhana Husa

NPA IDI 148334
Tempat/ tanggal lahir Manado, 09 Februari 1991
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Pangeran Hidayat No. 202
Email h.irfhana@yahoo.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Nama tempat praktek 1 RS Aloei Saboe
Nama tempat praktek 2 RSIA Bunda
Alamat Jl. HB Jasin No. 267
Nama tempat praktek 3 Klinik Adhyaksa

Nama lengkap dan gelar dr. Silvia Suminto
NPA IDI 149462
Tempat/ tanggal lahir Medan, 13 Juli 1992
Agama Katolik
Alamat rumah Jl Lupoyo, Kel Dulomo Selatan, Kota Utara, Gorontalo
Email silviasuminto@hotmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Katolik Atma Jaya
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Stephanie Tanjung

NPA IDI 149471
Tempat/ tanggal lahir Surabaya, 3 September 1991
Agama Kristen
Alamat rumah Jl. Lupoyo
Email s.tanjung@hotmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum FK – Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya
Alamat Jl. HB Yasin

i 100
Nama lengkap dan gelar dr. Silvany Harun
NPA IDI 148324
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo 11 September 1990
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Dr. Hi Medi Botutihe no. 24 A
Email slvnharun@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe
Alamat Jl. Gelatik
Nama tempat praktek 3 Klinik Adiyaksa
Nama lengkap dan gelar dr. Doddy Moniaga

NPA IDI 149458
Agama Kristen
Alamat rumah Jl. Taman Ria
Email dodmoniaga@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum FK - Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya
Alamat Jl. HB Yasin

Nama lengkap dan gelar dr. Triaji Baskoro Alam Rivai
NPA IDI 148699
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 19 November 1989
Agama Islam
Alamat rumah Jl. K.H. Adam Zakaria, RT 01/ RW 01, Kelurahan
Wongkaditi Barat, Kec. Kota
Email adjialamr@yahoo.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Pegawai Honorer
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Kedokteran Umum Universitas Sam Ratulangi
Alamat Jl. HB Yasin
Nama tempat praktek 3 Klinik Dermayun
Alamat Jl. Kasmat Lahay No. 148
Nama lengkap dan gelar dr. Abdiansah Tahrang SpPD

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado 25 November 1973
Agama Islam
Alamat rumah Perum. Griya Fitrah Mandiri Blok Mawar No. 13,
Kelurahan Dulomo Selatan, Kota Gorontalo
Email abdiansahtahrang@yahoo.com
Nama suami/istri dr. Bella Nurul Virgianty
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Gorontalo
Pend S2/Spesialis I Universitas Sam Ratulangi Manado
Alamat Jl. Gelatik, Heledulaa, Kota Tim., Kota Gorontalo
Nama tempat praktek 3 Apotek Mega Farma
Alamat Jl. Basuki Rahmat No.8, Limba U1, Kota Gorontalo

i 102
Nama lengkap dan gelar dr. Yancy Lumentut, Sp.KJ., M.Kes
NPA IDI 2501.95322
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 24 Januari 1973
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Pane No. 30 B, Kel. Liluwo, Kota Tengah
Email yancylumentut@yahoo.co.id
Nama suami/istri Ir. Iwan Setya Mokoginta, M .Si
Status kepegawaian PNS Provinsi Gorontalo
Alamat kantor
Pend. S2 Public Health – Universitas Hasanuddin Makasar
Pend. Spesialis I Ilmu Kedokteran Jiwa – Universitas Indonesia
Nama tempat praktek 1 RS Hasrie Ainun Habibie
Alamat
Nama tempat praktek 2 RS Prof. Dr. Aloei Saboe
Nama tempat praktek 3 RS Tombulilato
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Nindya Listyani

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta, 14 Januari 1993
Agama Katolik
Alamat rumah Bintaro Jaya Sektor 4, Tangerang Selatan, Banten
Email nindylisty@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Dokter Internsip Kota Gorontalo 2017/18
Alamat kantor Jalan Rambutan, Kel. Buladu
Kec. Kota Barat, Kota Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta
Nama tempat praktek 1 RSUD Otanaha Kota Gorontalo
Alamat Jalan Rambutan, Kel. Buladu Kec. Kota Barat
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Dungingi Kota Gorontalo (G elombang IV)
Alamat Jalan Anggur, Kel. Huangobotu, Kec. Dungingi

