PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
Alamat : Plasan, Watugajah, Gedangsari, Gunungkidul

Laporan Evaluasi Emergency KIT

Bulan : 2019

NO. Nama obat emergency Lokasi Jumlah Keterangan

1 Diazepam inj 5 mg/ml 2 ml UGD
2 Dexamethasone inj 5 mg/ml UGD, BP, KIA
3 Difenhidramin HCl inj 10 UGD,BP, KIA
mg/ml
4 Dextrose infuse 5 % UGD,BP, KIA
5 Epinefrin (Adrenalin) Injeksi 0,1 UGD
%
6 Magnesium Sulfat inj (IV) 20% UGD, KIA
25 ml
7 Methergin inj UGD, KIA
8 Stesoid 5 mg/ml 2,5 ml suppo UGD
9 Oksitoksin inj UGD

Gedangsari, 28 februari 2019

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II Apoteker

Drg. Dyah Mayun H, MM Rachma Wati, S.Farm.,Apt

NIP : 19720504 200604 2 006 NIP : 19920824 201902 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
Alamat : Plasan, Watugajah, Gedangsari, Gunungkidul

PENGECHEKAN FISIK EMERGENCY KIT

Bulan : 2019

Tanggal
no
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
S

Gedangsari, 28 februari 2019

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II Apoteker

Drg. Dyah Mayun H, MM Rachma Wati, S.Farm.,Apt

NIP : 19720504 200604 2 006 NIP : 19920824 201902 2 001