INSTRUMEN

MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN SMK

TAHUN AJARAN 2022/2023

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Mayjen D.I. Panjaitan No. 4 Palangka Raya, 73112
Telp/Fax. (0536) 3221295, 3221152, 3221295, 3220936 dan 3220936

2022
 IDENTITAS SEKOLAH

1. Nama Sekolah :

2. NPSN :

3. Alamat Sekolah :

Kecamatan :

Kab/Kota *) :

Provinsi :

Kode Pos :

Telepon dan Fax. :

E-mail :

5. Status Sekolah * : Negeri Swasta

6. Nama Yayasan (Swasta) :

7. Tahun Berdiri Sekolah :

* Coret yang tidak perlu

………………………………, November 2022

......................................,

…………………………………………….
NIP. …………………………………….
A. JUMLAH PESERTA DIDIK

NO. KOMPETENSI KEAHLIAN KELAS JUMLAH

X XI XII XIII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
JUMLAH

B. JUMLAH PENDIDIK BERDASARKAN KEAHLIAN (GURU PRODUKTIF)

NO. KOMPETENSI JUMLAH GURU KEAHLIAN KETERANGAN
KEAHLIAN Sesuai Keahlian Tdk
Keahlian Ganda Sesuai
Keahlian
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
JUMLAH

C. JUMLAH PENDIDIK (GURU) DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

STATUS KEPEGAWAIAN
NO. PEGAWAI
Honor JUMLAH
PNS GTT PTT
Sekolah
1. Pendidik (Guru)
2. Tenaga Kependidikan

JUMLAH
D. I M P E M E N T AS I KURIKULUM MERDEKA

1. Pilih sesuai dengan kurikulum yang dipakai sekolah dengan beri tanda
silang (X) atau check (V) :

SMK Pusat Keunggulan (SMK PK)

Mandiri Berbagi

Mandiri Berubah

Mandiri Belajar

Belum menentukan IKM, masih Kurikulum 2013

2. Nomor D.2. Ini diisi jika sekolah termasuk Program SMK PK; SMK IKM
Jalur: Mandiri Berbagi, Mandiri Berubah, maupun Mandiri Belajar.
(Bila SMK, belum menentukan IKM dan masih Kurikulum 2013 lanjutkan
ke isian instrumen nomor D.4.)
Isilah instrumen pada tabel di bawah ini dengan memberikan tanda (  )
pada kolom skor pada pernyataan di bawah ini:
Jika pertanyaan terkait persepsi:
(4) : Sangat Sesuai/ Sangat baik/ Selalu
(3) : Sesuai/ Baik/ Pernah
(2) : Tidak Sesuai/ Tidak baik/ Jarang
(1) : Sangat Tidak Sesuai/ Sangat tidak baik/ Tidak Pernah

Skor
No. Kegiatan Keterangan
1 2 3 4
1 Ada SK Penetapan Implementasi
Kurikulum Merdeka

2 Sekolah melaksanakan In House

Training (IHT)/Bimtek sebelum tahun
ajaran 2022/2023
3 Sekolah melaksanakan kegiatan
penguatan kapasitas guru dan tenaga
kependidikan melalui sosialisasi, IHT,
dan pelatihan untuk persiapan
pelaksanaan Kurikulum Merdeka.
4 Pelaksanaan IHT/Bimtek melibatkan
pengawas pembina/narasumber

5 Kegiatan IHT menggunakan alur

MERDEKA (mulai dari diri, eksplorasi
konsep, ruang kolaborasi, refleksi
terbimbing, demonstrasi kontekstual,
elaborasi pemahaman, koneksi
antarwaktu, dan aksi nyata)
6 Guru secara mandiri mengakses
platform merdeka mengajar dan
platform lainnya yang relevan
7 Sekolah melaksanakan IHT fokus
pada pencapaian Profil Pelajar
Pancasila
8 Rancangan Pembelajaran guru
mengacu pada pembelajaran paradigma
baru
 Skor
No. Kegiatan Keterangan
1 2 3 4
9 Fokus IHT adalah pembelajaran
paradigma baru di sekolah dengan
mengotimalkan guru sebagi fasilitator
10 Fokus IHT adalah pembelajaran
paradigma baru di sekolah dengan
mengotimalkan siswa memperoleh
pengalaman belajar
11 Fokus IHT adalah pembelajaran
paradigma baru di sekolah dengan
mengotimalkan pembelajaran secara
mendalam melalui analisis KD esensial
(format UKRK)
12 Mewujudkan Profil Pelajar Pancasila di
sekolah fokus pada pencapaian budaya
sekolah, pembelajaran intrakurikuler,
pembelajaran P5, dan ekstrakurikuler