Nama lengkap dan gelar dr. Nurjamilatunnisa
NPA IDI
Agama Islam
Alamat rumah Tridaya indah 1 blik A4 no. 4, Tambun – Bekasi
Email jamillatunnisa@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor Jalan Rambutan, Kel. Buladu, Kec. Kota Barat
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Muhammadiyah Jakarta
Nama lengkap dan gelar dr. Dyah Ayu Puspita Anggarsari

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Wonosobo, 11 April 1993
Agama Islam
Alamat rumah Tempelsari RT 02 RW 01, Kalikajar,
Wonosobo, Jawa Tengah
Email dyah.ayu13@alumni.ui. ac.id
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Indonesia

i 104
Nama lengkap dan gelar dr. Andi Ashady Fitrah Pawallangi
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Ambon, 24 Maret 1993
Agama Islam
Alamat rumah Perum. Griya Harapan Abdul Kadir F5,
Dangko, Makassar
Email dokter_adhy@yahoo.co.id
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta
Nama lengkap dan gelar dr. Mudjiono Mukian

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo 26 Agustus 1991
Agama Islam
Alamat rumah Desa Botumoputi Kec. Tibawa Kab. Gorontalo
Email djio_mednet@rocketmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Sam Ratulangi

Nama lengkap dan gelar dr. Liliani Muslimahwati Tjikoe
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Kotamobagu/ 11 September 1992
Agama Islam
Alamat rumah Jalan Sulawesi No 45 Kec. Malalyang, Kota Manado
Email lani. tjikoe@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Nama lengkap dan gelar dr. Hendra Tandra

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Palu, 2 Oktober 1992
Agama Islam
Alamat rumah Jl. P. Sumatra No.17, Kota Poso, Sulawesi Tengah
Email hendra.tandra92@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Pelita Harapan

i 106
Nama lengkap dan gelar dr. Devi Eliani Chandra
NPA IDI
Agama Kristen
Alamat rumah JL. Tanjung Duren Rays Apt
Mediterania Garden 2 Tower E/16/E T
Email devieliani@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta
Nama lengkap dan gelar dr. Claudia Angelina Putong

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Palu, 21 Oktober 1993
Agama Katolik
Alamat rumah Jl. Ir. Hi. Joesoef dalie No. 125 Kota Gorontalo
Email claudiaangelinaputong@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Sam Ratulangi Manado

Nama lengkap dan gelar dr. Rizky Triyadi
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta, 31 Oktober 1990
Agama Islam
Alamat rumah Wisma Kusuma Indah C12A, Pondok Gede, Bekasi
Email rizkyt2@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas YARSI Jakarta
Nama lengkap dan gelar dr. Philipus Andre

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta, 9 November 1992
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Pelangi biru 3 blok A7 No.19 Kelapa Gading
Jakarta utara
Email phillboy@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Dokter Internsip
Alamat kantor Jl.Prof.Aloe Saboe
Pend. S1/ Dokter umum FK Unika Atma Jaya
Nama tempat praktek 1 RSUD Aloe Saboe
Alamat Jl.Prof.Aloe Saboe
Nama tempat praktek 2 Puskesmas kota selatan
Alamat Jl.moh.Yamin

i 108
Nama lengkap dan gelar dr. Gandhes Anggriska Widriavi
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Tangerang, 24 Januari 1995
Agama Islam
Alamat rumah Jl.kesenian no.15B,Duren sawit
Jakarta Timur
Email Gandhes.anggriska@yahoo.com
Nama suami/istri Albarissa Shobry Abdalla
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Gadjah Mada
Nama tempat praktek 1 RSUD AloeSaboe
Alamat
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Kota Selatan
Alamat Jl.Moh.Yamin,Limba B,Kota Selatan
Nama lengkap dan gelar dr. Regina Febrianty Rahim

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 12 Februari 1993
Agama Islam
Alamat rumah Jalan Pangeran Hidayat
Email reginarahim12@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Samratulangi

Nama lengkap dan gelar dr. Musanif Ziad
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Makassar, 09 Juli 1990
Agama Islam
Alamat rumah Jl. HB Jasin No 17 A Gorontalo
Email drmusannifz@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Muslim Indonesia
Nama lengkap dan gelar dr. Mohammad. Rizki R Sarson

