Ep Point 1

SKRINING PASIEN IGD
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT 445.057/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/1
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSU Bunda Gorontalo
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 01 Oktober 2019
(SPO) dr. Rudolf Anglimala
Tata cara penapisan atau penyaringan pasien yang akan masuk ke Rumah
PENGERTIAN
Sakit Umum Bunda Gorontalo melalui UGD.
Menyesuaikan kebutuhan pasien dengan misi dan sumber daya rumah sakit
TUJUAN tergantung pada keterangan yang didapat tentang kebutuhan pasien dan
kondisinya lewat skrining pasien pertama di UGD.
Surat Keputusan Direktur Nomor : 249/KEP/DIR/RSUB/X/2019 tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan RSU Bunda Gorontalo.
1. Pasien diterima oleh petugas UGD.
2. Dilakukan skrining oleh dokter.
3. Pasien diterima oleh rumah sakit.
PROSEDUR
4. Pasien dirujuk kerumah sakit lain yang mempunyai fasilitas yang
dibutuhkan oleh pasien, jika pasien memerlukan tindakan.
kegawatdaruratan ditangani kegawatdaruratannya terlebih dahulu.
1. Unit Gawat Darurat
2. Laboratorium
UNIT TERKAIT
3. Radiologi
4. Unit Rawat Inap
SKRINING PASIEN MASUK IGD MELALUI TELEPON

445.058/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/1
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Tatacara penapisanataupenyaringan pasien yang akan masuk ke RSUD

PENGERTIAN
Kajen melalui UGD melalui telepon.
Mengetahui kebutuhan pasien dengan misi dan sumber daya rumah sakit
TUJUAN tergantung pada keterangan yang didapat tentang kebutuhan pasien dan
kondisinya lewat skrining melalui telepon.
KEBIJAKAN
1. Petugas informasi menerima telepon dari luar rumah sakit kemudian
disambungkan ke petugas UGD.
2. Dokter menanyakan diagnosa, tindakan yang telah dilakukan dan alasan
dirujuk.
3. Dokter memutuskan dapat diterima atau tidak di RSU Bunda
PROSEDUR Gorontalo:
a. Jika tidak, disarankan rujuk ke RS lain.
b. Jika iya, konfirmasi ruangan kebagaian pendaftaran rawat inap.
c. Jika pasien dapat diterima di RS dikonfirmasi waktu
kedatangannya (apabila tidak ada konfirmasi ulang dan tidak
sesuai dengan komitmen maka pemesanan batal).
UNIT TERKAIT
2. Informasi
SKRINING PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

DAN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT
445.059/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/2
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Pasien diterima sebagai pasien rawat inap atau di daftar untuk layanan rawat
PENGERTIAN jalan berdasarkan kebutuhan perawatan kesehatan yang teridentifikasi dan
disesuaikan dengan sumber daya RSU Bunda Gorontalo.
1. Pasien diterima sesuai dengan sumber daya RSU Bunda Gorontalo.
TUJUAN 2. Pasien dapat dilayani sesuai dengan fasilitas yang tersedia di RSU
Bunda Gorontalo
KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan RSU Bunda Gorontalo..
1. Penerimaan pasien rawat inap atau rawat jalan melalui proses skrining.
Proses ini merupakan upaya terhadap pengenalan penyakit atau
kelainan yang belum diketahui dengan menggunakan tes, pemeriksaan
atau prosedur lain yang dapat secara cepat membedakan orang yang
tampak sehat benar-benar sehat dengan tampak sehat tapi sesungguhnya
sakit.
2. Skrining bertujuan untuk mencocokan kebutuhan pasien dengan misi
PROSEDUR dan sumber daya rumah sakit.
3. Skrining dilakukan saat kontak pertama dengan pasien.
4. Proses skrining dapat dilakukan melalui :
a. Evaluasi visual.
b. Pemeriksaan fisik atau hasil-hasil pemeriksaan sebelumnya yang
terkait fisik.
c. Psikologi.
d. Laboratorium klinis atau evaluasi penelitian diagnostik.
SKRINING PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

DAN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT
445.059/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 2/2
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
5. Proses skrining bisa dilakukan di sumber daya petunjuk, selama

transportasi darurat atau ketika pasien tiba di RS.
6. Keputusan untuk mengobati, memindahkan, atau merujuk dilakukan
hanya setelah hasil evaluasi skrining tersedia.
7. Rumah sakit mempertimbangkan menerima pasien sesuai dengan
layanan yang dimiliki.
UNIT TERKAIT
2. Unit Rawat Jalan
PELAYANAN PASIEN EMERGENCY

