PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

KOP PKM / CAMAT

ALAMAT PUSKESMAS / CAMAT...........

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / SPT / KES / 2019

Dasar : Surat undangan Pertemuan Analisis dan Intervesi Program Indonesia

Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di Puskesmas
No709. /KES/BA/2019 , Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.01.40.02

KEPALA UPT PUSKESMAS /CAMAT

MEMERINTAHKAN :

Kepada : Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :

Tujuan Perjalanan : Hotel Grand Inna Daira Palembang

Lama Perjalanan : 2 (dua) Hari

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Perjalanan Dinas Luar Daerah Kegiatan

Pertemuan Analisis Data dan Intevensi Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) selama 2 (dua) hari Tanggal 11-
12 Desember 2019

Dikeluarkan di : …………
Pada Tanggal : Desember 2019

Kepala Puskesmas / Camat ………

Kabupaten Banyuasin

Nama …
NIP………….