RESPONDEN DUDI
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Sekol: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Pengelolaan 1 Perencanaan Program kerjasama dengan du/di
untuk guru V
Kerjasama
dengan DU/DI 2 Perencanaan Program kerjasama dengan du/di
untuk peserta didik V
Jumlah Skor 21
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 24
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 87.5
Sebutan Baik
Paraf
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Seko: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan program
sekolah kepada orang tua/wali. V
dengan orang
tua 2 Kepala sekolah mengadakan pertemuan dengan
orang tua/wali V
Jumlah Skor 31
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 32
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 96.88
Sebutan Sangat Baik
Paraf
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Seko: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah saya hadir ke sekolah lebih awal V
Sekolah 2 Kepala sekolah saya pulang dari sekolah paling
akhir/terakhir V
Jumlah Skor 49
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 58
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 84.48
Sebutan Baik
Paraf
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Sekol: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah saya disiplin V
Sekolah 2 Kepala sekolah saya berpakaian rapi dan/atau
sopan V
Jumlah Skor 54
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 54
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 100
Sebutan Sangat Baik
Paraf
IDENTITAS SEKOLAH
Jenjang Pendidikan : SMK
Nama Instansi/Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
NPSN : 20254634
Alamat Sekolah : Jln Turalak Sukamju no 12 Kecamatan Baregbeg
Kelurahan : Sukamaju
Kecamatan : Baregbeg
Kota/Kabupaten : Kabupaten Ciamis
Provinsi : Jawa Barat
Periode Penilaian : Januari s.d Desember 2019
Tempat Tanda Tangan : Ciamis
IDENTITAS PENILAI 1
Nama Penilai : Drs. Supatman, M.Pd
NIP : 19621215 198903 1 012
Jabatan : Pengawas SMK
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina Tk I, IV /b
IDENTITAS PENUGASAN
No. Surat Tugas : 805/C.2/6818/Cadisdik-Wil. XIII
Tanggal Surat Tugas : 6 Desember 2019
Tanggal Awal Penugasan : 9 Desember 2019
Tanggal Akhir Penilaian : 16 Desember 2019
Hari : Senin
Saksi : Nama : Dadang Mulyana, M.Kom
NIP : 197302042005011011
FORMAT PERSETUJUAN
HASIL PENILAIAN KINERJA GURU YANG BERTUGAS SEBAGAI KEPALA SEKOLAH
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh Penilai dan Guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua Indikator yang
ditulis/dilaporkan
Nama Penilai : dalam form ini dan
Drs. Supatman,
Nama Kepala : IingSETUJU
M.Pdmenyatakan: SETUJU/TIDAK (coret
Apipudin, S.Agyang bukan
Sekolah
A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Iing Apipudin, S.Ag
N I P/No.Seri Karpeg : /
Tempat/Tanggal Lahir : Ciamis,
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT Golongan : 0
NUPTK/NRG : /
Masa Kerja : 31 tahun 1 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1 / Pendidikan Agama Islam
B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Instansi/Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
NPSN : 20254634
Kelurahan : Sukamaju
Kecamatan : Baregbeg
Kab/Kota : Kabupaten Ciamis
Provinsi : Jawa Barat
Hasil
PENILAIAN Proporsi Nilai
Penilaian
Atasan (Pengawas Sekolah) 98.42 70% 68.89
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru 85.01 10% 8.5
Rerata kuesioner kinerja oleh peserta didik 55.79 10% 5.58
Rerata kuesioner kinerja oleh orang tua peserta didik 88.72 5% 4.44
Rerata kuesioner kinerja oleh DU/DI 76.04 5% 3.8
JUMLAH PKG 91.21
Jumlah Ketidakhadiran Guru dan persentase kehadiran sebagai Tidak Hadir=0,02 hari ;
indeks terhadap PKG Persentase Hadir: 99,95%
Nilai Akhir PKG Skala 100 91.17
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan Sebutan: Sangat Baik dengan
peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase NPK= 125%
angka kreditnya
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung
berdasarkan rumus berikut ini.
0
Ciamis, 16 Desember 2019
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 2 Penilai 1
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
NO KOMPETENSI SKOR
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
Kompetensi 1: Kepribadian dan Sosial (PKKS 1)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan
tradisi akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak 4
mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah.
6
Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang 4
atau kelompok lain.
7
Mengembangkan dan mengelola hubungan
sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar
sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan 4
ide, sumber belajar, dan pembiayaan
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor 27
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /7 3.86
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
Kompetensi 2: Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Bertindak sesuai dengan visi dan misi 4
sekolah/madrasah.