13 Praktik baik sebagai pembiasaan

mewujudkan budaya sekolah yang
dikembangkan di sekolah meliputi
karakter disiplin, tegur sapa, dan salam

14 Pembelajaran intrakurikuler implmentasi

kurikulum merdeka dilaksanakan pada
hari Senin- Kamis sesuai CP, TP, dan
ATP, serta modul ajar yang telah
dikembangkan
15 Guru-guru menyusun modul ajar sesuai
mapel yang diampu mengacu pada
elemen sesuai CP menggunakan format
yang telah disepakati
16 Pembelajaran kokurikuler projek
penguatan profil pelajar Pancasila (P5)
menggunakanan blok waktu hari Jumat
atau lainnya
17 Sekolah memilih minimal 3 tema P5 di
sekolah selama tahun ajaran 2022/2023

18 Ada SK penetapan koordinator P5 oleh

kepala sekolah sebagai pemenuhan
beban mengajar guru
19 Penetapan P5 di sekolah sesuai surat
keputusan kepala sekolah dengan
melibatkan kepala sekolah, koordinator
P5, guru-guru, dan siswa

20 Kegiatan ekstrakurikuler dilaksanakan

sesuai bakat dan minat siswa dan
dilaksanakan setelah pembelajaran
intrakurikuler
21 Sekolah menyusun KOSP dengan
melakukan update visi, misi, dan tujuan
satuan pendidikan sesuai Kurikulum
Merdeka.
22 Rumusan visi, misi, dan tujuan sekolah
disusun oleh kepala sekolah, guru,
tenaga kependidikan, pengawas
sekolah, orangtua, siswa, dan
pemangku kepentingan
 Skor
No. Kegiatan Keterangan
1 2 3 4
23 Penyusunan visi, misi, dan tujuan
sekolah mempertimbangkan
karakteristik sekolah (guru, siswa,
sarana dan prasarana), kondisi sosial
budaya setempat, bentang
alam/keadaan geografis lingkungan
sekolah.
Jumlah skor
Nilai

3. Nomor D.3. ini, hanya di isi oleh sekolah yang termasuk SMK Pusat
Keunggulan

Berilah tanda ceklist (√) pada alternatif pilihan jawaban yang sesuai dengan
kondisi pelaksanaan IHT di satuan pendidikan.

Jika pertanyaan terkait persepsi:

SS : Sangat Sesuai/Sangat Setuju
S : Sesuai/Setuju
TS : Tidak Sesuai/Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Sesuai/Sangat Tidak Setuju

Jika pertanyaan terkait dengan frekuensi aktivitas:

SL : Selalu
SR : Sering
KD : Kadang-Kadang
TP : Tidak Pernah

NO Pernyataan Jawaban

A PERENCANAAN

1 Ketersediaan Dokumen Perencanaan Pembelajaran

a. Tersedianya Dokumen Capaian Pembelajaran ❏ Ya ❏ Tidak

Mata Pelajaran Kelompok Umum Kelas X

b. Tersedianya Dokumen Capaian Pembelajaran ❏ Ya ❏ Tidak

Mata Pelajaran Mata Pelajaran Dasar-Dasar
Kejuruan Kelas X Untuk Program Keahlian yang
diunggulkan

c. Tersedianya Dokumen Alur Tujuan Pembelajaran ❏ Ya ❏ Tidak

Mata Pelajaran Kelompok Umum Kelas X

d. Tersedianya Dokumen Alur Tujuan Pembelajaran ❏ Ya ❏ Tidak

Mata Pelajaran Dasar-Dasar Kejuruan Kelas X
Untuk Program Keahlian yang diunggulkan

