SURAT KETERANGAN KHITAN

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Nama orang tua :
Alamat :

Dengan izin Allah SWT, pada :

Hari :
Tanggal :
Jam :

Alhamdulillah, telah dikhitan dengan lancar, sehat dan selamat, kami doakan semoga
lekas sembuh dan menjadi anak yang soleh, beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT,
berbakti kepada orang tua, masyarakat, agama serta negara. Amiin.

Demikian surat keterangan ini Kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karangmoncol,…………………….
Pelaksana Khitan,

Teguh Sopandi, Amk

197301011993031010