DAFTAR CEKLIS DOKUMEN PENDUKUNG AKREDITASI PRODI (APS)

BAB
Dokumen-dokumen yang harus dipersiapkan oleh Program Studi dan untuk kelengkapan akreditasi
Lembaga Akreditasi Mandiri Perguruan Tinggi Kesehatan (LAM-PTKes) sebagai berikut :

A. STANDAR I (VISI, MISI DAN TUJUAN)

Ketersediaan
Borang 3A Eksekutor
Ada Tdk
Visi, Misi Prodi, Tujuan dan Sasaran, Serta Strategi
Pencapaian
1. Dokumen laporan penyusunan visi misi Prodi antara lain
berisi tentang :
a. Hasil Tracer Study perubahan visi misi Prodi (kalau
ada)
b. Undangan pertemuan penyusunan visi misi Prodi
(melibatkan semua unsur)
c. Daftar hadir
d. Notulen rapat perumusan visi misi Prodi
e. Foto Kegiatan
2. Pengesahan visi misi Prodi oleh Direktur
a. Surat usulan pengesahan visi misi kepada Direktur
b. SK Direktur tentang Visi Misi Prodi
3. Uraian tujuan, sasaran dan strategi pencapaian Visi Misi
Prodi
a. RIP
b. Renstra, Rencana Aksi/Renop (rencana
operasional) Prodi atau dokumen yang
dipersamakan
c. Sasaran Mutu
d. Bukti fisik pencapaian renstra, rencana aksi/
Renop serta sasaran mutu dalam LAKIP (Laporan
Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah)
e. Bukti monitoring dan evaluasi terhadap
pencapaian Renstra Prodi : laporan pencapaian
Renstra prodi
f. Penyebaran/Sosialisasi Visi Misi Prodi
1) Bukti kegiatan sosialisasi visi misi pada dosen,
mahasiswa dan tenaga kependidikan, melalui :
Profil/ Web/Banner /poster/leaflet/ kalender,
dll
2) Bukti telah diaplikasikannya visi misi prodi
pada tri dharma perguruan tinggi. contoh :
program unggulan, tema penelitian, kurikulum
institusi, pengabdian masyrakat, dll
3) Bukti pemahaman visi misi Prodi
a) Instrumen
b) Pelaksanan pengukuran
c) Hasil pengukuran

1
B. STANDAR II (TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, PENGELOLAAN DAN PENJAMINAN MUTU)

Borang 3A Ketersediaan Eksekutor

Ada Tdk
Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Pengelolaan, Dan
Penjaminan Mutu di Prodi
1. Tata Pamong
a. Organisasi dan Tatalaksana
b. Uraian tugas
c. Kode Etik (Dosen, mahasiswa dan tenaga
kependidikan)
d. Sistem penghargaan dan sanksi (Dosen,
mahasiswa dan tenaga kependidikan)
e. Prosedur pelayanan/SOP akademik dan non
akademik
f. Jadwal Rapat Rutin
g. Undangan Rapat
h. Daftar Hadir
i. Notulen Rapat
j. Jadual Monitoring/Bintek
k. Bukti kegiatan evaluasi
l. Bukti Tindak Lanjut
2. Kepemimpinan
a. Kepemimpinan operasional
1) Dokumen visi misi, Renstra, Renop
2) Kurikulum institusi
3) Pedoman dan roadmap penelitian
4) Pedoman dan roadmap pengabdian masyarakat
b. Kepemimpinan organisasi
1) Ortala
2) SK Pengelola
3) Struktur organisasi
4) Uraian Tugas
5) Dokumen kompetensi jabatan
6) Dokumen matrik kompetensi dosen dan tenaga
kependidikan
c. Kepemimpinan publik
1) MoU berkaitan dengan Tri Dharma PT
2) Bukti dijadikan institusi rujukan (surat
permintaan, daftar hadir, susunan acara, foto
kegiatan)
3) Bukti permintaan sebagai nara sumber
4) Surat Tugas
5) Laporan kegiatan narasumber atau Sertifikat
6) Bukti keterlibatan dengan organisasi profesi dan
asosiasi dalam maupun luar negeri.
3. Sistem Pengelolaan dibuktikan dengan: perencanaan,
pengorganisasian, pengembangan staf, pengawasan,
pengarahan, representasi dan penganggaran baik
secara Fungsional (tri dharma PT) dan operasional
(manajemen).
a. Ortala
b. RIP Kemenkes
c. Renstra/Rencana Aksi dan Renop Prodi
d. SOP Akademik (Tri Dharma PT)
e. SOP Non Akademik
2
 Borang 3A Ketersediaan Eksekutor
Ada Tdk