445.073/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/3
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Pasien yang datang dalam keadaan gawat dan darurat yang mengancam jiwa
PENGERTIAN atau fungsi vital, perlu resusitasi dan tindakan bedah segera, prioritas kedua
dan pasien ditangani setiap 15 menit.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan pelayanan
TUJUAN penanganan pasien dengan keadaan gawat dan darurat di UGD yang sesuai
dengan baik dan benar.
KEBIJAKAN
1. Petugas UGD memindahkan pasien keruang resusitasi.
2. Petugas melakukan cuci tangan dan menggunakan APD.
3. Petugas melakukan pembebasan jalan nafas (Airway) dan proteksi
tulang servikal dan ditempatkan diatas long spine board (LSB) untuk
pasien dengan trauma, dengan cara :
a. Melakukan section bila sumbatan berupa cairan atau lendir.
b. Memasang OPA atau NPA bila terjadi snoring.
PROSEDUR c. Melakukan airway definitif
4. Petugas melakukan pembebasan jalur nafas maksimal 5 menit.
5. Petugas melakukan pemberian oksigen 10 liter per menit memakai
Rebreathing Mask (RM) bila tidak adekuat lakukan ventilasi manual.
6. Petugas melakukan pemeriksaan sirkulasi dengan :
a. Memegang nadi karotis, bila nadi karotis tidak ada dilakukan RJP
sesuai dengan SPO RJP untuk dewasa, nadi femoralis untuk anak-
anak dan brachialis untuk bayi.

445.073/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 2/3
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
b. Memegang nadi brachialis dan ektremitas, bila nadi cepat dan

ektremitas dingin dilakukan pemasangan infuse untuk memasukan
cairan.
7. Petugas memasang bed side monitor untuk memantau perkembangan
tekanan darah, irama jantung, pernafasan, suhu, saturasi oksigen.
8. Dokter memeriksa ulang jalan nafas, pernafasan, sirkulasi, tingkat
kesadaran setiap 10 menit untuk memutuskan perawatan selanjutnya.
9. Bila telah dilakukan tindakan tetapi pasien tetap tidak tertolong
(meninggal) maka dilakukan perawatan jenazah sesuai SPO perawatan
jenazah.
10. Petugas UGD memberikan edukasi pasien atau keluarga mengenai
kondisi pasien dan rencana selanjutnya.
11. Petugas UGD mendokumentasi di formulir pengkajian UGD.
12. Jika dalam penangananya pasien membutuhkan perawatan intensif,
maka dilakukan perawatan dan monitor pasien khusus sesuai SPO
pindah pasien dari UGD ke ICU.
13. Jika pasien kondisi stabil (airway, breathing dan circulation) dan hanya
membutuhkan ruang rawat biasa, maka keluarga dapat melakukan
admisi pasien UGD di bagian pendaftaran UGD dan memilih ruang
rawat sesuai indikasi rawat pasien (SPO pindah pasien UGD ke ruang
rawat).
14. Petugas UGD memberikan penjelasan tindak lanjut pasien dan akan
mengantar pasien keruang yang dituju sesuai indikasinya.

445.073/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 3/3
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
15. Jika pasien tidak dirawat inap di RSU Bunda Gorontalo, karena satu
dan lain hal, maka dilakukan proses rujukan sesuai SPO rujuk dan
keluarga menyelesaikan administrasi terlebih dahulu.
1. UGD
2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT
3. PONEK
4. Pendaftaran
PELAYANAN PASIEN URGENT

445.071/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Pasien yang datang dalam keadaan gawat tapi tidak darurat, potensial
PENGERTIAN mengancam nyawa atau fungsi vital, prioritas ketiga dan pasien harus
diobservasi setiap 30 menit.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan pelayanan
TUJUAN penanganan pasien dengan keadaan gawat tapi tidak darurat di UGD yang
sesuai dengan baik dan benar.
KEBIJAKAN
1. Petugas UGD membawa pasien keruang tindakan bedah ataupun non
bedah sesuai kasus.
2. Perawat memakai APD.
3. Perawat melakukan identifikasi pasien dan melakukan pemeriksaan
ulang yaitu keluhan utama dan vital sign dan di dokumentasikan di
formulir pengkajian UGD.
4. Dokter UGD melakukan anamnesa dan pemeriksaan untuk menentukan
diagnosa, kebutuhan pemeriksaan penunjang dan rencana pemberian
PROSEDUR
terapi.
5. Dokter menjelaskan hasil pemeriksaan ulang dan tindak lanjut kepada
pasien atau keluarga serta di dokumentasikan di formulir pengkajian
UGD.
6. Dokter memberikan terapi sesuai dengan anamnesa dan pemeriksaan
yang telah dilakukan.
7. Perawat menjalankan advis terapi dokter dan menulis semua tindakan
yang telah dilakukan kepada pasien di lembar rekam medis pasien.
PELAYANAN PASIEN URGENT