e. Tersedianya Dokumen Perangkat Ajar Mata ❏ Ya ❏ Tidak

Pelajaran Kelompok Umum Kelas X

f. Tersedianya Dokumen Perangkat Ajar Mata ❏ Ya ❏ Tidak

Pelajaran Dasar-Dasar Kejuruan Kelas X Untuk
Program Keahlian yang diunggulkan

g. ❏ ❏

h. ❏ ❏

i. ❏ ❏
NO Pernyataan Jawaban

2 Persiapan Implementasi Pembelajaran Paradigma Baru

a. Adanya koordinasi persiapan pelaksanaan ❏ Komite pembelajaran

Pembelajaran Paradigma Baru dengan: (KS/PS/Guru)
(Bisa memilih lebih dari satu) ❏ Guru-guru
❏ Dinas Pendidikan
❏ Yayasan
❏ BBPPMPV terkait

b. Adanya sosialisasi rencana implementasi ❏ Warga Sekolah

Pembelajaran Paradigma Baru, dengan: ❏ Wali Murid
❏ Dinas Pendidikan
❏ Yayasan
❏ BBPPMPV terkait

c. Tersedianya bahan dan media Pembelajaran ❏ Bahan tayang/paparan

Paradigma Baru (baik mapel umum maupun mapel pembelajaran
kejuruan pada program keahlian yang diunggulkan) ❏ video pembelajaran
(Bisa memilih lebih dari satu) ❏ Perangkat assessment
❏ Rancangan Projek Pelajar
Pancasila

d. Tersedianya komunikasi antar sekolah/guru/ ❏ Laporan Pendampingan

pendamping (BBPPMPV) ❏ Focus Group Discusion
(Bisa memilih lebih dari satu) ❏ Refleksi /Telaah Dokumen
❏ Rekaman proses
pendampingan/Link Gmeet
Pendampingan
❏ Lainnya:...........

e. Tersedianya instrumen evaluasi Implementasi ❏ Kelengkapan/Kesesuaian

Pembelajaran Paradigma Baru (untuk semester1) Dokumen Pembelajaran
(Bisa memilih lebih dari satu) ❏ Proses pembelajaran
❏ Evaluasi Hasil Belajar
❏ Evaluasi Pengawasan Internal

f. Tersedianya Rencana Tindak Lanjut Hasil Evaluasi ❏ Perencanaan Pembelajaran

Implementasi Pembelajaran Paradigma Baru (untuk ❏ Pelaksanaan Pembelajaran
semester 2) ❏ Evaluasi Pembelajaran
(Bisa memilih lebih dari satu)

B PELAKSANAAN PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN (PIP)

1 Waktu & Metode Pelaksanaan PIP

a. Durasi keseluruhan Pelaksanaan PIP: ❏ 1 Kali

(Pilih salah satu ) ❏ 2 Kali
❏ Lebih dari 2 kali

b. Alokasi waktu Pelaksanaan setiap PIP dilakukan ❏ Ya ❏ Tidak

@ 3 Jam Pelajaran

c. Metode pelaksanaan PIP dilakukan secara daring ❏ Ya ❏ Tidak

2 Fasilitator/Pendamping PIP

a. Menyampaikan materi sesuai jadwal yang ❏ SL ❏ SR ❏ KD ❏ TP

disepakati bersama

b. Dalam proses pendampingan memberikan ❏ SL ❏ SR ❏ KD ❏ TP

bantuan yag dibutuhkan sekolah dengan baik dan
benar

c. Tim pendampingan memberikan alternatif solusi yang ❏ SL ❏ SR ❏ KD ❏ TP

membantu sekolah untuk mandiri

d. Tim Pendampingan memberikan acuan atau model ❏ SL ❏ SR ❏ KD ❏ TP

perencanaan dan pelaksanaan PPB sesuai dengan
ketentuan
NO Pernyataan Jawaban

e. Sebelum melakukan pendampingan, tim pendamping ❏ SL ❏ SR ❏ KD ❏ TP

melakukan telaah awal kondisi sekolah, termasuk
dokumen perencanaan pembelajaran hasil IHT

