BERITA ACARA SERAH TERIMA

No. 051/111/INKA/2019

Pada hari ini, Senin tanggal Empat bulan Maret tahun Dua ribu sembilan belas
( 04 - 03 -2019 ), yang bertandatangan dibawah ini:

Disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Hartono
Jabatan : Senior Manager Humas, Sekretariat dan PKBL
Instansi : PT Industri Kereta Api (Persero)

Disebut sebagai PIHAK KEDUA

Nama : dr. H. Widji Lestariono, M.MKes
Instansi : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi
Dalam hal ini PIHAK PERTAMA menyerahkan bantuan untuk pembiayaan
narasumber kelas parenting (Mona Ratuliu) dan Cetak Leaflet pada kegiatan
Festival Posyandu Kreatif Kab. Banyuwangi yang diberikan kepada PIHAK
KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima berupa :
No. JENIS BANTUAN SENILAI (Rp) BANTUAN
DIBAYARKAN KEPADA
1. Jasa Narasumber Rp 30.000.000,- PT. INTI NUANSA
kelas parenting (Mona CIPTAVISI
Ratuliu)
2. Cetak Leaflet Rp. 15.000.000,- PT. SINERGI UTAMA
KREATIF
TOTAL Rp 45.000.000,-
Terbilang : Empat puluh lima juta rupiah
P (termasuk pajak 2%)

PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima bantuan tersebut dari PIHAK

PERTAMA. Bantuan tersebut tidak diterima secara tunai oleh PIHAK KEDUA,
akan tetapi diterimakan secara langsung kepada pelaksana penyedia jasa
narasumber kelas parenting yaitu PT. INTI NUANSA CIPTAVISI dan pelaksana
penyedia barang untuk cetak leaflet yaitu PT. SINERGI UTAMA KRETAIF.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat atas persetujuan kedua belah pihak
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Hartono dr. H. Widji Lestariono, M.Mkes