PUSKESMAS JATIJAJAR

Jl. Setu Jatijajar RT 07 RW 03

Kelurahan Jatijajar Kecamatan Tapos Depok
Telp (021) 8763412

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN PIRT

Nama IRTP : DEPOK UBI BAKERY

Nama PJ : Samsuri
Pemeriksaan dalam rangka :
Alamat IRTP : Kp Jatijajar RT 002/001 Kelurahan Jatijajar
Kecamatan Tapos Kota depok

Tempat produksi secara umum dalam keadaan baik hanya beberapa elemen yang menunjukan
ketidak sesuaian dengan formulir yg ada diantaranya :

 Pencatatan dan Dokumen Produksi

Tidak dibuat dokumen produksi yang akurat dan bertelusur.
 Pelabelan Pangan
Belum ada pelabelan pangan yg mencantumkan secara detail.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sesuai kepentingan

Mengetahui penanggung jawab IRTP Depok..2018

Yang diperiksa Team Pemeriksa

MANSURI 1. Asep Komara

2. I r f a n