f. Penjaminan Mutu : Dokumen Mutu

1) SK Pengelola Penjaminan Mutu
2) Kebijakan Mutu
3) Manual Mutu
4) Manual Prosedur/SOP/IK/ Formulir
5) Pelaksanaan Audit Mutu Internal
 SOP AMI
 Instrumen AMI
 Jadual AMI
 Auditor internal :
a) Sertifikat Pelatihan AI
b) SK Auditor Internal
c) Laporan pelaksanaan AMI
d) Tindak lanjut atas laporan pelaksanaan
AMI
g. Pengukuran Kepuasan Pelanggan (Mahasiswa,
dosen, alumni, pengguna lulusan)
1) SOP Pengukuran Kepuasan Pelanggan
(Mahasiswa, dosen, alumni, pengguna
lulusan)
2) Instrumen Pengukuran Kepuasan Pelanggan
3) Laporan pelaksanaan pengukuran kepuasan
pelanggan
4) Tindak lanjut atas laporan pelaksanaan
pengukuran kepuasan pelanggan
h. Pengelolaan Keluhan Pelanggan
1) SOP Pengelolaan Keluhan Pelanggan
2) Sarana : Kotak keluhan/saran, web, audiensi,
dll
3) Laporan pelaksanaan pengelolaan keluhan
pelanggan
4) Bukti fisik tindak lanjut atas laporan
pelaksanaan keluhan pelanggan
i. Sistem Pengendalian Rekaman
1) SOP Pengendalian Rekaman
2) Bukti Pelaksanaan pengandalian rekaman
3) Tempat penyimpanan rekaman
4) Dokumen masa retensi
5) Berita Acara Pemusnahan Rekaman
j. Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
1) Jadual RTM
2) Undangan RTM
3) Daftar hadir RTM
4) Notulen RTM
5) Tindak Lanjut
k. Umpan Balik proses pendidikan dari :
1) Dosen, yang diperoleh saat rapat dosen
dalam bentuk notulen rapat
2) Mahasiswa, yang diperoleh saat audiensi,
kotak saran, evaluasi PBM, web,dll.
3) Alumni, dengan melakukan tracer study, web,
dll
4) Pengguna lulusan melalui rapat, web, tracer
3
 Borang 3A Ketersediaan Eksekutor
Ada Tdk
study, dll
l. Keberlanjutan Prodi
1) Upaya Prodi meningkatkan animo calon
mahasiswa.
a) Laporan kegiatan promosi
- Jadual promosi
- Surat Tugas
- Surat Permintaan Promosi
b) MoU dengan Pemerintah Daerah, Yayasan,
Organisasi Profesi
c) Penyebaran melalui leaflet/ brosur, media
cetak, media elektronik dan web yang
berisikan informasi tentang beasiswa, pasar
kerja, sistem rekruitmen online, dll
2) Upaya peningkatan mutu manajemen
a) Bukti pelaksanaan rapat di Prodi
- Jadual Rapat
- Undangan Rapat
- Notulen rapat
b) Bukti kepesertaan rapat koordinasi dengan
- Undangan rapat
- Notulen desiminasi
c) Bukti kepesertaan rapat koordinasi nasional
- Undangan rapat
- Notulen desiminasi
d) Bukti pelaksanaan monev
3) Upaya peningkatan mutu lulusan
a) Bukti Input
- Kurikulum sesuai visi misi (kurikulum
institusi)
- Laporan evaluasi dan pengembangan
kurikulum
- Dosen : Kompetensi dosen
- Sarana : Ketersediaan & Ratio
- Bukti keterlibatan pakar
b) Bukti Proses
- Rekruitmen mahasiswa
- Bukti pelaksanaan Tri Dharma PT yang baik
- Bukti pelaksanaan monitoring yang efektif
- Bukti penilaian/evaluasi yang tepat dan
terukur
c) Bukti Output
- Bukti masa studi yang tepat
- Bukti IPK yang baik
- Bukti Uji Kompetensi
- Bukti pemesan dan penyerapan lulusan
(surat, email)
4) Upaya pelaksanaan dan kerjasama kemitraan
a) MoU dalam negeri
b) Bukti aktifitas kerjasama dalam negeri
c) MoU luar negeri
d) Bukti aktifitas kerjasama luar negeri
5) Upaya dan prestasi memperoleh dana selain dari
mahasiswa
4
 Borang 3A Ketersediaan Eksekutor
Ada Tdk
a) Bukti hibah dari Pemerintah Daerah
b) Bukti hibah dari instansi kerjasama (Bank)
c) Bukti hibah dari penerbit buku, dll

