PT.

NESIA PAN PACIFIC CLOTHING

MESS ROOM CHECKLIST 2020
Ruang / Lantai :

Periode Bulan :

TANGGAL
KETERANGAN JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Jendela

Gordyn

Kaca

AC

1 RUANG Lampu 10:00

Pintu Kamar

Pintu Toilet

Dinding

Lantai

Lemari

Meja

TV

2 PROPERTY Kursi 10:00

 2 PROPERTY 10:00

Kulkas

Tempat Sampah

Rak Sepatu / Sandal

Kabel

3 KELITRIKAN Terminal 10:00

Skaklar

Saluran Air

Kran / Shower

Wastafle

4 TOILET Kaca 10:00

Lampu Toilet

WC

Sabun dll

PARAF PETUGAS

DAFTAR PETUGAS CHELIST LANTAI 1:

1. Ani Note Ö = KONDISI BAIK / BISA DIPAKAI PENANGGUNG JAWAB / RESPONSIBLE PERSON
X = BERMASALAH Nama :WIYANTO
DAFTAR PETUGAS CHELIST LANTAI 2: NIK : 150800030
1. Anna Jabatan : GA
No HP :
DAFTAR PETUGAS CHELIST LANTAI 3:
1. Santi
KLIST 2020

TANGGAL
REMARKS
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NOMOR TELEPON PENTING INSTANSI
Polsek Ngadirojo 0273 - 323 917
PMI (Palang Merah Indonesia) 0273 - 321 123
Pemadam Kebakaran 113
Puskesmas Ngadirojo 0273 - 321 101
PLN 0273 - 321613