Mengukur BB Dewasa/Anak

No.Dokumen UKP/dok.int/VII/ /2017 Ditetapkan oleh :

Kepala
No. Revisi 0 UPT Pusk.Welahan II
Daftar Tanggal 1 Agustus 2017
UPT
Tilik Terbit
SUHADI, SKM, MMKes
PUSKESMAS
Halaman 1-1 NIP.197410261995031003
WELAHAN II

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah petugas mempersiapkan alat,
2. Apakah petugas menjelaskan pada pasien tentang
tindakan yang akan dilakukan,
3. Apakah petugas memastikan jarum penunjuk timbangan
menunjuk pada angka nol,
4. Jika jarum penunjuk tidak pada anka nol, apakah
petugas menyetel pemindah jarum ke angka nol,
5. Apakah petugas meminta pasien melepas jaket, alas
kaki dan tas,
6. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk berdiri /
naik ke atas timbangan,
7. Apakah petugas melihat jarum penunjuk skala,
8. Apakah petugas menilai berat badan pasien sesuai
dengan tempat berhentinya jarum,
9. Apakah petugas mempersilahkan pasien turun dari
timbangan,
10. Apakah petugas mendokumentasikan hasil pengukuran
Berat Badan.

Jumlah

Compliance rate (CR) : ………………………….%

Jepara,……………………
Pelaksana / Auditor

……………………………………...............
NIP: ………………………….…................