Skala HRS-D (Hamilton Rating Scale for Depression)

Skala HRS-D untuk mengetahui sejauh mana derajat depresi saudara apakah ringan,
sedang, berat, atau berat sekali. Skala ini terdiri dari 21 kelompok gejala yang masing-
masing kelompok dirinci lagi dengan gejala-gejala yang lebih spesifik. Masing-masing
kelompok gejala diberi penilaian angka (score) antara 0 – 4, yang artinya adalah :
Nilai 0 = tidak ada gejala (keluhan)

1= gejala ringan

2= gejala sedang

3= gejala berat

4= gejala berat sekali

Petunjuk Pengisian
Cara menjawabnya saudara cukup memberi lingkaran pada salah satu angka yang saudara
anggap paling sesuai dengan gejala yang ditemukan pada diri saudara. Apabila hendak
merubah jawaban coret tanda (X) pada jawaban sebelumnya dan beri lingkaran yang baru.

Gejala Depresi Nilai angka (Score)

01 Keadaan perasaan sedih (sedih, putus asa, tak
berdaya, tak berguna) 0 1 2 3 4
- Perasaan ini hanya ada bila ditanya
- Perasaan ini dinyatakan secara verbal spontan
- Perasaan yang nyata tanpa komunikasi verbal,
misalnya ekspresi muka, bentuk, suara, dan
kecenderungan menangis
- Pasien menyatakan perasaan yang sesungguhnya
ini dalam komunikasi baik verbal maupun non
verbal secara spontan.

02 Perasaan bersalah 0 1 2 3 4
- Menyalahkan diri sendiri, merasa sebagai
penyebab penderitaan orang lain
- Ide-ide bersalah atau renungan tentang kesalahan –
kesalahan masa lalu
- Sakit ini sebagai hukuman, waham bersalah dan
berdosa
- Suara-suara kejaran atau tuduhan dan halusinasi
 penglihatan tentang hal-hal yang mengancamnya

03 Bunuh diri 0 1 2 3 4
- Merasa hidup tak ada gunanya
- Mengharapkan kematian atau pikiran-pikiran lain
ke arah itu
- Ide-ide bunuh diri atau langkah-langkah ke arah
itu
- Percobaan bunuh diri

04 Gangguan pola tidur (initial insomnia) 0 1 2 3 4

- Kadang-kadang keluhan sukar masuk tidur,
misalnya lebih dari setengah jam baru masuk tidur
- Keluhan tiap malam sukar masuk tidur

05 Gangguan pola tidur (middle insomnia) 0 1 2 3 4

- Pasien mengeluh gelisah dan terganggu sepanjang
malam
- Terjadi sepanjang malam (bangun dari tempat
tidur kecuali buang air kecil)

06 Gangguan pola tidur (late insomnia) 0 1 2 3 4

- Bangun tidur di waktu dini hari tetapi dapat tidur
lagi
- Bangun di waktu dini hari tetapi tidak dapat tidur
lagi

07 Kerja dan kegiatan-kegiatannya 0 1 2 3 4

- Pikiran/perasaan ketidak-mampuan,
keletihan/kelemahan yang berhubungan dengan
kegiatan kerja atau hobi
- Hilangnya minat atau kegiatan lainnya, baik
langsung atau tidak pasien menyatakan kelesuan,
keragu-raguan dan rasa bimbang
- Berkurangnya waktu untuk aktivitas sehari-hari
atau produktivitas menurun. Bila pasien tidak
sanggup beraktivitas sekurang-kurangnya 3 jam
sehari dalam kegiatan sehari-hari
- Tidak bekerja karena sakitnya sekarang. (Di
Rumah Sakit) bila pasien tidak bekerja sama
sekali, kecuali tugas-tugas di bangsal atau jika
pasien gagal melaksanakan kegiatan-kegiatan di
bangsal tanpa bantuan.
08 Kelambanan ( lambat dalam berpikir, berbicara, gagal
berkonsentrasi, aktivitas motorik menurun) 0 1 2 3 4
- Sedikit lamban dalam wawancara
- Sukar diwawancari
- Stupor (diam sama sekali)

09 Kegelisahan (agitasi) 0 1 2 3 4
- Kegelisahan ringan
- Memainkan tangan/jari-jari, rambut dan lain-lain
- Bergerak terus tidak dapat duduk dengan tenang
- Meremas-remas tangan, menggigit-gigit kuku,
menarik-narik rambut, menggigit-gigit bibir.
10 Kecemasan (ansietas somatik) 0 1 2 3 4
- Sakit/nyeri di otot-otot, kaku, kedutan otot
- Gigi gemerutuk
- Suara tidak stabil
- Tinintus (telinga berdenging)
- Penglihatan kabur
- Muka merah atau pucat, lemas
- Perasaan ditusuk-tusuk
11 Kecemasan (ansietas psikik) 0 1 2 3 4
- Ketegangan subyektif dan mudah tersinggung
- Mengkhawatirkan hal-hal kecil
- Sikap kekhawatiran yang tercermin di wajah atau
pembicaraannya
- Ketakutan yang diutarakan tanpa ditanya
12 Gejala somatik (pencernaan) 0 1 2 3 4
- Nafsu makan berkurang tetapi dapat makan tanpa
dorongan teman, merasa perutnya penuh
- Sukar makan tanpa dorongan teman,
membutuhkan pencahar untuk buang air besar atau
obat-obatan untuk saluran pencernaan
13 Gejala somatik (umum) 0 1 2 3 4
- Anggota gerak, punggung atau kepala terasa berat
- Sakit punggung, kepala dan otot-otot, hilangnya
kekuatan dan kemampuan