f. Dalam melaksanakan pendampingan, tim ❏ SL ❏ SR ❏ KD ❏ TP

menerapkan prinsip pendampingan dengan
pendekatan Tut Wuri Handayani

g. Kemampuan akademik dan kolaborasi tim ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

pendampingan sangat sesuai dengan kebutuhan
sekolah

h. Tim pendamping mampu menyampaikan materi ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

pendampingansecara runut dan jelas

i. Tim pendamping mampu menjawab pertanyaan ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

tentang implementasi pembelajaran dengan
paradigma baru

3 Focus Pendampingan

a. Perencanaan Pembelajaran ❏ Analisis Capaian Pembelajaran

(pilih salah satu jawaban)
❏ Pengembangan ATP
❏ Pengembangan Perangkat Ajar
❏ Pengembangan Projek Profil
Pelajar Pancasila dan Budaya
Kerja (P5BK)
❏ Kurikulum Operasional Sekolah
(KOS)

b. Pelaksanaan Pembelajaran ❏ Daring

❏ Luring
❏ Kombinasi
❏ Lainnya: ….......................

c. Evaluasi dan Tindak Lanjut Pembelajaran ❏ Evaluasi Perencanaan

Pembelajaran
❏ Evaluasi Proses Pembelajaran
❏ Evaluasi Hasil Belajar
❏ Rencana Tindak Lanjut
❏ Lainnya …..

5 Persepsi peserta dalam proses pendampingan

a. Secara umum, peserta mendapatkan pemahaman ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

yang jelas dalam implementasi pembelajaran
paradigm baru

b. Secara umum, peserta dapat menyesuaikan hasil ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

pendampingan dengan perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi pembelajaran dengan paradigm baru

c. Secara umum, dari hasil pendampingan terjadi ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

peningkatan pemahaman warga sekolah terhadap
implementasi pembelajaran dengan paradigm
baru.

d. Secara umum, terjadi peningkatan keterampilan ❏ SS ❏ S ❏ TS ❏ STS

PTK dalam menyusun perangkat implementasi
pembelajaran dengan paradig baru
4. Nomor D.4. ini, hanya di isi oleh sekolah yang SMK belum menentukan
IKM dan masih menggunakan Kurikulum 2013

Isilah instrumen pada tabel di bawah ini dengan memberikan tanda (  )

pada kolom skor pada pernyataan di bawah ini:
Jika pertanyaan terkait persepsi:
(4) : Sangat Sesuai/ Sangat baik/ Selalu
(3) : Sesuai/ Baik/ Pernah
(2) : Tidak Sesuai/ Tidak baik/ Jarang
(1) : Sangat Tidak Sesuai/ Sangat tidak baik/ Tidak Pernah

