PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BULUNGAN

SMPN 3 TANJUNG PALAS BARAT
Alamat : Long Sam Kec. Tanjung Palas Barat
Kode Pos 77251

Nomor : 424.1/102/PSTT/MPN.3/VIII/2013
Perihal : Perubahan Spesimen Tanda Tangan

KEPADA :
Yth
PIMPINAN BRI CABANG
TANJUNG SELOR
DI –
TANJUNG SELOR

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : IBAN LUBIN,S.Pd.

JABATAN : KEPALA SEKOLAH
ALAMAT : DESA MARA I

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN PERUBAHAN SPECIMEN TANDA TANGAN KEPALA

SEKOLAH SMPN 3 TANJUNG PALAS BARAT NO.REK.(0306-01-019361-50-2.) YANG
SEBELUMNYA DIJABAT OLEH :

NAMA : Drs. TOMI MARTHIN,M.Pd

JABATAN : KEPALA SEKOLAH
ALAMAT : DESA MARA I

DAN SEKARANG DIJABAT OLEH KEPALA SEKOLAH YANG BARU :

NAMA : IBAN LUBIN,S.Pd

JABATAN : KEPALA SEKOLAH
ALAMAT : DESA MARA I

DEMIKIAN PERMOHONAN INI KAMI SAMPAIKAN, UNTUK DIKETAHUI DAN DAPAT

DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

TANJUNG SELOR, 15 AGUSTUS 2013

KEPALA SEKOLAH

IBAN LUBIN,S.Pd
NIP.196406172002121002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BULUNGAN
SMPN 3 TANJUNG PALAS BARAT
Alamat : Long Sam Kec. Tanjung Palas Barat, kab. Bulungan − 77251

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN BIMBINGAN

NOMOR : 424.1/103/SKMB/SMPN 3/VIII/2013.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 3 Tanjung Palas Barat
menerangkan bahwa tersebut di bawah ini.

Nama : Sugeng Aprianto, S.Pd

Nip : 196003151980121004
Jabatan : Pengawas SMP

Telah melakukan pembimbingan pada Kepala Sekolah/Guru/Tenaga kependidikan

di SMP Negeri 3 Tanjung Palas Barat pada hari Rabu Tanggal 28 Agustus 2013.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Long Sam, 28 Agustus 2013

Kepala Sekolah.

IBAN LUBIN,S.Pd
NIP. 196406172002121002