C. STANDAR III (MAHASISWA DAN LULUSAN)

Borang 3A Ketersediaan Eksekutor

Ada Tdk
1. Dokumen rekrutmen Mahasiswa
a. Kebijakan rekruitmen calon mahasiswa baru
b. Kriteria seleksi mahasiswa baru
c. Sistem pengambilan keputusan
d. Prosedur penerimaan mahasiswa baru
e. Laporan Sipensimaru (PMDP dan Uji tulis)
1) Jumlah Peminat
2) Proporsi pendaftar terhadap daya tampung
3) Proporsi yang diterima dengan yang registrasi
2. Dokumen data mahasiswa Prodi
a. Data mahasiswa baru reguler
b. Data mahasiswa transfer (kalau ada)
c. Data total mahasiswa
d. SK Mahasiswa tiap semester
e. SK cuti akademik (bila ada)
f. SK pemberhentian mahasiswa (bila ada)
g. SK pengunduran diri (bila ada)
h. Data mahasiswa 5-7 tahun terakhir (student body)
sesuai TS
2. Dokumen prestasi/reputasi mahasiswa lima tahun
terakhir (Bidang akademik dan non akademik) : Lokal,
Wilayah, Nasional dan Internasional
a. Sertifikat-sertifikat prestasi
b. Penetapan (SK) Pimpinan tentang mahasiswa
berprestasi
c. Penetapan (SK) pimpinan tentang beasiswa
mahasiswa berprestasi
3. Dokumen tentang lulus uji kompetensi
a. SK Kelulusan dan atau sertifikat uji kompetensi dari
Dikti (panitia Uji Kompetensi)
5. Dokumen Layanan kepada mahasiswa.
a. Pedoman/panduan/prosedur bimbingan konseling
1) Ruangan BK
2) SK Konselor
3) SOP pelayanan konselor
4) Laporan kegiatan BK
b. Layanan minat dan bakat (ekstrakurikuler) :
1) Jenis layanan
2) SK instruktur
3) Jadwal kegiatan
4) Laporan pelaksanaan kegiatan
c. Pembinaan soft skill :
1) Jenis layanan
2) Jadwal kegiatan
3) Laporan pelaksanaan kegiatan
5
 d. Layanan beasiswa :
1) Pedoman/SOP pelaksanaan beasiswa
2) Jenis beasiswa
3) Sumber beasiswa
4) SK penerima Beasiswa
5) Laporan penerimaan beasiswa
e. Layanan kesehatan :
1) Pedoman/SOP layanan kesehatan
2) Jenis layanan kesehatan
3) Sumber pendanaan layanan kesehatan
4) MoU layanan kesehatan
5) Laporan layanan kesehatan
6. Dokumen kegiatan yang merupakan upaya program
studi mencari tempat kerja bagi lulusannya.
a. Bukti penyebaran informasi lowongan pekerjaan
dalam bentuk Laporan kegiatan penyelenggaraan
job fair
b. Bukti job placement center (Pusat Informasi
Peluang Kerja)
c. Bukti mengundang pihak pengguna lulusan.
d. Bukti menawarkan lulusan.
e. Bukti kerjasama dengan pengguna lulusan.
7. Dokumen (kuesioner dan hasil) evaluasi kinerja lulusan
oleh pihak pengguna.
a. Pedoman/SOP tracer study
b. Laporan lengkap pelaksanaan tracer study untuk
pengguna lulusan
c. Laporan lengkap pelaksanaan tracer study untuk
lulusan
8. Partisipasi alumni :
a. Sumbangan dana : Berita Acara Serah Terima
Hibah
b. Sumbangan Fasilitas : Berita Acara Serah Terima
Hibah
c. masukan untuk perbaikan PBM : notulen rapat
ikatan alumni
d. Pengembangan jejaring : media sosial grup alumni,
milis,
e. Ikatan alumni :
1) SK ikatan alumni
2) forum/kegiatan ikatan alumni

