No.

Dokumen
FORMULIR Berlaku Sejak
Revisi
DAFTAR TILIK
Halaman

Hari/Tanggal : Jum’at Auditee : Pasuluan ST. MT.

Jam : 08 s/d selesaai Auditor : Ai Yeyeh Rukiah S.SI.T.
MKM
Fak/Prodi :Tekhnik sipil a. Ketua : Ai Yeyeh Rukiah S.SI.T.
MKM
Nama Dokumen : dokumen SPMI (Standar b. Anggota :Dita Humairoh S.Si.T.
SN Dikti) M.K.M
Halaman : c. Anggota :

Referensi (Butir Hasil Observasi/ Catatan

No Pertanyaan Audit Visitasi S TS
Mutu) Khusus
1. No butir 1.1. Apakah ada dokumen standar Ada √
Standar kompetensi lulusan?
Kompetensi lulusan
2. No dokumen Adakah no pengesahan dalam dokumen Ada √
standar kompetensi lulusan?
3. Tanggal pengesahan Adakah tanggal di terbitkan dalam Ada √
dokumen dokumen standar kompetensi lulusan?
4. Pejabat penanda Adakah pejabat pengesah dalam Ada √
tangan dokumen dokumen standar kompetensi lulusan?
5. Visi, misi, ddan Adakah visi dan misi dan tujuan Ada √
tujuan institusi Institusi dalam dokumen standar
kompetensi lulusan?
6. Rasionale Adakah rasionale dalam dokumen Ada √
standar kompetensi lulusan?
7. Pihak yang Adakah pihak yang bertanggung jawab Ada √
bertanggung jawab untuk mencapai atau memenuhi isi
standar dalam dokumen standar
kompetensi lulusan?
8. Definisi istilah Adakah definisi istilah dalam dokumen Ada √
standar kompetensi lulusan?
9. Pernyataan isi Adakah pernyataan isi standar dalam Ada √
standar dokumen standar kompetensi lulusan?
a) Kriteria minimal Apakah dokumen pernyataan isi standar Ada √
kualifikasi lulusan ada kriteria minimal tentang kualifikasi
lulusan yang mencakup sikap,
pengetahuan dan keterampilan
b) Sebagai acuan Apakah dalam dokumen pernyataan isi Tidak di temukan
Standar isi standar terdapat standar kompetensi
pembelajaran lulusan digunakan untuk acuan standar
isi pembelajaran pembelajaran
c) Sebagai acuan Apakah daam dokumen pernyataan isi Tidak di temukan
Standar proses standar terdapat standar kompetensi
pembelajaran lulusan digunakan untuk acuan standar
proses pembelajaran
 No. Dokumen
FORMULIR Berlaku Sejak
Revisi
DAFTAR TILIK
Halaman

Referensi (Butir Hasil Observasi/ Catatan

No Pertanyaan Audit Visitasi S TS
Mutu) Khusus
d) Rumusan CP Apakah dalam dokumen pernyataan isi Ada √
standar dirumuskan capaian
pembelajaran dengan melibatkan pihak
eksternal, alumni dan pengguna lulusan
e) Mekanisme Apakah dalam dokumen pernyataan isi Tidak di temukan
pemutahiran CP standar tersusun mekanisme
pemutahiran capaian pembelajaran
lulusan dengan memperhatikan
kemajuan ilmu pengetahuan,
f) Kriteria ABCD Apakah isi dokumen pernyataan isi Ada √
standar kompetensi lulusan sudah
memenuhi kriteria audience, behaviour,
competense, dan degree?
10. Strategi Adakah strategi dalam dokumen Ada √
standar kompetensi lulusan?
11. Indikator Adakah Indikator dalam dokumen Ada
standar kompetensi lulusan?
a) CP Adakah capaian pembelajaran lulusan Tidak di temukan
dalam dokumen indikator standar
kompetensi lulusan?
b) KKNI Adakah KKNI yang sesuai dengan UU Tidak di temukan
RI no 12 tahun 2012 dalam dokumen
indikator standar kompetensi lulusan?
c) Pelibatan fihak Apakah ada pihak eksternal, alumni dan Tidak di temukan
eksternal pengguna lulusan untuk merumuskan
capaian pembelajaran dalam dokumen
indikator standar kompetensi lulusan?
d) Keterampilan umum Adakah aspek keterampian umum sesuai Tidak demukani
jenjang pendidikan seperti yang
dituangkan di lampiran
Permenristekdikti no. 44 Tahun 2015
dalam dokumen indikator standar
kompetemsi lulusan
e) Keterampilan Adakah aspek keterampian khusus Tidak di temukan
Khusus sesuai dengan rumusan forum program
studi dalam dokumen indikator standar
kompetemsi lulusan
f) Mekanisme Adakah mekanisme pemutahiran Tidak di temukan
pemutahiran standar capaian pembelajaran lulusann dengan
memperhatikan kemajuan ilmu
pengetahuan, teknologi, dan
perkembangan dunia kerja dalam
dokumen indikator standar kompetemsi
lulusan
12. Dokumen terkait Adakah dokumen terkait dalam Ada dalam √
dokumen standar kompetensi lulusan? bentuk formulir
 No. Dokumen
FORMULIR Berlaku Sejak
Revisi
DAFTAR TILIK
Halaman

Referensi (Butir Hasil Observasi/ Catatan

No Pertanyaan Audit Visitasi S TS
Mutu) Khusus
13. Referensi Adakah referensi dalam dokumen Ada √
standar kompetensi lulusan?
14. Pelaksanaan standar Adakah dokumen bukti pelaksanaan Ada √
standar Kompetensi lulusan?
S = Sesuai; TS = Tidak Sesuai

Jatinangor., 2 Agustus 2019

Auditor

( Ai Yeyeh Rukiah S.Si.T. MKM )

DI ISI SAAT AUDIT DOKUMEN

DI ISI SAAT AUDIT LAPANGAN