14 Kelamin (genital) 0 1 2 3 4
- Sering buang air kecil, terutama malam hari di
kala tidur
- Tidak haid, darah haid sedikit sekali
- Tidakada gairah seksual/dingin (frigid)
- Ereksi hilang
- Impotensi
 15 Hipokondriasis (keluhan somatik/fisik yang 0 1 2 3 4
berpindah-pindah)
- dihayati sendiri
- preokupasi (keterpakuan) mengenai kesehatan
sendiri
- sering mengeluh membutuhkan pertolongan orang
lain
- delusi hipokondriasis
16 Kehilangan berat badan (A atau B) 0 1 2 3 4
A. Bila hanya dari anamnesa (wawancara):
- Berat badan berkurang berhubungan dengan
penyakitnya sekarang
- Jelas penurunan berat badan
- Tak terjelaskan lagi penurunan berat badan
B. Di bawah pengawasan dokter bangsal secara
mingguan bila jelas berat badan berkurang
menurut ukuran:
- kurang dari 0,5 kg seminggu
- lebih dari 0,5 kg seminggu
- tidak ternyatakan lagi kehilangan berat badan
17 Insight (pemahaman diri) 0 1 2 3 4
- mengetahui sakit tetapi berhubungan dengan
penyebab-penyebab iklim, makanan, kerja
berlebihan, virus, perlu istirahat dan lain-lain

18 Variasi harian 0 1 2 3 4
- adanya perubahan atau keadaan yang memburuk
pada waktu malam atau pagi
19 Depersonalisasi (perasaan diri berubah) dan 0 1 2 3 4
derealisasi (perasaan tidak nyata/ tidak realistis
20 Gejala-gejala paranoid 0 1 2 3 4
- Kecurigaan
- Pikiran dirinya menjadi pusat perhatian, atau
peristiwa/kejadian di luar tertuju pada dirinya
(ideas of reference)
21 Gejala-gejala obsesi dan kompulsi 0 1 2 3 4

Total angka (Score) =

Skala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale)

Skala HARS merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada munculnya
symptom pada individu yang mengalami kecemasan. Adapun cara penilaian kecemasan
adalah dengan memberikan nilai dengan kategori : (0) = tidak ada gejala sama sekali, (1) =
Satu dari gejala yang ada, (2) = Sedang/separuh dari gejala yang ada (3) = berat/lebih dari
½ gejala yang ada (4) = sangat berat semua gejala ada.

Petunjuk Pengisian
Cara menjawabnya saudara cukup memberi tanda (√) pada salah satu angka yang saudara
anggap paling sesuai dengan gejala yang ditemukan pada diri saudara. Apabila hendak
merubah jawaban coret tanda (X) pada jawaban sebelumnya dan beri tanda (√) pada
jawaban yang baru.

Tidak Satu Separuh Lebih dari Berat/semua

Pikiran dan Perasaan ada dari dari 1/2 gejala gejala ada
gejala gejala gejala yang ada (4)
sama yang yang ada (3)
sekali ada (2)
(0) (1)
1. Mudah tersinggung,
perasaan cemas firasat
buruk, takut akan
pikiran sendiri.
2. Merasa tegang,
gemetar dan gelisah.
3. Perasaan takut
4. Gangguan tidur,
sukar memulai tidur,
terbangun pada
malam hari, mimpi
buruk
5. Sulit berkonsentrasi,
penurunan daya ingat
6. Perasaan depresi :
hilangnya minat
bersosialisasi,
perasaan sedih
7. Gejala somatik : suara
tidak stabil, kedutan
otot
8. Gejala sensorik:
penglihatan kabur,
muka merah dan
 pucat serta merasa
lemah.
9. Gejala
kardiovaskuler : nyeri
di dada, detak jantung
cepat.
10. Gejala pernapasan :
menarik napas
panjang, sesak napas,
perasaan tercekik
11. Gejala
gastrointestinal: sulit
menelan, mual,
muntah, nyeri
lambung.
12. Gejala urogenital :
sering kencing, ereksi
lemah atau impoten
13. Gejala vegetatif :
mulut kering, pusing,
sakit kepala dan
mudah berkeringat.
14. Perilaku sewaktu
wawancara : gelisah,
jari-jari gemetar,
mengkerutkan dahi
atau kening, muka
tegang, napas pendek
dan cepat.
Jumlah