D. STANDAR IV (SUMBER DAYA MANUSIA)

Borang 3A Ketersediaan Eksekutor

Ada Tdk
1. Pedoman tertulis tentang sistem seleksi perekrutan,
penempatan, pengembangan, retensi dan
pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan yang
berisi :
a. Peraturan penerimaan dosen dan tenaga
kependidikan
b. Pedoman penempatan SDM baik dosen dan tenaga
kependidikan
c. Pedoman pengembangan SDM baik dosen dan
6
 tenaga kependidikan
d. Usulan pengembangan SDM baik dosen dan tenaga
kependidikan dari Ka. Prodi Ke Pimpinan
e. Pedoman Retensi SDM baik dosen dan tenaga
kependidikan (jenjang karir, kesejahteraan,
penghargaan)
f. Pedoman pemberhentian SDM baik dosen dan
tenaga kependidikan.
1. Pedoman tertulis tentang monitoring dan evaluasi,
serta rekam jejak kinerja dosen dan tenaga
kependidikan.
a. Pedoman monitoring dan evaluasi dosen dan
tenaga kependidikan (Pedoman BKD, SKP).
b. Tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi.
c. Laporan Kinerja Dosen
d. Sasaran Kinerja Pegawai
e. Log book pegawai
f. Rekam jejak pegawai
3. Dosen
a. Biodata dosen tetap dan tidak tetap : Fotokopi
ijazah, NIDN/NIDK, jabatan akademik, sertifikat
pelatihan, sertifikat kompetensi (STR), kartu anggota
profesi dan sertifikat pendidik dosen tetap yang
bidang keahliannya sesuai dengan Program Studi.
b. Data dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai
dengan PS
c. Data dosen tetap yang bidang keahliannya diluar
bidang PS
d. SK/Aktivitas dosen tetap (Dosen PS)
e. SK/Aktivitas dosen tidak tetap
3. Tenaga Ahli /Pakar :
Bukti kegiatan tenaga ahli/pakar dari luar PT : Laporan
kuliah pakar di prodi (dilampirkan surat permintaan,
daftar hadir narasumber dan peserta, foto kegiatan)
4. Upaya pengembangan SDM 3 tahun terakhir
a. SK tugas belajar atau izin belajar (pengembangan
akademik)
b. Laporan kegiatan pengembangan profesi
(dilampirkan surat permintaan/undangan, surat
tugas/ sertifikat)
c. Rencana pengembangan kompetensi SDM (in house
training, seminar) yang melibatkan narasumber dari
luar
d. Laporan kegiatan pelatihan
e. Laporan kegiatan seminar
f. Kumpulan surat permintaan, surat tugas, sertifikat
dosen sebagai narasumber
g. Kumpulan Sertifikat/SK dosen berprestasi nasional,
sertifikat HAKI, surat keterangan penerima hibah
penelitian, hibah pengabmasy
h. Kumpulan SK kepengurusan, KTA dosen sebagai
anggota atau pengurus organisasi diluar institusi.

7
 5. Tenaga kependidikan :
a. Kumpulan data SDM kependidikan (ijazah, sertifikat
pelatihan kompetensi)
b. Dokumen peningkatan kualifikasi dan kompetensi
tenaga kependidikan
1) Rencana pengembangan tenaga kependidikan
2) Laporan/data pengembangan SDM Kependidikan
3) Kumpulan sertifikat pelatihan SDM Kependidikan

