PEMANTAUAN MUTU EKSTERNAL

Jl. pemuda No.36, Rt/Rw.001/07, Desa No. Dokumen No. Revisi Halaman
Pengasinan, Kec. Gn Sindur, Kab.
1 - 1
Bogor
009/SPO/LAB/2019 0

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

SPO Direktur RS Pena 98
PENUNJANG
MEDIS
Dr. Asih Sulistiowati
01-12-2019
PENGERTIAN Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pemantapan mutu yamg
diselenggarakan secara periodik oleh pihak luar laboratorium yang
bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan serta kualitas
laboratorium..
TUJUAN 1. Sebagai acuan dimana dari hasil evaluasi PME dapat mengetahui
ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan dari laboratorium sehinga
laboratorium dapat melakukan evaluasi untuk perbaikan.
2. Meningkatkan mutu laboratorium.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Pena 98 No.:006/sk/dir/rsp-
98/xii/2019 tentang pemberlakuan Buku Standar Prosedur Operasional
PROSEDUR 1. Laboratorium RS PENA 98 mengikuti Program Nasional Pemantapan
Mutu Eksternal (PME) yang dilakukan secara periodik dan
berkesinambungan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medis
dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Program PME yang dilakukan dalam jenis pemeriksaan hematologi,
kimia klinik dan imunoserologi.
3. Paket bahan PME diterima oleh laboratorium dengan mengecek
segala kondisi bahan.
4. Laboratorium melakukan pemeriksaan terhadap bahan PME sesuai
dengan metode dan reagen yang digunakan sehari-hari dan dikerjakan
oleh petugas laboratorium.
5. Hasil pemeriksaan bahan PME dikirim kembali ke pihak
penyelenggara PME sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.
6. Pihak penyelenggara akan mengirimkan hasil evaluasi PME yang
telah dilakukan oleh laboratorium.

UNIT TERKAIT Unit Laboratorium, Penyelenggara PME