[kop surat Pemberi Jaminan]

Jaminan Supply
Nomor: _____ __________[tempat], __[tanggal] April 2013

Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Barang/Jasa APBD Dinas Dinas Pertanian Tanaman Pangan
Kabupaten Kutai Kartanegara

Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Pupuk dan Obat-obatan Pertanian

Kami, ............................ sebagai pihak yang secara resmi

memproduksi barang Trichoderma spp dan mengoperasikan pabrik di
Jl. ........................................, dengan ini memberikan dukungan kepada
CV. NURI JAYA di Jl. Maduningrat Rt.16 Kel. Melayu Tenggarong untuk:

- memasukkan penawaran pengadaan barang berupa Trichoderma spp

yang merupakan hasil produksi kami; dan

Bersama ini pula kami menjamin sebagai produsen untuk

memberikan dukungan dan jaminan penuh terhadap barang yang
ditawarkan oleh CV. NURI JAYA di Jl. Maduningrat Rt.16 Kel. Melayu
Tenggarong sesuai dengan paket pengadaan sebagai berikut :
a. RODENTISIDA :
Bahan Aktif : Bridivakum 0.005 %
Kemasan : Bungkus
Isi Perkemasan : 5 Kg
Sifat : Racun akut dan anti koagulan Umpan padatan Segi empat
Bentuk : Berwarna hijau kebiru-biruan, berisi butiran beras
Merek : KLERAT RM-B

b.INSEKTISIDA:
Bahan Aktif : Tetra Sipermetrin
Kemasan : Botol ukuran 400 cc
Isi Perkemasan : 400 cc
Sifat : Kontak
Bentuk : Cairan
Formulasi : 30 gram/liter
Merek : TETRIN 30 EC

Dukungan ini di lampiri :

- Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dilengkapi dengan
brosur asli distributor bertanda tangan direktur/wakil direktur asli
dan berstempel basah;
- Surat dukungan/jaminan supplay asli dari Distributor bertanda
tangan direktur/wakil direktur asli dan berstempel basah;

................................
[materai yang dibubuhi tanda tangan dan cap perusahaan]

(nama wakil sah produsen )

(jabatan)