7
Membangun rasa saling percaya dan Terhadap SDM baik,
memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk Masuk kelas siswa memotivasi masih
kurang 3
menciptakan kolaborasi yang kuat diantara
warga sekolah/madrasah
Jumlah Skor 39
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /10 3.9
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
Kompetensi 3: Pengembangan Sekolah (PKKS 3)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Menyusun rencana pengembangan
sekolah/madrasah jangka panjang, menengah, 4
dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi,
dan tujuan sekolah/madrasah.
2 Mengembangkan struktur organisasi sekolah/
madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan 4
kebutuhan.
3
Melaksanakan pengembangan sekolah/
madrasah sesuai dengan rencana jangka
panjang, menengah, dan jangka pendek sekolah 4
menuju tercapainya visi, misi, dan tujuan
sekolah.
4 Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan 4
sekolah dan standard nasional pendidikan.
5 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan
pelaksanaan program kegiatan 4
sekolah/madrasah dengan prosedur yang tepat.
6
Merencanakan dan menindaklanjuti hasil 4
monitoring, evaluasi, dan pelaporan.
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
Kompetensi 4: Manajemen Sumber Daya (PKKS 4)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan 4
tenaga kependidikan secara optimal.
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
Kompetensi 5: Kewirausahaan (PKKS 5)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi 4
pengembangan sekolah/ madrasah.
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
Kompetensi 6: Supervisi Pembelajaran (PKKS 6)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Menyusun program supervisi akademik dalam 4
rangka peningkatan profesionalisme guru.
2
Melaksanakan supervisi akademik terhadap
guru dengan menggunakan pendekatan dan 4
teknik supervisi yang tepat.
3
Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervise
akademik dalam rangka peningkatan 4
profesionalisme guru.
Jumlah Skor 12
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /3 4
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
REKAPITULASI KETIDAKHADIRAN GURU
Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
Nama Guru : Iing Apipudin, S.Ag
NIP : 0
Iing Apipudin, S.Ag Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P Drs. Supatman, M.Pd
NIP. NIP. 19580127 197801 2 002 NIP. 19621215 198903 1 012
HASIL DISTRIBUSI : KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
RESPONDEN GURU
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Sekol: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Jml Pemilih
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah saya disiplin 0 0 32
Sekolah 2 Kepala sekolah saya berpakaian rapi dan/atau
sopan 0 0 32
Paraf
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Sekol: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Jml Pemilih
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah saya hadir ke sekolah lebih awal 1 16 28
Sekolah 2 Kepala sekolah saya pulang dari sekolah paling
akhir/terakhir 0 30 15
Paraf
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Sekol: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Jml Pemilih
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan program sekolah
kepada orang tua/wali. 0 6 17
dengan orang
tua 2 Kepala sekolah mengadakan pertemuan dengan
orang tua/wali 0 7 16
Paraf
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK AL HUDA TURALAK
2. Nama Kepala Sekol: Iing Apipudin, S.Ag
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari- hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Pengelolaan 1 Perencanaan Program kerjasama dengan du/di
untuk guru 1 8 7
Kerjasama
dengan DU/DI 2 Perencanaan Program kerjasama dengan du/di
untuk peserta didik 0 3 13
Paraf
(5)
3.86
2. Kepemimpinan Pembelajaran
(6)
3.90
3. Pengembangan Sekolah
(7)
3.86
4. Manajemen Sumber Daya
(8)
4.00
5. Kewirausahaan
(9)
4.00
NILAI ATASAN
JUMLAH
(12)
70% N
(13)
98.42 68.89 85.01
KOMPONEN
8.50
N
(15)
55.79
5.58
KINERJA
KINERJA
N
(17)
88.72
Kinerja oleh orang tua peserta didik
5%
(18)
4.44
N
(19)
76.04
Kinerja oleh DU/DI
5%
(20)
3.80
JUMLAH NILAI PKKS
(21)
91.21
JUMLAH TIDAK HADIR (HARI)
PKKS
SEBUTAN
(25)
Sangat Baik
PENILAI 1 PENILAI 2
(28) (29)
Drs. Supatman, M.Pd Dra. Hj. Yati Heryati, MM.,M.P
BERITA ACARA PELAKSANAAN PENILAIAN
Berdasarkan surat tugas yang dikeluarkan oleh Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XIII
dengan Nomor : 805/C.2/6818/Cadisdik-Wil. XIII
pada tanggal : 6 Desember 2019
telah melaksanakan tugas penilaian dari tanggal : 9 Desember 2019 sd. 16 Desember 2019
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
LAPORAN
PENILAIAN PRESTASI KERJA KEPALA SEKOLAH
(PPKKS 2019)