Skor
No. Kegiatan Keterangan
1 2 3 4
1 Sekolah masih menggunakan
kurikulum 2013 tetapi sudah
disederhanakan melalui format
UKRK (urgensi, kontinuitas,
relevansi, dan keterpakaian)
2 Sekolah melaksanakan In House
Training (IHT) atau bimtek sebelum
tahun ajaran 2022/2023
3 Sekolah melaksanakan kegiatan
penguatan kapasitas guru dan
tenaga kependidikan melalui
sosialisasi, IHT, dan pelatihan
mengacu pembelajaran paradigma
baru.
4 Pelaksanaan IHT/Bimtek melibatkan
pengawas pembina/narasumber
5 Kegiatan IHT menggunakan alur
MERDEKA (mulai dari diri,
eksplorasi konsep, ruang kolaborasi,
refleksi terbimbing, demontrasi
konsekstual, elaborasi pemahaman,
koneksi antarwaktu, aksi nyata)
6 Guru secara mandiri mengakses
platform merdeka mengajar dan
platform lain yang relevan
7 Sekolah melaksanakan IHT dan
sosialisasi Profil Pelajar Pancasila
8 Fokus IHT adalah pembelajaran
paradigma baru di sekolah dengan
mengotimalkan guru sebagi fasilitator
9 Fokus IHT adalah pembelajaran
paradigma baru di sekolah dengan
mengoptimalkan siswa memperoleh
pengalaman belajar
10 Fokus IHT adalah pembelajaran
paradigma baru di sekolah dengan
mengoptimalkan pembelajaran secara
mendalam melalui analisis KD esensial
11 Mewujudkan Profil Pelajar Pancasila di
sekolah melalui budaya sekolah,
pembelajaran intrakurikuler,
menetapkan minimal 1 tema P5 pada
kegiatan ekstrakurikuler
12 Sekolah menetapkan Praktik baik
budaya sekolah yang dikembangkan
meliputi karakter disiplin, tegur sapa,
dan salam
 Skor
No. Kegiatan Keterangan
1 2 3 4
13 Pembelajaran intrakurikuler mengacu
pada paradigma baru fokus pada KD
esensial secara mendalam disertai
rencana aksi siswa
14 Guru-guru merancang pembelajaran
dan asesmen mengacu RPP inovatif
sesuai potensi/karakteristik siswa
15 Penilaian hasil belajar siswa tidak
mengutamakan capaian KKM, namun
fokus pada pemahaman mendalam
tentang KD
16 Pembelajaran kokurikuler projek
penguatan profil pelajar Pancasila (P5)
menggunakanan blok waktu kegiatan
ektrakurikuler yang telah disepakati
17 Kegiatan ekstrakurikuler dilaksanakan
sesuai bakat dan minat siswa setelah
pembelajaran intrakurikuler
18 Sekolah melakukan update visi, misi,
dan tujuan satuan pendidikan sesuai
karakteristik sekolah.
19 Rumusan visi, misi, dan tujuan sekolah
disusun melibatkan warga sekolah,
pengawas pembina orangtua, dan
pemangku kepentingan

20 Penyusunan visi, misi, dan tujuan

sekolah mempertimbangkan
karakteristik sekolah (guru, siswa,
sarana dan prasarana), kondisi sosial
budaya setempat, bentang
alam/keadaan geografis lingkungan
sekolah.
Jumlah skor
Nilai

E. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL (SPMI)

Isilah instrumen pada tabel di bawah ini dengan memberikan tanda (  ) pada
kolom skor pada pernyataan di bawah ini:
Jika pertanyaan/ kondisi terkait persepsi:
(2) : Ada/ Sudah Sesuai/ Sudah Lengkap
(1) : Kurang Sesuai/ Kurang Lengkap
(0) : Tidak Ada/ Tidak Sesuai

HASIL OBSERVASI DAN

NO. KOMPONEN KETERANGAN
VALIDASI
0 1 2
I. PERSIAPAN SPMI
1. Sekolah memiliki SK TPMPS
2. Sekolah memiliki Ordner Ao
3. Sekolah memiliki Ordner A1
 4. Sekolah memiliki Ordner A2
5. Sekolah memiliki Ordner A3
6. Sekolah memiliki Ordner A4
7. Sekolah memiliki Ordner A5
Sekolah mengarsipkan
8.. dokumen SPMI sesuai
klasifikasi Ordner
9. Jadwal kegiatan SPMI
10. Sosialisasi SPMI

11. Sekolah memiliki rapor mutu

tahun terakhir
Sekolah menganalisis data
12. mutu mengacu rapor mutu
terakhir (LK 2)
Sekolah menganalisis akar
13. masalah dan rekomendasi
(LK3)
Sekolah menyusun rencana
14. pemenuhan mutu target 1
tahun (LK4)

II. PELAKSANAAN PEMENUHAN MUTU

11. Ada daftar hadir peserta

mengikuti kegiatan
12. Ada daftar hadir nara sumber
13. Panduan Kegiatan
14. Pembagian Tugas Kepanitiaan
15. Ada notulen rapat
16. Rencana anggaran biaya
17. Foto-foto/video kegiatan
Sekolah melibatkan warga
18. sekolah dalam program
pemenuhan mutu sesuai daftar
hadir
III. HASIL PEMENUHAN MUTU