NPA IDI
Tempat/tanggal lahir Gorontalo/ 31 Maret 1992
Agama Islam
Alamat rumah Jalan Kalimantan Kota Gorontalo
Email rizkisarson@yahoo.co.id
Nama suami/istri -
Alamat kantor Jalan Rambutan Kel. Buladu, Kec. Kota Barat, Kota
Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum FK Universitas Samratulangi
Nama tempat praktek 1 RSUD Otanaha Kota Gorontalo (G elombang IV)
Alamat Jalan Rambutan, Kel. Buladu, Kec. Kota Barat
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Dungingi Kota Gorontalo

i 110
Nama lengkap dan gelar dr. Aditya Arya Putra
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jember, 06 Oktober 1990
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Achmad A. Wahab No.17
Email Dr.adityaaryaputra@yahoo.co.id
Nama suami/istri
Status kepegawaian Polri
Alamat kantor Jl. Achmad A. Wahab
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Yarsi
Nama tempat praktek 1 Klinik Utama Mirah
Alamat Jl. H.B Jassin no. 137
Nama tempat praktek 2 Klinik Pratama Ar-rahmah
Alamat Jl. Prof. Dr. H. Sahmina Nur, SH
Nama lengkap dan gelar dr. Dicky Syaputra

NPA IDI 149478
Tempat/ tanggal lahir Duri, 19 November 1984
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Durian No. 62 Huangobuto Kota Gorontalo
Email Dicky _papibian@gmail.com
Nama suami/istri Lina Marina
Status kepegawaian Kontrak
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Trisakti
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Abdi Dzul Ikram Hasanuddin
NPA IDI 149475
Tempat/ tanggal lahir Bulukumba, 10 Oktober 1991
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Palu 1 No. 32, kel.liluwo kec Kota Tengah
Email abdidzulikram@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Non PNS
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Brawijaya Malang
Alamat Jl. Gelatik No. 158, Kel. Heledula Utara
Nama tempat praktek 2 RSUD Tombulilato
Alamat Jl. Trans Sulawesi, Kec. Bone Raya
Nama tempat praktek 3 Puskesmas Bolangu Ulu
Alamat Ds. Mongiilo, Kec. Bolangu Ulu
Nama lengkap dan gelar dr. Aristo Ryan Lumentut

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado, 23 Februari 1994
Agama
Alamat rumah Citraland SH 3 No.15,Manado
Email riogeraldy@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Dokter Internship
Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Kota
Alamat kantor Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum Universitas sam ratulangi
Nama tempat praktek 1 RSUD Aloe Saboe
Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Kota
Alamat Gorontalo
Alamat

I 112
Nama lengkap dan gelar dr. Yuni rahmawati Hanifah
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Cianjur, 28 Juni 1991
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Durian No. 62 Huangobuto Kota
No. Telpon/HP/Pin BB Gorontalo
Email 081241417411
Nama suami/istri hanifahmail@yahoo.co.id
Status kepegawaian M. Zaky Affandi
Alamat kantor Dokter Internship
Pend. S1/ Dokter umum Jl. H.B Jassin
Nama tempat praktek 1 Universitas Muhammadiyah Jakarta
Alamat RS Islam Gorontalo
Jl. H.B Jassin
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Firdha Leonita

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Serang, 10 Agustus 1992
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Durian No. 62 Huangobuto Kota
No. Telpon/HP/Pin BB Gorontalo
Email 085880112811
firdha.leonita@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor Jl. H.B Jassin
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Muhammadiyah Jakarta
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Mira Muznillah Umanailo
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Surabaya, 05 Mei 1993
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Durian No. 62 Huangobuto Kota Gorontalo
Email miramuznillah@yahoo.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Muhammadiyah Jakarta
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Hanif Benazir Salsabillah Gani

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 06 Oktober 1991
Agama Islam
Alamat rumah Jl. M. Thayeb Gobel, Desa Ayula Utara
Kec. Bone Bolango
Email agienoy@gmail.com
Nama suami/istri Dr. Nur Amin Wahidji
Alamat

I 114
Nama lengkap dan gelar dr. Albarissa Shobry Abdalla
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Cairo, 1 juni 1994
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Kecubung 1 no.12,RT 02 RW 09 kel.duren
Sawit,Kec.Duren Sawit
Email Shobry19@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Internship
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Islam Indonesia
Nama tempat praktek 2 PKM kota selatan
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Rheza Norman Tambajong