E. STANDAR V (KURIKULUM, PEMBELAJARAN DAN SUASANA AKADEMIK

Borang 3A Ketersediaan Eksekutor

Ada Tdk
1. Kurikulum :
a. Kurikulum Inti
b. Kurikulum institusi
c. Penetapan kurikulum oleh direktur
d. Kompetensi : Utama, Pendukung dan
lainnya/pilihan
1. Struktur Kurikulum -
a. Peta Kurikulum
b. Silabus /Rencana Pembelajaran Semester(RPS)/
Rencana Program Pengajaran(RPP) /SAP dengan
mencantumkan tugas untuk setiap mata kuliah
c. Kontrak Perkuliahan.
d. SK mengajar Dosen Tetap dan SK mengajar Dosen
Tidak Tetap.
e. SOP Penyusunan RPP/RPS
f. Bahan Ajar (dilengkapi SK Direktur), hand out
perkuliahan, hasil penugasan (ppt, resume,
makalah, laporan praktek, dll)
2. Praktik/Praktikum
a. Modul Praktikum semua Mata Kuliah yang ada SKS
P (Sesuai kaidah Penyusunan Modul)
b. Panduan Praktik Klinik dan Laboratorium.
c. SK Pembimbing Klinik
d. Log Book Praktikum dan Praktik Klinik.
3. Pelaksanaan Proses Pembelajaran
Berita acara pelaksanaan pembelajaran
a. Kalender akademik
b. Jadual Perkuliahan
c. Perencanaan Pembelajaran (RPP dan RPS)
d. Strategi pembelajaran
e. Media pembelajaran
4. Monitoring Perkuliahan
a. Berita acara perkuliahan, daftar hadir mahasiswa,
daftar hadir dosen.
b. Hasil tabulasi kegiatan perkuliahan dosen.
c. Laporan semester.
d. SOP Mengajar Teori ,Praktikum, Membimbing Klinik.
e. SOP Monitoring Perkuliahan
f.Laporan kinerja dosen (Evaluasi dosen oleh
mahasiswa) dalam perkuliahan (kuesioner dan hasil
pengolahan datanya)
g. Pedoman monitoring dan evaluasi perkuliahan.

8
 Borang 3A Ketersediaan Eksekutor
Ada Tdk
5. Penilaian Hasil Belajar
a. Standar Penilaian/Pedoman penilaian hasil belajar.
b. Soal ujian UAS, UTS bermutu, dalam 1 tahun
terakhir untuk 5 mata kuliah keahlian berikut
silabusnya.
c. Berita Acara validasi soal sebelum soal diujikan dan
analisis butir soal
6. Peninjauan Kurikulum
a. SOP/pedoman peninjauan kurikulum.
b. Dasar Analisa kebutuhan peninjauan kurikulum.
c. Laporan hasil revieu kurikulum dengan
melampirkan SK Tim Kerja, undangan, daftar hadir,
resume rapat dan produk akhir/ Dokumen revisi
kurikulum untuk perbaikan silabus, pencantuman
buku baru untuk penyesuaian dengan materi baru
d. Bukti keterlibatan pemangku kepentingan internal
dan eksternal;
e. Kurikulum hasil revieu disahkan oleh Direktur.
8. Sistem Pembimbingan Akademik.
a. Pedoman/SOP Pembimbingan Akademik.
b. SK Pembimbing akademik
c. Berita acara /laporan pembimbingan / kartu
pembimbingan akademik /Log Book.
10 Tugas Akhir
a. Pedoman penulisan tugas akhir
b. Laporan kegiatan sosialisasi yang dilengkapi
dengan daftar hadir briefing mahasiswa.
c. Laporan Pelaksanaan Tugas Akhir dengan lampiran
Surat Keputusan pembimbing, Penguji, peserta uji
dan formulir.
d. Buku bimbingan TA atau log book/ kartu tugas
akhir
11. Upaya Perbaikan Pembelajaran -
a. RPS hasil perbaikan terhadap materi, metode,
media, dan evaluasi
b. Laporan pendidikan
c. Laporan workshop pengembangan pembelajaran
12. Peningkatan Suasana Akademik
a. Standar/ pedoman/ SOP Suasana Akademik
b. SK Direktur tentang Kebijakan suasana akademik
(otonomi keilmuan, kebebasan akademik,
kebebasan mimbar akademik).
c. Rencana kegiatan suasana akademik
d. Sarana pendukung suasana akademik tentang
fasilitas pembelajaran, perpustakaan, fasilitas
ekstrakurikuler,
e. Laporan seminar, simposium, lokakarya, bedah
buku, penelitian bersama, pengenalan kehidupan
kampus, penelitian bersama dan temu dosen-
mahasiswa-alumni.
f. Laporan Penelitian dan Pengabdian masyarakat
yang melibatkan antar dosen dan mahasiswa.
g. SK Pembimbing Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM).

