KLINIK INSAN SEHAT

Jl. Raya Boyolali - Selo Km. 5 Jelok Cepogo Boyolali

Telp. 081 393 306 461

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK INSAN SEHAT BOYOLALI

NOMOR :........./............/........./2014

TENTANG

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI

KLINIK INSAN SEHAT

DIREKTUR KLINIK INSAN SEHAT BOYOLALI

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan
pembedahan minor yang dapat dilakukan di Klinik.

Bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat

b.
darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan sedasi
sederhana yang dapat dilakukan di Klinik.

Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

c. menetapkan Keputusan Klinik Rawat Inap Insan Sehat Boyolali
tentang jenis – jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di Klinik.
Mengingat : a. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

b. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011

d.
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK RAWAT INAP INSAN SEHAT

TENTANG JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI KLINIK
INSAN SEHAT.

Menentukan jenis – jenis sedasi yang dapat dilakukan di Klinik

Pertama : Insan Sehat sebagaimana terlampir.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
Kedua :
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Boyolali,…………………………………

Direktur Klinik Insan Sehat

dr. Sri Handayani

NIK……………………
 DaftarLampiran : Surat Keputusan Direktur Klinik
Insan Sehat Boyolali

Nomor :
:
Tanggal

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI KLINIK INSAN SEHAT

1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di Klinik
Insan Sehat.
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.

2. Sedasi Per Rectal:

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
c. Dosis pemberian

3. Sedasi Per Oral:

a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam, preparat
yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis

Direktur Klinik Insan Sehat

dr. Sri Handayani

NIK…………………………