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado, 10 September 1994
Agama Islam
Alamat rumah Jl.17 agustus,elakang dinas koperasi no.81
Email Tambajong.rheza@yahoo.com
Nama suami/istri
Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No.
Alamat kantor 92, Kota Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum Univ.Sam Ratulangi
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Siti Fajrini Amir
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Palu, 19 Juni 1993
Agama Islam
Alamat rumah Jl.Prof.Dr.John A.Katili No.24,Paguyaman,Gorontalo
Email fajriniamir@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian dokter internship
Alamat kantor Jl. Rambutan No. 412, Kota Gorontalo
Pend. S1/ Dokter umum Univ.Muhammadiyah Yogyakarta
Alamat Jl. Rambutan No. 412, Kota Gorontalo
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Faisal Sugiarto Hutapea

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Sipoholon, 20 September 1994
Alamat rumah Tarutung,Tapanuli utara

Email faisalhutapea12105@gmail.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum Univ.Sam Ratulangi
Alamat

I 116
Nama lengkap dan gelar dr. Irvan wahyu jatmiko
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Nabire. 7 november 1988
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Cokroaminoto
Email remote0723@gmail.com
Nama suami/istri dr. Rachmawaty thalib
Status kepegawaian
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Hasanudin
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Yafet Tandaju

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta, 1 juni 1994
Agama Kristen protestan
Alamat rumah Tuminting,Manado

Email Yafet_106@yahoo.com
Nama suami/istri
Pend. S1/ Dokter umum FK Sam Ratulangi
Alamat

Nama lengkap dan gelar dr. Dennis Thezar
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta, 11 Maret 1994
Agama Katolik
Alamat rumah Jakarta
Email dthez@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Nama tempat praktek 1 RS otanaha
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Monica Fajrin Sumarwoto

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 11 Juli 1993
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Bali II, Kel. Pulubala, Kec. Kota Tengah,
Kota Gorontalo
Email monicafajrin@yahoo.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Hasanuddin
Alamat

I 118
Nama lengkap dan gelar dr. Ruth Nathanelya
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jakarta. 13 Agustus 1994
Alamat rumah Apart WGP B19/09 jakarta utara
Email ruthnathanelyayahoo.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Univ.Kristen Indonesia
Alamat Jl.Prof. Dr. H.B. Jassin No. 457.
Nama tempat praktek 2 PKM kota utara
Alamat Wongkaditi,
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Yasser Zein Suweleh

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 30 November 1993
Agama Islam
Alamat rumah Jl.jakarta perm.graha wiyan lestari blok e no. 1
Email yasserzein.suweleh@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Univ.Muslim Indonesia
Jl.Prof. Dr. H.B. Jassin No. 457, Liluwo, Kota
Alamat Tengah, Liluwo, Kota Tengah, Kota Gorontalo
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Kota Utara Gorontalo
Wongkaditi, Kota Utara, Kota
Alamat Gorontalo, Gorontalo 96128

Nama lengkap dan gelar dr. Hesty Elisabeth
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Medan, 19 mei 1994
Agama Kristen
Jl.langgar RT006/RW 010 kelurahan cawang No.
Alamat rumah 3 Jakarta Timur
Email hestyestak@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Kota Gorontalo
Alamat Jl.Prof. Dr. H.B. Jassin No. 457
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Kota Utara Gorontalo
Alamat Wongkaditi, Kota Utara, Kota Gorontalo,
Nama lengkap dan gelar dr. Isnawaty Mohamad

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Suwawa , 23 Mei 1994
Agama Islam
Alamat rumah Jl.Pasar Bersemi pangi
Dumbaya bulan
Email iyun.mohamad@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor Jl. Prof. Dr. H.B. Jassin No. 457
Alamat Jl. Prof. Dr. H.B. Jassin No. 457,
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Kota Utara
Alamat Wongkaditi, Kota Utara

I 120
Nama lengkap dan gelar dr. Fatia Pujiati
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Ujung Pandang ,12 Juli 1994
Agama Islam
Alamat rumah Jl. Dg.Tata 1 blok 1 no.81,Makassar
Email fatiapujiaty@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Dokter internship
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Kota Selatan
Wongkaditi, Kota Utara,
Kota Gorontalo, Gorontalo
Alamat 96128
Nama lengkap dan gelar dr.Linda Patmasari

