3.

Intervensi Keperawatan

No. Diagnosa NOC NIC

1. Nyeri akut b/d agen Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 Pemberian Analgesik
cidera fisik jam diharapkan masalah dapat teratasi dengan - Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan
kriteria hasil : keparahan nyeri sebelum mengobati pasien
Kontrol nyeri - Cek perintah pengobatan meliputi obat,
- Mengenali kapan nyeri terjadi di peratahankan dosis, dan frekuensi obat analgesik yang
pada skala 3 ditingkatkan ke skala 4 diresepkan
- Menggunakan tindakan penguragan nyeri di - Tentukan pilihan obat analgesik (narkotik,
peratahankan pada skala 2 ditingkatkan ke skala non narkotik, atau NSAID), berdasarkan
4 tipe dan keparahan nyeri
- Melaporkan nyeri yang terkontrol di - Monitor tanda vital sebelum dan setelah
peratahankan pada skala 3 ditingkatkan ke skala memberikan analgesik narkotik pada
4 pemberian dosis pertama kali atau jika
ditemukan tanda-tanda yang tidak biasanya
Tingkat nyeri - Berikan analgesik sesuai waktu paruhnya,
- Ekspresi nyeri wajah peratahankan pada skala 3 terutama pada nyeri yang berat
ditingkatkan ke skala 4 - Dokumentasi respon terhadap analgesik
- Tidak bisa istirahat di peratahankan pada skala dan adanya efek samping
2 ditingkatkan ke skala 4 - Kolaborasikan dengan dokter apakah obat,
dosis, rute pemberian atau perubahan
interval dibutuhkan, buat rekomendasi
khusus berdasarkan prinsip analgesik

Manajemen nyeri
- Lakukan pengkajian nyeri kompherensif
yang meliputi lokasi, karkteristik,
 onset/durasi, frekuensi, intensitas dan
beratnya nyeri dan faktor pencetus
- Gali bersama pasien faktor-faktor yang
dapat menurunkan atau memperberat
nyeri
- Kendalikan faktor lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidaknyamanan
- Ajarkan prinsip-prinsip manajemen nyeri
- Dukung istirahat / tidur yang adekuat
untuk membantu penurunan nyeri

2. Hambatan mobilitas Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 Peningkatan mekanika tubuh
fisik b/d gangguan jam diharapkan masalah dapat teratasi dengan - Kaji komitmen pasien untuk belajar dan
muskuloskeletal kriteria hasil : menggunakan postur tubuh yang benar
Pergerakan - Bantu untuk menghindari duduk dalam
- Bergerak dengan mudah di peratahankan pada posisi yang sama dalam jangka waktu
skala 2 ditingkatkan ke skala 4 yang lama
- Gerakan sendi di peratahankan pada skala 2 - Bantu mendemonstrasiakan posisi tidur
ditingkatkan ke skala 4 yang benar
- Cara berjalan di peratahankan pada skala 2 - Kolaborasi dengan fisioterapis dalam
ditingkatkan ke skala 4 mengembangkan peningkatkan
mekanikah tubuh, sesuai indikasi
- Edukasi pasien tentang pentingnya postur
tubuh yang benar untuk mencegah
kelelahan, ketegangan atau injuro
- Edukasi pasien mengenai bagaimana
maneggunakan postur tubuh dan

3. Gangguan citra Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 Peningkatan Citra Tubuh
tubuh b/d perubahan jam diharapkan masalah dapat teratasi dengan
fungsi tubuh kriteria hasil :
Peningkatan citra tubuh
- Deskripsi bagian tubuh yang terkena [dampak]
di peratahankan pada skala 3 ditingkatkan ke
skala 5
- Sikap terhadap penggunaan strategi untuk
meningkatkan fungsi [tubuh] dipertahankan
pada skala 3 ditingkatkan ke skala 5
- Kepuasan dengan fungsi tubuh dipertahankan
pada skala 3 ditingkatkan ke skala 5
- Penyesuaian terhadap perubahan fungsi tubuh
dipertahankan pada skala 3 ditingkatkan ke
skala 5
mekanika tubuh untuk mencegah injuri
saat melakukan berbagai aktivitas
- Berikan informasi tentang kemungkinanan
posisi penyebab nyeri otot atau sendi
- Tentukan harapan citra diri pasien
didasarkan pada tahap perkembangan
- Gunakan bimbingan antisipatif
menyiapkan pasien terkait dengan
perubahan-perubahan citra tubuh yang
[telah] diprediksikan
- Bantu pasien untuk mendidkusikan stresor
yang mempengaruhi citra diri terkait
dengan kondisi kongenital, cedera,
penyakit atau pembedahan
- Monitor frekuensi dari pernyataan
mengkritisi diri
4. Kesiapan meni Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 Peningkatan mekanika tubuh
gkatkan perawatan jam diharapkan masalah dapat teratasi dengan - kaji komitmen pasien untuk belajar dan
diri kriteria hasil : menggunakan postur [tubuh] yang benar
Penampilan mekanika tubuh - Kolaborasi dengan fisioterapis dalam
- Menggunakan postur tubuh yang benar untuk mengembangkan peningkatkan
berdiri dipertahankan pada skala 2 ditingkatkan mekanikah tubuh, sesuai indikasi
ke skala 4 - Edukasi pasien tentang pentingnya postur
- Mempertahankan fleksibilitas sendi tubuh yang benar untuk mencegah
dipertahankan pada skala 2 ditingkatkan ke kelelahan, ketegangan atau injuro
skala 4 - Monitor perbaikan postur
- Menggunakan mekanik tubuh yang tepat [tubuh]/mekanika tubuh pasien
dipertahankan pada skala 2 ditingkatkan ke - Berikan informasi tentang kemungkinan
skala 4 posisi penyebab nyeri otot atau sendi