9
 Borang 3A Ketersediaan Eksekutor
Ada Tdk
h. Surat tugas delegasi mengikuti pertemuan/ilmiah,
student exchange, kompetisi, dll.
13. Pembekalan Etika Profesi
a. Laporan pembekalan etika profesi pada PPS,
upacara kepaniteraan, pembekalan Praktikum,
praktek klinik dan lapangan, mahasiswa yang akan
lulus, study banding, dll
b. Silabus/SAP/RPP Mata Kuliah yang ada etika
profesi.
14. Keselamatan Kerja
a. Pedoman sistem keselamatan kerja dan
perlengkapannya, keefektifan pelaksanaannya, dan
kelengkapan peralatan dan bahan untuk
keselamatan kerja dalam kegiatan
praktikum/praktek lapangan.
b. SOP, Intruksi Kerja, Simulasi Penanganan Bencana.
c. sosialisasi penggunaan APD dan APAR.
d. Petunjuk Evakuasi, dan K3
e. Daftar inventaris Alat Pelindung Diri (APD), Alat
Pemadam Api Ringan (APAR)

F. STANDAR VI (PEMBIAYAAN, SARANA DAN PRASARANA SERTA SISTEM INFORMASI)

Borang 3A Ketersediaan Eksekutor

Ada Tdk
1. Pengelolaan dana
a. Perencanaan
1) Laporan Workshop/Rapat perencanaan anggaran
tahunan, keterlibatan prodi dengan melampirkan
Undangan, Notulen, Daftar Hadir, Surat Tugas
2) Usulan anggaran dan kegiatan dari prodi ke
Direktorat.
3) RAB dan RKA-KL
4) Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA).
5) Standar Biaya Umum (SBU).
6) Pola Tarif
7) Kerja Sama Operasional (KSO)
8) Berita Acara Hibah.
9) RBA-BLU (Rencana Bisnis Anggaran BLU)
10) Analisis Sumber pendapatan realisasi perolehan
dan alokasi dana (termasuk hibah) dalam juta
rupiah termasuk gaji, selama tiga tahun terakhir.
b. Pengelolaan dana
1) Penggunaan dana untuk pembelajaran
2) Pengunaan dana unutk penelitian
3) Penggunaan dana untuk pengabdian kepada
masyarakat
c. Pelaporan dana
1) Laporan realisasi anggaran
2) Surat Pertanggungjawaban
penggunaan dana
2. Perolehan dan alokasi dana
a. Usaha Sendiri
1) Jenis Usaha
10
 2) Laporan keuangan
b. Dari Mahasiswa
1) Standar biaya mahasiswa
2) Laporan keuangan
c. Dari Pemerintah
1) DIPA.
2) Standar Biaya Umum (SBU)
3) Pola Tarif
4) Kerja Sama Operasional (KSO)
5) Dokumen Unit Bisnis bagi BLU
6) Daftar Alokasi Dana Tiap Prodi.
d. Dari Sumber lain
1) MOU dengan pihak terkait
2) Berita Acara Hibah.
2. Penggunaan Dana
a. Dana Operasional
1) Pendidikan
a. Alokasi Dana untuk pendidikan
b. Laporan penggunaan dana
2) Penelitian
c. Alokasi Dana untuk peneltian
d. Laporan penggunaan dana
3) Pengabdian kepada masyarakat
e. Alokasi Dana untuk pengabdian kepada
masyarakat
f. Laporan penggunaan dana
b. Dana untuk investasi
g. Dokumen usulan rencana pengembangan
investasi 5 (lima) tahun yang akan datang
(sarana, prasarana, dan SDM) dengan
memperhatikan kelayakan jumlah program studi
3. Prasarana
a. Denah Ruangan (kantor, kelas, laboratorium, studio,
perpustakaan, bengkel kerja, aula, tempat ibadah,
tempat olah raga, kantin, ruang BEM/ HIMA )
meliputi:
1) ukuran ruangan
2) jumlah
3) kondisi
4) kapasitas
b. Denah ruang dosen
1) BMN (perencanaan, laporan semester, laporan
tahunan) dan KIR
2) bukti kepemilikan tanah, gedung, dan aset
lainnya.
5. Sarana Pelaksanaan Kegiatan Akademik
a. Daftar Buku di Perpustakaan
b. Daftar modul di Perpustakaan
c. Daftar jurnal ilmiah nasional/ internasional di
Perpustakaan (minimal 3 tahun berturut- turut
dengan nomor seri berurutan)
d. Prosiding
e. Majalah Ilmiah
f. Dokumen MoU perpustakaan (minimal dengan 3
perpustakaan lain).
g. Bukti langganan e-journal, e-book
11
 h. MoU wahana Praktik.
i. Buku penggunaan laboratorium diluar jadwal kuliah
6. Sistem Informasi 1)
a. Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan Prodi
untuk PBM (hardware, software, e-learning, akses
on-line ke perpustakaan)
1) Pedoman/SOP Sistem Informasi
2) Bukti langganan pengadaan bandwidth dan atau
aplikasi
3) Blueprint (Rencana Pengembangan Sistem
Informasi)
4) Bukti langganan domain dan hosting Website
(termasuk backup data)
b. Aksesibilitas data (Mahasiswa, KRS, Jadual Mata
Kuliah, Nilai Mata Kuliah, Transkrip akademik,
Lulusan, Dosen, Pegawai, Keuangan, Inventaris, dan
Perpustakaan)
1) Bukti langganan pengadaan bandwidth dan atau
aplikasi
2) Blueprint (Rencana Pengembangan Sistem
Informasi)
3) Bukti langganan domain dan hosting Website
(termasuk backup data)
4) Pedoman PD Dikti
5) Buku panduan aplikasi (SIMKA, SIAKAD, SAI
Keuangan, SIMAK BMN, dll)
6) Buku Panduan e-journal
7) SOP akses online ke perpustakaan.
8) SOP penggunaan Sistem Informasi