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Bantul, 5 Mei 1995
Agama Islam
Alamat rumah Kembang RT 03,Imogiri,Bantul,Yogyakarta 55782
Email lindapatma@gmail.com
Nama suami/istri
Status kepegawaian Dokter internship
Pend. S1/ Dokter umum Univ.Gadjah Mada
Wongkaditi, Kota Utara, Kota
Alamat Gorontalo, Gorontalo 96128

Nama lengkap dan gelar dr. Diana Susanti
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Jawa tengah,Kab.Karanganyar, 31 Desember 1990
Agama Islam
Alamat rumah Malalayang,jln.Mogandi 12

Email dianasusanti272@yahoo.com
Nama suami/istri
Jl. Prof. Dr. H.B. Jassin No. 457, Liluwo, Kota
Alamat Tengah, Liluwo, Kota Tengah, Kota Gorontalo
Nama tempat praktek 2 Puskesmas Kota Selatan Gorontalo
Wongkaditi, Kota Utara,
Kota Gorontalo,
Alamat Gorontalo 96128
Nama lengkap dan gelar dr. Slamet Salam Iwan Mantali

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo, 27 Desember 1994
Agama Islam
Alamat rumah Desa Payunga,Kec.Batudaa Kab. Gorontalo
Email slametmantali@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat Wongkaditi, Kota Utara, Kota Gorontalo, Gorontalo
96128
DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia 122

Nama lengkap dan gelar dr. Aristo Ryan
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado, 23 Febuari 1994
Agama Kristen
Alamat rumah Citraland SH 3 no. 15 Manado

Email aristo.lumentut@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Mangku Di Jaya

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Tanggerang, 14 Oktober 1988
Agama Kristen
Victoria Park Liga Mas. Jl. Liga utara blok C. 6 N0.

3. Kel. Nusa Jaya. Kec.Karawaci. kota
Alamat rumah Tanggerang-Banten

Email Dr.mangku.88@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Kristen Indonesia
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Nika Istiyana
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Sleman, 02 Juni 1994
Agama Islam
Temon Pandowoharjo Sleman Jl. Magelang km 11
Alamat rumah Yogjakarta

Email nika.istiyana@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Gadjah Mada
Nama tempat praktek 2 PKM Kota Selatan
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Hendri Anas Kristanto

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Pangkalan Bun, 16 Mei 1994
Agama Kristen
Jl. Respen Dikin RT 5 RW 3 Puruk Cahu
Alamat rumah Kalimantan Tengah

Email khendri_afk@rocketmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UNTAR
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Teo Wijaya
NPA IDI
Agama Kristen
Jl. Krekot Jaya Molek Blok F N0. 3 Sawah Besar
Alamat rumah Jakarta Pusat

Email teowijayaa@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UKRIDA
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Rheza Norman Tambajong

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado 10 September 1994
Agama Kristen
Jl. 17 Agustus blkng dinas koperasi no. 81 Tanjung
Alamat rumah Batu Lk. 2

Email tambajong.rheza@yahoo.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Ameliya Secil Japanto
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Gorontalo 24 April 1996
Agama Kristren
Dsn Mekar I Ds. Buntulia Jaya kec. Duhiadaa Kab.
Alamat rumah Pohuwatu Gorontalo

Email amelsecil96@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Billy Mantu

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado, 17 Oktober 1994
Agama Kristen
Jl. Antoni no 07, Tumumpa I lik. 03 Tuminting
Alamat rumah Manado

Email billymanto@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Ganjar Sulaksmono
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Magelang, 27 Juli 1994
Agama Islam
Jl. Pandega Tamtama No. G18 Sariasih,
Alamat rumah caturtunggal, Depok, Sleman, Yogjakarta 55281

Email ganjarso.gs@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UGM
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Madianung Valentine Virginia Bonochdita

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Manado, 15 Febuari 1995
Agama Kristen
Alamat rumah Bengkol, lingk. IV. Kec. Mapanget Kota Manado

Email dhytavalentine@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Mufidah Muchlis

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Limboto, 3 Juni 1991
Agama Islam
Jl. Pinang Tengah blok B3 btn pulubala kota
Alamat rumah tengah