Out put kegiatan pemenuhan

19. mutu berupa perangkat
pembelajaran (Analisis KI
KD, Prota, Prosem, silabus)
Bukti sekolah melakukan
20. telaah dan penyempurnaan
RPP
21. Sekolah memiliki jadwal
supervisi, pembelajaran
Sekolah memiliki bukti fisik
22. hasil supervisi kunjungan
kelas
Sekolah melaksanakan
23. program tindak lanjut hasil
supervisi pembelajaran
 Sekolah memiliki bukti
24. pemenuhan mutu standar
lainnya
Jumlah
TOTAL

Keterangan:

 Ordner Ao
 Dokumen sosialisasi SPMI di internal satuan pendidikan
 Dokumen rapat pembentukan TPMPS
 SK TPMPS
 MoU
 Ordner A1
 Dokumen rapor mutu 8 SNP
 Dokumen analisis rapor mutu SNP
 Dokumen pemecahan masalah dan akar masalah prioritas
 Dokumen analisis akar masalah (rekomendasi)
 Ordner A2
 Dokumen penyusunan rencana peningkatan mutu
 Dokumen RKS
 Dokumen RKAS
 Dokumen rencana aksi pemenuhan mutu
 Ordner A3
 Laporan hasil kegiatan pelaksanaan pemenuhan mutu
 Foto/video kegiatan pelaksanaan pemenuhan mutu
 Dokumen Notulen Rapat
 Dokumen Daftar Hadir
 Ordner A4
 Dokumen rencana monev SPMI (jadwal monev, petugas, aspek yang
dimonev)
 Dokumen rapat penyusunan instrumen monev SPMI
 Dokumen instrumen
 Dokumen hasil pelaksanaan monev dan capaian peningkatan mutu (laporan
monev)
 Dokumen saran dan perbaikan (Rekomendasi)
 Ordner A5
 Dokumen analisis capaian standar
 Dokumen strategi peningkatan mutu

F. LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)

(Jawaban “Tidak” atau “Ya” beri tanda silang (X) atau check (V) sesuai
kondisi)

1. Apakah sekolah memiliki Lembaga Sertifikasi Profesi (LSP) sesuai Peraturan

BNSP No. 6 tahun 2014 ?

Tidak

Ya, jika jawaban ya:

a. Tahun berapa mulai ditetapkan oleh Lembaga yang berwenang ?
…………………………………………………………………………………

b. Berlaku sampai tahun ………………

 c. Nama LSP
…………………………………………………………………………………

d. Kategori LSP (LSP P1 / LSP P2/ LSP P3/ Profisiensi) ?

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

e. Apakah ada sosialisasi LSP, jika ada berafa frekwensi melakukan

sosialisasi ?
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
f. Bagaimana tata kelola LSP secara umum (menyangkut kelengkapan
dokumen dan pengendalian, SOP, sarana prasarana, dan lain-lain)
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
g. Berapa jumlah asesor (tulis jumlah sesuai keahliannya)
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………….………………………………
…………………………………………………………………………………
h. Apakah ada kerjasama dengan stake holder (industri, lembaga diklat,
pemerintah, lainnya):
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

2. Jika sekolah tidak mempunyai LSP, bagaimana dalam memfasilitasi

kompetensi lulusan dalam memperoleh sertifikasi profesi ?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
 3. Apakah ada guru yang menjadi asesor pada LSP di luar sekolah ? (Jika ada
sebut nama, tempat dan waktunya mulai pada LSP tersebut):
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

4. Saran/ masukan terkait LSP bagi lulusan sekolah bapak/ ibu:

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

G. RAPOR MUTU PENDIDIKAN PADA TAHUN TERAKHIR

(Jawaban “Tidak” atau “Ya” beri tanda silang (X) atau check (V) sesuai
kondisi)
Tidak Ada
Ada, jika ada lampirkan print out atau foto copy nya.

Catatan Petugas Monitoring Evaluasi:

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

…………………………., November 2022

Kepala Sekolah, Petugas Monev,

………………………………….. ………………………………………
NIP……………………………… NIP………………………………….