445.071/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 2/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
8. Perawat melakukan monitor keadaan umum dan vital sign terhadap

pasien apakah perlu untuk rawat inap ataupun cukup rawat jalan saja.
9. Bila membutuhkan rawat inap perawat menghubungi petugas
pendaftaran untuk mencarikan ruangan dan melakukan admisi pasien.
10. Bila hanya rawat jalan petugas melakukan pendidikan kesehatan,
discharge plan atau persiapan pasien pulang dan memberikan surat
keterangan butuh istirahat.
11. Perawat menyampaikan kepada keluarga untuk menyelesaikan
administrasi jika pasien hanya butuh rawat jalan saja.
12. Petugas UGD melepas APD dan melakukan cuci tangan setelah
melakukan tindakan kepada pasien
1. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT 2. Kasir
3. Farmasi
PELAYANAN PASIEN NON URGENT

445.072/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Pelayanan pasien yang datang dengan keadaan tidak gawat dan tidak
PENGERTIAN darurat, prioritas kelima dan pasien harus dapat ditangani dalam waktu
maksimal 120 menit.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan penanganan
TUJUAN pasien dengan keadaan tidak gawat dan tidak darurat yang sesuai dengan
baik dan benar.
KEBIJAKAN
1. Perawat UGD melakukan cuci tangan dan menggunakan APD.
2. Perawat memindahkan pasien dari ruang triage ke ruang observasi.
3. Perawat melakukan pemeriksaan yaitu keluhan utama dan vital sign
kemudian di dokumentasikan di formulir pengkajian UGD.
4. Perawat UGD melaporkan hasil pengkajian awal pasien kepada dokter
jaga UGD.
5. Dokter IGD melakukan anamnesa dan pemeriksaan kemudian di
dokumentasikan di formulir penkajian UGD.
PROSEDUR
6. Dokter UGD memberikan hasil pemeriksaan serta tindak lanjutnya
kepada pasien atau keluarga pasien bahwa pasien tidak gawat dan tidak
darurat sehingga dapat dilayani di :
a. Poliklinik bila jam kerja dan praktek dokter spesialis masih ada.
Perawat UGD akan mengantar pasien dan menunjukan poliklinik
yang seharusnya dituju sesuai kondisi pasien dan hasil pengkajian
UGD. Petugas UGD melakukan hand over kepada petugas
poliklinik.
PELAYANAN PASIEN NON URGENT

445.072/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 2/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
b. IGD bila di luar jam kerja poliklinik dan praktek spesialis sudah
tidak ada, perawat akan melakukan pengkajian lanjutan dan
memberikan penjelasan tindakan selanjutnya.
7. Dokter jaga IGD dapat melakukan pemeriksaan dan memberikan terapi
atau saran tindakan selanjutnya kepada pasien atau dan keluarga.
8. Perawat UGD menghubungi pendaftaran poliklinik untuk registrasi dan
jika memerlukan rawat inap, petugas pendaftaran dapat melakukaan
verifikasi identitas pasien terlebih dahulu.
9. Perawat UGD bekerjasama dengan bagian Radiologi, Laboratorium,
dan Farmasi untuk pelayanan lanjutan pasien UGD.
10. Perawat UGD memberikan penjelasan terkait administrasi untuk pasien
yang di layani di UGD dan tidak memerlukan rawat inap.
11. Perawat UGD melakukan cuci tangan setelah melakukan tindakan
kepada pasien dan melakukan dokumentasi terkait pelayanan yang telah
dilakukan kepada pasien di rekam medis pasien.
1. Poliklinik
UNIT TERKAIT
2. Pendaftaran
PELAYANAN PASIEN RESUSITASI

445.074/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 1/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
PENGERTIAN Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi henti nafas dan henti jantung.
1. Mencegah berhentinya respirasi dan sirkulasi
2. Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi dari
TUJUAN
korban yang mengalami henti jantung atau henti nafas melalui resusitasi
jantung paru.
KEBIJAKAN
1. Anamnesa
a. Adanya sumbatan jalan nafas
b. Adanya henti nafas
c. Adanya henti jantung
d. Adanya perdarahan
2. Langkah – langkah pertolongan
Sebelum memulai resusitasi, tindakan pertama adalah menentukan
ketidak sadaran pasien, dengan menilai respon pasien secara cepat
PROSEDUR
dengan metode AVPU
A – alert ( sadar penuh )
V – menjawab rangsang verbal (bicara)
P – bereaksi atas rangsang nyeri (pain)
U – tidak memberi reaksi (unresponsive)
PRIMARY SURVEY
Segera lakukan primary survey yaitu deteksi cepat dan koreksi segera
terhadap kondisi yang mengancam jiwa.
PELAYANAN PASIEN RESUSITASI