Email Mufidahalamri08@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum Universitas Alkhairat
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Virginia Feliciana Liempepas

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Tomohon, 14 Juni 1994
Agama Kristen
Jl. D. Ngantung, Paslaten 1 Tomohon Sulawesi
Alamat rumah utara

Email liempepasvirginia@yahoo.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Firdaus Attaqy Subagyo

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Wonosobo, 08 April 1993
Agama Islam
Jl. Resimen 18 Kliwonan no. 82 RT 4 RW 7
Alamat rumah Wonosobo Barat, Wonosobo jawa tengah

Email firdaussattaqy@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UGM
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Agri Ayu Pertasi

NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Buntok, 14 Juli 1994
Agama Kristen
Jl. Ahmad Yani 004/000, Tamiang Layang,
Alamat rumah Kalimantan Tengah

Email agri.pertasi@gmail.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UKRIDA
Alamat
Nama lengkap dan gelar dr. Yossie Firmansyah
NPA IDI
Tempat/ tanggal lahir Singkawang, 22 Juni 1992
Alamat rumah Jl. Pangeran Diponegoro Gang 45 No 25A,
Singkawang, Kalimantan Barat
Email yossie_cen@yahoo.com
Nama suami/istri
Alamat kantor
Pend. S1/ Dokter umum UKRIDA Jakarta
Alamat

i 124

Jurnal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tim Penyusun

DR. dr. Muhammad Isman Jusuf, Sp.S (Ketua)

Diterbitkan oleh: Pengurus IDI Cabang

Cetakan Pertama, Juni

© 2008. Hak Cipta Dilindungi

iv DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesiia

Ketua IDI Cabang Kota Gorontalo,

DR. dr. Muhammad Isman Jusuf, Sp.S

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

Susunan Pengurus IDI Cabang Kota Gorontalo............................................1

vi DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

KETUA Dr. Dr. Muhammad Isman Jusuf

MAJELIS KEHORMATAN ETIK

1 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

BIDANG PENGABDIAN MASYARAKAT:

BIDANG KESEJAHTERAAN ANGGOTA:

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

BIDANG HUBUNGAN KEMASYARAKATAN:

3 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

No Nama Dokter NPA

1 dr. Aloei Saboe (Alm)

2 dr. M. Mansur Dunda (Alm)

3 dr. Lim Tang Hong (Alm)

4 dr. Tek San (Alm)

5 dr. Hudaya Sudarman, Sp.B (Alm)

6 dr. Asnawi Kumali, Sp.OG (Alm) 5034

7 dr. Soeprapto (Alm) 5035

8 dr. Ken Halim (Alm) 5036

9 dr. Edi Hartanu (Alm) 5037

10 dr. Nikartin Pakaya, Sp.A 5038

11 dr. Muchsin Zubeidi, Sp.PD 5039

12 dr. Hardjanegara (Alm) 5113

13 dr. Rampisela Ny. 5114

14 dr. Sabaya U 5115

15 dr. Zainal Umar Sidiki (Alm) 5116

5 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

16 dr. Batuna P 5117

18 dr. H. Rahman Pakaya (Alm)

21 dr. H. Sudirman Muhammad (Alm)

22 dr. Iswan Nusi 9632

23 dr. Leo Runtulalo 9634

24 dr. Tinggogoy, Ny 15204

25 dr. Luciana Rampisela 15205

26 dr. Taufik Hidayat 16751

27 dr. Que Doku (Alm) 16756

28 dr. Sumandar Limonu (Alm)

29 dr. Alex Bilondatu, Sp.A (Alm)

30 dr. Sunarwan Widjaja (Alm)

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

7 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

Nama lengkap dan gelar dr. Alexander Welliangan, Sp.PD FINASIM

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

Nama lengka dan gelar dr. Chairul Wahjudi, Sp.OT, M.kes

9 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

Nama lengkap dan gelar dr. Elen Lukum, M.Kes, Sp.Rad

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

Nama lengkap dan gelar dr. Felmond Limanu Sp.B

11 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter

Nama lengkap dan gelar dr. Imelda Gunawan, Sp.OG

DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter Indonesia

Nama lengkap dan gelar dr. Irianto Dunda, Sp. S

13 DIREKTORI Anggota Ikatan Dokter