G. STANDAR VII (PENELITIAN, PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DAN KERJASAMA)

Borang 3A Ketersediaan Eksekutor

Ada Tdk
1. Penelitian Dosen Tetap
a. Jumlah penelitian (biaya sendiri, PT yang
bersangkutan, Dikti, Institusi luar selain Dikti,
Institusi luar negeri)
1) Rencana Induk Penelitian
2) Standar Penelitian
3) SOP Penelitian
b. Jumlah artikel ilmiah/karya ilmiah, karya seni atau
buku
c. Jumlah karya dosen dan atau mahasiswa yang telah
memperoleh HAKI
d. Jumlah Judul penelitian (biaya sendiri, dibiayai PT
sendiri, PT lain, institusi dalam negeri diluar
Menristekdikti, Institusi luar negeri).
e. SK/Surat tugas penelitian
f. Jumlah proposal yang masuk, disetujui dan sumber
pembiayaan.
g. Laporan penelitian (jumlah, daftar judul)
h. Publikasi lokal/regional, nasional dan internasional.
i. Artikel ilmiah (jumlah, publikasi sesuai PS).
j. Karya dosen dan atau mahasiswa.
k. Daftar dan bukti Hak Atas Kekayaan Intelektual
12
 (HAKI).
2. Pengabdian Pada Masyarakat
a. Rencana Induk Pengabdian kepada masyarakat
b. Standar Pengabdian kepada masyarakat
c. SOP Pengabdian kepada masyarakat
d. Jumlah Kegiatan Pengabdian kepada masyarakat
(biaya sendiri, dibiayai PT sendiri, PT lain, institusi
dalam negeri diluar Menristekdikti, Institusi luar
negeri).
e. Jumlah proposal yang masuk, disetujui dan sumber
pembiayaan.
f. Laporan Pengabdian kepada masyarakat (jumlah,
daftar judul)
g. MoU Pengabdian kepada masyarakat
h. Bukti keterlibatan mahasiswa dalam kegiatan
Pengabdian kepada masyarakat
i. SK/Surat tugas Pengabdian kepada masyarakat
3. Kerjasama
a. Standar kerjasama
b. SOP kerjasama
c. Jumlah dokumen MoU dengan institusi lain di dalam
negeri
d. Jumlah dokumen MoU dengan institusi lain di luar
negeri.
e. Laporan kegiatan yang terkait dengan MoU/MOA
yang telah dibuat.
f. Laporan hasil evaluasi terhadap instansi mitra kerja
atas pelaksanaan MOU/MOA.

13