RSU BUNGA MELATI

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN EKSRERNAL

LHOKSEUMAWE

No.Dokumen No.Revisi Halaman

SPO / AP/ / 2019 00 1/2

TanggalTerbit Ditetapkan oleh

Direktur RSU Bunga Melati
STANDAR PROSEDUR Lhokseumawe
OPERASIONAL 01 April 2019
(SPO)

dr. Yudi Harisanoza

PENGERTIAN 1. Pemantapan mutu internal (PMI) adalah kegiatan

pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap
laboratorium ssecara terus menerus agar tidak terjadi atau
mengurangi kejadian kesalahan atau penyimpangan sehingga
diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.
2. Pemantapan mutu eksternal (PME) adalah proses
pemeriksaan sampel kontrol berupa darah, serum atau slide
yang belum diketahui nilainya yang dikirim oleh BBLK atau
KEMENKES RI

TUJUAN  Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan

laboratorium
 Mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan
 Mencegah pengeluaran hasil yang salah
 Perbaikan pelayanan kepada pasien

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunga Melati Nomor : 006
mengetahui/SK/RSU-BM/IV/ tertanggal 01 April 2019 tentang
Pengendalian Mutu Laboratorium
Alat
PROSEDUR  Alat pemeriksaan laboratorium
Bahan
 Specimen pemeriksaan laboratorium

101
 1. Petugas laboratorium melakukan pemantapan
mutu internal yang cakupannya meliputi aktivitas
pra analitik, analitik, dan pasca analitik
2. Petugas laboratorium membuat standar oprasional
(SOP) untuk pengambilan specimen dan setiap
jenis pemeriksaan
3. Petugas laboratorium mempesiapkan reagen,
mengajukan kalibrasi alat dan memelihara
peralatan laboratorium
4. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien,
mengambil specimen, menerima specimen,
mengirim specimen rujukan, sampai dengan
menyimpan specimen, semua dipastiakan
dilakukan dengan benar
5. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan
dan pelaporan hasil

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Laboratorium

102