445.074/SPO/APK/RSUB/X/2019 00 2/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Cara pelaksanaan adalah dengan memeriksa :

a. (Airway) atau JALAN NAFAS : Lihat, Dengar, Raba ( Look,
Listen, Feel )
b. (Breathing) atau PERNAFASAN
c. Circulation) atau SIRKULASI
3. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik secara lebih lengkap kita lakukan pada saat
Secondary Survey. Bila pada saat melakukan secondary survey tiba-tiba
keadaan pasien memburuk maka harus kembali melakukan primary
survey.
4. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan lebih lanjut sesuai dengan diagnosa yang ditemukan
pada saat pemeriksaan fisik.
5. Penyuluhan
UNIT TERKAIT Unit Gawat Darurat
PELAYANAN KEDOKTERAN

RUMAH SAKIT 445.056/SPOAPK/RSUB/X/2019 00 1/2
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
Menentukan dokter yang bertanggung jawab dalam memberikan

PENGERTIAN
rangkaian asuhan medis kepada pasien
Memberikan pelayanan medis sesuai dengan bidang kompetensi dan
TUJUAN
keahliannya.
1. KEMENKES No. 192/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
minimal Rumah Sakit.
KEBIJAKAN
2. Surat Keputusan Direktur Nomor : 249/KEP/DIR/RSUB/X/2019 tentang
Kebijakan Kriteria Pelayanan RSU Bunda Gorontalo.
1. Penentuan pelayanan dokter harus dilakukan sejak pertama pasien
masuk rumah sakit baik dari UGD maupun Poliklinik dengan
menggunakan cap stempel pada halaman tersendiri dalam catatan
medis yaitu :
a. Cap stempel “Dokter” bila pasien dirawat oleh seorang dokter
(terlampir)
b. Cap stempel “Rawat Bersama” bila sejak awal sudah
PROSEDUR diketahui bahwa pasien dirawat bersama oleh beberapa dokter

(terlampir)
2. Apabila dari UGD atau Poliklinik belum ditentukan, maka petugas
ruangan wajib diwajibkan segera melakukan klarifikasi tentang
siapa Dokter untuk pasien tersebut, termasuk melakukan klarifikasi
Dokter utama dan Dokter tambahan bila pasien sejak awal telah
dirawat bersama oleh beberapa dokter sesuai dengan bidang terkait
yang menangani pasien tersebut.
PELAYANAN KEDOKTERAN
445.056/SPOAPK/RSUB/X/2019 00 2/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA
GORONTALO
Ditetapkan,
3. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan

klinis selanjutnya dilaporkan secara tertulis oleh subkomite
kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan
kepada Direktur dan dijadikan bahan rekomendasi kepada
direktur.
4. Direktur mengeuarkan Penugasan Klinis terhadap perawat/bidan
bersangkutan
5. Bagi tenagan keperawatan yang sudah lama bekerja, maka tugas
komite subkredensial adalah melakukan re-kredensial setiap 5
tahun sekali.
1. Kepala Ruangan
UNIT TERKAIT
2. Direktur

Ep Point 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ep Point 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRINING PASIEN IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SKRINING PASIEN MASUK IGD MELALUI TELEPON

Tatacara penapisanataupenyaringan pasien yang akan masuk ke RSUD

SKRINING PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

SKRINING PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

5. Proses skrining bisa dilakukan di sumber daya petunjuk, selama

PELAYANAN PASIEN EMERGENCY

PELAYANAN PASIEN EMERGENCY

b. Memegang nadi brachialis dan ektremitas, bila nadi cepat dan

PELAYANAN PASIEN EMERGENCY

PELAYANAN PASIEN URGENT

PELAYANAN PASIEN URGENT

8. Perawat melakukan monitor keadaan umum dan vital sign terhadap

PELAYANAN PASIEN NON URGENT

PELAYANAN PASIEN NON URGENT

PELAYANAN PASIEN RESUSITASI

PELAYANAN PASIEN RESUSITASI

Cara pelaksanaan adalah dengan memeriksa :

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Menentukan dokter yang bertanggung jawab dalam memberikan

PROSEDUR diketahui bahwa pasien dirawat bersama oleh beberapa dokter

3. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan

Anda mungkin juga menyukai